배경: 흉선암은 드문 질환으로 치료경과 및 예후가 침윤성 흉선종에 비해 나쁜 것으로 알려져 있으며 병기의 분류나 병기에 따른 치료방법이 아직 표준화 되어있지 않아 치료에 어려운 점이 있다. 이에 본교실에서 흉선암으로 진단되었던 환자들의 피료방법 및 성적을 분석하여 그 결과를 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 계명대학교 동산의료원 흉부외과학교실에서는 1984년 8월에서 흉선암으로 진단되었던 8례의 환자를 대상으로 의무기록을 참고하여 병기에 따른 치방법료 및 예후 등을 후향적으로 분석하였다. 결과: 연령은 23세에서 67세까지로 평균 46세였으며 전흉부통증이 주증상이었다. 조직학적으로는 임파상피양암(lymphoepithelioma-like carcinoma)이 2례, 편평상피암(squamous cell carcinoma)이 2례, 기저세포암(basaloid carcinoma)이 1례, 혼합형(mixed type)이 3례 있었다. 임상적 병기분류는 Masoka의 분류법을 사용하였으며 제I기 2례, 제II기 4례, 제III기 1례, 제IVAr기가 1례 있었다. 4례의 환자에서는 종양의 완전적출이 가능했으며 3례에서는 고식적 수술을 시행하였다. 1례의 환자는 주위조직으로의 침윤과 심낭에 퍼져있어 조직생검만을 시행하였다. 전례에서 보조적 항암치료를 받았고 술후 병기가 제III기 이상이거나 종양의 절제가 불완전했던 5례의 환자에서는 보조적 방사선치료를 병행하였다. 이들 중 5례에서 술후 보조적 항암치료 및 방사선치료를 받고 현재까지 생존해있다. 평균추적기간은 55.3$\pm$64.6 개원이었고, 3례의 환자는 사망하였으며 4례의 환자는 종양의 재발증거 없이 생존해있다. 결론: 종양의 조기진단과 완전종양적출후 적극적인 보조적 항암치료 및 방사선치료가 흉선암을 치료하는데 도움이 될 것으로 사료된다.
Evaluation on the diagnostic performances of urease test and polymerase chain reaction (PCR) for detection of Helicobacter species infection in dogs has rarely been performed in research with site-specific situations, although assessing diagnostic tests is an essential part prior to its practical use in a variety of clinical settings. The clinical value of a diagnostic test may be misjudged and comparisons between different tests may yield misleading conclusions when high within-patient correlations are present. We applied a conceptually simple statistical approach to estimate the sensitivity and specificity of urease test and PCR for detection of Helicobacter species infection in dogs. This approach assumes that responses from three different sampling sites within an animal are correlated where unit for statistical analysis is the site rather than the animal. The sensitivity and specificity of urease test was 0.74% (95% confidence interval, 0.64-0.84) and 0.87 (95% CI, 0.67-1.00), respectively. For PCR, the sensitivity was 0.95(95% CI, 0.89-1.00) and specificity 0.90 (95% CI, 0.70-1.00). Two tests were almost equally specific. Urease test, however, has a lower diagnostic accuracy and thus should only be used after careful validation in terms of sensitivity.
Kim, Myung-Jun;Jang, Hyun-Seon;Kim, Dong-Kie;Kim, Byung-Ock
Journal of Periodontal and Implant Science
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v.35
no.2
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pp.413-426
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2005
수직 치근파절은 특이성을 나타내지 않기 때문에 치과의사가 정확한 진단을 하기 어렵다. 따라서 수직 치근파절의 임상적 특징, 진단적 증상을 파악하여 향후 근관치료된 치아나 치료되지 않은 치아에서 수직 치근파절의 유발인자와의 관련성 및 고찰을 통해 수직 치근파절의 예방 및 치료에 응용할 수 있을 것으로 생각된다. 연구대상은 조선대학교 부속치과병원 치주과에 내원한 환자 중 최근 2년간 144명의 환자에서 근관치료를 받았거나 받지 않았던 치아 중 임상적 및 방사선학적으로 수직 치근파절로 진단된 156개의 증례를 대상으로 하였다. 모든 불확실한 증례에서 수직 지근파절의 최종 진단은 외과적 탐지를 통해 이루어졌고, 금이 간 치아와 관련될 수 있는 치근파절의 증례의 경우는 제외되었다. 근관치료된 치아와 치료되지 않은 치아, 환자의 나이와 성별, 치아종류 및 파절된 치근부위, 자각증상의 유무를 기준으로 각각의 수치와 백분율로 분류하였다. 수직 치근파절의 증상과 증후별로 분류하였으며, 진단방법에 의한 분류, 치료방법에 따른 분류, 근관 치료 후 수직 치근파절이 발생한 기간에 따른 분류를 시행하고 통계분석을 하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 근관치료를 받지 않았던 치아의 수직 치근파절의 발생율은 58%였다. 2. 성별에 따른 발생률에 있어서 남성의 호발양상을 나타내었다. 3. 근관치료된 치아에 있어서 치료되지 않은 치아에 비해 호발연령이 낮았다. 4. 전치부의 수직 치근파절은 관찰되지 않았으며 특히, 강한 교합력을 필요로 히는 구치부에서의 높은 발생율을 나타냈다. 5. 수직 치근파절의 가장 주된 증상 및 증후는 깊은 치주낭 깊이였다. 6. 근관 치료 후 수직 치근파절이 발생한 기간은 평균 5.7년이었다. 7. 다수 증례에 있어서 3개 이하의 결손치를 가졌고, 자각증상이 나타났다. 이상의 결괴에서 한국인에 있어서 근관치료를 받지 않은 치아의 수직 치근파절은 드문 현상이 아님을 알 수 있었고 남성과 구치부에 있어서의 높은 발생율을 알 수 있었다. 그 이유로는 강한 교합력, 딱딱한 음식의 저작습관, 치조골 흡수에 따른 낮은 저항성, 골 유연성의 저하 등으로 여겨진다. 그러나, 수직 치근파절은 아직까지 정확한 진단을 내리기는 여전히 어려운 상태이며, 이를 위한 다양한 진단방법 및 더 나은 연구가 필수적이라 하겠다. 그리고, 향후 보다 많은 증례에 대한 분석, 치주질환에 이환되지 않은 경우의 분석, 치료 후 생존 기간에 대한 고찰 등도 필요하리라 사료된다.
Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.28
no.2
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pp.255-260
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2001
Trauma to the primary incisors may cause developmental or eruptional disturbance of the permanent successors. Two cases illustrate developmental disturbances of arrested root formation, dilaceration, and eruptional disturbances of impaction, ectopic eruption of permanent successors caused by traumatic injury to deciduous incisors. The patient of the first case suffered trauma at the age of 4 years 7 months, causing alveolar bone fracture including the maxillary right primary central and lateral incisors that were immedi-ately extracted. The second patient had trauma episodes at the age of 3 years. Avulsion of the maxillary primary right central and lateral incisors were occurred due to trauma. After such trauma, regular follow-up including radiographs is necessary to detect early any possible interference with normal eruption of permanent successors.
The purpose of study is to understand the relation with factors which affect the mental health and to investigate self-esteem, department satisfaction and career stress among dental hygiene students. The study performs self-administered questionnaires survey from March to May, 2013, among dental hygiene students of college in Busan and Ulsan with the convenience sampling and finally analyzes 376 questionnaires. The study performs the path analysis to analyze the impact of the mental health on self-esteem, department satisfaction and career stress and the correlation among these variables. The analysis result shows that the self-esteem most affects and the direct effect on the mental health. The factor which affects the self-esteem is the department satisfaction show direct effect, also career stress has direct and indirect effect. Self-esteem is important factors in the department satisfaction, career stress and mental health. Thus, a stable mental health for students and groups of individuals who need to take advantage of professional counseling and career exploration program structured should be configured.
Increased hepatic enzymes are associated with insulin resistance, metabolic complications, and type 2 diabetes mellitus. Metabolically healthy obese (MHO) phenotype is not accompanied by metabolic complications and maintains insulin sensitivity, despite excessive body fat. The purpose of this study was to evaluate the clinical implications of hepatic enzymes in MHO men. The diagnostic criteria for MHO were based on NCEP-ATP III and obesity in adults was defined using WHO Asian-Pacific criteria. We used the data from 9,683 obese men aged between 20 and 70 years. The subjects were divided into three groups according to the diagnostic criteria: The metabolically healthy non-obese (MHNO, N=2,878), metabolically healthy obese (MHO, N=5,427), and metabolically abnormal obese (MAO, N=1,378). Obesity criteria were classified according to the standards set forth by WHO Asia-Pacific Criteria. AST, ALT, and GGT were significantly lower in the MHO group than in the MAO group (p<0.001, respectively). However, the hepatic enzyme levels were higher in the MHO group than in the MHNO group (p<0.001). Liver enzymes were associated with metabolic syndrome risk factors. Waist circumference, fasting glucose, total cholesterol, triglyceride, and HDL-C were risk factors for metabolic syndrome affecting liver enzymes. In conclusion, hepatic enzymes were found to predict metabolic abnormalities in metabolically healthy obese men.
