• Title/Summary/Keyword: 응급환자이송

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A Study on the Scope of Practice of Nurses in the Prehospital Emergency Medical Service System (병원 전 응급의료체계에서 간호사의 업무범위에 대한 소고(小考))

  • Bae, Hyuna
    • The Korean Society of Law and Medicine
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    • v.20 no.2
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    • pp.141-171
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    • 2019
  • Nurses are medical personnels under the Medical Service Act and perform medical practice such as medical assistance at medical institutions. The nurse, a medical personnel, provides emergency medical service to emergency patients in the pre-hospital emergency medical system as a 119 rescuer based on the Act on 119 Rescue and Emergency Medical Services. The scope of practice of nurses is comprehensively defined in the Medical Service Act and specified through precedents. In contrast, The scope of work of emergency medical technician is listed in detail. It is understood that nurses in the pre-hospital emergency medical service system have a wider scope of practice than emergency medical technician. In particular, the scope of practice of nurses as emergency medical personnel in the pre-hospital emergency medical system should be interpreted differently within the medical institution, considering the urgency of the patient, being transferred to the emergency medical institution, and the specificity of medical direction through tele-communication.

Effect of taping on the muscle strength and flexibity of the paramedic (구급대원의 테이핑 적용이 근력 및 유연성에 미치는 효과)

  • Kim, mee yeon;Kim, keun hee;Sin, dong min;Cho, byeong jun
    • Proceedings of the Korean Society of Computer Information Conference
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    • 2017.07a
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    • pp.235-238
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    • 2017
  • 소방 구급 업무는 매년 증가 추세에 있으며, 119 구급대원의 부상은 들것으로 과체중의 환자 이송 및 구출 작업 시 급격한 힘을 사용할 때 나타나며 환자 운반 시 몸통의 비틀림 및 체간의 굽힘 등 부적절한 자세로 인하여 근 골격계 질환 및 부상의 발생 가능성이 높은 것으로 보고되고 있다. 미국 응급구조사에서는 47%가 허리 부상의 경험을 말했으며 구급대원들의 요통을 예방할 수 있는 방법적인면의 중재가 부족한 실정이다. 따라서 119 구급대원의 근골격 질환자에게 테이핑을 이용하여 실제 작업 현장에서 많이 사용되는 환자 이송에 따른 허리 통증 시 통증에 따른 근활성도에 어떠한 영향을 미치는지 알아보기 위하여 연구가 실시되었다.

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Analysis of Vulnerability of Emergency Transport Service for Flooded Area (침수피해지역의 응급이송서비스 취약성 분석)

  • Lee, Yoon-Ha;Hong, Won-Hwa;Lee, Ji-Soo;Choi, Jun-Ho
    • Fire Science and Engineering
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    • v.32 no.4
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    • pp.122-130
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    • 2018
  • Recent urbanization, population densification, and the impact of global climate change are causing disasters to become larger and more complex. Meanwhile, in Korea, there is an emphasis on preventing, restoring, and recovering from disasters. However, disaster medical care, which is absolutely necessary to maintain life in a disaster, is being ignored. Therefore, in this study, we selected Seoul as the study area where flood damage is frequent and underground housing is densely populated. Assuming underground housing in the immersion history area as the emergency patient site, transfer distance and transfer time were analyzed. This study considered both accessibility to emergency medical facilities and disaster sites and accessibility from emergency services to disaster sites. Therefore, it seems to be meaningful as basic data for the improvement of emergency medical services.

An Analysis of Prehospital Care for Major Trauma Patients depending on the number of 119 Ambulance Crews (119 구급대 편성 인원에 따른 중증외상환자의 병원 전 응급처치 실태 분석)

