The purpose of this research is to analyze the overall problems at the moment of October 2008, and then to find the improvements of home-help services of the Long-Term Care Insurance(LTCI), which has been revealed many problems since it was released in July 2008. The research uses the literature survey which analyzes 2nd-hand materials studied by other people already, and survey research was executed from active social workers in the area of LTCI. Based on the policy analysis framework of Gilbert and Specht, all the data are analyzed in the scopes of client·benefit(service)·finance·transferring system. This research has found the problems in each scope of home-help services of the LTCI. Firstly, the client system has some problems in mismatching between registered and service clients, estimating client number, and judging service levels. Secondly, the service system reveals deficiency in professionality of social workers, service quality lowering by loose qualification criteria on workers, non-reasonable limitation of service time available, and the same fare system applied to visiting-help service in spite of different levels. Thirdly, in financing system, clients need to pay additional money to get extra services such as meal, hair cutting, bathing etc., due to government financial support stopped, some organizations have to reduce services and replace full-time workers to part-time ones, which makes the service quality worse. Lastly, in the transferring system, the management system for service quality is not well prepared. There are too much competion because of allowing too many home-help service organizations and care worker academies. The suggestions that this research has found to improve the policy are as follows. ① It is desirable to make the registered clients the service ones as many as possible in the long term perspective. ② The LTCI organization requires more workers and higher professionality. ③ Many elderly people who are not eligible now require connection system to be more served. ④ Management system and service manual for care worker are to be developed. ⑤ Laws related to the service contents and process should be modified, the proportion of client charge needs to adjust. ⑥ Home-help service organization licensed by the LTCI needs to be financially supported publicly. ⑦ Monitoring system to home-help service organization needs to be strengthened. ⑧ Evaluation tools to home-help service organization and workers is required. ⑨ Specification to open the home-help service organization needs to be more strict.
The purpose of this study is to evaluate cost side by type of long term care services economically, and then to discuss the findings and implications for the results of analysis. For this research, primary caregivers that provide care the elderly requiring long term care services sanctioned by National Health Insurance Corporation were drawn and surveyed. Among collected data, data for 422 primary caregivers were used for this study. The subjects used in this study consisted of family caregivers from various settings that give care to the elderly. The results of this study can be summarized as follows. First, caregiver's household income level is low. Therefore, caregiving families with the elderly are likely to have financial difficulties. Second, under coverage of long term care insurance system, the direct cost caregiving households pay for the elderly is still very high. Third, indirect cost of caregiving households accounted for the larger proportion caregiving costs. Fourth, social cost burden for caregiving the elderly is very high. This cost amount is appropriately equal to household income of caregivers surveyed in the research. Fifth, service use cost of caregiving households is differentiated by type of long term care service. Sixth, direct cost of caregiving households is statistically significantly differentiated by type of long term care service, but is differentiated less than service use cost. Seventh, social indirect cost for caregiving the elderly is statistically significantly differentiated by type of long term care service. Eighth, social cost amounts for the elderly utilizing long term care service is very high, total social cost per capita by types of long term care service tend to converge on average social cost per capita of total service.
Through inductive content analysis, this study sought to examine the crisis experienced by the institution, the quality of service, and the distrust of the system and institution based on the experience of distrust in the home-visiting care service of bbeneficiary and guardians. FGI was conducted on five managers of institutions that provide home-visiting care services. As a result, the central phenomenon was found: deterioration of service quality, distrust of systems and institutions, and difficulties in opera-ting long-term care institutions. In order to improve the quality of home-visited care services and build trust in care workers and institutions, first, home-based associations or operating corporations should develop new education program plans and manuals to strengthen the capabilities of care workers and social workers. Second, the NHIS's monitoring system and the professional management system of care workers should be established. Third, it is necessary to improve awareness of the role, expertise, and rights of care workers, and fourth, improvement measures are required to reduce the turnover rate of care workers, which is the cause of the deterioration of the quality of long-term care services.
This study aims to investigate the awareness and needs of patients as consumers and therapists as providers on the introduction of home physical therapy in the long-term care insurance. The survey participants were 96 patients and 132 physical therapists to a questionnaires, we analyzed for frequency of each questionnaire about awareness and necessity. As a result of the test, they considered that physical activity support services provided by nurse and nurses aid ware not specialized enough(pt 60,4%, PT 75,4%) and quality therapy should be available through a home physical therapy(pt 47.9%, PT 59.2%). Also, patients responded that the priorities to improve long-term care insurance were given to lowering expenses(35,4%) and expanding coverage of subjects(32.3%) while the physical therapists responded that professionals should be expanded(73.8%) and diverse rehabilitation services(20.2%) and a rehabilitation team should be introduced. They responded that the reasons of home physical therapy were needed that it was hard for patients to visit medical centers(PT 30.0%) themselves and it would be improvable for them to get physical function in elderly(pt 47.1%) through the service. In conclusion, as most patients as well as physical therapists responded that home visit therapy services should be introduced and their awareness of it was very high, it is suggested that the service should be quickly introduced as soon as possible.