Kim, Kyu Sik;Lim, Sung Chul;Ko, Young Chun;Park, Kyung Ha;Ju, Jin Young;Jo, Kae Jung;Kim, Soo Ok;Oh, In Jae;Kim, Yu Il;Kim, Young Chul;Kim, Sung Min;Song, Ho Chun;Bom, Hee Seung;Park, Kyung Ok
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.55
no.6
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pp.589-596
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2003
Background : The solitary pulmonary nodule(SPN) presents a diagnostic dilemma to the physician and the patients in the our nation with high incidence of tuberculoma. We could not exclude whether the SPN was benign or malignant by the change of the size at chest radiograph and findings of chest CT. Recently, positron emission tomography(PET) have been tried as the differential diagnostic method of SPN. We evaluated the efficacy of PET for differentiating malignant from benign SPN and the relationship between standardized uptake values(SUV) of PET and serum glucose. Method : Between January 2001 and July 2002, sixty-one patients with pulmonary nodule were examined by the chest CT and PET. The SPN has been finally diagnosed by the transthorasic needle aspiration and biopsy, bronchoscopic biopsy, and open lung biopsy. Results : Forty eight patients had a malignant nodule(23 squamous cell lung carcinoma, 16 adenocarcinoma, 9 small cell lung cancer) and thirteen patients had a benign nodule(3 tuberculoma, 9 inflammatory granuloma, 1 cryptococcosis). The mean size of malignant and benign nodule was 40.6 mm and 20.0 mm, respectively. All malignant nodules showed a marked increase in 18 fluorodeoxyglucose (FDG) uptake. Mean SUV of malignant was $9.52{\pm}5.20$ and benign nodule was $1.61{\pm}3.60$. There were false positive cases with an increase in 18-FDG uptake (2 tuberculoma, 1 inflammatory granuloma). The SUV of malignant nodule in diabetes patients has no difference in non diabetes patients($9.10{\pm}4.51$ vs $9.65{\pm}5.46$). The sensitivity and specificity of the PET scan for SPN were 100%, 77%, respectively. The positive and negative predictive values were 94% and 100%. Conclusion : PET scanning showed highly accurate result in differentiating the malignant and benign SPN. There were no significant differences between the SUV and serum glucose in the patients with lung cancer.
The purpose of this study was to compare the maximum bite forces between pre- and post-treatment related to specific diagnostic groups of TMD including masticatory muscle disorder (MMD), disc derangement (DD), joint inflammation (JI) and osteoarthritis (OA). Bite force between pre- and post-treatment was compared in 36 patients with unilateral TMD, successfully-managed in the Department of Oral Medicine, Dankook University Dental Hospital, for this study. The ratio of men to women was 7:29 and their mean age of $28.1{\pm}13.7$ years. The patients were categorized, through clinical and radiographic examination, into aforementioned 4 groups; MMD (N=18), DD (N=6), JI (N=5) and OA (N=7). The maximum bite force measurements were done at the antagonizing canines and 1st molars using a bite force recorder. Paired t-test, ANOVA, Multiple Comparison t-tests were used for statistical analysis. The results of this study showed that the maximum bite force before treatment increased after TMD treatment, which was noticeable at the canines (p=0.001 and p=0.000 for the affected and unaffected sides, respectively). In comparison related to the diagnostic groups of TMD, patients with osteoarthritis of TMJ exhibited the lowest strength while those with inflammatory disorder of TMJ had the highest strength on the affected sides. Increase of bite force after treatment was also found in each group. Significant difference between pre- and post-treatment was found at canines on the affected sides in MMD (p=0.045) and DD groups (p=0.009) while on the unaffected sides in OA group (p=0.003). Conclusively, the reduced bite force due to TMD could be recovered by conservative TMD treatment and that the difference of bite forces between pre- and post-treatment was noticeable at the canines.
For the detection of Cwptospori,mum oocysts, fecal samples were collected from 201 calves which showed diarrhea. Among the 201 samples, 29 samples (14.4%) were positive for Cwptosporinium spry. by the DMSO-modified acid-fast stain (MAFS) , 23 samples (11.4%) were positive by commercial kit (Meridian Diagnostics, Cincinnati, Ohiol and 23 by the indirect immunofluorescence antibody (IFA )assay employing the monoclonal antibody (mAb C6). When tested by both IFA and MAFS, 20 fecal samples were positive for Cwptosporinium oocysts whereas 169 fecal samples were negative. If the MAFS is considered a standard method for oocyst detection, the IFA showed 69% of sensitivity and 98% of specificity. When tested by both IFA and commercial kit, 22 fecal samples were positive for Cwptospori,mum oocysts while 177 samples were negative. One sample tested by IFA was found to be false negative, when compared with the results by commercial kit. The sensitivity of IFA was calculated as high as 96%; the specificity as 99% and the predictive value was also 99%. In the present study, IFA employing the nAb C6 revealed that 23 samples (11.4%) were positive among the 201 calves showing diarrhea. Of 23 IFA positive samples, 4 samples (5%) showed cryptosporidial oocysts more than 105 OPG Therefore. it is concluded that the calves showing cryptosporidial oocysts more than 105 OPG in the feces were highly associated with clinical cryptosporidiosis.