  • Kim, Jong-Ho;Lee, Hyo-Ju;Lim, Yong-Deok;Han, In-Deuk;Lee, Jae-Gook
    • Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society
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    • v.19 no.6
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    • pp.500-506
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    • 2018
  • This study analyzed current prehospital emergency care for severe trauma patients administered by different number of 119 EMS (emergency medical services) teams. Out of 1,067 severe trauma patients transferred by 119 EMS teams in J province from January 1st to December 31st 2015, 438 were evaluated in this study. IBM SPSS Statistics 21.0 was used to analyze collected data. The number of patients with severe trauma during the period of study was higher in male with two and three ambulance crews of 119 EMS teams with 242 patients (70.6%) and 66 patients (69.5%) respectively. The percentage of transfers made to local emergency medical centers was highest in those two groups, being 44.0% (151 patients) and 49.5% (47 patients), respectively. Total time spent at the scene did not differ between ambulance crews of two and three, nor did the frequency of practicing advanced airway management and IV (intravenous) cannulation, or the success rate of IV cannulation (p=0.253, p=0.362, p=1.000). Overall, the results indicated that merely increasing the number of paramedics does not improve the quality of prehospital care for severe trauma patients. Measures such as securing professional paramedics, simplifying direct medical oversights, activating indirect medical oversights, and expanding the legally allowed work scope are required.

Smart App for Remote Medical Direction Support (원격 의료 지도 지원을 위한 스마트 앱)

  • kim, Gwang-yeon;kim, Gi-Ryon;Eum, Sang-Hee
    • Journal of the Korea Institute of Information and Communication Engineering
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    • v.22 no.12
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    • pp.1625-1630
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    • 2018
  • In emergency situations, first aid workers are the main task of trauma evaluation and care. However, the scope of first-aid treatment is small and they are mainly carried out to the emergency room of the hospital. If a specialist who is in charge of an emergency situation is connected and emergency medical treatment through remote medical direction is performed, accurate diagnosis and appropriate care can be helped. This paper has developed an smart application(app) to support remote medical direction for emergency medical services. The developed smart app allows emergency rescuers to call a doctor at a remote location and transmit real-time status of emergency patients to vital sign and video. This will help to diagnose the patient's condition accurately. In addition, emergency care can be instructed and response in the emergency room can be made quickly.

Analysis of patient transfer status of private emergency ambulance services in Busan (부산 지역 민간 응급 이송업체의 환자 이송 현황 분석)

  • Han, Sung-Min;Park, Joung-Je;Lee, Jeong-Hyeok;Kook, Jong Won
    • The Korean Journal of Emergency Medical Services
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    • v.25 no.1
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    • pp.147-158
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    • 2021
  • Purpose: This study was conducted as a direct investigation of the data in the dispatch logbooks and status of patient transportation provided by private emergency transport companies in Busan. Methods: This study was conducted using SPSS 23.0 version for a total of 1,000 processed records of private emergency ambulance services in Busan from September 23, 2017 to November 5, 2019. Results: First, 100% of the emergency patient transfers by private emergency ambulances were carried out between medical institutions; 76.4% of all transfer patients had emergency conditions, and 86.0% had serious diseases. Second, 59.3% of the emergency patients were located at distances less than 10 km and 43.2%, at more than 10 km from the medical institutions. Third, 63.5% of the passengers were accompanied by first-class emergency rescuers according to the severity of the condition. Fourth, 92.7% of the reasons for the selection of medical institutions were transferred to places where professional care was available, accounting for most of the reasons for the selection. Finally, the medical institutions were selected according to the severity of the patient's condition; 76.5% patients were transported to institutions with a large number of doctors, and 42.9% of those were transported to specialized care institutions. Conclusion: This study collected data from 1,000 dispatch records of private emergency transport companies in Busan; these records reflect the government's policies to improve the emergency patient transfer system. The current status of emergency patient transfer offered by private transport companies was analyzed. All of the emergency patient transfers were carried out between medical institutions, and 76% of the transferred patients had emergency conditions.

An Analysis of Emergency Transport Proportional Population (인구비례 응급출동 현황 분석)

  • Kim, Chul-Tae
    • Journal of Digital Convergence
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    • v.12 no.12
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    • pp.449-456
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    • 2014
  • This study aimed to reveal the statistical correlation between the distribution of jurisdictional population and the incidence of mobilization, which consisted with cases of patient transfer and non-transfer to hospital. For this study, we collected and analysed the data for populational status, area, and cases of patient transfer and non-transfer to hospital from 5 fire stations in D city, from January 2010 to December 2012. Total numbers of mobilization were highest in J fire station and this supreme tendency were also seen in both cases (transfer and non-transfer). On the contrary, those of B fire station were lowest. In case of populational status of specific jurisdiction, S fire station was identified to possess the highest while D fire station showed the lowest. However, influences of jurisdictional population on occurrence of patient transfer and / or non-transfer to hospital were not seemed to be shown.

