The types of Alpine ski injuries have changed through the years in relationship to the development of skiing equipment. Modern skis, boots and bindings are better at protecting the tibia, which previously was almost as commonly injured as the knee. Since the 1980s, severe knee sprains, most of them involving the anterior cruciate ligament have tripled while injuries of the lower extremity below the knee diminished significantly. However, recent studies show no further improvements in either lower leg fractures or increase in the rates of ACL sprains has occurred. The use of carving skis presents an increased risk for sustaining isolated ACL injuries in more skilled skiers and less skilled skiers are more likely to sustain an ankle fracture than skiers using conventional skis. To restore the trend of diminishing lower leg injury rates, efforts will be needed to motivate skiers to have their equipment serviced by ski shop professionals following ASTM (American Society for Testing and Material) standard procedures. As of now, there are no boots, bindings or skis on the market designed to protect skiers from the ACL injury. The only method proven to reduce ACL injury Is a training program based on recognizing the circumstances that lead to ACL injury in skiing and to avoid these events.
In Yong;Kim Seung-Key;Bahk Won-Jong;Park Jong-Beom;Shin Jae-Hyuk;Chang Han
Journal of the Korean Arthroscopy Society
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v.4
no.2
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pp.134-137
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2000
Purpose : To evaluate tile clinical results of resorbable meniscal arrow fixation for repairable meniscal tear with concurrent anterior cruciate ligament(ACL) reconstruction. Materials and Methods : Between April, 1997 and June, 1999, we performed resorbable meniscal arrow fixation and ACL reconstruction simultaneously for 18 cases of repairable meniscal tears with ACL injuries. Nine cases were acute injuries, 5 cases, subacute and 4 cases, chronic. The average follow-up was 21.5 months($12\~38$ months). Results : The healing rate was $89\%$ for acute injuries, $80\%$ for subacute injuries and $50\%$ for chronic injuries. Conclusion : Resorbable meniscal arrow fixation with concurrent ACL reconstruction is a good treatment modality for acute and subacute injuries.
Purpose: Complete rupture of metacarpophalangeal ulnar collateral ligament of thumb needs surgical exploration and repair, owing to the interposition of the adductor aponeurosis (Stener lesion) which interferes in healing process. We performed arthroscopic diagnosis and treatment on ulnar collateral ligament injury of thumb and evaluated it's efficiency. Materials and Methods: Arthroscopy was perfomed on 13 patients of whom injured on complete ruture of metacarpophalangeal ulnar collateral ligament. Follow-up period was over 1 year and mean age was 35.6 years old. Ulnar collateral ligament tears and Stener lesion were diagnosed and treated by arthroscopy procedure. Results were interpreted by joint instability, pinch power, grip power and range of motion on metacarpophalangeal joint of thumb. Results: We found 5 Stener lesions in 13 cases. There was no appreciable postoperative instability. Pinch and grip power were recovered to 92%, 94% of uninjured thumb respectively. Range of motion on metacarpophalangeal joint was mean $52^{\circ}$, almost equal to uninjured thumb. Conclusions: Arthroscopic treatment in metacapophalangeal ulnar collateral ligament injury of thumb is useful method that Stener lesion can be clearly comfirmed and treated. Also soft tissue injuries can be minimized, thereby early functional recovery can be expected.
Chronic lateral ankle instability (CLAI) is a major complication of acute ankle sprain that can cause discomfort in both daily and sports activities and may lead to degenerative changes in the ankle joint as the long-term sequelae. The precise cause of CLAI remains debatable and is most probably multifactorial. However, identifying chronic lateral ankle ligament injury is critical in determining the primary etiology and formulating an appropriate treatment plan. This review discusses the features and effectiveness of various imaging techniques in diagnosing chronic lateral ankle ligament injury.
Purpose : Preliminary report of the technique and trial of double bundle PCL reconstruction using Achilles allograft. Materials and Methods : From May 1999 to July 2000, 8 cases of PCL insufficient patients were treated with Achilles allograft reconstruction using the double bundle and double femoral tunnel technique. The tibial tunnel was prepared anteromedially. All other combined injuries within the knees were treated accordingly. Minimal follow-up period was 1 year. The results was assessed from the point of function and stability using Lysholm knee score and KT-2000 arthrometer. Results : Up to present follow up. 8 patients showed good sign of recovery with no instability (translation less than 2 mm) except olio that has been grafted-ligament rupture. In addition, none showed any sign of infection nor ROM limitation. Two complications were seen, which one had grafted-bone fracture and the other grafted-ligament rupture. The former occurred during operation and the latter occurred due to improper protection. Conclusion : Presently the follow up period is too short to draw any conclusive opinion but it is essential to select healthy and well sterilized allografts fur successful outcome. Double femoral tunnel technique seems to be more physiologic in PCL reconstruction. With these prerequisites, it seems to be a good alternative to use Achilles allografts fur the reconstruction of PCL. However, a longer follow-up is needed.