Journal of the Korean institute of surface engineering
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v.20
no.1
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pp.15-24
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1987
超硬合金과 高速度鋼에 TiC, TiN 그리고 $Al_2O_3$의 耐 마모 코우팅시에 사용되는 CVD와 PVD 기술을 M E Sjostrand와 A G Thelin 등이 본 논문에서 논의하였다. 또한 CVD와 PVD 의 특별한 장점과 응용영역에 대하여도 토의하였다. 수년동안 CVD 기술은 금속질화물, 금속탄화물 그리고 금속산화물 등의 耐 마모 코우팅을 생산하는데 성공적으로 사용되어 왔다. Munster와 Ruppert에서는 1950년대 초기에 TiC와 TiN의 CVD 공정을 연구했는데 이런 코우팅 재료의 높은 화학적 안정성과 더불어 高硬鋼라는 독특한 성질로 인해 그 주요 영역이 명백해졌다. 1968년에 처음으로 CVD법에 의한 보호막 코우팅의 대규모 응용이 이루어졌는데 그것은 超硬合金 절삭공구의 코우팅이었다. (그림1 참고) 이것은 硬금속산업에 있어서 가장 중요한 발전단계였다. TiC, TiN 그리고 $Al_2O_3$로 코우팅된 공구의 생산은 1970년대에 빠른 성장을 보였으며 오늘날 사용되는 절삭날의 50% 이상을 점유하고 있다. (그림2 참고) TiC와 TiN은 현재 이용되고 있는 모든 耐 마모 코우팅 중에서 독보적인 위치를 차지하고 있다. 그 이유는 생산과정이 비교적 단순하기 때문이다. 지난 5년동안 절삭공구와 總形바이트의 코우팅에 대한 PVD기술의 응용이 폭발적으로 증가했다. 증착기술인 이들 CVD와 PVD 각각은 자체의 독특한 장점이 있으므로 그 응용영역은 증착조건, 즉 기지금속의 접착성과 증착온도 그리고 증착속도등에 따라 매우 다를 것이다. PVD 공정으로 인해 고속도 공구강이 급속도로 발전되었고 더우기 PVD공정은 500$^{\circ}C$ 이하의 증착온도에서 brazed carbide 공구의 코우팅을 가능하게 하였다. 따라서 두 증착기술은 서로 상반적이라기 보다는 상호보완적인 것이라고 생각하는 편이 더 좋다.TEMPLA에 비해 CLB의 수가 15.58% 감소되었다. 높은 활성을 나타내었다. 정제된 효소의 최적온도는 40$^{\circ}C$이었으며 20~50$^{\circ}C$에서 비슷한 활성을 나타내었고, 30$^{\circ}C$에서는 60분동안 효소활성이 거의 상실되지 않았다. 정제된 효소는 ethanol과 chloroform 처리에는 안정하였으나 12mM AT 와 0.1mM $NaN_3$ 및 1mM KCN에 의해 90% 이상의 활성이 억제되었다.이에 근거하여 서울시 학생들($7{\sim}18$세)의 만성신부전증 유병률은 1백만명당 5.7명으로 추정되었다. 결론 : 서울시내 학생들 중 11세, 14세, 17세 3개 군에서 한 번 검사로 확인된 무증상 단백뇨의 유병률은 0.28%(약 2.8명/1,000명)이었고 이들중 약 5%만이 3차검사에서 신질환이 의심되었으며 이에 따른 신질환 유병률은 1만명당 1.4명이었다. $7{\sim}18$세 연령층에서 무증상으로 발생하는 사구체 신질환 중에는 IgA 신병증의 유병률이 가장 높아 1만명당 0.64명으로 추정되었고 만성신부전증의 유병률은 1백만명당 5.7명으로 추정되었다. 집단뇨 검사를 통해 확인되는 신질환은 대부분 사구체 질환이기 때문에 집단뇨검사의 의의는 좀더 연구가 필요할 것으로 생각되었다. 오히려 증상을 동반하는 경우보다 빈도가 증가한다는 사실은 집단뇨 검사에서 소변의 이상소견이 발견되어 신장 조직검사를 실시할 경우 혈청 $C_3$치의 감소 여부에 관계없이 MPGN도 진단적 고려 대상이 되어야 한다고 생각한다.신장 조직검사를 시행한 결과 진행성 경과를 취할 수 있는 막 증식성 사구체 신염과 매우 희귀한 증례인 신유전분증 등으로 진단됨으로써 지속성 단백뇨의 경우 정확 진단적 접근이 필수적임을 알 수 있다. 기립성
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[게시일 2004년 10월 1일]
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