대구지역의 고환종양에 대한 병리조직학적 연구의 목적으로 고환종양으로 확진된 11예의 조직학적 유형과 연령분포, 주소, 병력기간 및 치료에 대한 결과는 다음과 같다. 1. 고환 적출 표본 11예중 생식세포종양이 10예(90.9%)로 대부분을 차지하였으며 그중 정상피종 5례(45.5%), 태생암 3예(27.2%)의 순서였다. 2. 연령분표는 20~39세에서 6예(54.5%)로 가장 많이 발생하였으며 다음이 50~59세 및 0~9세의 2례(18.1%)씩이었다. 3. 부위별로는 우측이 6예(54.5%)로 더 많이 발생하였으며 병력기간은 6예(54.5%)에서 6개월미만으로 짧았다. 전예에서 서혜부 고환 적출술을 시행했으며 그중 4례에서 화학요법 및 방사선 치료의 후속치료를 하였다. 총 11예중 2례(18.2%)에서 소임파설 전이가 있었다.
Fine needle aspiration cytology of a pulmonary mass was performed on a 51-year-old man who had a left testicular mass. Cytologic features were composed of a homogeneous population of malignant cells associated with a background of foamy and lacelike material. The cellular features were characterized by monomorphous cell proliferation of relatively regular large cells, generally isolated or grouped. Occasionally, fine blanching stroma with large tumor cells and scanty lymphocytes were noted. The tumor cells had a round, regular nucleus, prominent round nucleoli, and a thin rim of cytoplasm containing large vacuoles or lacunae filled with glycogen. The fine needle aspiration cytologic diagnosis was highly consistent with metastatic seminoma from testis and less likely primary or other metastatic carcinoma. The diagnosis of resected testicular mass was classic seminoma. Despite the fact that cytopathologists were not familial with diagnosis of seminoma due to clinician's lack of interest in fine needle aspiration cytology of germ cell tumors including seminoma, it appears that a diagnosis of this tumor should not be problematic in cytologic material if specific histologic criteria are applied.
전중추신경 방사선 조사는 수아세포종, 중추신경정상피종, 중추신경임파종, 중추신경백혈병 환자 치료에 시행한다. 뇌부위에는 양면 조사야를 통하고 척추 신경부위는 후면 단일 조사야를 통해 방사선 조사한다. 이때 조사야가 인접한 부위에서 발생하는 방사선조사야의 중첩에 의한 선량의 불균일성은 큰 문제로, 특히 척추신경의 극히 한정된 방사선 인내능력으로 인해 심각한 부작용을 병발할 수 있다. 이 문제를 해결하기위한 많은 연구가 보고되고 있으나 그들이 보고한 방법에 의해서도 불균일성은 최고 $60\%\sim70\%$로 부터 최소 $15\%\sim20\%$에 이른다. 저자는 split beam (central axis beam)과 collimator rotation technique을 이용하거나 collimator/couch rotation technique을 이용하여 3조사야가 접하는 부위의 방사선량의 불균일성을 해결하고자 시도하였다. 저자의 방법으로 시행할 때 3조사야가 접하는 부위에서의 불균일성은 $5\%$정도로 감소시킬 수 있었다. 본 논문에서 저자의 방법의 장단점을 기술하였다.
목적: 방사선 치료시 유발되는 오심과 구토에 대하여 5-hydroxytriptamine 길항제인 그라니세트론을 투여하여 그 효과에 대한 임상적 효능과 방법, 사용기간, 부작용 등에 대한 기본적인 자료를 얻고자 본 연구를 시행하였다. 대상 및 방법 : 병리학적으로 암으로 확진된 18세 이상의 성인 남녀 10명(직장암 4명, 자궁경부암 2명, 자궁내막암 1명, 정상피종 1명, 폐암 1명, 백혈병 1명)을 대상으로 그라니세트론 치료의 효과를 조사하였다. 그라니세트론은 경구 투여로 2mg을 하루 1회 사용하였으며, 방사선치료 후 오심이나 구토 증상이 나타나기 시작하면 사용하여 2주간 계속적으로 투여하였다 환자의 오심의 정도, 구토 회수, 부작용 등의 증세는 방사선치료 시작일로부터 하루 한번씩 기록하여 24시간 후와 제7일 째의 결과를 분석하였다. 오심은 무증상, 경증, 증등도, 중증 등 4단계로 분류하였으며 무증상과 경증을 치료효과가 있는 것으로 판정하였다. 구토 억제에 대한 효과는 완전효과, 주효효과, 경미효과, 치료실패 등으로 구분하였고 완전효과와 주효효과를 구토가 조절된 것으로 정의하였다. 결과 : 오심에 대한 효과는 그라니세트론 투여후 제7일에 전체 10명중 9명(90$\%$)에서 증삶이 호전되었다(무증상=6명, 경증=3명). 구토증세에 대한 조절효과는 제7일에 완전효과가 70$\%$ 주효효과가 30$\%$,로 전체적인 치료효과는 100$\%$에서 구토가 조절되었으며 경미효과나 치료실패로 판정된 환자는 없었다. 부작용으로는 경도의 두통을 호소한 환자가 1명 있었고 또 다른 1명에서 경도의 어지러움증을 호소하였으나 특별한 치료없이 곧 소실되었고, 변비나 추체외로 증상은 한 예도 없었다. 결론 : 대부분의 환자(100$\%$)에서 일주일간의 그라니세트론 투여로 오심(90$\%$) 및 구토(100$\%$)의 증상을 억제할 수 있었으나 항암제와 방사선요법을 병행하는 환자나 넓은 부위를 치료하는 경우는 방사선 치료가 끝날 때까지 계속적으로 그라니세트론을 투여할 필요가 있었다. 항암제 투여시 동반되는 오심과 구토는 주요 관심의 대상으로 이에 대한 치료 방법과 효과에 대해서는 비교적 많은 연구가 이루어져 있으나, 방사선치료 시에 나타나는 이러한 증상에 관한 연구는 미흡한 실정이며 효율적인 방사선치료를 위해서는 앞으로 항구토제의 투여 방법 및 기간 등에 관한 체계적인 연구가 필요하다고 하겠다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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