• Journal of Chest Surgery
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• v.37 no.8
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• pp.722-725
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• 2004

Mitral valve surgery is most commonly performed through the left atriotomy via the inter-atrial groove or trans-septal approach. An alternative method for approaching to the mitral valve is via the dome of the left atrium located between the ascending aorta and superior vena cava. Although this approach was described 30 years ago, it has not been popularized in mitral valve surgery. We introduce our recent experiences with mitral valve surgery carried out through the dome of the left atrium with brief review of literature.

• Journal of Chest Surgery
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• v.33 no.11
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• pp.876-880
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• 2000

배경: Maze수술은 승모판 질환에 동반되는 심방세동의 효과적인 치료방법으로 알려져있다. 이 연구는 승모판 수술과 심방세동 수술을 동시에 시행한 환자에서 심방세동 수술 후 중기적인 결과와 그 재발 여부를 조사하였다. 대상 및 방법: 심방세동 수술과 승모판 수술을 받은 11예의 환자(10예는 류마티스성 승모판 질환)를 대상으로 하였다. Maze II 수술 및 그 변형수술을 6예에서 시행했고, Maze III 수술 및 그 변형수술을 5예에서 시행하였다. 심방세동 수술 후 좌심방의 수축정도를 심방세동 수술 없이 승모판 수술만으로 동율동을 얻은 경우와 비교하였다. 결과: Maze II 수술을 받은 환자 6예 중 5예(83.3%)에서, maze III 수술을 받은 환자 5예 모두에서 동율동을 회복하였다(전체적으로 90.9%). 전자의 1예(20%)와 후자의 2예(40%)에서 수술 후 각각 23, 2, 13개월만에 심방세동이 재발하였다. 그 후 다시 2예는 동율동으로 전환되었으나, 1예는 재발된 심방세동을 그대로 유지하고 있다. 변형술을 받은 3예에서는 심방세동의 재발이 없었다. Maze 수술 후 4예(40%)에서만 좌심방의 수축기능을 보였으며, maze 수술 후 좌심방 수축 정도(승모판의 A파의 속도)도 maze 수술 없이 승모판 수술과 항부정맥제 투여로 동율동을 회복한 경우보다 낮았다. 결론: 심방세동을 동반한 승모판 수술 환자에서 maze 수술로써 심방세동으로부터 동율동을 회복할 수 있으나 중기적으로 재발할 수 있으며, maze 수술 후 좌심방 수축정도는 상당히 떨어질 수 있다고 생각된다.

• Proceedings of the KOSOMBE Conference
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• v.1995 no.05
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• pp.251-255
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• 1995

전기 유압식 좌심실 보조기에 있어서 현재 가장 큰 문제점 중의 하나로 지적되고 있는 것은 이완기에 좌심방의 혈액 유입상황을 고려하지 않은 과도한 밀판 당김 속도로 인해 생기는 좌심방의 함몰현상이다. 논문에서는 좌심방의 함몰현상을 구체적으로 정의하고, 좌심방의 함몰여부를 가늠하기 위해 외부에서 관측가능한 요소들과 좌심방의 상태와의 상관관계들을 고찰해 본 다음 이러한 함몰현상을 방지할 수 있도록 이완기 밀판 속도와 이동거리를 능동적으로 변화시키는 방식들을 구성하여 실험을 통해 그 효용성을 검증하였다.

• Journal of Chest Surgery
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• v.32 no.3
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• pp.249-254
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• 1999

Background: Recovery of the left atrial contractile function after the Cox-Maze procedure is related to the size of the left atrium. We have postulated that if too wide area of the atrium were isolated electrically, then the atrial contractile function would be impaired postoperatively. We have modified the Cox-Maze procedure to dissect each pair of the pulmonary veins separately instead of the conventional pulmonary vein encircling incision, and compared the atrial contractile function after each procedure. Material and Method: From February 1995 to October 1997, 55 cases of the Cox-Maze procedure were performed in mitral valvular heart disease. We excluded the cases that did not covert to sinus rhythm. The patient groups were divided according to the interpulmonary vein distance(IPVD) and the procedure performed. Group I was IPVD under 6.5 cm(n=30), group II was IPVD over 6.5cm and the conventional Cox-Maze III procedure was performed(n=16), and group III was IPVD over 6.5cm and the modified Cox-Maze procedure was performed(n=9). Result: Atrial contractile function was evaluated by the echocardiography follow-up between 6 months to 12 months. The right atrial contractile function recovered gradually, the recovery rate after long-term follow-up was 90% in group I, 81% in group II, and 100% in group III(p>0/05). In the left atrium the recovery rate was 63% in group I, 31% in group II(p=0.03), and 66% in group III(p>0.05). Conclusion: The modified Cox-Maze procedure may have beneficial effects on the recovery of the left atrial contractile function, however, there are no statistically significant values. Therefore, further evaluation of this procedure is necessary.

