Proceedings of the Korean Society of Medical Physics Conference
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2004.11a
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pp.91-95
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2004
Several MRI studies have reported reductions in temporal lobe volumes in Alzheimer's disease (AD). Measures have been usually obtained with regions-of-interest (ROI) drawn manually on selected medial and lateral portions of the temporal lobes, with variable choices of anatomical borders across different studies. We used the automated voxel-based morphometry (VBM) approach to investigate gray matter abnormalities over the entire extension of the temporal lobe in 10AD patients (MM5E 22)and 22 healthy controls. Foci of significantly reduced gray matter volume in AD patients were detected in both medial and lateral temporal regions, most significantly in the right and left posterior parahippocarmpal gyri. At a more flexible statistical threshold (P<0.01, uncorrected for multiple comparisons), circumscribed foci of significant gray matter reduction were also detected in the right amygdala/enthorinal cortex, the anterior and posterior borders of the superior temporal gyrus bilaterally, and the anterior portion of the left middle temporal gyrus. These VBM results confirm previous findings of temporal lobe atrophic changes in AD, and suggest that these abnormalities may be confined to specific sites within that lobe, rather than showing a widespread distribution.
According to International Associating for the Study of Pain (IASP) definition, neuropathic pain is a disorder characterized by dysfunction of the nervous system that, under normal conditions, mediates virulent information to the central nervous system (CNS). This pain can be divided into a disease with provable lesions in the peripheral or central nervous system and states with an incorporeal lesion of any nerves. Both conditions undergo long-term and chronic processes of change, which can eventually develop into chronic pain syndrome, that is, nervous system is inappropriately adapted and difficult to heal. However, the treatment of neuropathic pain itself is incurable from diagnosis to treatment process, and there is still a lack of notable solutions. Recently, several studies have observed the responses of CNS to harmful stimuli using image analysis technologies, such as functional magnetic resonance imaging (fMRI), positron emission tomography (PET), and optical imaging. These techniques have confirmed that the change in synaptic-plasticity was generated in brain regions which perceive and handle pain information. Furthermore, these techniques helped in understanding the interaction of learning mechanisms and chronic pain, including neuropathic pain. The study aims to describe recent findings that revealed the mechanisms of pathological pain and the structural and functional changes in the brain. Reflecting on the definition of chronic pain and inspecting the latest reports will help develop approaches to alleviate pain.
Purpose: This study examined the diagnostic accuracy of an imaging study to find the factors that affect the presence of residual tumors after an unplanned excision of sarcomas. Materials and Methods: Ninety-eight patients, who underwent a re-excision after unplanned surgery between January 2008 and December 2014, were enrolled in this study. Magnetic resonance imaging (MRI) was performed before reoperation in all patients. Positron emission tomography (PET)-computed tomography was performed on 54 patients. A wide re-excision and histology diagnosis were performed in all cases. The clinical variables were evaluated using univariate logistic regression and multivariate logistic regression. Results: The presence of a deep-seated tumor increases the risk of remnant tumors (odds ratio: 3.21, p=0.02, 95% confidence interval: 1.25-8.30). The sensitivity for detecting residual tumors is high in MRI (sensitivity 0.79). Conclusion: Deep-seated tumors have a significantly higher risk of remnant tumors. Because the negative predictive value of MRI and PET scans is very low, reoperation should be performed regardless of a negative result.
Soft tissue masses of the extremities and torso are a common problem encountered by orthopaedic surgeons. Although these soft tissue masses are often benign, orthopaedic surgeons need to recognize the key features differentiating benign and malignant masses. An understanding of the epidemiology and clinical presentation of soft tissue masses is needed to develop a practical approach for evaluation and surgical management. Size and depth are the two most important factors on which triage decisions should be based. In a differential diagnosis of a tumor, it is important to know the characteristics of the soft tissue mass through detailed history taking and physical examinations before the diagnostic procedures. A variety of imaging studies, such as simple radiography, ultrasound, magnetic resonance imaging, positron emission tomography, computed tomography, bone scan, and angiography can be used to diagnose tumors. Know the ledge of advantages and disadvantages of each imaging study is essential for confirming the characteristics of the tumor that can be observed in the image. In particular, ultrasonography is convenient because it can be performed easily in an outpatient clinic and its cost is lower than other image studies. On the other hand, the accuracy of the test is affected by the skill of the examiner. A biopsy should be performed to confirm the tumor and be performed after all imaging studies have been done but before the final treatment of soft tissue tumors. When a biopsy is to be performed, careful attention to detail with respect to multidisciplinary coordination beforehand, cautious execution of the procedure to minimize complications, and expedient follow-up and referral to a musculoskeletal oncologist when appropriate, are essential.
