• 제목/요약/키워드: 재절제

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식도 결핵에 의한 식도 대동맥류-1례보고- (Esophagoaortic Fistula Caused by Esophageal Tuberculosis-A Case Report-)

  • 이희성;이원진;최광민;안현성;홍기우
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제34권3호
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    • pp.256-259
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    • 2001
  • 식도 결핵은 아주 드문 질환으로 연하곤란과 흉통이 가장 흔한 증상이면 다량의 토형은 드문 것으로 되어 있다. 본원에서는 다량의 토형을 동반한 식도 결핵에 의한 식도 대동맥루를 가진 환자를 지험했다. 4세 남자 환자는 다량의 토혈로 응습실을 통해 입원했다. 내원 당시 응급으로 시행한 내시경 검사상 incisor로부터 25cm 하방에 0.7 cm의 풍부한 혈관성의 육아종성 병변을 발견하고, 응급개흉술로 식도의 종양성 병변에 대해 쐐기 절제술을 시행하였다. 식도의 종양성 병변부위는 대동맥과 심게 유착되어 있었고 식도에서 대동맥쪽으로의 식도루를 이중 결찰했다. 환자는 술후 8일째 갑작스런 흉관을 통한 다량의 출혈과 구토 후 토형이 있어 응급 재 개흉술을 시행하여 대동맥파열과 식도 문합부 파열을 확인하였으나 더 이상의 교정이 불가능하여 사망하였다. 이에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

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시야 확보가 어려운 성대 폴립 환자에서의 내시경적 절제술 1예 (Endoscopic Resection of a Vocal Cord Polyp in a Patient with Difficult Laryngeal Exposure)

  • 이상국;이세아;이승재;이승원
    • 대한후두음성언어의학회지
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    • 제27권2호
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    • pp.138-140
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    • 2016
  • Vocal cord polyps are generally removed using a direct laryngoscope and surgical microscope. In some case of laryngeal microsurgery, laryngeal exposure with surgical microscope is difficult because of severalfactors. We experienced a case of vocal polyp with difficult laryngeal exposure in a 56 year old male patient. The vocal cord polyp was removed successfully through endoscopic approach.

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악성뇌종양 주변부위의 역동자기공명영상의 시간신호강도곡선 양상과 예후와의 관계

  • 최순섭;김기욱;허기영;이영일
    • 대한자기공명의과학회:학술대회논문집
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    • 대한자기공명의과학회 2003년도 제8차 학술대회 초록집
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    • pp.21-21
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    • 2003
  • 목적: 악성뇌종양 주변부위의 역동자기공명영상에서의 시간신호강도곡선 양상으로 종양의 성장 양상이나 예후를 판단할 수 있는지를 알고자 한다. 대상 및 방법: Anaplastic oligodendroglioma 3예, Anaplastic astrocytoma 1예, Glioblastoma multiforme 1예, Malignant ependymoma 2예, Medulloblastorna 1예로서, 총 8예의 종양절제전, 혹은 후의 잔류 종양을 대상으로 하였다. Routine MRI에 추가하여 종양부위에서 Turbo spin echo T1 강조 역동자기공명영상을 하였으며, Gd-DTPA 0.1 mmol/kg를 급속 주사 한 후, TR/TE, 350/15, slice thickness 6 mm, slice number 3, NEX 2회, scan time은 15 초로 하여 5 분 동안 20회 영상을 얻었다. 가시적으로 조영증강이 없는 종양의 주변부위나 수술경계부위에 관심영역을 그려서 시간신호강도곡선을 얻었으며, 첫 회 조영제 통과시의 peak 이후에 신호가 감소하는 경우를 Normal pattern으로, peak 이후에 신호가 계속 유지되거나 증가하는 경우를 Tumor pattern으로 하였으며, Normal pattern과 Tumor pattern을 보인 예들을 구분하여 종양의 재성장 상태와 환자의 생존 기간을 비교 관찰하였다.

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슬관절부위의 골종양에서 시행한 하지 분절 절제 및 회전 재접합술 (Segmental Resection and Rotationplasty for Bone Tumors about the Knee)

  • 한수봉;우동삼
    • Archives of Reconstructive Microsurgery
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    • 제3권1호
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    • pp.16-23
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    • 1994
  • A segmental resection and rotationplasty was performed in 23 patients with malignant and aggressive boning tumor of the distal femur or proximal tibia between February 1988 and September 1992 at the Severance Hospital. There were 13 male and 10 female patients. The yongest was 5 years old and the oldest was 37 years old. Mean age at operation was 22 years. Of the 23 cases 14 were osteosarcoma, 7 were giant cell tumor and 2 were synovial sarcoma. After an average observation period of 32.5months, there was no evidence of local recurrence but 6 distant metastasis developed. According to Shriner's rating scale, the functional result were excellent or good in all cases. All patient were convinced that they chosen the appropriate operative procedure and the ability to achieve high level of activity was considered as the main benefit.

