The threats to privacy and security have received increasing attention as ubiquitous healthcare applications over the Internet become more prevalent, mobile and universal. In particular, we address the communication security issues of access sharing of health information resources in the ubiquitous healthcare environment. The proposed scheme resolves the sender and data authentication problem in information systems and group communications. We propose a novel key management scheme for generating and distributing cryptographic keys to constituent users to provide form of data encryption method for certain types of data concerning resource constraints for secure communications in the ubiquitous healthcare domains.
Proceedings of the Korean Information Science Society Conference
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2010.06c
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pp.211-215
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2010
지금까지 병원에서 사용하던 일반 종이차트를 벗어나 전자적으로 환자의 데이터를 기록하고 유전자 데이터를 이용하여 환자의 유사 질병까지 찾아 낼 수 있는 EMR(Electronic Medical Record 전자 의무 기록)이 개발되면서 의료계는 환자에게 더욱 신속하고 정확한 진료를 할 수 있게 되었다. 본 논문은 이에 그리드 환경을 접목하여 더 빠른 데이터 처리와 신뢰성 과 접근성을 높일 수 있는 방법을 제시한다. 첫째, 현재 기 개발된 EMR 시스템의 환경에서 인증된 사용자만이 스토리지에 접근 할 수 있도록 GSI Service를 이용하여 단일 인증 방식으로 보안성을 높이며 동시에 단 한번의 인증절차로 모든 자원을 활용 할 수 있다. 둘째, Replica Service를 이용하여 기존의 스토리지를 복제 하여 중요한 데이터 들을 보호하며 다수의 접근이 발생할 경우 처리를 분산 시킬 수 있는 방법을 제시한다. 그리드 미들웨어인 글로 버스가 스토리지와 서버 상에서 CA인증을 담당하며 파일 전송을 담당하는 RFT는 스토리지의 Replica를 관리하는 RLS서버의 정보를 사용 하여 멀리 떨어져 있는 복제된 데이터와의 관계를 기억하고 접근시 가장 가용성이 뛰어난 머신에서 데이터를 불러온다. 이런 글로버스의 서비스 들은 중요하며 고용량이 데이터를 분산 시킴으로써 데이터의 지역성을 높여 재사용 혹은 동시 접근시 처리 시간을 단축 시킬 수 있다. 본 논문은 그리드 환경을 접목하여 이러한 서비스를 구현할 경우 높은 신뢰성과 접근의 신속성을 보장할 수 있다고 제시한다.
Purpose: This study intended to evaluate the intermediate effects of using Electronic Nursing Record System which was introduced 4 years and 4 months ago. Methods: Participants were 65 nurses engaged in 3 shifts in a general hospital. The specific methods were identification of nursing activity times by means of nurses' self-recording in structured forms, survey of user satisfaction using questionnaires, and examination of nurses' responses to open-ended questions about using the system. Results: The direct nursing activities took more than 50% of the time during day and evening shifts. In night shift, direct nursing activities took more than 41% of the time. Comparing to the initial evaluation, measured at 10 months after the introduction, the time spent in indirect nursing activities have decreased about 10% in each shift. The user satisfaction was 3.54 points which was higher than 3.33 points measured at 10 months after the introduction. The nurses recommended some changes needed in the current system to make it better, such as speeding up the system. Conclusion: The intermediate evaluation shows reduced indirect nursing time, increased direct nursing time, and improved user satisfaction.
Ubiquitous health care system, which is one of the developing solution technologies of IT, BT and NT, could give us new medical environments in future. Implementing health information systems can be complex, expensive and frustrating. Healthcare professionals seeking to acquire or upgrade systems do not have a convenient, reliable way of specifying a level of adherence to communication standards sufficient to achieve truly efficient interoperability. Great progress has been made in establishing such standards-DICOM, IHE and HL7, notably, are now highly advanced. IHE has defined a common framework to deliver the basic interoperability needed for local and regional health information networks. It has developed a foundational set of standards-based integration profiles for information exchange with three interrelated efforts. HL7 is one of several ANSI-accredited Standards Developing Organizations operating in the healthcare arena. Most SDOs produce standards (protocols) for a particular healthcare domain such as pharmacy, medical devices, imaging or insurance transactions. HL7's domain is clinical and administrative data. HL7 is an international community of healthcare subject matter experts and information scientists collaborating to create standards for the exchange, management and integration of electronic healthcare information. The ASTM specification for Continuity of Care Record was developed by subcommittee E31.28 on electronic health records, which includes clinicians, provider institutions, administrators, patient advocates, vendors, and health industry. In this paper, there are suggestions that provide a test bed, demonstration and specification of how standards such a IHE, HL7, ASTM can be used to provide an integrated environment.
Objectives : This study developed an iPad-based animation for an electronic informed consent to directly help patients prepare an informed consent. The goal was to raise patients' understanding about the contents contained in a DNR informed consent in the current medical situation in which DNR informed consents are mostly written by a guardian. Methods : The development of a DNR electronic informed consent was done in 3 stages: analysis, design and development. The analysis stage was done with a survey on the real status of preparing a DNR informed consent in a medical institution. The design stage was done with the contents in the DNR electronic informed consent through a primary and secondary Delphi survey. The development stage created a DNR electronic informed consent and evaluated it through a tertiary Delphi survey. Results : After evaluating the appropriateness of the composition of the contents, the understanding of the contents, the convenience of use, the reflection of an expert opinion, and the suitability of the application, all had scores higher than 4 points. Conclusions : The results of this study show that our proposed DNR electronic informed consent can help patients better understanding the contents of a DNR informed consent.
