• The Monthly Diabetes
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• s.172
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• pp.14-21
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• 2004

• The Monthly Diabetes
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• s.194
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• pp.18-23
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• 2006

인슐린은 저항성은 고인슐린혈증, 당불내성, 혈청 지질대사 이상, 고혈압 등을 발생시켜 이들 대사장애를 모두 일컬어 X-증후군, 일반적으로 대사증후군으로 부른다. 당뇨병의 합병증을 예방하거나 치료시 반드시 고혈압은 치료해야 한다.

• The Monthly Diabetes
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• s.214
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• pp.35-37
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• 2007

당뇨병환자에서 발생하는 가장 중요한 급성 합병증인 당뇨병성 케톤산증이나 고삼투성 비케톤성 혼수는 인슐린의 투여를 중단하였거나 감염, 외상 등의 신체적 손상이나 정신적 스트레스에 의하여 인슐린에 대한 길항 호르몬들이 과분비돼 발생한다. 일반적으로 당뇨병성 케톤산증은 인슐린 의존형 당뇨병환자 중 주로 젊은 층에서 자주 나타나며 병의 경과가 빠르게 진행되기 때문에 고삼투압 상태보다는 케톤산혈증이 주요 문제가 된다. 반면에 고삼투압성 비케톤성 혼수는 인슐린 비의존형 당뇨병환자 중 주로 노인층에서 호발하며 병의 경과가 서서히 진행하기 때문에 심한 고혈당 상태로 인한 고삼투압 상태가 주요 문제가 된다. 이와같은 당뇨병의 급성 대사성 합병증들은 치료가 지연되거나 적절한 치료가 행해지지 못했을 때는 예후가 극히 불량하며 사망률 또한 높은 것으로 보고되고 있다. 이에 급성 대사성 합병증 중 당뇨병성 케톤산증의 병인, 진단 및 치료 등을 알아보기로 한다.

• Proceedings of the Korean Society of Applied Pharmacology
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• 2001.04a
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• pp.115-126
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• 2001

1988년 Reaven이 인슐린저항성증후군(insulin resistance syndrome)의 개념을 처음 소개한 후 전세계적으로 관심이 증가하고 있다. 인슐린저항성증후군은 대사성증후군 (metabolic syndrome), X 증후군(syndrome X)이라고도 하며, 인슐린 저항성에 따른 고인슐린혈증, 내당능장애(impaired glucose tolerance)와 2형 당뇨병(인슐린 비의존형 당뇨병), 이상지질혈증(dyslipidemia), 고혈압 등 일련의 질환은 동일인에서 흔히 병발하고, 이들은 모두 죽상경화증(atherosclerosis)의 위험인자라는 관점에서 상호연관성을 갖는 질환군이라는 개념이다. 2형 당뇨병은 인슐린에 대한 말초조직의 저항성과 상대적으로 감소된 인슐린 분비능의 결과라고 할 수 있다. 또한 상당수의 2형 당뇨병은 비만, 특히 복부비만을 동반하고 있으며, 비만은 그 자체로 인슐린 저항성을 유발한다. 결국 인슐린 저항성이 장기간 개선되지 못하게 되면 2형 당뇨병이 유발되게 된다. 따라서 2형 당뇨병에 대한 최선의 치료는 혈당조절 뿐만 아니라 인슐린 저항성과 관련된 심혈관계 위험인자를 개선시키는 것을 목표로 해야 한다. 그 증거로 당뇨병 조절과 관련한 대규모 전향적 연구인 UKPDS(United Kingdom Prospective Diabetes Study)의 결과를 보면, 2형 당뇨병에서 설폰요소제(sulfonylurea)나 인슐린으로 10년동안 혈당조절을 했을 때 미세혈관 합병증은 의미있게 감소시켰으나 대혈관 합병증의 발생률은 의미있는 감소를 보이지 못하였다. 반면 대혈관 합병증이 미세혈관 합병증보다 사망에 기여하는 비율이 70배 이상이라는 사실은 당뇨병의 치료가 혈당조절에만 초점이 맞추어져서는 안 되며 심혈관계 위험인자를 개선시키는 치료가 동시에 진행되어야 한다는 점을 시사한다.시료에서 매우 드물게 관찰된다. 음극선발광(cathodoluminescence) 영상의 해석을 통해 저어콘 결정의 성장사를 유추하였으며, 이를 바탕으로 이온현미분석 점(spot)을 정하였다. U-Pb-Th 자료는 퍼스(Perth) 저어콘 스탠다드 (CZ3, 564 Ma, $^{206}$Pb/$^{238}$U=0.0914)를 사용하였다. 아래에 기술하는 연대는 모두 $^{206}$Pb/$^{238}$U 연대에 해당된다. 두 개의 화강암질 편마암 시료로부터 구한 U-Pb 저어콘 연대는 각각 812 $\pm$ 14 Ma(1006-8)와 822 $\pm$ 17 Ma(1006-9)로 분석오차 내에서 서로 일치한다. 이 결과는 춘천 및 전곡 지역의 석류석 각섬암에서 보고된 Sm-Nd 전암연대(852 $\pm$ 24 Ma 및 824 $\pm$ 143 Ma; Lee and Cho, 1995; Ree et al., 1996)와 잘 부합한다. 따라서 후기 원생대 기간 중 화성활동이 한반도에서 광범위하게 일어났음을 시사한다. 한편, 1006-9 시료에서는 예외적으로 한 개의 저어콘 입자 주변부(rim)에서 매우 얇은 과성장띠가 관찰되었으며, 두 개의 점 분석으로부터 구한 U-Pb 저어콘 연대는 약 235 Ma이다. 이 띠는 또한 변성기원의 저어콘에서 흔히 관찰되는 작은 W (<0.05) 비를 보인다. 1006-5 시료는 위 두 시료로부터 수 km 떨어진 지점에서 채집하였으나, 저어콘 연대는 상이한 기록을 보여준다. 즉 매우 작은 Th/U (<0.01) 값을 갖는 저어콘의 주변부에서 223 $\pm$ 5 Ma의 연대가 잘 정의되며, 이는 1006-9 시료에서 관찰된 결과와