A Study on the Emergency Medical Service Demand and Fire Service Force (구급서비스 수요와 소방력에 관한 연구)

  • Kim, Jin-Dong;Shin, Sang-Yol
    • Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society
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    • v.14 no.9
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    • pp.4485-4491
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    • 2013
  • This study was to investigate emergency medical service demands, fire service force of local governments, and relationship between these two factors for developing effective prehospital emergency medical services. For this, this study was measured the ratio of the number of patients transported and residents, ambulances and residents, patients transported and ambulance workers of 16 local governments. And then examined hypotheses. Data were collected from 2000 year to 2010 year. This study results indicated that average number of patients transported are significant differences not only between metropolitan district and general district, but also between capital area and non-capital area. And this study indicated that the fire service force are significant differences not only between metropolitan district and general district, but also between capital area and non-capital area. Also, the numbers of patients transported per ambulance, and the numbers of patients transported per ambulance worker were significant by regional groups. The number of patients transported per ambulance was a significant difference between the first half and the second half, but there was not a significant different the number of patients transported between the first half and the second half.

Development of a Comprehensive Model of Disaster Management in Korea Based on the Result of Response to Sampung Building Collapse (1995), - Disaster Law, and 98 Disaster Preparedness Plan of Seoul City - (우리나라 사고예방과 재난관리 모형 개발을 위한 연구)

