• 제목/요약/키워드: 좌상엽

검색결과 47건 처리시간 0.025초

비소세포폐암에서의 종격동 림프절 종대의 분포 (Distribution of Mediastinal Lymph Node Enlargement in Non-Small-Cell Lung Cancer)

  • 배문섭;이신엽;이재희;박재형;김은진;전경녀;차승익;김창호;정태훈;박재용
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
    • /
    • 제56권6호
    • /
    • pp.646-656
    • /
    • 2004
  • 연구배경 : 폐암의 종격동 림프절 전이에 관한 연구들은 대부분 외과적 절제술을 통해서 조직학적으로 진단된 예들에서 림프절 전이 양상을 조사하였는데, 이러한 연구는 상대적으로 초기 폐암 환자를 대상으로 하였기 때문에 진행된 폐암에서의 종격동 림프절 전이양상을 규명 하는데는 한계가 있다. 저자들은 흉부 전산화단층촬영상 종격동 림프절 종대가 있는 비소세포 폐암 환자들을 대상으로 종양의 위치에 따른 종격동 림프절 종대의 분포를 조사하고 이를 토대로 림프절 전이양상을 조사하기 위해 본 연구를 시행하였다. 대상 및 방법 : 1995년 1월부터 1998년 12월까지 경북대학교병원에서 비소세포 폐암으로 진단된 환자 가운데 흉부 전산화단층촬영상 종격동 림프절 종대(림프절 단경${\geq}1$ cm)를 보인 256예를 대상으로 임상적 특징, 폐암의 위치, 종격동 림프절 종대 구역을 조사하였다. 결 과 : 1. 우상엽 폐암은 우측 상부 종격동 림프절 종대만 있는 경우(36.8%)와 구역 7 림프절 종대와 우측 상부 종격동 림프절 종대가 함께 있는 경우(33.3%)가 가장 많았으며, 좌상엽 폐암은 좌측 상부 종격동 림프절 종대만 있는 경우가 가장 많았다(50.0%). 우상엽 및 좌상엽 폐암 모두에서 동측 상부 종격동림프절 종대 없이 구역 7 림프절 종대가 있는 경우는 드물었다(각각 7.0% 및 13.2%). 2. 우하엽 및 좌하엽 폐암은 모두 구역 7 림프절 종대의 빈도가 가장 높았고(각각 88.2% 및 65.7%), 구역 7 림프절 종대가 있는 경우 우하엽 폐암은 동측 혹은 양측 종격동 림프절 종대가 있는 경우의 빈도가 유사하였으나 (각각 33.3% 혹은 29.4%), 좌하엽 폐암의 경우는 동측 상부 종격동 림프절 종대 보다 양측 상부 종격동 림프절 종대가 있는 빈도가 높았다(각각 8.6%와 25.7%). 결 론 : 우상엽 폐암과 좌상엽 폐암은 동측 상부 종격동 림프절로의 직접전이가 주된 전이경로로 생각되며, 우하엽 폐암과 좌하엽 폐암은 구역 7 림프절을 경유한 상부 종격동 림프절로의 전이가 주된 기전으로 생각된다.

기관지에서 기원한 평활근육종 -1예 보고 - (Leiomyosarcoma of the Bronchus -A case report with long-term follow-up -)

  • 김형태;이철주;윤유상;최호;강준규;김정태
    • Journal of Chest Surgery
    • /
    • 제36권12호
    • /
    • pp.991-994
    • /
    • 2003
  • 원발성 폐평활근육종(primary pulmonary leiomyosarcoma)은 드문 질환으로 전형적인 X-ray소견이나 증상을 보이지 않는다. 치료는 외과적 절제술이 가장 일반적이며 예후는 병소의 크기, 분화도, 전이 등과 관계되는 것으로 보고되고 있다. 25세 여자 환자가 한 달 전부터의 흉부동통과 기침을 주소로 내원하였다. 내원 후 시행한 흉부 X-ray상 좌상엽에 폐결절 소견을 보여 경피적 세침흡입검사를 시행하였다. 검사 결과 방추세포종괴(spindle cell tumor) 소견을 보였고, 좌상엽절제술을 시행 받았다. 수술 후 시행한 조직학적 검사상 기관지에서 기원한 평활근육종으로 나타났으며, 환자는 현재 5년째 특별한 합병증이나 재발 없이 외래에서 추적 중이기에 보고하는 바이다.

