• 제목/요약/키워드: 조산원

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조산원 분만을 선택한 여성의 특성, 선택동기 및 출산경험 조사 (Characteristics, Motivation of Choice and Childbirth Experience of Women Who Selected Delivery at Midwifery Clinic)

  • 이선희;이미옥
    • 부모자녀건강학회지
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    • 제16권1호
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    • pp.1-10
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    • 2013
  • Purpose: This study is descriptive research to identify characteristics and childbirth experience of women who selected delivery with midwives. Methods: The research methods included structured questionnaires, open questions and charts and data were collected from March 2009 to May 2010 at one midwifery clinic. The 108 data of primipara and multipara were analyzed using descriptive statistics and grouping in same meaning. Results: The general characteristics of participants were age of 31~35, housewife, college or university graduate, religion 'yes', and economic state 'middle'. The obstetric characteristics of participants were abortion rate of 23.1%, none complication to pregnancy and delivery of 97.2%, and none postpartum complication. This study was analyzed using positive experiences of 3 categories, that is 'comfortable and natural childbirth', 'satisfaction and trust to personal care of midwives', and 'experience of baby-and-family-centered childbirth' and negative experiences of 3 categories, that is 'improvement of healthcare environment', 'insufficient facilities and nursing care', and'burden of cost'. Conclusion: This study is significant, since it investigates in the absence of domestic research on the characteristics of women who delivered at midwifery clinic. Thus, this study provided basic data on the characteristics of women who delivered at midwifery clinic.

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조산원 출산 여성의 '자연출산' 의미와 경험 - 페미니스트 접근 (Meaning of 'Natural Childbirth' and Experiences of Women Giving Birth using Midwifery - A Feminist Approach)

  • 이은주;박영숙
    • 여성건강간호학회지
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    • 제18권2호
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    • pp.135-148
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    • 2012
  • Purpose: The purpose of this study was to explore the meanings of 'Natural childbirth' from experiences of Korean women who gave birth to a baby in the midwifery using a feminist approach. Methods: This paper is a qualitative research study and applies a feminist epistemology and methodology to the experiences of women who gave birth in midwifery. The data were collected by individual in-depth interviews with eleven participants. Results: Two main themes emerged from the feminist content analyses and each main theme had three sub themes. A. transformation of control and knowledge on childbirth and the body 1) refusing coercive medicalization and building a new normality, 2) specific expectations about biological health and maternity rather than a return to nature, 3) the subject of pregnancy and childbirth, B. 'natural childbirth' practice as a new embodied discipline 1) helpers to support mothers, midwives, 2) helping the body to do 'natural childbirth', 3) from isolated labor to cooperative reproduction. Conclusion: These results indicate that women desired to practice being a subject, consultation with professionals, self-discipline and named actors except for women as 'other subjects' in childbirth.

한국의 간호 (Nursing in Korea)