• Journal of the Korean Society of Radiology
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• v.16 no.4
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• pp.443-451
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• 2022

In this case, non-rheumatic GLA was observed and it was intended to report a case of ultrasound examination. The case patient, a 60-year-old male, visited the emergency room for dyspnea and palpitations. For radiology examination, chest X-ray examination and CT examination were performed, and a giant left atrium was confirmed. Echocardiography was performed to find the cause of the giant left atrium. Echocardiography The size and volume of the left atrium were evaluated by Simpson's method, and the giant left atrium with LVEDVI 6 times larger than that of the general giant left atrium could be evaluated. Also, a giant left atrium in a patient without rheumatic heart disease is evaluated as a very rare case. Since non-rheumatic giant left atrium could be caused by functional mitral regurgitation, diastolic dysfunction. It was confirmed that ultrasonography, which allowed both morphological and hemodynamic examinations, could be a useful case.

• Proceedings of the Korean Institute of Intelligent Systems Conference
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• 1995.10b
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• pp.387-392
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• 1995

전기 유압식 좌심실 보조장치에서 모터 전류 파형을 정보로 하여 작동기의 이완기 속도를 조절함으로써 좌심방으로부터 유입되는 혈류량을 조절하는 알고리즘을 개발하였다. 좌심실 보조장치(Left Ventricular Assist Device, LVAD)는 허혈성 심장질환 등으로 좌심실 의 혈액 박출 기능이 저하된 환자에게 시술하여 정상 상태의 심박출량을 유지할 수 있도록 하는 보조 혈액 박출 기능이이다. 전기 유압식 좌심실 보조장치에서는 혈액의 유입이 능동 적으로 이루어지므로, 좌심방 함몰로 인한 심근 손상 및 외부 공기 유입으로 인한 색전증을 방지하기 위해 유입혈류량을 현재 좌심방내의 상태에 따라 적절히 조절해 주어야 한다. 좌 심방 내의 혈액량 정도는 혈액을 유입해 내는 작동기의 이완기 동작 시에 소모되는 에너지 크기에 반영되고, 작동기를 구동하는 모터에 들어가는 전류의 크기는 작동기에 공급되는 에 너지에 비례하므로, 이전류 파형의 정보들을 통해 좌심방내의 상태를 추정해 볼 수 있다. 본 논문에서는 퍼지로직을 적용하여 모터 전류 파형의 정보들을 통해 좌심방 내의 상태를 추정 해 볼 수 있다. 본 논문에서는 퍼지로직을 적용하여 모터 전류 파형의 이상 유무를 판단한 뒤 에에 따라 작동기의 이완기 속도를 조절하는 알고리즘을 개발하여 모의순환장치 실험을 통해 그 실효성을 검증한 결과를 정리하였다.

• Proceedings of the KOSOMBE Conference
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• v.1995 no.11
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• pp.211-215
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• 1995

전기유압식 좌심실 보조장치에서 모터 전류 파형을 정보로 하여 작동기의 이완기 속도를 조절함으로써 좌심방으로부터 유입되는 혈류량을 조절하는 알고리즘을 개발하였다. 전기 유압식 좌심실 보조장치에서는 혈액의 유입이 능동적으로 이루어지므로, 좌심방 함몰로 인한 심근 손상 및 외부 공기 유입으로 인한 색전증을 방지하기 위해 유입혈류량을 현재 좌심방 내의 상태에 따라 적절히 조절해 주어야 한다. 좌심방 내의 혈액량 정도는 혈액을 유입해내는 작동기의 이완기 동작 시에 소모되는 에너지 크기에 반영되고, 작동기를 구동하는 모터에 들어가는 전류의 크기는 작동기에 공급되는 에너지에 비례하므로, 이 전류 파형의 정보들을 통해 좌심방 내의 상태를 추정해 볼 수 있다. 본 논문에서는 퍼지로직을 적용하여 모터 전류 파형의 이상 유무를 판단한 뒤 이에 따라 작동기의 이완기 속도를 조절하는 알고리즘을 개발하여 모의순환장치 실험을 통해 그 실효성을 검증한 결과를 정리하였다.

