Objective: The purpose of this study was to evaluate the dentoskeletal and soft tissue profile changes after extraction of two lower first or second premolars in "borderline" adult skeletal Class III cases. Methods: Twenty-eight patients with "borderline" skeletal Class III malocclusion were studied. All of them were treated by extraction of two lower first or second premolars. Lateral cephalometric radiographs taken at the start and end of treatment were analysed. Twenty-five cephalometric variables were calculated and paired $t$-tests were performed. Results: After treatment, no significant changes were noted in the skeletal parameters ($p{\geq}0.05$). Regarding the dental parameters, the L1-MP angle decreased by $8.1^{\circ}$, the U1-L1 angle increased by $7.7^{\circ}$ ($p$ < 0.01), the overjet distance increased by 5.7 mm ($p$ < 0.01), the L1-NB angle decreased by $7.3^{\circ}$ and the L1-NB distance decreased by 4.8 mm ($p$ < 0.01). The soft tissue parameters of Li-E, Li-H and Li-RL2 distance decreased by 3.2 mm, 3.4 mm and 4.1 mm respectively ($p$ < 0.01). Conclusions: Orthodontic camouflage treatment by extraction of two lower first or second premolars provides a viable treatment alternative for "borderline" skeletal Class III cases to achieve a good occlusal relationship.
The purposes of this study were to evaluate the nasolabial angle changes between closed lip position at centric occlusion and relaxed lip position at which the bite is open so that the lips do not touch and to elucidate the significance of the relaxed lip position for dentofacial diagnosis. Methods: The subjects consisted of 60 (35 Males, 25 Females) skeletal Class III malocclusion adult patients (mean age 23.3 years) with anterior crossbite. Results: In Class III malocclusion adult patients, there were significant differences in the nasolabial angle changes between closed lip position and relaxed lip position. Using the cluster analysis, the subjects were divided into three groups according to the pattern of nasolabial angle change: Group 1 (N = 27, 45%, $-8\;{\sim}\;1$), Group 2 (N = 30, 50%, $2^{\circ}\;{\sim}\;17$), and Group 3 (N = 3, 5%, over 18). Conclusion: The results showed that the pattern of the nasolabial angle change between closed lip position and relaxed lip position varies in skeletal Class III malocclusion patients. Thus, relaxed lip position should be taken into account when diagnostic records are obtained and analyzed to accurately to evaluate the facial soft tissues and predict facial esthetics after surgical-orthodontic treatment.
Collective changes caused by orthodontic tooth movement evaluated in a specific treatment modality could give suggestive information on the specific treatment strategy. The aim of this study was to investigate retrospectively the characteristics of the orthodontic tooth movement during surgical-orthodontic treatment in order to provide an effective presurgical orthodontic treatment planning for the maxillary premolar extraction modality In the skeletal Class III malocclusion patient. Pre- and post-treatment dental casts of skeletal Class III malocclusion patients with nonextraction (N=:24) and the maxillary premolar extraction (N=31) were collected. The angulation and inclination measuring gauge(Invisitech Co. Seoul, Korea) was used to evaluate the orthodontic tooth movement. The changes in the maxillary and mandibular dental arch widths were also measured from the canines to the second molars. As a result, more palatal inclination change in the maxillary dentition was found with the premolar extraction modality than with the nonextraction modality. Linear regression analysis showed that the inter-arch width coordination was mainly due to the inclination changes of maxillary posterior teeth We conclude that the indications and proper treatment planning for surgical-orthodontic treatment in skeletal Class III malocclusion with maxillary premolar extraction could depend partly on the magnitude of the transverse inter-arch coordination especially in the maxillary dentition.
The purpose of this study was to evaluate the relationships between the occlusal plane angle and craniofacial skeletal pattern in relation to anterior overbite. Methods: Lateral cephalograms of 90 adults with skeletal class III malocclusions were traced and measured to analyze skeletal factors and occlusal plane angles. In terms of anterior overbite, all patients were classified into 3 subgroups of positive overbite, edgebite, and negative overbite groups. All measurements were evaluated statistically by ANOVA and Duncan's Post Hoc, and correlation coefficients were evaluated among measurements. Results: In this study, some skeletal measurements (saddle angle, articular angle, Y axis, AFH, SN-FH, SN-Mn, FH-Mn) showed a significant difference among the 3 groups in relation to overbite changes. Correlation coefficient showed that PFH/AFH, SN-Mn, Mx-Mn, and FH-Mn showed a significant difference with FH-Occ, Mx-Occ, and Mn-Occ. Regression analysis showed that Mx-Mn had a determination coefficient of 0.714, 0.560, and 0.677 in relation to FH-Occ, Mx-Occ, and Mn-Occ, respectively. Conclusion: This study suggests that consideration of the occlusal plane in relation to the maxillomandibular vertical skeletal state enable the establishment of a more predictable orthognathic surgery result.
