• Title/Summary/Keyword: 중정형

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Preoperative Shoulder MRI Findings to Predict Subscapularis Tendon Tear Requiring Surgical Repair (수술이 필요한 견갑하건 파열을 예측하기 위한 수술 전 어깨 MRI 소견)

  • Ji-hoon Jung;Young-Hoon Jo;Yeo Ju Kim;Seunghun Lee;JeongAh Ryu
    • Journal of the Korean Society of Radiology
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    • v.85 no.1
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    • pp.171-183
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    • 2024
  • Purpose This study aimed to investigate which indirect parameters on preoperative MRI were the principal predictors of subscapularis tendon tears (STTs) requiring surgical repair. Materials and Methods Preoperative MRI scans of 86 patients were retrospectively reviewed for visual assessment of the STT, pathology of the long head of the biceps tendon (LHBT), posterior decentering (PD) of the humeral head, humeral rotation, fatty degeneration, and subscapularis muscle atrophy. To evaluate atrophy, visual grading using the anatomical line connecting the coracoid tip to the glenoid base, designated as the base-to-tip line (BTL), and thickness measurements were performed in the en-face view. Results Arthroscopically, 31 patients (36%) exhibited Lafosse type III or IV STT and underwent surgical repair. LHBT pathology (p = 0.002), PD of the humeral head (p = 0.012), fatty degeneration (p < 0.001), and BTL grade (p = 0.003) significantly correlated with STT. In the multivariate analysis, PD of the humeral head (p = 0.011, odds ratio [OR] = 5.14) and fatty degeneration (p = 0.046, OR = 2.81) were independent predictors of STT. Conclusion PD of the humeral head and fatty degeneration of the subscapularis can help to diagnose clinically significant STT. Interpretation of these findings may contribute to the planning of an optimal surgical strategy.

과학자(科學者)의 정보생산(情報生産) 계속성(繼續性)과 정보유통(情報流通)(2)

