본 연구는 만 19세 이상의 성인 여성 374명을 대상으로 비용이 저렴하고 안전한 초음파 검사를 이용하여 자궁근종을 확인하였으며, 자궁근종이 진단된 모집단과 자궁근종이 없는 대조군을 대상으로 한국어판 스트레스 척도인 BEPSI-K(Brief Encounter Psychosocial Instrument, BEPSI-K) 설문서를 이용하여 스트레스와 자궁근종과의 상관관계를 알아보았다. 초음파 검사로 진단된 자궁근종의 유병률은 29.7%로 나타났으며, BEPSI-K 설문에 따른 스트레스와 자궁근종과의 상관관계를 교차분석한 결과, 자궁근종이 진단된 모집단이 대조군에 비하여 많은 스트레스를 받는 것으로 나타났다. 통계적 유의수준은 p<0.05로 하였다. 이는 명확한 원인이 밝혀지지 않은 현대 여성의 자궁근종 발생 요인 중 스트레스가 자궁근종의 발병 원인 중의 하나 임을 확인하였다.
여성의 자궁근종에 대한 유병률을 초음파진단장비로 확인하고 건강 관련 요인과 자궁근종과의 상관관계를 분석하여 건강 관련 요인이 자궁근종의 발생에 미치는 구체적인 발생 요인을 확인하고자 한다. 자궁근종이 진단된 모집단과 자궁근종이 없는 대조군을 대상으로 자가 기입식 설문조사를 실시한 결과 초음파진단 장비로 진단된 자궁근종의 유병률은 29.7%로 나타났으며, 자궁근종군의 연령분포는 40~49세가 41.4%로 가장 높게 나타났다(p<0.05). 자궁근종의 유병률에 영향을 미치는 각 요인에 대하여 조사한 결과, 연령, 결혼력, 직업의 활동량, 생활의 만족도, 체중, 비만도, 분만력, 수유, 유산, 피임 등은 자궁근종과의 상관관계에서 통계적으로 유의하였다.(p<0.05)
한국데이터정보과학회 2006년도 PROCEEDINGS OF JOINT CONFERENCEOF KDISS AND KDAS
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pp.235-240
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2006
자궁근종은 부인과 질환 중 자궁 및 여성 골반내에서 발생하는 양성종양 중 발생빈도가 가장 높은 것으로 특히 30세이후에 발생빈도가 높아지는 질환으로 알려져 있다. 최근, D대학 한방부인과에서는 실제 자궁근종환자가 가지고 있는 증상에 대한 분석을 수행한 바 있으며, 이를 좀더 발전시켜 자궁근종 증상지표를 개발하는 연구를 시행하였다. 본 연구에서는 자궁근종 발생여부와 환자들이 가지고 있는 병기 점수간의 연관성을 파악하여 자궁근종과 관련되는 주 병기 변수를 확인함으로써 이를 통한 자궁질환 연구에 기초를 제시하고자 한다.
자궁근종은 우리나라 여성의 약 40%에서 발견되는 질환 중 하나다. 국민건강보험공단 건강보험정책연구원 자료에 따르면 과거 5년 사이 자궁근종 환자가 20% 이상 크게 늘어난 것으로 분석되었다. 자궁근종 진료인원은 2005년 19만 5,000명에서 2009년 23만 7,000명으로 매년 증가하고 있는 것으로 나타났고 2009년 실 진료비는 999억 원에 달했다. 이 중 20~30대 가임기 여성들의 환자 수가 계속해서 증가하는 추세이며, 30~40대 환자의 비율은 70%에 달해 여성들의 자궁근종에 대한 관심이 날로 높이지고 있다.
최근 자궁근종에 대한 치료방법으로서 비수술적 고강도 집속 초음파 (High-Intensity Focused Ultrasound, HIFU)한 인식이 증대되고 있다. 본 논문에서는 한국에서 자궁근종의 HIFU 치료에 대한 부인과 의사들의 인식을 평가해 보고자 하였다. 우리는 162명의 한국의 부인과 의사들에게 인구통계학적 특성, 자궁근종에 대한 실제 진료의 패턴, 자궁근종의 HIFU 치료에 대한 의견에 대하여 설문을 시행하여 분석하였다. 162명 중, 2.8 %에서 HIFU를 자궁근종의 1차 치료로 고려하였다. HIFU는 응답자의 19 %에서만 이용가능 하였고, 이중 58 %에서는 HIFU에 대한 의뢰를 경험하였다. 자궁근종 치료로서 HIFU에 대한 인식을 살펴보았을 때, 응답자의 19 %에서만 효과적이라고 답하였다. 가장 흔한 부작용으로 생각되는 것은 자궁육종의 적절한 치료가 늦어지는 것 (59 %) 이었고, 그 다음이 장 손상 (52 %) 이었다. 응답자들이 HIFU를 고려하기에 적합하다고 생각한 경우로는 연령이 40세부터 49세 사이이며, 추후 임신 계획이 없고, 중간 크기 (5-6 cm)의 자궁근종이 2개까지 일 때였다. 자궁근종 치료로서 HIFU에 대한 한국의 부인과 의사들의 인식은 여전히 호의적이지 않으며, 근무하는 병원에서 HIFU를 이용 가능할 때, HIFU에 대한 인식이 좀 더 긍정적인 경향을 보였다. 여러 나라에서 더 많은 수의 부인과 의사들을 대상으로 한 연구뿐만 아니라, HIFU의 장기적인 결과에 대한 추가적인 연구가 더 필요하다.