• Journal of Chest Surgery
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• v.40 no.4 s.273
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• pp.301-304
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• 2007

A 33-year-old man presented to the physician with epigastric discomfort. Computed tomography of the chest and echocardiography showed a mass in the left atrium; this mass was resected and diagnosed as myxoma. 12 months later, myxoma recurred in the right atrium, and it was resected without recurrence for 10 months until now. As there are only a few reports on recurred right atrial myxoma after left atrial myxoma, we report here on successful surgical removal of a recurred right atrial myxoma after resection of left atrial myxoma.

• Proceedings of the KOSOMBE Conference
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• v.1992 no.11
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• pp.141-145
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• 1992

심부전 환자의 심근회복을 도울 수 있는 장비인 전기유압방식 좌심실보조기를 개발하였다. 좌심실보조기는 혈액펌프, 압력펌프, 제어기로 구성되어 있으며, 혈액펌프에 내장된 혈액주머니는 동물실험을 위하여 50 ml의 크기로 제작하였다. 좌심실보조기의 성능평가를 위하여 최대 박출량을 측정하고 있으나 실험실에서 측정된 간은 동물 실험에서 관찰되는 것보다 일반적으로 증가된 박출량을 보이게 된다. 이는 생체에서는 좌심방의 체적이 박동 주기에 따라 변하여 좌심실보조기가 받아들일 수 있는 유효 혈액량이 변하는 반면, 모의순환장치에서는 좌심방을 단순 저장고로 사용하기 때문에 좌심방의 박동주기에 따른 체적변화를 감안하지 못하여 생기는 것이다. 본 실험에서는 모의순환 장치에 체적변화 가능한 100ml 크기의 좌심방을 연결하여 좌심방으로 들어오는 혈류량이 제한된 동물실험 상황을 모방하였다. 좌심실보조기의 제어방식중 수측기 이완기 비율(SD 비율)변화에 따른 좌심방 음압발생효과를 관찰한 결과 SD 비율을 40 %로 유지하면 행정거리가 클때도 좌심실의 음압발생을 줄일 수 있는 것을 관찰하였다.

• Journal of Chest Surgery
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• v.38 no.11 s.256
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• pp.739-745
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• 2005

Background: The Maze procedure considered the most effective method of treatment for atrial fibrillation. However, the sinus conversion rates decreased due to several factors, especially enlarged left atrium. The purpose of this study was to investigate the effects of Maze procedure with aen atrial volume reduction plasty on rheumatic mitral valve disease, Material and Method: From December of 200f to July of 2004, 45 patients received mitral valve and Maze operation. The patients were placed in either group f or group 2, based on the left atrial volume reduction plasty. The presence and onset of sinus rhythm and the incidence of trans mitral A waves were monitored during the postoperative 7 days and throughout the follow up period of 3 and 6 months. Mean follow up periods were 15.8 10.1 months in group 1 and $6.1\pm2.7$ months in group 2. Result: The sinus onset were $9.88\pm12.2$ days in group 1, and $1\pm3.6$ days in group 2 (p<0.01). The sinus conversion rates in the group 1 and 2 were $65\%,\;75\%$ (p=0.07) in the postoperative 7 days, $70.5\%,\;100\%$ (p<0.01) at postoperative 3 months, and $93\%,\;100\%$ (p<0.01) at postoperative 6 months, respectively. The wave detection rates in the postoperative 7days were $31.2\%\;and\;63.6\%$, and continued to improve over time to $83.3\%\;and\;100\%$ by 6months, respectively. Conclusion: The results suggest that Maze procedure with left atrial volume reduction plasty is effective for inducing sinus rhythm and for restoring left atrial contractile function after concomitant rheumatic mitral valve surgery. However further follow up of this patients for long time is necessary.