  • Garvey, W.D.
    • Journal of Information Management
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    • v.6 no.5
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    • pp.131-134
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    • 1973
  • 본고(本稿)시리이즈의 제1보(第一報)에서 우리는 물리(物理), 사회과학(社會科學) 및 공학분야(工學分野)의 12,442명(名)의 과학자(科學者)와 기술자(技術者)에 대한 정보교환활동(情報交換活動)의 78례(例)에 있어서 일반과정(一般過程)과 몇 가지 결과(結果)를 기술(記述)한 바 있다. 4년반(年半) 이상(以上)의 기간(其間)($1966{\sim}1971$)에서 수행(遂行)된 이 연구(硏究)는 현재(現在)의 과학지식(科學知識)의 집성체(集成體)로 과학자(科學者)들이 연구(硏究)를 시작(始作)한 때부터 기록상(記錄上)으로 연구결과(硏究結果)가 취합(聚合)될 때까지 각종(各種) 정형(定形), 비정형(非定形) 매체(媒體)를 통한 유통정보(流通情報)의 전파(傳播)와 동화(同化)에 대한 포괄적(包括的)인 도식(圖式)으로 표시(表示)할 수 있도록 설정(設定)하고 또 시행(施行)되었다. 2보(二報), 3보(三報), 4보(四報)에서는 데이터 뱅크에 수집(蒐集) 및 축적(蓄積)된 데이터의 일반적(一般的)인 기술(記述)을 적시(摘示)하였다. (1) 과학(科學)과 기술(技術)의 정보유통(情報流通)에 있어서 국가적(國家的) 회합(會合)의 역할(役割)(Garvey; 4보(報)) 국가적(國家的) 회합(會合)은 투고(投稿)와 이로 인한 잡지중(雜誌中) 게재간(揭載間)의 상대적(相對的)인 오랜 기간(期間)동안 이러한 연구(硏究)가 공개매체(公開媒體)로 인하여 일시적(一時的)이나마 게재여부(揭載如否)의 불명료성(不明瞭性)을 초래(招來)하기 전(前)에 과학연구(科學硏究)의 초기전파(初期傳播)를 위하여 먼저 행한 주요(主要) 사례(事例)와 마지막의 비정형매체(非定形媒體)의 양자(兩者)를 항상 조직화(組織化)하여 주는 전체적(全體的)인 유통과정(流通過程)에 있어서 명확(明確)하고도 중요(重要)한 기능(機能)을 갖는다는 것을 알 수 있었다. (2) 잡지(雜誌)에 게재(揭載)된 정보(情報)의 생산(生産)과 관련(關聯)되는 정보(情報)의 전파과정(傳播過程)(Garvey; 1보(報)). 이 연구(硏究)를 위해서 우리는 정보유통과정(情報流通過程)을 따라 많은 노력(努力)을 하였는데, 여기서 유통과정(流通過程)의 인상적(印象的)인 면목(面目)은 특별(特別)히 연구(硏究)로부터의 정보(情報)는 잡지(雜誌)에 게재(揭載)되기까지 진정으로는 공개적(公開的)이 못된다는 것과 이러한 사실(事實)은 선진연구(先進硏究)가 자주 시대(時代)에 뒤떨어지게 된다는 것을 발견할 수 있었다. 경험(經驗)이 많은 정보(情報)의 수요자(需要者)는 이러한 폐물화(廢物化)에 매우 민감(敏感)하며 자기(自己) 연구(硏究)에 당면한, 진행중(進行中)이거나 최근(最近) 완성(完成)된 연구(硏究)에 대하여 정보(情報)를 얻기 위한 모든 수단(手段)을 발견(發見)코자 하였다. 예를 들어, 이들은 잡지(雜誌)에 보문(報文)을 발표(發表)하기 전(前)에 발생(發生)하는 정보전파과정(情報傳播過程)을 통하여 유루(遺漏)될지도 모르는 정보(情報)를 얻기 위하여 한 잡지(雜誌)나 2차자료(二次資料) 또는 전형적(典型的)으로 이용(利用)되는 다른 잡지류중(雜誌類中)에서 당해정보(當該情報)가 발견(發見)되기를 기다리지 않는다는 것이다. (3) "정보생산 과학자(情報生産 科學者)"에 의한 정보전파(情報傳播)의 계속성(繼續性)(이 연구(硏究) 시리이즈의 결과(結果)는 본고(本稿)의 주내용(主內容)으로 되어 있다.) 1968/1969년(年)부터 1970/1971년(年)의 이년기간(二年期間)동안 보문(報文)을 낸 과학자(科學者)(1968/1969년(年) 잡지중(雜誌中)에 "질이 높은" 보문(報文)을 발표(發表)한)의 약 2/3는 1968/1969의 보문(報文)과 동일(同一)한 대상영역(對象領域)의 연구(硏究)를 계속(繼續) 수행(遂行)하였다. 그래서 우리는 본연구(本硏究)에 오른 대부분(大部分)의 저자(著者)가 정상적(正常的)인 과학(科學), 즉 연구수행중(硏究遂行中) 의문(疑問)에 대한 완전(完全)한 해답(解答)을 얻게 되는 가장 중요(重要)한 추구(追求)로서 Kuhn(제5보(第5報))에 의하여 기술(技術)된 방법(방법)으로 과학(연구)(科學(硏究))을 실행(實行)하였음을 알았다. 최근(最近)에 연구(硏究)를 마치고 그 결과(結果)를 보문(報文)으로서 발표(發表)한 이들 과학자(科學者)들은 다음 단계(段階)로 해야 할 사항(事項)에 대하여 선행(先行)된 동일견해(同一見解)를 가진 다른 연구자(硏究자)들의 연구(硏究)와 대상(對象)에 밀접(密接)하게 관련(關聯)되고 있다. 