• 대한임상검사과학회지
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• 제49권4호
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• pp.350-358
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• 2017

용혈 지수(hemolysis index)는 생화학 장비에서의 용혈을 위한 반정량 지표이다. 용혈 지수의 특성이 상업 플랫폼마다 다르기 때문에 용혈 지수의 표준화 또는 일치화는 현재 되어 있지 않다. 진단검사의학에서 일치화(harmonization)는 측정 절차와 상관없이 동일한 결과와 동일한 해석을 할 수 있는 능력을 말한다. 임상 환자의 혈액 중에서 무작위로 추출한 40개의 검체를 인위적으로 체외 용혈(in vitro hemolysis)시킨다. 혈액 자동화 장비인 XE-2100 (Sysmex, Japan)에서 측정된 혈청 헤모글로빈을 기준으로 검체의 혈청을 0~300 mg/dL 사이에서 20 mg/dL 차이로 각각을 희석시킨다. 희석된 혈청 헤모글로빈을 생화학 자동화 장비 Hitachi-7600 (Hitachi, Japan)으로 측정하여 용혈 지수와 혈청 헤모글로빈을 평가하였다. 용혈 지수와 혈청 헤모글로빈은 선형성을 보였으며 용혈 지수 1은 대략 혈청 헤모글로빈 20 mg/dL 정도였다. 용혈 거절 기준을 결정하기 위해 용혈 지수를 세 그룹으로 나눈다: 용혈 지수 0~1, 용혈지수 4~6, 용혈 지수 9~15. 또 다른 임상 검체 40개의 검체를 Hitachi-7600 (Hitachi, Japan)로 각각의 임상 검사 종목을 측정한 후, 각각의 검체를 주사기의 피스톤을 앞 뒤로 움직여 인위적인 체외 용혈을 시키고 Hitachi-7600 (Hitachi, Japan)로 측정하였다. 세 그룹 사이의 임상 검사 종목의 용혈로 인한 백분율 차이(percentage difference)를 ANOVA 또는 Kruskal-Wallis test 분석하였다. 사후 검정에서 용혈 지수 0~1인 그룹과 용혈지수 5~6인 그룹 사이에 유의한 차이가 나는 종목들은 Glucose, creatinine, total protein, AST, direct bilirubin, uric acid, phosphorus, triglyceride, LDH, CPK, magnesium, potassium이였다. 많은 임상 검사 종목들이 용혈지수 4~6인 그룹과 참조 그룹인 용혈지수 0~1인 그룹 간에 통계적으로 유의미한 차이를 보이기 때문에 용혈 기준은 대략 용혈지수 5 (혈청 헤모글로빈 100 mg/dL)가 적합하다 판단된다.

• 한국임상약학회지
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• 제21권3호
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• pp.193-207
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• 2011

Purpose: The purpose of this study is to assess appropriateness of current standard for insurance coverage by Health Insurance Review & Assessment Service (HIRA) on chemotherapy used in the treatment of advanced non-small cell lung cancer (NSCLC), by reviewing a variety of clinical evidences, and thereby, if needed, to propose an updated evidence-based recommendations. Methods: We collected data from HIRA regarding on the insurance standard which includes the scope and conditions for coverage on systemic chemotherapy of NSCLC. We performed a search for clinical databases and examined the most current clinical evidence from clinical literature including various clinical practice guidelines. Based on the collected data the appropriateness of HIRA standard for insurance coverage of chemotherapy of NSCLC was assessed. Results: Collected data demonstrated that HIRA standard did not reflect the most current clinical practice and evidence. Some were inappropriately listed in HIRA formulary and accepted as a chemotherapy being covered by insurance, despite the lack of evidences of clinical efficacy or superiority over other chemotherapeutic agents or regimens. In addition, there seems to be a need for a modification on the standard for insurance coverage of certain newer chemotherapeutic agents based on the current accumulated data showing their clinical efficacy and benefits in the selected group of NSCLC patients. Therefore, we concluded that current HIRA standard for insurance coverage on chemotherapy of NSCLC needs to be revised and we proposed an updated recommendation based on these latest clinical evidences. Conclusion: The standard for insurance coverage of chemotherapy should be continually examined its appropriateness based on the most recent clinical evidences in a timely manner so as to provide the most effective and safe therapy to cancer patients.

