Today, home health care services needs a linkage plan of the customized home visiting health service in public health center, the medical institute home health care service, and home visiting nursing service based on long term care insurance for the elderly program which acknowledges the independence and professionalism of the home health care services while minimizing overlap through linking the projects. So, this study was performed by applying the Delphi technique, which draws agreement from professional opinion, to determine a method to link home health care services in Korea. The results of this study are as follows. Specialists agreed on 24 important items within the two domains of institutional linkage and medical linkage. And the significance of this study is as follows. The 24 items deduced for the approved nursing service linkage plan are expected to improve the home health care service business system, enhance the quality of home health care service, and bring increased satisfaction for service recipients. Also, seeking ways to minimize overlap in service can increase the effectiveness of health care and public health management at a national level. In addition, it is considered that this will ultimately reduce public medical costs as well as improve home health care service.
The purpose of this study was to develop the classification of home-based long-term care activities and to test its validity. In this study, the taxonomy of long-term care activities was structured according to the service domain and process. Two expert groups participated in making a draft of the taxonomy that was composed of 7 service domains, 22 care needs, 22 service objectives, and 114 activities. Reliability and validity of the taxonomy was tested in a sample of 152 elderly subjects who used the home-based long-term care services. Based on the factor analysis of 114 activities, 21 factors were extracted from 114 activities. Internal consistency of the factors was high. Content validity was confirmed by the CVI. Long-term care insurance grade was used to assess the criterion validity. Among 21 care needs, 12 cares needs were significantly different from their grade. The classification of home-based long-term care activities demonstrated reliability and validity. In conclusion, the use of this classification is recommended while communicating with the elderly subjects, service providers, and the 3rd party payers.
The purpose of this study was to develop an information system for home care service based on RAI(Resident Assessment Instrument). The standardization of service providing process was conducted using the steps of need assessment, triggers, application of CAPs, and care plan. The structure of MDsoft-HC was composed by MDS-CAPS system and system management system. A database on home care clients was accumulated by putting data, respectively, in general information, MDS-item, and MDS-result. Based on this data, the list of CAPs for the client was selected and monthly and annual statistics were calculated by problem result counts. It was suggested that standardization of a care plan would be integrated and short form of need assessment would be developed in the next stage.
Purpose : Cancer, one of the major causes of death in Korea, tends to become chronic due to the rapid development of diagnostic and therapeutic methods. As a result, the number of home-based cancer patients is in the increasing trend. However, on account of the insufficiency of continuous and comprehensive cancer patient management system, a number of cancer patients are left in a defenseless state. This study was designed for need assessment of home-based cancer patient to establish the community-based health care system for the comprehensive and continuous health care service to improve the quality of life of cancer patients and reduce rare burdens of their families. Methods : Through making a survey for needs assessment toward the health care service, the 455 respondents among home-based cancer patients answered the given enquetes to analyze the management status and problems of home-based cancer patients Results : 1) Unsatisfaction rates of pain control is 25.5 percent for mild cases, 46.5 percent for severe cases. 2) According to the needs assessment of home-based cancer patients, most of the respondents want to receive economical support, alleviation for the pain and symptoms, and the information of health care and consultation. So these needs account for the main contents of the home-based cancer patient management plan. 3) In the aspect of the satisfaction rate for basic care need, most items account for $20{\sim}30%$ of satisfaction. And the proportion of need for special case is under 5%, satisfaction rate for special care need is about 50% of satisfaction. So the home-based cancer patients are not being cared sufficiently. Conclusion : According to the result of need assessment, many home-based cancer patients received inadequate pain and symptom management. And Satisfaction rate for basic and special care need is low. So development of comprehensive and continuous health care service to improve the quality of life of cancer patients and reduce care burdens of their families is very necessary.