  • 홍신영
    • 대한간호
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    • 제23권3호통권126호
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    • pp.7-21
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    • 1984
  • 한국간호 I. 간호행정제도 및 법규의 변천 1. 간호행정기구 한국의 의료행정은 현대의학의 도입과 더불어 1894년 6월 내부에 위생국을 둔다는 규정이 발표됨으로서 시작되었고 1901년 관제개편에 따라 위생국에 보건과와 의무과가 설치되었다. 그 후 1945년 12월 보건후생부 간호사업국내에 보건간호과 기관간호과 조산 간호과가 설치되었고 각 도에는 간호 사업계가 설치되었다. 1948년부터는 보건사회부 의정국내의 조산간호과가 간호 사업과로 개편되었다. 그후 1970년 간호사업과가 간호사업담당관제로 개편되었으며 1981년부터는 간호사업담당관제도 폐지되어 보건국의 가족보건과나 의정국 지역의료과에서 한 명의 간호원이 참여하는 정도로 간호행정기구가 점차 축소되었다. 2. 간호법규 1)면허 1962년 개정된 의료법에 의하여 간호원의 면허는 문교부장관이 인가한 간호교육기관 졸업자중 간호원 국가시험 합격자로 규정하였다. 조산원의 경우는 1914년 처음으로 조산원 면허등록을 시작하였으며 현재는 간호원 면허를 받은 자로서 보건사회부장관이 지정하는 교육병원에서 1년의 정규 교육과정을 필한자로 그 자격을 명시하고 있다. 2) 자격시험 자격시험은 1916년부터 실시되었으며 1920년 이후는 각 도에서 관할 실시하였다. 그 후 1962년부터는 보건사회부장관의 주도하에 국가시험을 시행하였으며 현재는 국립 보건원에서 간호원을 포함한 의료업자의 국가 시험을 주관하고 있다. 3)간호수가 간호원 조산원에 관한 간호수가 관계 규칙은 1911년에 발표된 것으로 간호원의 경우 출장 시에 출장비와 간호료를 환자가 지불하도록 하는 것이었다. 1925년 5월까지는 각 지역별로 간호수가에 차이가 있었으나 동년 6월부터 수가규정이 전국적으로 통일되었다. 그 후 1953년부터는 국공립병원 간호원들에게도 다른 일반 공직자와 같이 직급을 보함으로서 간호직에 대한 보수가 통일되었으며 1971년부터는 간호직 수당이 제정되었다. II. 간호사업의 분야별 발전 1. 임상간호제도의 발전 1)초기의 임상간호 한국에 서양의학을 기초로 설립된 최초의 병원은 1885년 의사 Allen에 의한 왕립병원이다. 그 후 정부에 의하여 1894년 군부병원이 설립되었고, 1899년 내부병원이 1904년에 적십자 병원이 설립되었다. 당시에 이루어진 현대간호는 일본인 간호원들에 의해 전해진 일본식 간호와 선교사 간호원들에 의해 전해진 서구식 간호방식이 있었는데 이 두 간호방법은 문화적 배경이나 사회적 인습에 의한 많은 차이점을 볼 수 있었다. 2) 일제하의 임상간호 이 당시에 이루어진 일본식 간호방법을 보면 간호원들의 주업무가 환자를 위한 간호보다도 의사 보조에 더 치중한 것을 볼 수 있다. 한편 선교계 병원에서는 입원환자에 대해서는 간호원들이 전인간호를 실시하였으며 병원당국과 의사들의 협조로 많은 간호사업의 발전을 가져올수 있었다. 3) 광복 이후의 임상간호 6.25 동란 후 한국에는 병원이 계속 늘어나 현재 20Bed 이상의 전국의 병원수가 431개소이고 이중 80Bed 이상의 종합병원이 148개소나 된다. 각 병원의 간호사업은 간호사업과 또는 간호사업부의 행정체제로 운영되고 있으며 최근에는 간호과정(Nursing Process)의 개념을 도입하여 문제중심 간호기록인 POMR(Problem Oriented Medical Record) 방법을 시도하고 있다. 또한 면허간호원은 매년 중앙회에서 실시하는 보수교육을 10시간 이상 받고 있다.

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한국 조산원 개원실태 및 조산직무지침 개발 (Opening Status of the Korea Midwifery Birthing Centers and Development of Midwifery Practice Guideline)

  • 송지영;박영주
    • 대한간호학회지
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    • 제50권4호
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    • pp.583-598
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    • 2020
  • Purpose: This study was to investigate the operational status of the midwifery birthing centers (MBCs) and midwives' job status (Phase 1) and to develop midwifery practice guidelines (MPG) (Phase 2) in Korea. Methods: In the first phase, the subjects were 15 midwives who operated 11 of 14 MBCs that were opened as of August 2018. The questionnaire consisted of items to measure the operational status of the MBC and midwives' job status. In the second phase, the MPG was developed from literature review, interviews with five midwives opening their MBCs, surveys with 74 midwives, and a validity evaluation conducted by seven experts. Results: The distribution of operating MBCs was five in Gyunggi-do, two each in Seoul and Incheon, one each in Busan, Chungcheongbuk-do, Gyeongsangbuk-do, Gyeongsangnam-do and Jeju-do. The mean age of midwives was 54.3 and all were female. In 2017, a total of 762 births including 81 homebirths were performed by midwives. The job performance was highest in the order of neonatal care 3.81, childbirth care 3.56, and postpartal care 3.53, respectively. The MPG included seven areas of prenatal care, childbirth care, postpartal care, neonatal care, primary health care, law/ethics, and administration, with 56 tasks and 166 task elements. Conclusion: This study provides the valid basic data for the operational status of the MBC and the midwives' job status. The MPG describes the midwife's job and may be used as basic data for preparing policies for the development of midwifery practice in Korea.