목 적: 본 연구의 목적은 내인성 성호르몬이 자궁근종의 성장에 미치는 영향을 알아보고자 연구를 시행하였다. 연구대상 및 방법: 폐경전 자궁근종 환자 27명과 같은 연령대의 정상여성 25명을 대상으로 하였다. 모든 대상군의 여성에서 24시간 소변을 모아서 소변내 estrogen, androgen의 대사체들을 GC-MS를 이용하여 측정하였으며 두 군에서의 차이를 비교분석 하였다. 결 과: 소변내 $17{\beta}$-estradiol, 5-androstene-$3{\beta}$, $16{\beta}$, $17{\beta}$-triol, 11-keto-ethiocholanolone, $11{\beta}$-hydroxy-androsterone, THS, THA, THE, a-cortolone, a-cortol 및 $\beta$-cortol가 환자군에서 의의있게 증가하였으며 $17{\beta}$estradiol/estrone 및 $11{\beta}$-hydroxy-ethiocholanolone/$11{\beta}$-hydroxy-androsterone도 환자군에서 의의있게 증가하였다. 결 론: 자궁근종의 성장은 요중 estrogen과 androgen의 농도와 밀접한 관련이 있으며 이는 환자의 스테로이드 호르몬 대사 감소에 기인한 것으로 사료된다.
자궁근종은 환자마다 다양한 조성, 크기, 위치, 개수를 가지는 양성 종양으로 여러 가지 방법으로 생식력에 영향을 준다. 자궁근종이 생식률에 미치는 영향에 대한 연구는 많이 시행되어 왔지만 여전히 명확한 결론을 내리기는 어렵다. 자궁근종의 위치와 크기는 향후 임신에 영향을 미치는 가장 중요한 인자이다. 장막하근종은 임신에 거의 영향을 주지 않으나 자궁내강의 모양을 변형시키는 점막하근종과 근층내근종은 임신율을 감소시키며 자연 유산율을 증가시킨다. 그러므로 보조생식술을 시행하기 전에는 먼저 제거하는 치료가 충분히 상의되어야 한다. 자궁내강을 변형시키지 않은 근층내근종이 있는 환자도 임신율의 저하를 보였지만, 확실한 연구가 없기 때문에 결론을 내리기가 쉽지 않다. 근층내근종의 치료로 근종절제술이 생식력을 향상시킨다는 증거는 아직 불충분하므로 환자의 상태와 의사의 경험에 따라 치료 방법을 결정하여야 한다.
자궁 경부 혈관근종은 평활근 세포와 두꺼운 벽의 혈관으로 구성되어 있는 극히 드문 양성 종양이다. 현재 자궁 경부 혈관근종에 대한 증례 보고는 거의 없는 것으로 알려져 있다. 저자들은 38세 여성의 증례를 통하여 자궁 경부 혈관근종의 초음파, 조영증강 전산화단층촬영, 자기공명영상을 포함한 영상학적, 그리고 병리학적 소견에 대하여 보고하고자 한다.
Purpose : 귀전우(Euonymus alatus, EA)는 현재까지 항종양활성을 나타낸다고 보고되었지만 그 작용 메커니즘에 대해서는 아직 밝혀지지 않은 채 남아 있다. 본 연구에서는, 자궁근종세포(ULSMC)에서 EA의 분자적 수준에서의 작용메커니즘을 연구${\cdot}$검토하고자 하였다. Methods : EA의 열수추출액이 자궁근종세포(ULSMC)와 caspase-3 pretense의 활성도에 미치는 영향을 측정하였다. Results : 우리는 자궁근종에서 EA 유도 세포독성의 메커니즘을 검토하였는바, 근종 세포들은 20-200g/ml 농도의 EA추출물에 6시간 배양될 때, caspase-3가 활성화되고, 그때 세포들은 apoptosis를 유발하게 되었다. EA에 의한 apoptosis의 유도가 진행되었으며, cytochrome- c의 세포질분획에서 양적증가가 caspase-3의 활성보다도 우세하였다. GSH합성의 저해제인 5mM buthionine용액에 전처리는 EA유도 apoptosis를 용이하게 하지만 pan-caspase inhibitor인 Z-VAD-fmk용액 전 처리는 부분적으로 apoptosis유도를 억제하였다. 한편, EA는 건강한 지원자들로 부터 채취한 말초혈액 단핵세포들에 있어서는 독성의 효과는 없었다. Conclusion : 이들 결과들은 EA가 prooxidant로 작용을 하고 그리고 caspase-3 activation과 mitochondrial pathway를 경유하는 apoptosis를 유발한다는 것을 나타낸다. EA의 탕제약제로서 열수추출액이 항산화활성뿐만 아니라, 종양세포에 대한 세포독성효과를 나타낸다고 보고된 바, 이에 향후 근종치료에 대한 임상연구가 필요할 것으로 보인다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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