• Clinical and Experimental Reproductive Medicine
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• v.35 no.3
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• pp.223-229
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• 2008

Objective: This pilot study was performed to investigate the effect of metformin on insulin resistance, hormone levels, and lipid profiles in non-obese patients with polycystic ovary syndrome. Methods: This study included 16 non-obese patients with polycystic ovary syndrome diagnosed at our hospital from June 2006 to September 2007. Blood samples were collected before and 6 months after metformin treatment for analysis of fasting serum glucose levels, fasting serum insulin levels, a glycemic response to 75 g oral glucose tolerance test (OGTT), and hormonal blood profile including FSH, LH, estradiol, testosterone, free testosterone, serum lipid profiles. Insulin resistance was estimated by calculating fasting glucose/insulin ratio (FGIR), 2 hr glucose/insulin ratio after 75 g glucose load. And we investigated insulin resistance and pancreatic beta cell function by calculating HOMA beta cell function and HOMA IR. Results: After the treatment of metformin, there was significant increase in 2 hr glucose/insulin ratio after 75 g glucose load (p=0.04) and decrease in HOMA IR (p=0.000). But serum lipid profiles did not change significantly. Also the metformin treatment induced a significant reduction in serum free testosterone and LH levels, and LH/FSH ratio (p=0.001, p=0.000, p=0.034). Conclusion: This pilot study showed that metformin might be effective in improving insulin sensitivity, ameliorating hyperandrogenemia in non-obese patients with polycystic ovary syndrome. Further investigations with larger number of patients and long-term observations are necessary to determine the role of metformin.

• The Monthly Diabetes
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• s.173
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• pp.32-33
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• 2004

당뇨병 환자에 있어 규칙적인 운동은 인슐린 민감도를 좋게 하여 혈당조절을 원활하게 하고 체중을 감소시키며 당뇨병으로 인한 합병증을 예방하거나 지연시키는데 중요한 역할을 한다. 인슐린이나 경구혈당강하제를 치료받고 있는 환자들의 경우 단독적으로 약물만 치료할 때 보다 운동을 병행할 경우에는 혈당관리 및 합병증 예방에 더 효과적이다. 따라서 운동은 당뇨병 환자들에게 필수적으로 권고 되어지는 요소이다.

• Proceedings of the Membrane Society of Korea Conference
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• 1992.04a
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• pp.56-57
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• 1992

만성대사 질환인 당뇨병 치료제로서 인슐린은 가장 널리 상용되는 약가운데 한가지 이다. 그러나 인슐린은 생물학적 반감기가 매우 짧아서 효과적으로 투여하기가 매우 어려워 현재까지 주사를 이용하여 투여하고 있으며 이에 따른 환자의 고통, 주사에 따른 불편함 및 과량의 인슐린이 투여 될 경우에 생기는 저혈당증등 여러가지 부작용을 수반하게 된다.

• 건강소식
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• v.34 no.12
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• pp.38-39
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• 2010

20세기 초만 해도 당뇨병은 걸리면 얼마 못가 비참한 죽음을 맞이하는 병이었다. 죽음을 늦추는 방법이라고는 굶는 것, 단 한가지 뿐이었다. 당뇨병은 일찍이 2세기 무렵부터 알려져 있었지만 1922년에 들어서야 비로소 치료의 실마리가 풀린 질병이다. 바로 프레데릭밴팅과 찰스 베스트에 의해서 인슐린이 발견되었기 때문이다. 밴팅과 베스트의 위대한 업적, 인슐린 발견 과정을 살펴본다.

• The Monthly Diabetes
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• s.257
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• pp.58-59
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• 2011

• Journal of the Korea Convergence Society
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• v.9 no.12
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• pp.485-493
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• 2018

This study analyzed the motivational interviewing of type 2 diabetes patients in order to understand the difficulties and motivations associated with starting insulin treatment in psychosomatic insulin-resistant patients. The method used the consistent comparative analysis. The results of study were as follows: building relationships, focusing (Self-explore of problems with diabetes self-management, Recognizing the limitations of diabetes management, Concerns about complications, Imagine the future), inducing (Imagine the expected benefits and disadvantages of insulin administration, Discovering the benefits of insulin, Changes in thinking about starting insulin therapy), planning (Show specific curiosity about change, Planning change), maintaining change behavior (Keeping change confident), and evaluating. This study will contribute to understanding patients with type 2 diabetes with psychological insulin resistance. It may also provide implications for professionals helping these subjects.