이 계속성(繼續性)의 효과(效果)에 대한 지표(指標)는 보문(報文)과 동일(同一)한 영역(領域)에서 연구(硏究)를 계속(繼續)한 저자(著者)들의 약 3/4은 선행(先行) 보문(報文)에 기술(技術)된 연구결과(硏究結果)에서 직접적(直接的)으로 새로운 연구(硏究)가 유도(誘導)되었음을 보고(報告)한 사항(事項)에 반영(反映)되어 있다. 그렇지만 우리들의 데이터는 다음 영역(領域)으로 기대(期待)하지 않은 전환(轉換)을 일으킬 수도 있음을 보여주고 있다. 동일(同一) 대상(對象)에서 연구(硏究)를 속행(續行)하였던 저자(著者)들의 1/5 이상(以上)은 뒤에 새로운 영역(領域)으로 연구(硏究)를 전환(轉換)하였고 또한 이 영역(領域)에서 연구(硏究)를 계속(繼續)하였다. 연구영역(硏究領域)의 이러한 변화(變化)는 연구자(硏究者)의 일반(一般) 정보유통(情報流通) 패턴에 크게 변화(變化)를 보이지는 않는다. 즉 새로운 지적(知的) 문제(問題)에 대한 변화(變化)에서 야기(惹起)되는 패턴에 있어서 저자(著者)들은 오래된 문제(問題)의 방법(方法)과 기술(技術)을 새로운 문제(問題)로 맞추려 한다. 과학사(科學史)의 최근(最近) 해석(解釋)(Hanson: 6보(報))에서 예기(豫期)되었던 바와 같이 정상적(正常的)인 과학(科學)의 계속성(繼續性)은 항상 절대적(絶對的)이 아니며 "과학지식(科學知識)"의 첫발자욱은 예전 연구영역(硏究領域)의 대상(對象)에 관계(關係)없이 나타나는 다른 영역(領域)으로 내딛게 될지도 모른다. 우리들의 연구(硏究)에서 저자(著者)의 1/3은 동일(同一) 영역(領域)의 대상(對象)에서 속계적(續繼的)인 연구(硏究)를 수행(遂行)치 않고 새로운 영역(領域)으로 옮아갔다. 우리는 이와 같은 데이터를 (a) 저자(著者)가 각개과학자(各個科學者)의 활동(活動)을 통하여 집중적(集中的)인 과학적(科學的) 노력(努力)을 시험(試驗)할 때 각자(各自)의 연구(硏究)에 대한 많은 양(量)의 계속성(繼續性)이 어떤 진보중(進步中)의 과학분야(科學分野)에서도 나타난다는 것과 (b) 이 계속성(繼續性)은 과학(科學)에 대한 집중적(集中的) 진보(進步)의 필요적(必要的) 특질(特質)이라는 것을 의미한다. 또한 우리는 이 계속성(繼續性)과 관련(關聯)되는 유통문제(流通問題)라는 새로운 대상영역(對象領域)으로 전환(轉換)할 때 연구(硏究)의 각단계(各段階)의 진보(進步)와 새로운 목적(目的)으로 전환시(轉換時) 양자(兩者)가 다 필요(必要)로 하는 각개(各個) 과학자(科學者)의 정보수요(情報需要)를 위한 시간(時間) 소비(消費)라는 것을 탐지(探知)할 수 있다. 이러한 관찰(觀察)은 정보(情報)의 선택제공(選擇提供)시스팀이 현재(現在) 필요(必要)로 하는 정보(情報)의 만족(滿足)을 위하여는 효과적(效果的)으로 매우 융통성(融通性)을 띠어야 한다는 것을 암시(暗示)하는 것이다. 본고(本稿)의 시리이즈에 기술(記述)된 전정보유통(全情報流通) 과정(過程)의 재검토(再檢討) 결과(結果)는 과학자(科學者)들이 항상 그들의 요구(要求)를 조화(調和)시키는 신축성(伸縮性)있는 유통체제(流通體制)를 발전(發展)시켜 왔다는 것을 시사(示唆)해 주고 있다. 이 시스팀은 정보전파(情報傳播) 사항(事項)을 중심(中心)으로 이루어 지며 또한 이 사항(事項)의 대부분(大部分)의 참여자(參與者)는 자기자신(自己自身)이 과학정보(科學情報) 전파자(傳播者)라는 기본적(基本的)인 정보전파체제(情報傳播體制)인 것이다. 그러나 이 과정(過程)의 유통행위(流通行爲)에서 살펴본 바와 같이 우리는 대부분(大部分)의 정보전파자(情報傳播者)가 역시 정보(情報)의 동화자(同化者)-다시 말해서 과학정보(科學情報)의 생산자(生産者)는 정보(情報)의 이용자(利用者)라는 것을 알 수 있다. 이 연구(硏究)에서 전형적(典型的)인 과학자((科學者)는 과학정보(科學情報)의 생산(生産)이나 전파(傳播)의 양자(兩者)에 연속적(連續的)으로 관계(關係)하고 있음을 보았다. 만일(萬一) 연구자(硏究者)가 한 편(編)의 연구(硏究)를 완료(完了)한다면 이 연구자(硏究者)는 다음에 무엇을 할 것이냐 하는 관념(觀念)을 갖게 되고 따라서 "완료(完了)된" 연구(硏究)에 관한 정보(情報)를 이용(利用)하여 동시(同時)에 새로운 일을 시작(始作)하게 된다. 예를 들어, 한 과학자(科學者)가 동일(同一) 영역(領域)의 다른 동료연구자(同僚硏究者)에게 완전(完全)하며 이의(異議)에 방어(防禦)할 수 있는 보고서(報告書)를 제공(提供)할 수 있는 단계(段階)에 도달(到達)하였다면 우리는 이 과학자(科學者)가 정보유통과정(情報流通過程)에서 많은 역할(役割)을 해낼 수 있다는 것을 알 것이다. 