Currently in Germany, there is talk of 'state of emergency care', which is addressed to the problems of quality assurance in aged care and shortage of aged care workers. In order to solve this problem in the aging German society, the federal government has set itself the goal of providing high qualified care givers through a systematic and on a high level of professional training opportunities. Various projects and measures have been carried out to improve the reputation of the primarily care profession in society and for the purpose of attracting especially young trainees for the aged care professions. The present work considers training and qualifications in the long-term care sector in Germany; it points out both the characteristics of aged care education and the learning content in the aged care education and attempts to highlight what roles and perception of tasks contained therein.
This study aimed to compare job stress and job satisfaction of long-term care staffs caring for demented seniors with rating 3 and physically disabled seniors with rating 1. Survey was conducted upon 212 long-term care staffs in long-term care institutions in Ejungboo, Goyang, and Paju. There were, first of all, statistically significant differences between those groups in the level of overall stress, stress related to service subjects, and stress in service procedures. Regression analyses, secondly, showed that the relationship between job stress and job satisfaction was statistically significant only for long-term care staffs for demented seniors with rating 3. The results suggest that it is necessary to lower the level of stress especially for the staffs caring for demented seniors with rating 3. Furthermore, we need to consider the stress, that the staffs feels in the process of caring for long-term care service beneficiaries, as a important variable for intervention programs to reduce the level of stress among long-term care staffs.
This study examined effects of attitude toward the elderly, empathy and job stress on quality of service among caregivers in long-term care facilities. The participants were 133 caregivers in C province. Data were collected from May 1 to August 31, 2019 through self reported structured questionnaire. Data analysis was performed using descriptive statistics, t-test, ANOVA, Pearson correlation coefficient, and stepwise regression. Empathy correlated negatively with job stress and correlated positively quality of service. Attitude toward the elderly and job stress were negatively correlated with quality of service. Job stress, empathy and attitude toward the elderly explained 31.6% of variance in quality of service among caregivers in long-term care facilities. The findings indicate that caregivers' job stress, empathy and attitude toward the elderly are important factors to be considered for the improving quality of service among caregivers in long-term care facilities.
The purpose of this study is to analyze factors affecting a grade maintenance of the non-graded group by LTCI(Long-Term Care Insurance, NHIS). The predictors were examined grade maintenance of the non-graded group(non-grade of A, B, C). The results were as follows: this study found that predisposing factors of the grade maintenance of non-graded of LTCI were significantly related to age, sex, death. Enabling factors of the grade maintenance of non-graded of LTCI were significantly related to household state, income level. Need factors of the grade maintenance of non-graded of LTCI were significantly related to dementia, grade of first grading, retry of applying for long-term care assessment. Based on the finding of study, implications and future research directions were discussed for policy considerations.
Background: The Republic of Korea's aging population escalates medical and long-term care costs. While prior research has suggested that long-term care might reduce these costs, these studies had limitations in their subjects and duration, making it difficult to generalize the results. This study aims to evaluate cost changes between the long-term care group and the general older adults group after addressing these limitations. Methods: A cohort was derived from the 2015 national population using stratified sampling. Subsequently, 15,114 individuals (7,557 in each group) were identified through 1:1 propensity score matching. The study employed a difference-in-differences analysis to explore variances in medical costs and long-term care benefits post-utilization of long-term care services. Results: Compared to the general older adults group, the long-term care group experienced a reduction in monthly per capita total medical costs by 56,459 Korean won (KRW). Although costs at tertiary and general hospitals increased, those related to long-term care hospitals decreased by 90,687 KRW. Including long-term care benefits, overall expenditures increased by 948,038 KRW. Conclusion: The analysis reveals that the long-term care group faces higher medical costs in acute care than the general older adults group, emphasizing a greater need for medical services within this group. To meet the increasing medical demands of the long-term care group, a collaborative strategy linking community resources, healthcare, and long-term care facilities is imperative. Additionally, developing and implementing preventive health habit management strategies for middle-aged and older adults is essential to diminish the future requirement for long-term care.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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