Class III malocclusion patients can be approached with many different types of treatment methods, and thus, each patient's problems must be accurately evaluated to allow selection of the best possible treatment method. Cephalometric analysis is an essential part of diagnosis and treatment planning of orthodontic patients, and it would certainly be helpful if reliable cephalometric guidelines could be set. The author divided 482 Class III malocclusion patients(253 males and 229 females) into fourgroups according to different types of treatment methods they have received to correct imbalance between upper and lower jaws: 1) orthopedic appliance (face mask & RPE), 2) camouflage treatment with fixed appliance, 3) surgical-orthodontic treatment, 4) cross-bite correction with removable plates/ functional appliance. Cephalometric values at the time of first clinical examination were compare among the four groups. Cephalometric analysis indicates the following results: 1)the amounts of antero-posterior and vertical skeletal discrepancies and dental compensation were greatest in surgery group 2) SNB, Wits, distance from Nasion Perpendicular Plane to point a facial angle, facial convexity, and APDI were greater in orthopedic appliance group than fixed appliance(camouflage) group, but there was no statistical difference 3) removable plates/ functional appliance group showed least amounts of skeletal discrepancies and dental compensation with statistical significance.
The author obtained some useful information for the class III treatment from long term observation on the growing patients with class III malocclusion. 8 patients were selected for this study and presentation. From these observation so far my conclusions might be as follows: First in the early correction of the anterior crossbite, considerable forward growth changes were observed in the maxilla Second, as for the growth modification of jaws by orthopedic treatment only limited effects were recognized from the long-term observation Thrid, at early age of patients with anterior crossbite, any data couldn't make me predict the stability after treatment on the long-term basis. Fortunately, however, genial angle showed a marginal possibility of it prediction. Fourth, at an advanced age/ retraction orthopedic force on the mandible and the rapid change in the mandibular position may cause some trouble in the T.M.joint. Finally, the followings are recommendable. As for the anterior crossbite, correct it early as possible, and use orthopedic force under the age of ten. Do not enter the phase II treatment directly. Just wait and observe until the growth were almost completed, focusiong on some important factors such as airway problem, tongue position, and third molar development. Of course, these factors may have some effects on the mandibular growth. for the female, at the age of around 14 years old and the male, around 17 years old, make a final decision whether the patients will continue to be treated orthodontically or surgically Thereby, (I think) the relapse and retreatment problem after treatemnt we have observed so far might be minimized. Furthermore, the active treatment time may be also reduced.
Objective: The aim of this study was to compare the initial lateral cephalometric characteristics in two groups of patients: those that had mandibular setback surgery only and those that had mandibular setback surgery with advancement genioplasty. Methods: The lateral cephalograms of thirty-one patients were studied. Twenty-one Class III patients (group A) had only madibular setback surgery Twelve Class III patients (group B) had mandibular setback surgery with advancement genioplasty. Results: Differences between two groups were found in N-Me, ANS-Me, Occlusal Plane angle, Palatal Plane to U1, Mandibular Plane to L1, Mandibular Plane to L6, SN to U1, Sn-Stms, and Pog' projection. Compared to group A, group B showed more linguoversion and extrusion of upper incisors, more extrusion of lower incisors and lower first molar, and more steepness of the occlusal plane. N-Me, ANS-Me, and Sn-Stms were also longer in group B. But Pog' projection was shorter than group A. Conclusion: We conclude that certain initial lateral cephalometric characteristics may help indicate the inclusion of advancement genioplasty when mandibular setback surgery is planned in skeletal Class III patients.
Craniofacial region is a musculodentoskeletal system that consists of many anatomical structures ; cranioskeletal structures, dental arches, and formation and functions of masticatory muscles have close correlations. Growth and development of craniofacial region are influenced by not only hereditory factors, but also environmental factors such as craniofacial muscles and surrounding tissues. On the contrary, however, study on changes in functions or adaptations of craniofacial muscles following changes of craniofacial skeletal structures has been somewhat insufficient. The author's purpose was to observe correlations between masticatory muscular functions and change patterns according to cranial skeletal structures and occlusion patterns, for this, comparative study of muscle activity changes of preand post- orthognathic surgery states in skeletal Cl III malocclusion patients was peformed. The selected sample groups were 15 normal male patients, 15 skeletal Cl III pre-orthognatic surgery patients and 15 skeletal Cl III post-orthognatic surgery patients. For each sample groups, cephalometric x-ray taking, masticatory efficiency test and measurements of muscle activities in anterior temporal muscle, masseter and upper lip in rest, clenching, chewing and swallowing were carried out. The following results were obtained : 1. In resting state of mandible, pre-surgery malocclusion group showed higher m. activities in ant. temporalis, masseter and upper lip than post-surgery group. Post-surg. malocc. group showed significantly high m. activity only in upper lip compared to the normal group. 2. In clenching state, post-surg. malocc. group showed higher m. activities in ut. temporalis, masseter and upper lip than pre-surg. malocc. group. 3. In chewing state, post-surg. malocc. group showed higher m. activities in ant. temporalis and masseter than pre-surg. malocc. group, on the other hand, decreased upper lip activity was noticed. 4. In swallowing state, post-surg. malocc. group showed lower upper lip activity than pre-surg. malocc. group but higher than that of the normal group. No significant difference in m. activities of ant, temporalis and masseter was noticed among the three groups. 5. Masticatory efficiency was lower in pre-surg. malocc. group than normal group, masticatory efficiency showed an increase in post-surg. malocc. group compared to the pre-surg. malocc. group. However, both groups showed significant differences compared to the normal group.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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