• 대한임상검사과학회지
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• 제47권4호
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• pp.306-312
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• 2015

알러지 반응이 일어나면 histamine이 방출되기 때문에 histamine을 정량 측정함으로써 유발된 알러지의 정도를 확인 할 수 있다. 일반적으로는 항원-항체반응으로 microplate reader를 이용하여 흡광도를 측정하여 정량 한다. 본 연구에서는 histamine 방출량을 측정함에 있어서 일반적인 항원-항체반응과 분석 화학적인 방법으로 HPLC-MS를 이용한 방법을 비교하였다. 세포주는 RBL-2H3를 사용하였고, C48/80으로 자극시켜 알러지를 유발하였다. 유발된 알러지는 ${\beta}$-hexosaminidase의 측정으로 탈 과립을 확인하였으며 실험의 정당성을 위하여 세포독성 능을 확인하였다. Histamine 정량에서 항원-항체반응에 의한 측정의 정량한계는 10.257 ppm이었고, HPLC-MS에 의한 정량한계는 0.020 ppm으로 현저한 차이를 보였다. 알러지 활성 및 항 알러지 실험에 있어서 histamine의 측정은 HPLC-MS를 이용한 분석이 더 정밀하고 정확한 실험인 것을 확인하였다.

• 한국임상수의학회지
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• 제8권2호
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• pp.147-152
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• 1991

습도가 높고 환기가 불량하며 비위생적인 우리에서 같이 사육한 두 마리의 어린 염소에서 발생한 진균성피부염의 일차원인이 Trichophyton mentagrophytes이었음을 보고하였다. 두 환축의 진단은 피부소파 시료에 KOH를 사용하여 균요소를 검출하고 3$0^{\circ}C$의 진균배지에서 순수배양하여 균을 분리하여 확인하였다. 한 마리는 안면에서 나머지 한 마리는 목과 귀에서 병변이 발견되었다. 같은 우리에서 사육 중이던 두 마리의 성축에서는 병변이 발견되지 않았다. 더욱이 염소의 주인과 주인가족들에서도 병변이 발견되지 않았다. 두 분리균주를 개량된 sunflower seed medium을 이용하여 유전적 교배실험을 한 결과 둘 다(-) mating type에 속했다. Hair performance test결과 두 균주는 모두 각질용해작용을 나타내었다. 공중위생학적인 중요성과 화학요법에 대해서도 고찰하였다. 감염경로에 대해서는 명확히 밝힐 수 없었다.

• 한국임상수의학회지
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• 제29권6호
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• pp.441-446
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• 2012

이 실험의 목적은 사염화탄소 투여로 간독성이 유발된 마우스에서 생강열수추출물의 간보호 작용을 알아보는 것이다. 생강투여군과 실리마린투여군은 사염화탄소(4 ml/kg)를 투여하기 전 3일동안 생강(500 mg/kg), 실리마린(50 mg/kg)을 경구 투여하였다. 혈청화학적 검사에서 생강투여군은 대조군과 비교하여 AST, ALT가 유의적 감소(p < 0.05)가 인정되었으며, 조직병리학적 평가에서도 생강투여군은 대조군에 비해 간변성 및 신장변성이 유의적 감소(p < 0.05)가 인정되었다. 이 결과 생강열수추출물의 경구투여가 사염화탄소로 유발된 간독성 마우스에서 간보호 효과가 있다고 생각된다.

• 대한임상독성학회지
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• 제1권1호
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• pp.12-20
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• 2003

Cyanides and hydrogen sulfide ($H_2S$) are major chemical asphyxiants. They have common mechanism of action which inhibit cellular respiration and induce histotoxic hypoxia. They do not generate ATP, and all processes dependent on ATP are stopped. No extraction of $O_2$ from blood decreases AV $O_2$ differences, and the shift to anaerobic glycolysis brings about lactic acidosis with high anion gap. The mainstay of the treatment is rapid treatment with appropriate use of antidotes. However, there are several differences between cyanides and $H_2S$. First, $H_2S$ is not metabolized by enzymes such as thiosulfate. Thus thiosulfate does not play any role in treatment of $H_2S$. Second, $H_2S$ is a more potent inhibitor of cytochrome aa3 than cyanide. Third, $H_2S$ induces more divergent neurologic sequele than cyanide. Finally, $H_2S$ is not absorbed via skin.

• 한국임상약학회지
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• 제13권2호
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• pp.59-66
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• 2003

Filgrastim is used as an indispensable adjuvant drug to reduce the degree and duration of chemotherapy-induced neutropenia. The purpose of this research is to study the use of filgrastim by reviewing retrospective medical records of breast cancer patients who have been treated by filgtastim in the National Cancer Center. 84 patients have received 323 cycles of chemotherapy, of which 134 cycles were treated by filgrastim $(41.5\%)$. Among those 134 cycles, 34 were for prophylaxis $(21.6\%)$, and 100 for treatment of neutropenia $(74.6\%)$. The frequence of filgrastim usage was more than $50\%$ in frequency with regimens containing docetaxel. For prophylaxis, the median of filgrastim initiation was measured on the day of chemotherapy (-3rd-13th). For the treatment, on the other hand, the median appeared on the 9th day (4th-2lst) after chemotherapy, which showed very wide distribution. Time to filgrastim initiation ranged between the 7th and the 9th day after chemotherapy in docetaxel+doxorubicin combination regimen and docetaxel single regimen, whereas it showed after the 10th day in doxorubicin+cyclophosphamide combination regimens. For the treatment, 48 out of 61 patients $(73.8\%)$ in 63 cycles have experienced fever, had to visit the emergency room, required hospitalization, caused infection, transfusion, dosage reduction and schedule changes in spite of using filgrastim with chemotherapy. For prophylaxis, 11 out of 19 patients $(17.9\%)$ in 11 cycles have experienced the same results. In conclusion, the guideline of time to the initiation and the last is required for cost-effective administration of filgrastim because of the difference occurring ANC nadir, the severity and duration of neutropenia by chemotherapy regimens.

