• 제목/요약/키워드: 임플란트 수명

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임플란트 시술환자 시술 전·후의 기대와 만족도 비교 (Comparison of Expectation and Satisfaction of Implant Patients in Pre-post Implant Therapy)

  • 한지형;김기은
    • 치위생과학회지
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    • 제11권2호
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    • pp.121-127
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    • 2011
  • 본 연구는 임플란트 시술환자의 시술 전 기대와 시술 후 만족도를 비교하여 임플란트 시술에 대한 환자만족도를 향상시키고자 실시하였으며, 서울, 경기 및 천안에 거주하는 임플란트 시술 경험자 158명을 대상으로 조사 분석하였다. 그 결과는 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 임플란트 시술 내역을 살펴본 결과 1개를 시술한 응답자가 40.5%로 가장 많았으며, 평균 개당 가격은 150만 원 이상 -200만 원 미만이 36.1%였다. 임플란트 선택 동기는 23.4%가 '보철물을 하기 위해 다른 치아를 깍지 않아서'라고 답하였다. 2. 일반적 특성에 따른 임플란트 시술의 기대를 조사한 결과 전반적으로 여자가 남자보다 기대가 높았으며, 특히 '일반 보철물에 비해 수명이 길다'는 여자가 4.29, 남자가 3.87로 유의한 차이가 있었다(p=.003). 연령별은 '색상이나 모양이 자연치와 비슷하다.'는 기대가 20대에 4.38로 가장 높았다(p=.013). 일반적 특성에 따른 만족도는 역시 '보철물을 하기 위해 다른 치아를 깍지 않는다.'는 항목에서 20대가 4.57로 가장 만족하고 있었다(p=.002). 3. 임플란트 시술 전에 기대와 시술 후 만족도를 비교한 결과 '턱뼈 흡수를 막아주므로 얼굴외형이 유지된다.'의 항목에 대해 시술 전 기대도는 3.70이었으나 만족도는 3.87로 높아졌으며(p=.020), '보철물을 하기 위해 다른 치아를 깍지 않는다.'의 항목은 시술 전 3.95의 기대에서 시술 후 4.23의 만족도를 보여 통계적으로 유의했다(p<.001). 4. 임플란트 시술에 관한 전체적인 만족도는 4.25, 추천 의사는 4.18, 재시술 의사는 4.17의 만족 결과를 보였다. 이상의 결과를 통하여 임플란트 환자는 여러 제약에도 불구하고 시술에 관한 전반적인 만족정도가 높았다. 치과 의료진들은 향후에도 환자들의 기대감에 대응하는 만족도를 충족시키도록 계속관리 등의 세심한 관심이 필요하다.

반복하중에 따른 수종 임플란트의 피로파절에 관한 연구 (Fatigue fracture of different dental implant system under cyclic loading)

  • 박원주;조인호
    • 대한치과보철학회지
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    • 제47권4호
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    • pp.424-434
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    • 2009
  • 연구목적: 임플란트는 수직교합 하중에는 비교적 잘 견디나 측방하중에 대해서는 약한 역학적 성질을 갖고 있으므로 임플란트의 재료 특성과 기하학적 형태에 따른 응력 분석 연구의 필요성이 제기되고 있다. 연구재료 및 방법: 외부육각구조를 갖는 28개의 임플란트를 7개씩 4군으로 나누어 그 제품에 적합한 UCLA gold abutment를 이용해, 제3형 금합금으로 보철 물을 제작하였고, A군 (3i, FULL $OSSEOTITE^{(R)}$-Implant), B군 (Nobelbiocare, Branemark $System^{(R)}$Mk III Groovy RP), C군 (Neobiotec, $SinusQuick^{(TM)}$ EB), D군 (Osstem, US-II)으로 분류하였다. 고정체와 지대주나사, 지대주를 연결한 후 수직적으로 절단하여 연마한 후 미세경도계를 이용하여 10군데에서 경도측정을 실시하였고, 동적하중 피로시험기를 이용하여 60-600 N범위로 파절시까지 동적 하중을 가하였다. 주사전자현미경을 이용하여 지대주나사 및 고정체의 파절 양상과 파절 위치 등을 관찰하였고, 유한요소분석을 통해 고정체와 지대주 나사에 나타나는 응력 분포와 파절면을 비교 분석하였다. 결과: 1.고정체 경도는 A, B, C, D군에서 각각 245.3, 289.7, 281.3, 300.4 Hv로 D군이 가장 높았고, A군이 가장 낮았다. 지대주 나사의 경도는 A, B, C, D군에서 각각 340.00, 317.62, 306.5, 306.2 Hv로 A군이 가장 높고, D군이 가장 낮았다. 2. 모든 실험군에서 임플란트 고정체의 파절은 응력이 집중되는 고정체 3-4번째 나사산 홈 (valley) 부위 또는 내면의 사공간부와 일치하는 부위에서 발생되었고, 피로수명은 A, B, C, D군에서 각각 31585, 47311, 30141, 105371로 D군이 가장 높았으며, A, B, C군과는 유의한 차이가 있었다(P<.05). 3. 파절양상은 B군과D군에서는 고정체와 나사 모두에서 수직 (longitudinal)파절과 수평 (transverse)파절이 동시에 일어나는 복합 (complex mode) 파절이 관찰 되었고, A와 C군에서는 고정체에서 수평 (transverse mode) 파절만이 관찰되었다. 4. 유한요소분석 결과 인장응력이 가장 높은 고정체 표면부에서 피로 균열이 시발되어 압축응력이 가장 높은 반대편 부위로 피로균열이 전파되었으며, 최대 유효 응력값은 C군이 가장 높았고, B군에서 가장 낮았다. 결론: 피질골 높이와 일치하는 임플란트 고정체 부위에서 최대 인장 주응력이 발생되며, 고정체 사공간부 (dead space)가 최대 인장 주응력이 작용하는 지그 표면과 일치할 때 피로파절이 발생되었다. 따라서 악골에 식립된 임플란트의 신뢰성을 향상시키고 수명을 증대시키기 위해서는 가능한 임플란트 주위의 골소실이 일어나지 않도록 해야 할 것이나 골흡수가 일어나 사공간부 수준까지 진행된다면 임플란트의 파절 빈도가 증가될 수 있으므로 이에 대한 대처가 필요할 것으로 사료된다.