PET (positron emission tomography) permits the investigation of physiological and biochemical processes in vivo. The accuracy of quantifying PET data is affected by its finite spatial resolution, which causes partial volume effects. In this study, we developed a method for partial volume correction using Hoffman phantom PET and MR data, and applied various FWHM (full width at half maximum) levels. We also applied this method to PET images of normal controls and tested for the possibility of clinical application. $^{18}$ F-PET Hoffman phantom images were co-registered to MR slices. The gray matter and white matter regions were then segmented into binary images. Each binary image was convolved by 4, 8, 12, 16 mm FWHM levels. These convolved images of gray and white matter were merged corresponding to the same level of FWHM. The original PET images were then divided by the convolved binary images voxel-by-voxel. These corrected PET images were multiplied by binary images. The corrected PET images were evaluated by analyzing regions of interests, which were drawn on the gray and white matter regions of the original MR image slices. We calculated the ratio of white to gray matter. We also applied this method to the PET images of normal controls. On analyzing the corrected PET images of Hoffman phantom, the ratios of the corrected images increased more than that of the uncorrected images. With the normal controls, the ratio of the corrected images increased more than that of the uncorrected images. The ratio increase of the corrected PET images was lower than that of the corrected phantom PET images. In conclusion, the method developed for partial volume correction in PET data may be clinically applied, although further study may be required for optimal correction.
Perez, Marlon;Hernandez, Daniel;Michel, Eric;Cho, Min Hyoung;Lee, Soo Yeol
Investigative Magnetic Resonance Imaging
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v.18
no.2
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pp.107-119
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2014
Purpose : To efficiently evaluate phased array coil performance using a software tool box with which we can make visual comparison of the sensitivity of every coil element between the real experiment and EM simulation. Materials and Methods: We have developed a $C^{{+}{+}}$- and MATLAB-based software tool called Phased Array Coil Evaluator (PACE). PACE has the following functions: Building 3D models of the coil elements, importing the FDTD simulation results, and visualizing the coil sensitivity of each coil element on the ordinary Cartesian coordinate and the relative coil position coordinate. To build a 3D model of the phased array coil, we used an electromagnetic 3D tracker in a stylus form. After making the 3D model, we imported the 3D model into the FDTD electromagnetic field simulation tool. Results: An accurate comparison between the coil sensitivity simulation and real experiment on the tool box platform has been made through fine matching of the simulation and real experiment with aids of the 3D tracker. In the simulation and experiment, we used a 36-channel helmet-style phased array coil. At the 3D MRI data acquisition using the spoiled gradient echo sequence, we used the uniform cylindrical phantom that had the same geometry as the one in the FDTD simulation. In the tool box, we can conveniently choose the coil element of interest and we can compare the coil sensitivities element-by-element of the phased array coil. Conclusion: We expect the tool box can be greatly used for developing phased array coils of new geometry or for periodic maintenance of phased array coils in a more accurate and consistent manner.
Purpose: As mesial temporal lobe epilepsy (TLE) shows hypometabolism of medial and lateral temporal lobe, we investigated whether symmetric uptake of F-18-FDG in medial temporal lobes can differentiate mesial from lateral TLE. Materials and Methods: In 113 patients (83 mesial TLE, 30 lateral TLE) who underwent anterior temporal lobectomy and/or corticectomy with good surgical outcome, we performed F-18-FDG PET and compared F-18-FDG uptake of medial and lateral temporal lobes. All the patients with mesial TLE had hippocampal sclerosis except one congenital abnormal hippocampus. Patients with lateral TLE revealed cerebromalacia, microdysgenesis, arteriovenous malformation, old contusion, and cortical dysplasia. Results: Sensitivity of F-18-FDG PET and MR for mesial TLE was 84% (70/83) and 73% (61/83), respectively. Sensitivity of F-18-FDG PET and MR for lateral TLE was 90% (27/30) and 66% (20/30), respectively. Twelve patients were normal on F-18-FDG PET. 101 patients had hypometabotism of lateral temporal lobe. Among 88 patients who showed hypometabolism of medial temporal lobe as well as lateral temporal lobe, 70 were mesial TLE patients and 18 were lateral TLE on pathologic examination. Positive predictive value of medial temporal hypometabolism for mesial TLE was 80%. Among 13 patients who showed hypometabolism of only lateral temporal lobe, 4 were mesial TLE and 9 were lateral TLE. Positive predictive value of hypometabolism of lateral temporal lobe for the diagnosis of lateral TLE was 69% (9/13). Normal MR findings stood against medial TLE, whose negative predictive value was 66%. Conclusion: Lateral temporal lobe epilepsy should be suspected when there is decreased F-18-FDG uptake in lateral temporal lobe with normal uptake in medial temporal lobe.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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