즉 이 과학자(科學者)는 다른 과학자(科學者)들에게 최신(最新)의 과학적(科學的) 결과(結果)를 제공(提供)할 때 하나의 과학정보(科學情報) 전파자(傳播者)가 되며, 이 연구(硏究)의 의의(意義)와 타당성(妥當性)에 관한 논평(論評)이나 비평(批評)을 동료(同僚)로부터 구(求)하는 관점(觀點)에서 보면 이 과학자(科學者)는 하나의 정보탐색자(情報探索者)가 된다. 또한 장래(將來)의 이용(利用)을 위하여 증정(贈呈)이나 동화(同化)한 이 정보(情報)로부터 피이드백을 받아 드렸을 때의 범주(範疇)에서 보면 (잡지(雜誌)에 투고(投稿)하기 위하여 원고(原稿)를 작성(作成)하는 경우에 있어서와 같이) 과학자(科學者)는 하나의 정보이용자(情報利用者)가 되고 이러한 모든 가능성(可能性)에서 정보생산자(情報生産者)는 다음 정보생산(情報生産)에 이미 들어가 있다고 볼 수 있다(저자(著者)들의 2/3는 보문(報文)이 게재(揭載)되기 전(前)에 이미 새로운 연구(硏究)를 시작(始作)하였다). 과학자(科學者)가 자기연구(自己硏究)를 마치고 예비보고서(豫備報告書)를 만든 후(後) 자기연구(自己硏究)에 관한 정보(情報)의 전파(傳播)를 계속하게 되는데 이와 관계(關係)되는 일반적(一般的)인 패턴을 보면 소수(少數)의 동료(同僚)그룹에 출석(出席)하는 경우 (예로 지역집담회)(地域集談會))와 대중(大衆) 앞에서 행(行)하는 경우(예로 국가적 회합(國家的 會合)) 등이 있다. 그러는 동안에 다양성(多樣性) 있는 성문보고서(成文報告書)가 이루어진다. 그러나 과학자(科學者)들이 자기연구(自己硏究)를 위한 주정보전파목표(主情報傳播目標)는 과학잡지중(科學雜誌中)에 게재(揭載)되는 보문(報文)이라는 것이 명확(明確)한 사실(事實)인 것이다. 이러한 목표(目標)에 도달(到達)할 때까지의 각(各) 정보전파단계(情報傳播段階)에서 과학자(科學者)들은 목표달성(目標達成)을 위하여 청중(聽衆), 자기동화(自己同化)된 정보(情報) 및 이미 이용(利用)된 정보(情報)로부터 피이드백을 탐색(探索)하게 된다. 우리가 본고(本稿)의 시리이즈중(中)에 표현(表現)하려 했던 바와 같이 이러한 활동(活動)은 조사수임자(調査受任者)의 의견(意見)이 원고(原稿)에 반영(反映)되고 또 그 원고(原稿)가 잡지게재(雜誌揭載)를 위해 수리(受理)될 때까지 계속적(繼續的)으로 정보(情報)를 탐색(探索)하는 과학자(科學者)나 기타(其他)사람들에게 효과적(效果的)이었다. 원고(原稿)가 수리(受理)되면 그 원고(原稿)의 저자(著者)들은 그 보문(報文)의 주내용(主內容)에 대하여 적극적(積極的)인 정보전파자(情報傳播者)로서의 역할(役割)을 종종 중지(中止)하는 일이 있는데 이때에는 저자(著者)들의 역할(役割)이 변화(變化)하는 것을 볼 수 있었다. 즉 이 저자(著者)들은 일시적(一時的)이긴 하나 새로운 일을 착수(着手)하기 위하여 정보(情報)의 동화자(同化者)를 찾게 된다. 또한 전(前)에 행한 일에 대한 의견(意見)이나 비평(批評)이 새로운 일에 영향(影響)을 끼치게 된다. 동시(同時)에 새로운 과학정보생산(科學情報生産) 과정(過程)에 들어가게 되고 현재(現在) 진행중(進行中)이거나 최근(最近) 완료(完了)한 연구(硏究)에 대한 정보(情報)를 항상 찾게 된다. 활발(活潑)한 연구(硏究)를 하는 과학자(科學者)들에게는, 동화자(同化者)로서의 역할(役割)과 전파자(傳播者)로서의 역할(役割)을 분리(分離)시킨다는 것은 실제적(實際的)은 못된다. 즉 후자(後者)를 완성(完成)하기 위해서는 전자(前者)를 이용(利用)하게 된다는 것이다. 과학자(科學者)들은 한 단계(段階)에서 한 전파자(傳播者)로서의 역할(役割)이 뚜렷하나 다른 단계(段階)에서는 정보교환(情報交換)이 기본적(基本的)으로 정보동화(情報同化)에 직결(直結)되고 있는 것이다. 정보전파자(情報傳播者)와 정보동화자간(情報同化者間)의 상호관계(相互關係)(또는 정보생산자(情報生産者)와 정보이용자간(情報利用者間))는 과학(科學)에 있어서 하나의 필수양상(必修樣相)이다. 과학(科學)의 유통구조(流通構造)가 전파자(傳播者)(이용자(利用者)로서의 역할(役割)보다는)의 필요성(必要性)에서 볼 때 복잡(複雜)하고 다이나믹한 시스팀으로 구성(構成)된다는 사실(事實)은 과학(科學)의 발전과정(發展過程)에서 필연적(必然的)으로 나타난다. 이와 같은 사실(事實)은 과학정보(科學情報)의 전파요원(傳播要員)이 국가적 회합(國家的 會合)에서 자기연구(自己硏究)에 대한 정보(情報)의 전파기회(傳播機會)를 거절(拒絶)하고 따라서 전파정보(電波情報)를 판단(判斷)하고 선별(選別)하는 것을 감소(減少)시키며 결과적(結果的)으로 잡지(雜誌)나 단행본(單行本)에서 비평(批評)을 하고 추고(推敲)하는 것이 배제(排除)될 때는 유형적(有形的) 과학(科學)은 급속(急速)히 비과학성(非科學性)을 띠게 된다는 것을 Lysenko의 생애(生涯)에 대한 Medvedev의 기술중(記述中)[7]에 지적(指摘)한 것과 관계(關係)되고 있다.