임플란트 지지 나사-시멘트 유지형 보철물에서 보철물-지대주 제거 후 변연부 연마의 효과: 증례보고 (Burnishing effect on marginal misfit of implant-supported screw-and-cement retained prostheses: A case report)

  • 김미주;이두형
    • 대한치과보철학회지
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    • 제58권3호
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    • pp.239-243
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    • 2020
  • 고정성 보철물의 변연 적합도가 낮은 경우 치태침착, 치주질환, 치아과민, 보철물 구성요소 파절, 시멘트 상실 등의 생물학적, 기계적 합병증이 발생할 가능성이 증가할 수 있다. 이러한 합병증은 보철물의 장기간의 성공과 생존에 영향을 미친다. 본 증례는 임플란트 지지 나사-시멘트 유지형 보철물에서 보철물 장착 시 보철물-지대주를 제거하고 변연부를 연마하여 변연간극을 최소화할 수 있는 임상과정을 보여준다. 그리고 변연 간극을 연마 전과 후에 측정하여 비교 관찰하였다. 본 기술은 변연 적합도를 높여 보철물의 수명 연장에 기여할 수 있다.

치과 임플란트에서 기성 지대주와 맞춤형 지대주의 응력분석 및 피로파절에 관한 연구 (Stress Analysis and Fatigue Failure of Prefabricated and Customized Abutments of Dental Implants)

  • 김희은;조인호
    • 구강회복응용과학지
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    • 제29권3호
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    • pp.209-223
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    • 2013
  • 하악 제 1대구치에 티타늄과 지르코니아 소재의 기성 지대주와 맞춤형 지대주를 이용해 지르코니아 크라운으로 수복한 경우를 3차원 유한요소법을 통해 응력 분포를 분석해 보고, 피로 파절 강도 및 파절 형태를 고찰해 보았다. 정상교합자의 CT scan을 재구성한 하악골 모형상에 제 1대구치 임플란트 지지 지르코니아 크라운으로 수복한 6가지 유한요소 모형을 제작하고, 협측 교두 중앙에 수직과 30도 각도로 100 N의 하중을 가하는 조건으로 응력분포를 분석하였다. 현재 임상적으로 사용되고 있는 4가지 지대주를 이용하여, 군당 10개의 시편을 제작하고, ISO 14801에 따라 피로파절 실험을 실시하였다. 지대주나 고정체의 재질에 따른 응력분포의 차이는 없었고 형태에 따른 응력크기의 차이만 보였다. 맞춤형 지대주 군이 전반적으로 낮은 크라운 응력을 나타내었으며, 지대주 일체형 지르코니아 임플란트는 계면 골조직의 응력이 가장 낮게 나타났다. 피로수명의 평균값은 7군이 가장 높았고, 1군, 2군, 3군의 순서로 낮게 나타났으며(P<0.05), 기성 지대주 군은 피로수명의 편차가 적게 나타났다. 구치부의 임플란트 수복 시에는 맞춤형 지대주의 사용이 상부 보철물의 파절저항성 향상에 유리하며, 심미적 요구도가 높은 경우에는 고정체와의 접합부를 티타늄으로 제작한 지르코니아 맞춤형 지대주의 사용을 고려해 볼 만 하다.