우연히 발견된 폐내 이물의 수술적 치료 -1예 보고- (Surgical Management for Incidental Finding of an Intrapulmonary Foreign Body - A case report)

  • 고무성;이섭;박기성
    • Journal of Chest Surgery
    • /
    • 제39권3호
    • /
    • pp.248-250
    • /
    • 2006
  • 48세 여자 환자로 건강검진에서 우연히 발견된 폐내 이물로 내원하였다. 단순흉부촬영에서 좌상엽폐야에 약 4 cm 크기의 금속성 이물이 발견되었고, 흉부단층촬영에서 좌상엽 내에 바느질 바늘로 추정되는 이물이 확인되었다. 바늘 주위에 섬유화 및 염증 소견은 보이지 않았다. 수술은 개흉 후 이물을 포함한 쐐기절제를 시행하였고, 이물은 3조각으로 분절된 바늘이었다. 술 후 환자는 별다른 경과나 합병증 없이 퇴원하였다. 이에 저자들은 폐내 이물, 바늘의 수술적 제거를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고한다.

흉부수상후에 발생한 대동맥기관지루 (Aortobronchial Fistula After Chest Trauma)

  • 김재현;문상호;김삼현;서필원;임수빈;박성식
    • Journal of Chest Surgery
    • /
    • 제35권2호
    • /
    • pp.141-143
    • /
    • 2002
  • 흉부 손상후 대동맥파열이 발생하였으나 진단되지 못하다고 지내다가 만성 대통맥류가 형성될 때까지 생존하는 경우가 아주 드물게 보고된다. 대개는 아무런 증상이 없지만 흉통, 연하장애, 기침, 가래등의 기관지 자극증세 또는 돌연사등이 나타나기도 한다. 본 교실에서는 이러한 흉부 수상후 발생한 만성 대동맥류에서 비교적 드문 합병증의 하나인 대동맥기관지루를 치험하였기에 보고하고자한다. 입원후 대량 객혈이 있어 흉부전산화단층 촬영후 대동맥협부의 대동맥류와 좌상엽기기관지와의 대동맥기관지루 의심되어 응급으로 흉부 대동맥 병변부위를 인조혈관패취를 이용한 봉합술과 좌상엽절제술을 시행하였다.

수술 고위험군 폐암 환자에서의 냉동절제술 (Percutaneous Cryoablation of Lung Cancer in High Risk Patients)

  • 이성호;정재호;조성범;함수연;손호성;김광택
    • Journal of Chest Surgery
    • /
    • 제39권12호
    • /
    • pp.953-956
    • /
    • 2006
  • 절제 가능한 폐암에서 수술 절제가 가장 효과적인 치료이나 환자의 전신 상태가 불량하여 수술의 위험이 높은 경우 저침습적인 국소 치료방법을 적용한다. 냉동수술요법은 간, 전립선 암의 치료에서 우수한 암치료 효과와 안전성이 있는 치료 방법으로 폐암의 치료에서도 기관지 암종의 제거에 사용되며 폐실질의 종양에도 적용되고 있다. 본원에서는 양측폐에 각각 발생한 폐암으로 두 차례의 우상엽 및 좌상엽 폐절제 수술을 받고 치료 중에 남은 폐의 우하엽에 발생한 폐암으로 내원한 환자에게 저침습 수기로 냉동 치료를 실시하였고 2년간 추적 관찰하였다. 본 증례에서 적용한 냉동 치료의 방법과 결과를 보고한다.

폐 병소의 경피적 흡인 생검시 기흉 발생 관련 요인 (Related Factors of Pneumothorax after Percutaneous Needle Aspiration Biopsy)

  • 이보우;김철웅;이무식;나백주;장민영
    • 한국산학기술학회:학술대회논문집
    • /
    • 한국산학기술학회 2009년도 춘계학술발표논문집
    • /
    • pp.603-606
    • /
    • 2009
  • 본 연구는 폐 병소의 경피적 흡인 생검을 시행하는데 있어 기흉 발생에 영향을 미치는 요인을 7가지로 나누어 분석하여, 국소적인 폐 병소를 보인 25~85세 사이의 104명의 환자를 대상으로, 병변의 위치, 병변의 크기, 병변의 깊이, 성별, 나이, 생검 시간, 생검 횟수로 나누어 기흉 발생과의 연관성을 연구하였다. 그 결과는 다음과 같다. 1. 위치에 따른 기흉 발생률은 우하엽에서 27.3%, 우상엽 24.3%, 좌하엽 15%, 좌상엽 12% 순으로 나타났으며, 병변의 크기에 따른 기흉 발생률은 0~2.0cm에서 24.0%, 2.1~4.0cm에서 18.2%, 4.1cm 이상에서 20.0%이었으며, 병변의 깊이에 따른 기흉 발생률은 0cm에서 6.7%, 0.1~2.0cm에서 24.2%, 2.1cm이상인 경우가 26.8%이며, 성별에 따른 기흉의 발생은 남성 21.7%, 여성 17.1%로 나타났으며, 나이에 따른 기흉 발생은 40세 이하가 25%, 41~50세가 11.7%, 51~60세가 14.3%, 61~70세가 24.1%, 70세 이상이 24.1%로 나타났고, 생검 시행 횟수에 따른 기흉 발생률은 4회 이상에서 28.6%, 2회 이하에서 20.5%, 3회에서 17.4%로 각각 나타났다. 이 모두는 통계적으로 유의한 차이는 없었다(P=0.484, 0.859, 0.088, 0.581, 0.758, 0.658). 2. 생검에 걸리는 시간에 따른 기흉 발생률은 0~10.0분에서 3.8%, 10.1~20.0분에서 24.2%, 21분 이상에서 40%로 시간이 오래 걸릴수록 기흉 발생률은 증가하였으며 통계적으로 유의한 차이가 있었다(P=0.005).