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Development and Validation of Analytical Method for Determination of Fungicide Spiroxamine Residue in Agricultural Commodities Using LC-MS/MS (LC-MS/MS를 이용한 농산물 중 살균제 Spiroxamine의 시험법 개발 및 검증)

  • Park, Shin-Min;Do, Jung-Ah;Lim, Seung-Hee;Yoon, Ji-Hye;Pak, Won-Min;Shin, Hye-Sun;Kuk, Ju-Hee;Chung, Hyung-Wook
    • Journal of Food Hygiene and Safety
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    • v.33 no.4
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    • pp.296-305
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    • 2018
  • Spiroxamine, one of fungicides, is used to control powdery mildew in various crops and black yellow sigatoka in bananas. The major strength of spiroxamine is to control powdery mildew in various crops and bananas yellow sigatoka in bananas. The compound has shown a high level of activity, good persistence and crop tolerance. Besides powdery mildew, good control of rust, net blotch and Rhynchosporium diseases been indicated in cereals, together with a complementary activity against Septoria diseases. In 2017, the maximum residue limit (MRL) of spiroxamine established in Korea. According to Ministry of ood and rug afety) regulations, spiroxamine residues defined only parent compound. Thus, a analytical method is needed to estimate the residue level of the parent compound. The objective of this study was to develop and validate analytical method for spiroxamine in representative agricultural commodities. Samples were extracted with acetonitrile and partitioned with dichloromethane to remove the interfering substances. The analyte were quantified and confirmed liquid chromatograph-tandem mass spectrometer (LC-MS/MS) in positive-ion mode using multiple reaction monitoring (MRM). Matrix matched calibration curves were linear over the calibration ranges ($0.0005{\sim}0.1{\mu}g/mL$) for the analyte in blank extract with coefficient of determination ($r^2$) > 0.99. For validation purposes, recovery studies will be carried out at three different concentration levels (LOQ, 10LOQ, and 50LOQ) performing five replicates at each level. The recoveries 70.6~104.6% with relative standard deviations (RSDs) less than 10%. All values were consistent with the criteria ranges in the Codex guidelines (CAC/GL40, 2003) and MFDS guidelines. proposed analytical method be used as an official analytical method in the Republic of Korea.