This study was a retrospective descriptive study to identify frequency and change of palliative care provided for older patients with terminal stage of cardiopulmonary disease before and after life-sustaining treatment (LST) decision making. As a result of chart review of 124 older patients in a university hospital, oral analgesics medication, cold and hot therapy for pain management, antibiotics medication and urine culture for urinary infection, oral care, hair wash, and partial bath were provided significantly less after LST decision making. Provision of praying and relaxation therapy for pain control, oral and nasal care, and emotional care were not changed before and after LST decision making. Spiritual care was the least provided care. Therefore, non-pharmacological pain management, emotional care, and spiritual care need to be improved for older patients with terminal cardiopulmonary disease at the end of life.
Journal of the Korea Society of Computer and Information
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v.25
no.2
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pp.93-103
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2020
The telecare medical information system (TMIS) supports convenient and rapid health-care services. A secure and efficient authentication and key agreement scheme for TMIS provides safeguarding electronic patient records (EPRs) and helps health care workers and medical personnel to rapidly making correct clinical decisions. Giri et al. proposed an RSA-based remote user authentication scheme using smart cards for TMIS and claimed that their scheme could resist various malicious attacks. In this paper, we point out that their scheme is still vulnerable to lost smart card attacks and replay attacks and propose an improved scheme to prevent the shortcomings. As compared with the previous authentication schemes for TMIS, the proposed scheme is more secure and practical.
The recent medical treatment guidelines and the development of information technology make hospitals reduce the expense in surrounding environment and it requires improving the quality of medical treatment of the hospital. That is, with the new guidelines and technology, hospital business escapes simple fee calculation and insurance claim center. Moreover, MIS(Medical Information System), PACS(Picture Archiving and Communications System), OCS(Order Communicating System), EMR(Electronic Medical Record), DSS(Decision Support System) are also developing. Medical Information System is evolved toward integration of medical IT and situation si changing with increasing high speed in the ICT convergence. These changes and development of ubiquitous environment require fundamental change of medical information system. Mobile medical information system refers to construct wireless system of hospital which has constructed in existing environment. Through RFID development in existing system, anyone can log on easily to Internet whenever and wherever. RFID is one of the technologies for Automatic Identification and Data Capture(AIDC). It is the core technology to implement Automatic processing system. This paper provides a comprehensive basic review of RFID model in Korea and suggests the evolution direction for further advanced RFID application services. In addition, designed and implemented DB server's agent program and Client program of Mobile application that recognized RFID tag and patient data in the ubiquitous environments. This system implemented medical information system that performed patient data based EMR, HIS, PACS DB environments, and so reduced delay time of requisition, medical treatment, lab.
An "OpenNote" can be defined as the sharing of medical records between patient and doctors by online, and is a new trial to allow patients to access their medical records any time. To identify the need for the introduction of OpenNotes, which is expanding medical recrods, this study has researched the awareness and attitude towards medical records and OpenNotes among hospital workers in charge of part of medical servises. One of the results in this study is that recognizing his or her own records can impact his or her understanding his or her health status. Also, the subjects who were participated in this study generally agreed with the usefulness of the OpenNote and were willing to participate in the OpenNote. Meanwhile the subjects are admitting counterfeiting the medical records or falsifying them. The conclusion has been shown that patient-doctor sharing of medical records could help patients better understand their health information and encourage their self-care. When patients can access their own medical records easily, Unnecessary misunderstandings and distrust of records between patients and medical staff can be markedly reduced then it can help to build up the trust in a doctor-patient relationship. Considering not only the health utility of OpenNotes but also the impact on the trust of doctors, the pilot project of OpneNotes for experimental verification is proposed.
This study aimed to determine the management and environmental factors affecting medical expense reduction. For analysis, medical expenses were divided into hospitalization expenses and outpatient treatment expenses, and the rate of medical expense reduction was classified into initial and final reduction rates. Data were collected through a direct survey among 205 directors of independent health insurance review departments of hospital-level medical institutions in Korea. The results of the study are discussed below: In the analysis, differences in the initial and final reduction rates of hospitalization expenses and outpatient treatment expenses were compared. The results showed that, in hospitalization expenses, the initial and final reduction rates were both significantly affected by the following management factors: number of beds, number of departments, number of personnel reviewing health insurance cases, and total number of employees. Further, in outpatient treatment expenses, the initial and final reduction rates were both affected significantly by the following management factors: management of medical records, number of beds, number of departments, number of personnel reviewing health insurance, and total number of employees. The management factors significantly affecting both the initial and final reduction rates were higher number of beds for hospitalization expenses and electronic medical record management for outpatient treatment expenses. The environmental factors significantly affecting both the initial and final reduction rates of hospitalization expenses were a highly cooperative work environment, better implementation of indicator management systems, and overtime pay. Better implementation of indicator management system and a committee for handling medical expenses had significant effects on the initial reduction rate for outpatient treatment expenses. A highly cooperative work environment, better implementation of indicator management system, and overtime pay had significant effects on the final reduction rate for outpatient treatment expenses.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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