• 한국임상수의학회지
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• 제16권2호
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• pp.248-252
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• 1999

본 연구는 진도개, 풍산개 및 잡종견의 혈액학 및 혈액화학치의 차이를 비교하고자 본 실험을 수행하였다. 총 80두가 본 조사에 이용되었으며 경기도지방, 제주도, 서울 및 전남지방을 대상으로 실시하였다. 각각 진도개 30두, 풍산개 20두 및 잡종견 30두로 구성되었으며 성비는 각 군간에 차이가 없었다(진도개: 수캐=16, 암캐=14, 풍산개 : 수캐=9, 암캐=11, 잡종견: 수캐=15, 암캐=15). 연령은 진도개, 풍산개 및 잡종견 각각 1.3$\pm$0.9(년), 1.3$\pm$1.0(년), 1.3$\pm$ 1.6(년)이었다. 체종분포는 진도개, 풍산개 및 잡종견은 각각 9.0$\pm$4.5 kg, 9.8$\pm$4.0 kg, 8.4$\pm$4.7 kg이었다. 잡종견의 백혈구와 호중구수가 다른 두품종에 비해 유의성있게 높았다 (p<0.05). 풍산개의 림프구와 호산구수는 진도개와 잡종견의 수보다 높았다(p＜0.05). 하지만 풍산개의 단핵구 수는 진도개와 잡종견보다 유의성있게 낮았다(p<0.05). 진도개의 콜레스테롤과 무기인 수준은 풍산개와 잡종개의 수준보다 낮았다. 잡종견의 중성지방(triglyceride)의 수준은 진도개와 풍산개의 수준보다 낮았다. 잡종견의 나트륨 농도는 진도개와 풍산개의 수준보다 낮았으며 진도견의 칼륨농도는 풍산개와 잡종견의 농도와 비교하여 높았다. 바베시아 검사에서 모든 품종에서 음성이었으며 심장사상충 검사결과 양성율은 잡종견, 진도견과 풍산견 각각 20%, 10%, 10%이었다.

• 한국임상수의학회지
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• 제26권1호
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• pp.54-57
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• 2009

5개월령의 거세하지 않은 암컷 시베리안 허스키가 상악 병변의 평가를 위해 내원하였다. CBC, 혈청 화학, 요검사 소견에서 염증과 신부전이 지시되었다. 병변의 세포학 검사에서는 거대 다핵 세포들과 원형$\sim$방추형의 다향한 모양의 세포들이 개별적으로 탈락되거나 군집을 형성하였다. 두 종류의 세포들 모두 중등도의 핵 대소부동증과 세포부동증을 보였고, 뚜렷한 한 개의 핵소체 또는 여러 개의 작은 핵소체를 갖고 있었으며 성긴 염색질이었다. 조직병리학적 검사 결과, 상악과 비갑개는 전반적으로 확장되어 있었으며 결합조직에 의해 대체되어 있었으며 신장에서는 형성 이상이 관찰되었다. 이러한 결과를 바탕으로, 신장형성이상과 섬유화로 인한 섬유성 골형성장애로 진단되었다. 대증적인 처치에도 불구하고 환자의 상태는 악화되어 안락사 되었다.

• 한국임상수의학회지
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• 제31권4호
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• pp.316-318
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• 2014

3년령 한국 집고양이가 갑작스럽게 발병한 간헐적 경련 증상을 주 증상으로 내원하였다. 신체검사상 구리 빛 홍채가 관찰되었고, 양안에서 위협반사 소실이 관찰되었다. 혈액학 검사와 혈청 화학 검사에서 경증의 적혈구 증가증과 심한 소적혈구증, 증가된 ALT 활성도가 확인되었으며, 추가로 실시한 간기능 평가에서는 담즙산염 농도와 암모니아 농도가 증가하였다. 방사선 검사에서 간 내 다수의 결절이 관찰되었고, 간외성 션트 혈관을 발견하였으며, 추가로 실시한 컴퓨터 단층 촬영을 통해 복합 간외션트를 확인하였다. 고양이는 션트 혈관에 대한 외과적 처치술을 받기 위해 증상 완화를 위한 디아제팜과 락툴로즈를 투여하였으나 경련이 심화되었고, 심장 정지가 와서 폐사하였다.