조기 진통의 처치 (Management of Preterm Labor)

  • 박윤기
    • Journal of Yeungnam Medical Science
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    • 제16권2호
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    • pp.141-154
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    • 1999
  • 최근 조기진통의 원인, 진단 및 치료에 대한 광범위한 연구와 집중적 신생아 관리로 신생아 사망률의 감소가 있었으나 조산의 빈도의 감소는 없다. 현재 사용하고 있는 조기진통의 3차적 치료인 자궁수축억제제, glucocorticoids와 항생제는 조기진통의 치료에 효과가 있으나 미숙아로 오는 신생아 이환과 사망을 상당히 줄일 수 있을 만큼의 효과는 없다. 그러므로 효과적인 조산의 이차적 관리가 중요하다. 따라서 여러 가지 조기진통 위험의 진단적 감시를 사용, 조산의 위험인자를 조기 발견하여 여러 가지 중재적 방법으로 적극적인 치료로 조기진통 예방에 노력해야 한다. 조기진통과 조산에 관련된 여러 문제들은 앞으로도 지속적으로 연구되어 할 전문 분야이며 국가적 지원으로 조산 방지를 위한 예방 프로그램의 개발도 고려되어야 할 것이다.

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소 부루세라 백신(RB51)

  • 이관용
    • 월간낙농육우
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    • 제18권11호통권199호
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    • pp.77-79
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    • 1998
  • 지난 6월 제주도에서 소 부루세라 백신 RB51을 접종한 한우 500여두가 유산을 일으켰으며, 7월 이후 경기, 강원, 충남지역의 일부 낙농농가의 젖소가 유산 및 조산을 일으켜 IMF로 시름이 커진 축산농가, 특히 낙농가의 괴로움이 더해지고 있는 사실이 정말로 가슴아프다. 이 기고에서 나는 최근 발생되고 있는 ${\ulcorner}$젖소의 유$\cdot$조산 원인 및 부루세라 백신(RB51)의 안전성 평가를 위한

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조산원(助産院)의 분만간호서비스에 대한 건강보험수가 산출방법과 적용방안 (Methods and Applications to estimate the Conversion Factor of Resource-based Relative Value Scale for Nurse-Midwife's Delivery Service in the National Health Insurance)

  • 김진현;정유미
    • 대한간호학회지
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    • 제39권4호
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    • pp.574-583
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    • 2009
  • Purpose: This paper analyzed alternative methods of calculating the conversion factor for nurse-midwife's delivery services in the national health insurance and estimated the optimal reimbursement level for the services. Methods: A cost accounting model and Sustainable Growth Rate (SGR) model were developed to estimate the conversion factor of Resource-Based Relative Value Scale (RBRVS) for nurse-midwife's services, depending on the scope of revenue considered in financial analysis. The data and sources from the government and the financial statements from nurse-midwife clinics were used in analysis. Results: The cost accounting model and SGR model showed a 17.6-37.9% increase and 19.0-23.6% increase, respectively, in nurse-midwife fee for delivery services in the national health insurance. The SGR model measured an overall trend of medical expenditures rather than an individual financial status of nurse-midwife clinics, and the cost analysis properly estimated the level of reimbursement for nurse-midwife's services. Conclusion: Normal vaginal delivery in nurse-midwife clinics is considered cost-effective in terms of insurance financing. Upon a declining share of health expenditures on midwife clinics, designing a reimbursement strategy for midwife's services could be an opportunity as well as a challenge when it comes to efficient resource allocation.

간호대학생의 조산원 분만 참여 경험 (Experiences of Nursing College Students attended to Delivery Practice at Midwifery Clinic)

  • 박재순;김혜진;염순교
    • 여성건강간호학회지
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    • 제21권2호
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    • pp.115-127
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    • 2015
  • Purpose: The purpose of this study was to explore the experiences of nursing college students who attended delivery practices at midwifery clinic. Methods: This was a qualitative study using focus groups. Data were collected by group interviews with a total of 12 students who observed natural childbirth at midwifery clinic. Data were analyzed through Colaizzi's method in which meaningful statements were extracted. Results: The meanings of experiences were identified five theme clusters from thirteen themes and thirty-one sub-themes. The five theme clusters were 'ultimate process of natural childbirth', 'allowed birth', 'role recognition of the midwife', 'positively changed perception', and 'barriers'. Conclusion: This study showed that observation of delivery at midwifery clinic was helpful for nursing students in terms of positive impression about natural childbirth with maternal and baby being centered. Nursing students expressed value and concern about delivery at midwifery clinic. Further in-depth study of natural childbirth in terms of husband and family perspective is required. For quality improvement of maternity nursing care, natural childbirth process needs to be included in nursing care at hospitals as well as students' clinical practicum.