Ti합금의 생체적합성 향상을 위한 생활성 물질 이온주입 기술

  • 변응선;정용수
    • 한국재료학회:학술대회논문집
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    • 한국재료학회 2011년도 춘계학술발표대회
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    • pp.17.2-17.2
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    • 2011
  • 모든 생물은 늙어가면서 그 생물체를 이루고 있는 생체조직들이 낡게 되고 약해지기 마련이며, 이외에도 자동차 사고 등 재해에 의해 생체 장기의 손상을 가져올 수도 있다. 또한 인간의 평균수명 연장과 함께 소득 수준이 높아지고 또한 'quality of life'를 추구하는 고령화 시대로 접어듦에 따라, 인공골, 인공치아 또는 인공 고/슬관절 등의 골조직 대체재료의 수요가 빠르게 증가하고 있다. 이와 같은 골조직 대체, 즉 골이식은 크게 자기골 이식(autografting), 동종이식(allografing), 인공재료(man-made materials)의 이식으로 구분된다. 현재 대체물질의 약 58%를 차지하고 있는 자기골 이식의 경우, 거부면역 반응이 없어 임상성공율이 80%에 달한다는 장점을 가지고 있으나, 비용이 비싸고 감염과 통증의 위험이 있다. 또한 시신으로부터 골을 이식하는 동종이식의 경우 대체물질의 약 34%를 차지하고 있는데, 성공률이 떨어지고 질병 감염의 위험이 있는 단점이 있다. 이외에 약 8%를 차지하고 있는 인공재료 이식의 경우, 파단, 독성반응, 마모, 골조직의 remodeling 등이 일어나는 단점이 있으나, 앞에서 언급한 바와 같이 그 필요성이 급격히 증가함에 따라 보다 나은 치료법과 골이식 대체물질의 개발에 많은 노력이 경주되고 있다. 2003년 6월 미국 Financial Times에 의하면, 인체내 식립형 생체재료의 세계시장 규모는 약 650억 달러에 이르며, 매년 200% 이상씩 신장하고 있다고 한다. 따라서 세계 각국의 의학, 약학, 임상학, 생명과학, 공학 등의 관련 연구 분야에서는 이 수요를 충족시키기 위한 활발한 연구활동을 펼치고 있다. 한편 인체내 식립용 임플란트의 국내 시장규모는 치과 임플란트의 경우 2006년 현재 2000억원 규모로, 정형외과, 악안면 성형외과, 이비인후과를 포함하면 소위 'bone-anchored metal implant' 영역의 시장 규모는 4~5조원에 이를 것으로 추산 되고 있다. 또한 소비 신장률 10~15%를 감안하면 향후 시장 규모는 폭발적으로 증가될 것으로 예상된다. 이에 발맞추어, 최근 들어 선진국은 물론, 국내에서도 인체내 식립을 목적으로 하는 생체재료에 관한 연구개발이 활발히 진행되고 있으며, 일부는 실용화 단계에 진입하고 있다. 본 강연에서는 금속 임플란트의 시장현황과 앞으로의 추세에 대하여 조망하고, Ti 임플란트를 중심으로 이의 생체활성을 부여하는 표면개질 필요성 및 최근의 연구개발 동행에 대해 소개하고자 한다.

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임플란트 보유자의 치주질환 및 임플란트 관리에 대한 인식 (Awareness of periodontal diseases and implant management among implant wearers)

  • 강부월;이선미
    • 한국치위생학회지
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    • 제12권4호
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    • pp.759-770
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    • 2012
  • Objectives : The purpose of this study was to examine the awareness of implant wearers about periodontal diseases and implant management, which were closely linked to implant durability, in an effort to obtain information on the right directions for oral health education related to implant self-care and specialized care. Methods : The subjects in this study were 217 patients who wore implant and visited 14 different dental hospitals and clinics in the metropolitan area. After a questioaire survey was conducted and collected data were analyed by the statistical package SPSS 18.0. Results : As for the awareness of the subjects on the regeneration of alveolar ridge by general characteristics, there were statistically significant intergroup gaps according to the number of possessed implant, implant satisfaction and subjective gingival health status(p<0.05). Regarding their awareness of implant durability by general characteristics, there were statistically significant gaps according to the number of possessed implant and oral health education experience(p<0.05). Concerning their awareness of the cycle of regular implant checkup by general characteristics, there were statistically significant gaps according to occupation, subjective gingival health status and oral health education experience(p<0.05). Conclusions : The above-mentioned findings suggest that in order to ensure the long-term safe maintenance of implant, the way of looking at periodontal diseases and implant management should be changed. Specifically, more intensive oral health education should be provided for implant wearers to be aware of the importance of self-care and specialized care to change their oral health behavior, and clinical dental hygienists should improve their role performance to make it happen.