  • PDF

기관골 신생증 2예 (Two Cases of Tracheopathia Osteoplastica)

  • 박명재;우인숙;모은경;이명구;현인규;정기석;박해정;양익;심정원
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
    • /
    • 제42권5호
    • /
    • pp.760-766
    • /
    • 1995
  • 저자들은 좌상엽의 무기폐를 주소로 내원한 70세 여자 환자와 우중엽 및 하엽 폐렴을 동반한 57세 남자 환자에서 방사선학적인 검사상 미미한 기관골 신생증소견을 보이는 기관골 신생증 2예를 굴곡성 기관지 내시경 및 조직생검을 통해 진단 보고하는 바이다.

  • PDF

흉벽에 발생한 악성 섬유성 조직구종 1례 보고 (Mal ignant Fibrous H istiocytoma of the Chest Wall -A Case Report-)

  • 김애중;구자홍;김공수
    • Journal of Chest Surgery
    • /
    • 제29권4호
    • /
    • pp.472-476
    • /
    • 1996
  • 악성 섬유성 조직구종은 연부조직에 발생한 아주 드문 육종이며, 다각적 인 치료에도 불구하고 조기에 국소적 재발 및 원발성 전이를 일으키는 매우 악성도가 높은 질 환으로특히 흉부외과 영역에서의 보고는 매우 드물다. 최근 전북대학교병원 흉부외과학 교실에서는 좌측 흉벽에서 기 원하여 폐까지 침범된 악성 섬유성 조직구종을 가진 37세 남자환자를 치험 하였다 심하게 유착된 종괴와 제 1,제2, 제3 늑골과 종양이 침범된 좌상엽을 한덩 어 리로 적출하고 결손된 흉벽 에는 marlex mesh를 이용하여 흉벽재건을 시행하였다. 그러나 술후 방사선 및 항암요법에도 불구하고 술후 12개월내에 국소적 재발 및 원발성 전이를 보였다.

  • PDF

기관지 폐쇄를 일으켜 폐암으로 오인한 기관지내 아스페르길루스증 1예 (A Case of Endobronchial Aspergillosis Completely Obstructing Lobar Bronchus)

  • 박병조;김영기;김한수;김이형;이향이;강홍모;최천웅;유지홍;박명재
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
    • /
    • 제59권3호
    • /
    • pp.311-314
    • /
    • 2005
  • 저자들은 좌상엽 기관지를 막아 종양을 형성하여 폐암으로 오인된 기관지내 아스페르길루스증 1예를 경험하였기에 보고하는 바이다.

좌하엽 절제술 및 기관지성형술을 통한 결핵성 기관지협착의 치료 (Left Lower Lobectomy with Bronchoplasty for Treatment of Tuberculous Bronchial Stricture)

  • 윤찬식;정재일;김재욱;이홍섭
    • Journal of Chest Surgery
    • /
    • 제34권8호
    • /
    • pp.640-643
    • /
    • 2001
  • 26세 여자 환자로 좌측 주기관지 협착과 좌하엽 무기폐를 동반한 기관지결핵 1례를 보고한다. 환자는 9개월간 항결핵제치료를 받았으나 흉통과 기침을 호소하고 있었고, 기관지조영술상 좌상엽 기관지는 개방성을 보이며 좌하엽 기관지는 협착이 있으면서 기관지확장증 소견을 보여 좌하엽 절제술 및 기관지성형술을 시행받았다. 수술 후 폐기능의 의미있는 증가를 보였다. 기관지결핵의 수술적 치료는 논란이 있지만 기관지성형술은 폐기능을 보존해서 환자의 증상을 경감시킬 수 있으므로 결핵성 기관지협착의 효과적인 치료가 될 수 있다.

  • PDF