Purpose: The purpose of this study was to examine the current status of home care nursing services provided by community health nurses and to identify barriers to the services. Methods: A cross-sectional survey was conducted with three types of community health care nurses. Participants were 257 nurses, 46 of whom were hospital based home care nurses, 176 were community based visiting nurses, and 35 were long term care insurance based visiting nurses. A structured questionnaire on 7 domains of home care nursing services with a 4-point Likert scale was used to measure activities and barriers to care. Data were analyzed using SPSS WIN 21.0 program. Results: Hospital based home care nurses showed a high level of service performance activity in the domain of clinical laboratory tests, medications and injections, therapeutic nursing, and education. Community based visiting nurses had a high level of service performance in the reference domain. Long term care insurance based visiting nurses showed a high level of performance in the service domains of fundamental nursing and counseling. Conclusion: The results show that although health care service provided by the three types of community health nurse overlapped, the focus of the service is differentiated. Therefore, these results suggest that existing home care services will need to be utilized efficiently in the development of a new nursing care service for patients living in the community after hospital discharge.
Purpose: The purpose of this study were to examine the need of community care services and the influencing factors of the need in the family care givers of hospital-based home care patients. Methods: Data were collected from 256 family caregivers, who were recruited from 10 hospitals in a metropolitan city. A structured questionnaire on the characteristics of caregivers, resources, and patients was administered. Also, questions on the need of community care services were added. Logistic regression analysis was used to identify the influencing factors of the need for community care services. Results: The participant needed more transportation service, lease of health care devices, visiting bath, caring, visiting hair dressing than that of housekeeping, short-term care, and day care service. Various variables from the three factors were found to be influenced on the need of community care services. Conclusion: The accessibility of the higher need of community care services should be increased for hospital-based home care users. Also, the factors of Family care giver, Resource, and Patient might be considered to provide community care services of hospital-based home care users.
This study examined the factors affecting forms of long-term care service use by elderly and the forms of use are classified facility care service, home care service, and unused. It is used data from the 2nd pilot program for the Long Term Care Insurance scheme and it is analysed 5,497 cases. Multi-nominal regression is used. According to the results, women use formal service more than man do, and wowen use facility care than home care. Those who eligible for National Basic Livelihood Security System(NBLSS) are shown to have higher use of formal care(especially facility care) than the middle income class, and the low income class than the middle income class has lower use of formal care. In addition, higher the family care is available, lower the taking part in the service. The big cities and mid sized cities than rural are used the formal service and moreover mid sized cities are used facility care than home care. Furthermore, the level of care need is determinants of service use and function of ADL, IADL, and abnormal behavior is also determinants of formal service(especially facility care). But nursing need and rehabilitation need are not determinants of formal service use. Based on the results, the recommendations are developed and implemented for the improvement the elderly long-term care insurance.
Purpose: The purpose of this study was to provide the basic techniques in utilizing the systematic home-rehabilitation service with a Minimum Data Set for Home Care (MDS-HC) 2.0 navigator system. Methods: The present study was conducted with 50 persons receiving home-care services from a Welfare Center. Respondents were selected from urban and rural areas in and around the Wonju area. Results: The results showed that MDS-HC2.0 was useful to evaluate the functional status of disabled persons in the fields of health and home-care services. Furthermore, this navigator system provided basic information about the functional health problems of respondents and therefore can provide guidance for health and home care services for disabled persons. Conclusions: Through the present study, a comprehensive model for health and home-rehabilitation was developed. The author believes that respondents will have the satisfaction of high quality service if the developed model is used as the standard in planning and providing home-rehabilitation services.
Purpose: The purpose of this study is to understand nurses' perception of visiting nursing services of long-term care insurance. Method: The descriptive survey study involved 188 nurses selected by the convenient sampling of visiting nurses who participated in professional education sessions. Results: Of the 188 participants, 149 (79.3%) were aware of long-term care insurance. Awareness of aspects of long-term care services was 78.7% for facility service, 77.7% for ordinary visiting care service, 85.1% for visiting nursing service and 77.7% for visiting bathing service. Concerning visiting nursing service provision, the majority of the study subjects considered nurse-aid not to be the appropriate route for delivery of services including nasogastric tube exchange, tracheostomy tube management and stitch removal. Conclusion: Continuous evaluation and research on the standards and requirements of the nursing workforce is needed to secure and maintain the high quality of visiting nursing services. Exhaustive studies concerning task division and workforce separation according to nursing services type and level of difficulty should be done to develop the appropriate job description for visiting nursing service staff.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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