Pressed ceramic technique을 이용하여 제작되는 완전 도재관 완전 구강 회복 증례 (Full-mouth rehabilitation with pressed ceramic technique using provisional restorations)

  • 노현식;우이형;배아란
    • 대한치과보철학회지
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    • 제51권1호
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    • pp.47-51
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    • 2013
  • 골유착성 임플란트의 등장으로 결손치의 수복이 가능하게 되어 전통적인 고정성 또는 가철성 국소의치가 임플란트로 대체되어가고 있는 추세이다. 특히 젊은 환자의 경우 보철물의 수명과 함께 심미적인 결과를 고려해야 한다. 임플란트는 장기간의 성공적인 치료 결과와 함께 기능적인 회복을 이룰 수 있으나, 치은 퇴축으로 인한 변연부 노출, 치간 유두 상실로 인한 비심미적인 연조직, 금속 지대주, 상부 도재관의 투명도 감소 등은 임플란트 수복 시 정상적인 저작 기능 회복은 이룰 수 있으나 심미적으로는 불리한 결과를 보일 수 있다. 최근 CAD/CAM technology를 이용한 지르코니아는 충분한 강도와 파절 저항성을 가져 정상적인 저작 기능이 가능하고, 뛰어난 굴곡강도로 고정성 보철물, 가철성 의치 보철물에 다양하게 응용되며, 생체 적합성이 뛰어나고, 색조 재현성에서도 금속에 비해 심미적인 결과를 보이며 전치부와 구치부의 보철 치료에 이용되고 있다. 그리고 pressed ceramic technique을 이용한 전부 도재 보철 수복은 기존의 전통적인 도재 축성 과정보다 우수한 파절 저항성을 보인다. Pressed ceramic technique 은 상부의 도재 축성 과정이 왁스업을 통해 용융, 주조 되어 최종 보철물의 형태를 왁스업 단계에서 조절할 수 있는 장점이 있다. 임플란트를 포함한 본 증례의 보철 수복은 임시 보철물의 치경부 형태를 조절하여 심미적인 연조직을 재현하고자 하였고, 임시 보철물의 형태를 왁스업으로 복제하여 원하는 형태의 최종 보철물을 제작하였다. 본 증례에서는 임플란트 치료에 있어서 지르코니아와 pressed ceramic technique을 적용하여 기능적이고 심미적으로 양호한 결과를 얻었다.

임프란트의 유지관리 (Implant Maintenance Care)

  • 정재연
    • 대한심미치과학회지
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    • 제8권1호
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    • pp.104-106
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    • 1999
  • 최근 임플란트에 대한 관심이 날로 증가되는 추세이다. 기능적이나 심미적으로 다른 보철물의 단점을 보완해줄수 있기에 환자들의 만족도가 커지고 있다. 임프란트의 성공을 위해서는 적절한 환자의 선택, 치료계획, 정확한 수술 및 보철물제작과 치료후의 유지관리술식이 필수적이다. 그 중에서 치료후의 유지관리를 어떻게 하는가가 임프란트의 수명에 크게 영향을 미치므로 본 저자는 임프란트의 실패원인의 한가지로 implant와 치주질환의 관계를 간단히 살펴 보려한다.

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유니버설조인트 시험방식을 이용한 치과용 임플란트의 피로시험 및 가속수명시험에 관한 연구 (Study on the Fatigue Test and the Accelerated Life Test for Dental Implant using Universal-Joint Test Type)

  • 도경훈;이석진;김종미;김성민
    • 한국신뢰성학회지:신뢰성응용연구
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    • 제17권1호
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    • pp.50-57
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    • 2017
  • Purpose : This paper is a comparative analysis results of the fatigue test for dental implants and accelerated life test by using a static type loading device commonly used in Korea and a dynamic type loading device (universal-joint) recommended by FDA. Methods : Fatigue tests of dental implant is based on ISO 14801 and classified into static load test and dynamic load test. The tests were carried out on three test specimens by four load stress steps under each loading device. For analysis on failure mode such as crack, fracture and permanent deformation of test specimens, we used X-ray three-dimensional computed tomography on test specimens before and after the fatigue tests. The design of the accelerated life test was based on the analysis results of the fatigue life data obtained from the dynamic load test and the statistical analysis software (Minitab ver.15) was used to analyze the appropriate life distribution. Results : As a result of the fatigue tests and the accelerated life tests at same acceleration condition under each test method, the fatigue life under the dynamic type loading device (universal-joint) was shorter than when static type loading device was applied. Conclusion : This paper can be used as a reference when the universal-joint type loading device for implants fatigue test is applied as ISO 14801.