Historical Evolution of Stage Costumes in Europe since the Second World War (제2차 세계대전 이후 나타난 유럽 무대의상의 사적 분석)

  • Na, In-Wha;Lee, Kyu-Hye
    • Journal of the Korean Society of Clothing and Textiles
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    • v.31 no.12
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    • pp.1761-1771
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    • 2007
  • The artificial exaggeration of stage costumes is thought to be one of the major techniques of enhancing dramatic expression on stage, whichever for visual impact or symbolic effect of dramatization. In the history of stage dressing, a variety of styles has been tried using different materials and production techniques. This may be reviewed as an effort to express dramatic effects more effectively. As this trend became obvious in Europe after the Second World War, this study analyzes the stage costume to deepen our understandings of the role of costumes in expressing dramatic effects. To accomplish this, we first summarized the history of stage costume materials and technical advance and chose five major cases representing the history of stage costume since the Second World War in Europe based on aesthetic and creative aspects: 1) Simplified stage of Jacques Copeau, 2) Stylized stage of Bertolt Brecht, 3) Essential stage of Grotowski, 4) Measured stage of Robert Wilson the Master, and 5) Post-dramatic stage of Philippe $Decoufl\'{e}$. In each of particular case, the historical, material and dramatic contexts were examined as well as different material-effects. The results are as followings: 1) Costume for Copeau's simplified stage: its simplicity plays a supporting role to the gesture of actors(intensifying effect). 2) Costume for Brecht's stylized stage: the artificial stylization integrates into the play with the importance approximately equal to the actors's acting. 3) Costumes for Grotowski's essential stage: costumes disappeared to emphasize only actor's presence on stage. 4) Costumes for Robert Wilson's measured stage: costumes made concrete impression to the extent of obtaining the same importance of actor's body among other stage art elements(lighting, sound, props, actor, text, etc). 5) Costumes for Decoufle's post-dramatic stage: costumes in the era of multi technology possess multi functional aspects that surrogate actors' body. This study suggests that stage costumes take an important part in dramaturgy to the extent that the intent of dramaturgy can be induced enough from stage costume. Thus, costume makers are expected to incorporate the appropriate dramatic factor more than before.

Effects and adverse-effects of growth hormone therapy in children with Prader-Willi syndrome: A two year study (Prader-Willi 증후군 소아에서 성장호르몬 치료의 효과와 부작용)

  • Kim, Su Jin;Cho, Joong Bum;Kwak, Min Jung;Paik, Kyung Hoon;Kwon, Eun Kyung;Jin, Dong-Kyu
    • Clinical and Experimental Pediatrics
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    • v.51 no.7
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    • pp.742-746
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    • 2008
  • Purpose : The objective of this study was to evaluate the effects and adverse side-effects of growth hormone (GH) therapy in children with Prader-Willi syndrome (PWS). Methods : Forty-one patients who had been treated with GH for more than two years (24 boys and 17 girls, mean age $7.3{\pm}3.3$ years during treatment initiation) were enrolled for this study. Results : After 2 years of GH therapy, the height and weight standard deviation scores (SDS) increased significantly ($-1.19{\pm}1.37$ vs. $-0.02{\pm}1.45$, and $1.02{\pm}2.42$ vs. $1.63{\pm}2.22$, P<0.002); however the percentage body fat decreased ($44.6{\pm}9.9%$ vs. $38.1{\pm}10.5%$, P<0.001). Further, no change was observed in the thyroid and serum glucose levels, but the total cholesterol level decreased. GH therapy did not impact glucose control in the patients with diabetes. The most common adverse effects of GH therapy were the progression of scoliosis and adenoid hypertrophy. Conclusion : GH therapy improved the height SDS and body composition in patients with PWS. However, GH should be used with caution in patients with scoliosis and adenoid hypertrophy.

Histopathologic Diagnosis and Outcome of Renal Biopsied Pediatric Nephrotic Syndrome (신생검을 받은 소아 신증후군에서 조직병리 소견과 치료 성과)

  • Chung Hye-Jeon;Youn Suk;Kim Sung-Do;Cho Byoung-Soo
    • Childhood Kidney Diseases
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    • v.9 no.2
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    • pp.149-158
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    • 2005
  • Purpose : To determine the histological findings and treatment outcome in cases of child hood nephrotic syndrome which required renal biopsy. Methods : We retrospectively reviewed the clinical, laboratory, pathologic findings and therapeutic outcomes of 159 nephrotic children who received a renal biopsy at the Department of Pediatrics, Kyunghee Medical University Hospital, Seoul from 1984 to 2004 over a period of 21 years. The renal biopsy was performed in nephrotic children who showed atypical features at presentation, or needed cytotoxic therapy because of frequent-relapsing, steroid-dependent, or steroid-resistant nephrotic syndrome(SRNS). Results : Minimal change disease(MCD) was found in 52.1$\%$ of the patients, followed by diffuse mesangial proliferation(33.1$\%$), focal segmental gomerulosclerosis(5.3$\%$), membranoproliferative glomerulonephritis(2.4$\%$), membranous nephropathy(2.4$\%$), and IgA nephropathy(1.8$\%$). In MCD children, 14.8$\%$ had hematuria, 22.7$\%$ had hypertension, 5.7$\%$ showed decreased renal function, and no patient was found to have an abnormal complement level. Among patients diagnosed with diseases other than MCD, 43.2$\%$ had hematuria, 21.0$\%$ was found to be hypertensive, 7.4$\%$ of children showed decreased renal function and only 3(3.7$\%$) had decreased complement level; the rates of hematuria and SRNS were found to be significantly higher than MCD patients. Among 37 SRNS patients, 30(81.0$\%$) showed a final remission state with long-term steroid therapy, including methylprednisolone pulse therapy, over 4 months, with or without cytotoxic therapy. Conclusion : Almost half of the cases of childhood nephrotic syndrome requiring renal biopsy were not diagnosed with MCD. Among atypical features, hematuria and steroid-resistance would be the most probable indicators for a diagnosis other than MCD. Even in patients with SRNS, long-term methylprednisolone pulse therapy may result in a good remission rate. (J Korean Soc Pediatr Nephrol 2005;9:149-158)