Cho Sung-Do;Ko Sang-Hoon;Hwang Soo-Yeon;Kim Moon-Chan
Journal of the Korean Arthroscopy Society
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v.7
no.1
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pp.58-62
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2003
Purpose : The purpose of this study was to investigate the incidence, location, type and treatment of meniscal injury associated with acute anterior cruciate ligament (ACL) tears Material and Methods: From Mar. 1997 to Feb. 2002, we reviewed 73 cases of acute ACL tear. There were 66 males and 7 females. The average age at the time of surgery was 33 year old (range, 16-62 years). The common causes of meniscal injury were sports injuries (45 cases) and traffic accidents (19 cases). In 45 sports injuries, thirty four cases were soccer injuries. All patients had undergone arthroscopic evaluation. We analyzed incidence, type, location, and treatment of meniscal injuries, especially those of soccer injuries. Results : Foully eight (57 sites) out of 73 had meniscal tears : Of these injuries, tears of lateral meniscus (26 cases, $54.2\%$) were more common than medial meniscus. Posterior horn of the meniscus was the most common location (52 cases, $91.2\%$) and radial tears were the most common type (15 cases, $26.3\%$). Thirty eight cases $(66.7\%)$ were treated by partial menisectomy. In soccer injuries, twenty eight (33 sites) out of 34 had meniscal tears. and tears of lateral meniscus (17 cases, $60.7\%$) were more common. Posterior horn of the meniscus was the most common location (30 cases, $90.9\%$) and radial tears were the most common type (9 cases, $27.3\%$). Twenty two cases $(66.7\%)$ were treated by partial menisectomy. Conclusions : Lateral meniscal tears in the setting of an acute ACL insufficiency are more common than medial meniscal tears. The findings in the this study would be helpful in clinical diagnosis and subsequent treatment decisions in patients with an acute ACL tears.
Lee Kwang-Won;Lee Seung-Hun;Park Jae-Guk;Kim Ha-Yong;Kim Byung-Sung;Choy Won-Sik
Journal of the Korean Arthroscopy Society
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v.6
no.2
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pp.115-120
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2002
Purpose : To compare the functional evaluation with the posterior translation after arthroscopic PCL reconstruction in isolated and combined PCL-deficient knees. Materials and Methods : We retrospectively evaluated 45 patients with PCL-deficient knees who were treated by arthroscopic PCL reconstruction using Achilles tendon allograft from June 1994 to June 2000. The differences of posterior translation were measured with posterior stress lateral radiographs and KT-2000 arthrometer. The functional results were evaluated using the Lysholm knee score and IKDC evaluation form. Results : Preoperative mean side to side differences of the posterior translation were 11.83 mm in isolated PCL-deficient knees and 12.7 mm in combined PCL-deficient knees respectively. At the last follow-up in isolated and combined PCL-deficient knees, the mean radiographic side to side differences of the posterior translation were 6.38 mm and 6.7 mm, the average corrected 20 Ib posterior displacements using KT-2000 arthrometer were 3.5 mm and 4.1 mm, the mean Lysholm score were 87.4 and 81.2, the grade A and B of IKDC evaluation form were 16 cases $(88.9\%)$ and 23 cases $(85.2\%)$, respectively. Conclusion : The functional results had no relationship with the degree of posterior translation after arthroscopic PCL reconstruction. Tendency of posterior translation may be influenced by associated injury of the knee.
Kim Sung-Jae;Shin Sang-Jin;Kim Jin-Yong;Rhee Dong-Joo
Journal of the Korean Arthroscopy Society
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v.4
no.1
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pp.25-31
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2000
Introduction : This study compared the clinical results with biceps rerouting fer the isolated posterolateral instability (PLI) and for the PLI combined with PCL injuries. Methods : 21 cases of isolated PLI (group I) and 25 cases of PLI combined with PCL rupture were included in the study. The PLI was reconstructed by modified biceps femoris rerouting technique with PCL reconstructions performed prior to the PLI correction in cases of combined injury The clinical results were reviewed and analyzed. Results : Pre-operatively positive reverse pivot shift test turned negative in 43 cases post-operatively. Increased preoperative external rotation thigh foot angle (ERTFA) showed significant differences between the two groups and all fell within normal limits post-operatively At a mean follow-up of 40.3 months, the average Lysholm knee score and. The Hospital for Special Surgery Knee Ligament Score for group I and group II revealed above 90 points without statistically significant difference between the groups. 3 cases of tenodesis failure developed and re-operation was performed. Discussion and Conclusion : The advantages of modified Clancy technique include reduced surgical damages to the iliotibial band and fixation of the biceps tendon at the isometric position. The modified biceps rerouting technique is recommended for the reconstruction of both isolated and combined PLI except in patients with severe damages at the attachment of biceps tendon.
Purpose : The purpose of this study was to assess the clinical outcomes and radiological changes of arthroscopic augmentation with synthetic polyester ligament for posterior cruciate ligament injury Materials and Methods : The assessment was made among 60 patients who underwent arthroscopic augmentation with synthetic polyester ligament (ABC ligament, Surgicraft, U.K.) into the substance of ruptured PCL proper under the arthroscopic control from January, 1990 to January, 1996 and whose follow-up period was more than 5 years (average 7.8 years). The results were analyzed by using the posterior stress radiographs by Telos stress device, KT-2000 arthrometer and the clinical assessment by using Lysholm knee score. Results : The average difference of posterior displacement on stress radiographs were 13.2 mm preperatively and 3.6 mm at last follow up. Both knee showed minimal difference on KT-2000 arthrometer (0.7 mm on 20 lb) at the last follow-up. The mean Lysholm knee score was 49.2 preoperatively and improved to 84.3 post-operatively. Conclusion : Authors observed that long-term results of arthroscopic augmentation with synthetic polyester ligament for PCL injury were similar with those using human allograft. Taking these results into consideration, the synthetic polyester ligament is assumed to be a method of treatment of the PCL injury.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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