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하악골 절제술후 간단한 과두재위치 소형금속판을 이용한 재건 금속판의 적용: 증례보고 (APPLICATION OF RECONSTRUCTION PLATE USING SIMPLE CONDYLAR REPOSITIONING MINIPLATE AFTER SEGMENTAL RESECTION OF MANDIBLE)

  • 김영균
    • Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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    • 제28권3호
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    • pp.231-233
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    • 2002
  • Temporary reconstruction of the mandibular continuity defect resulting from the ablative tumor surgery with a reconstruction plate can be used for the preservation of normal facial contour and oral function and for periodic follow up of recurrence. Reconstruction plates are adapted to the bone before the resection and provisionally fixated with some screws. Accurate contouring and adaptation are very important for the prevention of displacement of bony stumps and decubituous skin ulcer. However, if there is large expanding buccal tumor mass in mandible, it is very difficult or even impossible to contour the plate before resection. I, therefore, introduce the reconstruction plate application technique using a simple condylar repositioning miniplate after segmental mandibular resection.

갑상선 수술 후 흉쇄유돌근 근골막피판을 이용한 큰 기도 결손부 재건 1예 (Reconstruction of a Large Cricotracheal Defect Using a Sternocleidomastoid Myoperiosteal Flap : A Case of Locally Aggressive Papillary Thyroid Carcinoma with Tracheal Invasion)

  • 김상민;김미라;김용완;백무진;박준욱
    • 대한두경부종양학회지
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    • 제31권1호
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    • pp.18-21
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    • 2015
  • 기관을 침범한 갑상선 악성종양을 제거한 후에 성문하부에 비교적 큰 기관 결손이 발생할 수 있다. 단단문합술은 넓은 부위의 결손부를 재건하는 방법으로 널리 받아들여지고 있지만, 문합부 파열, 반회후두신경마비, 재협착 등의 합병증이 발생할 수 있다. 본 증례는 기도를 침범한 갑상선 유두암종을 제거한 후 윤상연골과 기관연골의 비교적 큰 결손부를 흉쇄유돌근 근골막피판을 사용하여 안전하게 재건한 사례이다. 55세 남자 환자가 기도를 침범한 갑상선 유두상암으로 내원하였으며 기도침범은 윤상연골(둘레의 약 30%)과 4개의 기관연골(둘레의 약 50%)을 해당하는 넓은 부위였다. 수술 전 기관절개술을 시행하여 주위 기관연골의 상태가 좋지 않아 단단문합술 시행 후 문합부 파열 가능성이 있다고 판단하여 흉쇄유돌근 근골막피판을 이용하여 재건하기로 계획하였다. 갑상선 절제술, 경부림프절 절제술, 흉쇄유돌근 근골막피판을 이용한 재건술을 시행하였으며 수술 후 12일째 별다른 문제없이 퇴원하였다. 환자는 수술 후 현재 22개월 간 기도 협착 등의 별다른 합병증 없이 지내고 있다. 흉쇄유돌근 근골막피판은 성문하부나 기관지 전외측벽의 비교적 큰 결손부를 재건하는 데 유용하게 사용될 수 있다.

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양하(襄荷)의 경정배양(莖頂培養)에 관(關)한 연구(硏究) I. 기본부지(基本部地) 및 생장조절물질(生長調節物質)이 식물체(植物體) 재분화(再分化)와 유묘(幼苗)의 생장(生長)에 미치는 영향(影響) (Study on the Clonal Multiplication of Zingiber mioga ROSC. through in vitro Culture of Shoot Apex. I. Effects of Basal Media and Growth Regulators on Plant Regeneration and Growth of Plantlet)