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Effects of Reactivation of Latent Epstein-Barr Virus Using Polymerase Chain Reaction on Acute Hepatitis A in Children (중합효소연쇄반응으로 확인된 엡스타인-바바이러스 재활성화가 소아 급성 A형 간염에 미치는 영향)

  • Baek, Seung-Hyon;Kim, Sang-Yong;Koh, Hong
    • Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
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    • v.14 no.1
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    • pp.59-66
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    • 2011
  • Purpose: We previously reported that concurrent reactivation of latent Epstein-Barr virus (EBV) in children with hepatitis A virus (HAV) infection is common and EBV reactivation with HAV infection adversely affects the clinical features of hepatitis. However, the incidence of concurrent reactivation was not accurate because the detection of EBV reactivation was based on serologic methods. Therefore, we studied the effects of polymerase chain reaction (PCR)-proven EBV reactivation, thus a more precise concurrence, on acute HAV infection in children. Methods: PCR were conducted in 34 patients, who had enrolled previous study and diagnosed with acute HAV infection between January 2008 and June 2010. Their medical records were reviewed. Results: Among 34 patients with acute HAV infection, 12 patients (35.3%) had EBV reactivation which was proven using serologic and molecular biologic techniques. There were significant differences in the peak levels of AST and ALT between the reactivated and non-reactivated groups (p=0.001 and p<0.001, respectively). The duration of full recovery from hepatitis was more prolonged in the reactivated group (p<0.001). Clinical parameters, such as serum protein (p<0.001) and albumin concentrations (p<0.001), atypical lymphocyte count (p=0.001), prothrombin time-international normalized ratio (PT-INR, p<0.001), and splenomegaly (p<0.001), showed significant differences. The clinical features in the reactivated sub-group >10 years of age revealed more liver dysfunction compared to the non-reactivated sub-group. A comparison with a previous study was performed. Conclusion: PCR-proven reactivation of latent EBV in children with HAV infection is common and EBV reactivation with HAV infection adversely affects the clinical features of hepatitis, especially in older children.

Psychosocial Impact of Chronic Orofacial Pain (만성 구강안면통증의 사회심리적 영향)

  • Yang, Dong-Hyo;Kim, Mee-Eun
    • Journal of Oral Medicine and Pain
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    • v.34 no.4
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    • pp.397-407
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    • 2009
  • The aim of the study was to evaluate psychosocial impact of non-dental chronic orofacial pain (OFP) on daily living using the graded chronic pain (GCP) scale. It is also investigated the clinical profile such as demographics, event related to initiation of OFP and prior treatments for patients. During previous 6 months since September 2008, 572 patients (M:F=1:1.5, mean age=34.7 years) with non-dental OFP attended university-based specialist orofacial pain clinic (Dankook University Dental Hospital, Cheonan) to seek care although 63% of them already experienced related treatment for their OFP problem. They visited the most frequently general dental practitioner and orthopedic doctors due to their pain problem and medication was the most commonly employed modality. Most of the patients (89.2%) had TMD and the most common related event to initiation of their pain was trauma, followed by dental treatment. Almost half of the patients (46%) suffered from chronic pain(${\geq}6\;M$) and 40% of them exhibited relatively high disability due to chronic OFP. GCP pain intensity and disability days were significantly different for age and diagnosis (p<0.05) but not for gender and duration. GCP grades were affected by all the factors including gender, age, pain duration and diagnosis.(p=0.000) Female gender, elders, and long lasting pain were closely related to high disability. The patients with neuropathic Pain and mixed OFP rather than TMD were graded as being highly disabled. Conclusively, a considerable percentage of chronic OFP patients reports high pain-related disability in their daily, social and work activity, which suggest a need for psychosocial support and importance of earlier referral for appropriate diagnosis and tailored management.