  • 최성규;서영남
    • 한국약용작물학회지
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    • 제1권1호
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    • pp.38-42
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    • 1993
  • 양하(襄荷)를 대양번식(大量繁植) 하고자 경정부위(莖頂部位)의 기내배양(器內培養) 방법(方法)을 확립(確立)하기위하여, 경정부위(莖頂部位)의 생장(生長)에 알맞은 기본부지(基本部地) 및 식물생장조절제(植物生長調節劑)의 농도(濃度)를 구명(究明)하고자 본(本) 실험(實驗)을 수행(遂行)하였던 바 그 결과(結果)를 요약(要約)하면 다음과 같다. 1. 양하(襄荷)의 경정부위(莖頂部位)는 치상후(置床後) $10{\sim}12주(週)$ 후(後)에 기관(器官) 분화현상(分化現像)이 나타나서 shoot와 root가 발생(發生)되었다 2. 양하(襄荷)의 경정(莖頂)은 MS기본부지(基本部地)에 치상(置床)한 환경(環境) 비교적(比較的) 생장(生長)이 잘 되었다. 3. 기내(器內)의 Plantlet의 생장(生長)은 식물생장조절제(植物生長調節劑) NAA 0.5ppm과 BA 5.0ppm의 혼합(混合) 첨가배지(添加培地)에서 좋은 경향(傾向)이었다.

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기관 및 기관지 협착 환자에서 자가 팽창성 금속 스텐트 삽입 합병증 수술 치험 2례 (Surgical Treatments of Complicated Tracheobronchial Stenosis After Insertion of Self Expandable IHetallic Stents 2 Cases Reports)

  • 홍치욱;박주철;윤엽
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제30권2호
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    • pp.219-225
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    • 1997
  • 비록 대부분의 기관지내 결핵 환자들이 약간의 기관지 협착을동반하지만,항결핵제요법과스테로이 드 치료에 잘 반응하지 않는 환자들에서 기관 및 기관지내 개방성을 유지하기 위해서는 더욱 적극적인 치료가 필요하다. 저자가 치험한 첫 번째 경우에는, 기관지내 결핵에 의한 협착이 있는 42세 여자 환자 에게 Modified Gianturco스텐트를 삽입후 육아조직의 증식으로 재협착이 생겨 6cm의 기관절제 및 단단문합술을 시행하였고, 결핵에 의한 좌측 주기관지 협착 증세를 보이는 31세 남자에게 Strecker스텐트 삽입후 스텐트의 이동과 육아조직의 형성으로 재혐착된 예에서는 좌측 주기관지 전체와 하엽을 절제하고 주기관지와 상엽 기관지를 연결하여 주었다.

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급성 심근경색 후 좌심실류절제술을 받은 환자에서 재 좌심실용적감소술의 시행 (Redo-left Ventricular Volume Reduction Surgery in a Patient with Left Ventricular Aneurysm -1 case-)

  • 이삭;이창영;이교준;유경종
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제38권1호
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    • pp.63-66
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    • 2005
  • 전벽의 급성심근경색에 의한 좌심실류가 있는 경우 수술적 전측심실내복원술(SAVER)은 좌심실의 무운동과 이상운동 구획을 분리하여 정상적인 좌심실 원형구조와 심근벽의 긴장도를 정상적인 수준으로 감소시켜 줌으로써 혈역학적 향상을 기할 수 있는 술식이다 저자들은 급성심근경색에 의한 좌심실류로 좌심실류절제술을 시행 받은 과거력이 있는 40세 남환에서 12년간에 걸친 remodelling의 결과로 진행된 말기심부전의 치료방법으로써 다시 수술적 전측심실내복원술을 시행한 후 만족할 만한 결과를 얻었기에 이를 보고하는 바이다.

만성 결핵성 농흉과 동반된 흉벽 악성 육종 - 1예 보고 - (High Grade Sarcoma Arising from the Chest Wall of a Chronic Tuberculous Empyema - A case report -)

  • 정원재;이성호;김광택;강문철;정재호;손호성;손국희;선경
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제41권6호
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    • pp.795-798
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    • 2008
  • 50세 남자 환자가 좌상복부 동통 및 발열 증상을 주소로 내원하였다. 환자는 과거력상 28년전에 폐결핵 및 늑막염으로 약물치료를 받았으며 8년전 재생불량성 빈혈로 비장 절제술을 받았다. 내원 후 시행한 CT 검사상에서 만성 좌측 농흉과 연결을 보이는 복강내 농양이 진단되었다. 만성 농흉과 더불어 전흉벽에 농흉에 의한 흉벽 침습이 의심되는 병병도 아울러 관찰되었다. 환자는 복강내 농양 배액술 이후 좌측 늑막전폐절제술 및 흉벽 절제술을 시행 받았고 병리 조직 검사상 육종이 진단되었다.