Clinical Presentations and Causative Organisms in Children and Adolescents with Osteoarticular Infections: A Retrospective Study (소아청소년기에 발생한 골관절염의 임상 양상 및 원인균에 대한 고찰)

  • Lee, Soyoung;Kim, Han Wool;Cho, Hye-Kyung;Yun, Yoe Hon;Ryu, Kyung Ha;Kim, Kyung-Hyo
    • Pediatric Infection and Vaccine
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    • v.22 no.3
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    • pp.154-163
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    • 2015
  • Purpose: Osteoarticular infections in children and adolescents are important because it can cause functional compromise if appropriate treatment is delayed. Therefore, this study was designed to describe the clinical presentations and causative organisms of osteoarticular infections in children and adolescents in order to propose early diagnosis method and an appropriate empiric antimicrobial therapy. Methods: Forty-two medical records were reviewed retrospectively, which were confirmed as osteomyelitis (OM) or septic arthritis (SA) at Department of Pediatrics or Orthopedic Surgery in patients under 18 years old of Ewha Womans University Mokdong Hospital from March 2008 to March 2015. Results: We identified 21 cases of OM, 13 cases of SA and 8 cases of OM with SA. There were 31 males and 11 females and mean age was 7.1 years old. The most common symptoms were pain and tenderness of involved site. Major involved bones were femur (10 cases, 34.5%), tibia (7 cases, 24.1%) and major involved joints were hip (9 cases, 42.9%), and knee (5 cases, 23.8%). Increased serum C-reactive protein and erythrocyte sedimentation rate were observed in 37 cases (88.1%) respectively. Magnetic resonance imaging was performed in 40 cases among 42 cases and was used to demonstrate osteoarticular infections and other adjacent infections. Nine cases (23.7%) among 38 cases and 20 cases (50.0%) among 40 cases were positive in blood culture and infected site culture respectively. The most common causative organism was Staphylococcus aureus, which was represented in 22 cases (75.9%), of which nine cases (40.9%) were resistant to methicillin. Conclusions: S. aureus was the most common causative organism of osteoarticular infections in children and adolescents and the proportion of MRSA was high in this study. Therefore, we recommend vancomycin as the first empiric antimicrobial therapy and suggest that further study is necessary to elucidate an appropriate guideline for treatment which takes into account MRSA proportion.

Granulocytic Sarcoma(Chloroma) in Leukemic Patients (백혈병 환자의 과립구 육종(녹색종양))

  • Rhee, Seung-Koo;Kang, Yong-Ku;Bahk, Won-Jong;Jung, Yang-Kuk;Lee, Sang-Wook;Jeong, Ji-Ho
    • The Journal of the Korean bone and joint tumor society
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    • v.11 no.1
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    • pp.54-61
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    • 2005
  • Purpose: The granulocytic sarcoma which developed in leukemic patients are quite rare and it will have bad prognosis, but it's tumor pathogenesis and also their treatment are not yet established. Through this study we have tried to know their clinical course, prognosis and their end result of recent treatment. Material and Methods: Total 20 patients of granulocytic sarcoma which were developed in total 2,197 leukemic patients from April, 1998 to September, 2004 were treated at the leukemic center and the orthopaedic department of St. Mary's hospital, Catholic University of Korea, and followed them for 1~78 months(average 18 months). Results: Total 20 cases of granulocytic sarcoma was found in 14 cases of total 1,331 acute myelocytic leukemic patients(AML), 4 cases of total 744 of chronic myelocytic leukemic patients(CML), and only one case in total 122 of acute biphenotype of leukemia. And so their occurrence rate in leukmic patients are actually 0.91%, total 20 cases of granulocytic sarcoma in total 2,197 leukemic patients at same period. Their ages are average 28.3 years(4~52 years), and male are predominant(13 cases) than female(7 cases). Single involvement was found in 11 cases but multiple lesions are in 9 cases, and spine, brain, extremities, chest, and pelvic bone are involved in frequency. The granulocytic sarcoma was developed in various stages of the leukemia, ie, 8 cases in complete remission of leukemia, and 12 cases in the treatment process of AML. The pathohistologic evaluation of granulocytic sarcoma was done in 6 cases which was developed in their extremities, and confirmed numerous immature myeloblasts and lymphocytes mixed. The treatment of these granulocytic sarcoma was mainly limited for the treatment of leukemia by Glivac and massive steroid therapy(19cases) and also combined with the bone marrow transplantation(13 cases), but radiation therapy with average 3,500 rads in 15 cases out of total 20 sarcomas was also done, and followed them for average 17.5 months after development of granulocytic sarcomas. Finally their prognosis was so bad that 12 patients(60%) out of total 20 granulocytic sarcoma were dead in 6.5 months after sarcoma developed and we found the granulocytic sarcoma was more fatal if they are developed during the process of CML(mortality: 100%(4/4cases). Conclusion: The prognosis of granulocytic sarcomas in leukemic patients are quite fatal, and much more studies for their pathogenesis and ways of treatment should be performed continuously.

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