  • Lee, In-Sook
    • Research in Community and Public Health Nursing
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    • v.11 no.1
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    • pp.289-316
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    • 2000
  • 우리나라의 경우 지역사회 재난 관리계획과 훈련이 보건의료적 모형이라기 보다는 민방위 모형에 입각하기 때문에 사고 현장에서의 환자 중증도 분류, 합리적 환자배분 및 이송, 병원 응급실에서의 대처 등이 체계적으로 이루어지지 못하고 있으며, 지역사회가 이에 즉각적으로 반응할 수 없다. 본 연구는 삼풍 붕괴사고 시에 대응방식과 그 후의 우리나라 응급의료 체계를 분석함으로써 대형사고 예방과 재난관리를 위한 우리나라 응급의료체계의 개선방안과 간호교육에서의 준비부분을 제시하고자 한다. 1 삼풍 사고 발생시에는 이를 관장할 만한 법적 근거인 인위적 재해에 관한 재난관리법이 없었다. 따라서 현장에서는 의학적 명령체계를 확보하지 못했기 때문에 현장에서의 응급 처치는 전혀 이루어지지 못하였다. 현장에서의 중증도 분류. 응급조치와 의뢰, 병원과 현장본부 그리고 구급차간의 통신 체계 두절, 환자 운송 중 의료지시를 받을 수 있도록 인력, 장비, 통신 체계가 준비되지 못하였던 점이 주요한 문제였다. 또한 병원 응급실에서는 재난 계획이 없거나 있었더라도 이를 활성화하여 병원의 운영 체계를 변환해가지 못하였다. 2. 삼풍백화점 붕괴사고 한달 후에는 인위적 재해에 대한 재난관리법이 제정되고, 행정부 수준별로 매년 지역요구에 합당한 재난관리 계획을 세우도록 법으로 규정하였다. 재난 관리법에는 보건의료 측면에서의 현장대응, 주민 참여, 응급 의료적 대처, 정보의 배된. 교육/훈련 등이 포함되어 있어야 한다. 그러나 법적 기반이 마련된 이후에도 한국 재난 계획 내에는 응급의료 측면의 대응 영역은 부처간 역할의 명시가 미흡하며, 현장에서의 응급 대응과정을 수행할 수 있는 운영 지침이 없이 명목상 언급으로 그치고 있기 때문에 계획을 활성화시켜 지역사회에서 운영하기는 어렵다. 즉 이 내용 속에는 사고의 확인 /공고, 응급 사고 지령, 요구 평가, 사상자의 중증도 분류와 안정화, 사상자 수집, 현장 처치 생명보존과 내과 외과적 응급처치가 수반된 이송, 사고 후 정신적 스트레스 관리, 사고의 총괄적 평가 부분에 대한 인력간 부처간 역할과 업무가 분명히 제시되어 있지 못하여, 사고 발생시 가장 중요한 연계적 업무 처리나 부문간 협조를 하기 어렵다. 의료 기관과 응급실/중환자실, 시민 안전을 책임지고 있는 기관들과의 상호 협력의 연계는 부족하다. 즉 현재의 재난 대비 계획 속에는 부처별 분명한 업무 분장, 재난 상황에 따른 시나리오적 대비 계획과 이를 훈련할 틀을 확보하고 있지 못하다. 3. 지방 정부 수준의 재난 계획서에는 재난 발생시 보건의료에 관한 사항 전반을 공공 보건소가 핵심적 역할을 하며 재난 관리에 대처해야 된다고 규정하고 있다. 그러므로 보건소는 지역사회 중심의 재난 관리 계획을 구성하고 이를 운영하며, 재난 현장에서의 응급 치료 대응 과정은 구조/ 구명을 책임지고 있는 공공기관인 소방서와 지역의 응급의료병원에게 위임한다. 즉 지역사회 재난 관리 계획이 보건소 주도하에 관내 병원과 관련기관(소방서. 경찰서)이 협동하여 만들고 업무를 명확히 분담하여 연계방안을 만든다. 이는 재난관리 대처에 성공여부를 결정하는 주요 요인이다. 4 대한 적십자사의 지역사회 주민에 대한 교육 프로그램은 연중 열리고 있다. 그러나 대부분의 교육주제는 건강증진 영역이며. 응급의료 관리는 전체 교육시간의 8%를 차지하며 이중 재난 준비를 위한 주민 교육 프로그램은 없다. 또한 특정 연령층이 모여있는 학교의 경우도 정규 보건교육 시간이 없기 때문에 생명구조나 응급처치를 체계적으로 배우고 연습할 기회가 없으면서 국민의 재난 준비의 기반확대가 되고 있지 못하다. 5. 병원은 재난 관리 위원회를 군성하여 병원의 진료권역 내에 있는 여러 자원을 감안한 포괄적인 재난관리계획을 세우고, 지역사회를 포함한 훈련을 해야 한다. 그러나 현재 병원은 명목상의 재난 관리 계획을 갖고 있을 뿐이다. 6. 재난관리 준비도를 평가할 때 병원응급실 치료 팀의 인력과 장비 등은 비교적 기준을 충족시키고 있었으나 병원의 재난 관리 계획은 전혀 훈련되고 있지 못하였다 그러므로 우리나라 재난 관리의 준비를 위해서는 현장의 응급의료체계, 재난 대응 계획, 이의 훈련을 통한 주민교육이 선행되어야만 개선될 수 있다. 즉 민방위 훈련 모델이 아닌 응급의료 서비스 모델에 입각한 장기적 노력과 재원의 투입이 필요하며, 지역사회를 중심으로 대응 준비와 이의 활성화 전략 개발, 훈련과 연습. 교육에 노력을 부여해야 한다. 7. 현장의 1차 응급처치자에 대해서는 법적으로 명시하고 있는 역할이 없다. 한국에서는 응급구조사 1급과 2급에 대한 교육과 규정을 1995년 이후 응급의료에 관한 법률에서 정하고 있다. 이 교육과정은 미국이 정하고 있는 응급구조사 과정 기준과 유사하지만 실습실이나 현장에서의 실습시간이 절대적으로 부족하다. 덧붙여 승인된 응급구조사 교육 기관의 강사는 강사로서의 자격기준을 충족할 뿐 아니라 실습강사는 대체적으로 1주일의 1/2은 응급 구조차를 탑승하여 현장 활동을 끊임없이 하고 있으며, 실습은 시나리오 유형으로 진행된다. 그러므로 우리나라의 경우 응급 구조사가 현장 기술 인력으로 역할 할 수 있도록 교과과정 내에서 실습을 강화 시켜야하며, 졸업생은 인턴쉽을 통한 현장 능력을 배양시키는 것이 필요하다. 8. 간호사의 경우 응급전문간호사의 자격을 부여받게 됨에 따라, 이를 위한 표준 교육 지침을 개발함으로써 병원 전 처치와 재난시 대응할 수 있는 역량을 보완해야 한다. 또한 현 자격 부여 프로그램 내용을 고려하여 정규자격 간호사가 현장 1차 치료자(first responder)로 역할 할 수 있도록 간호학 교과과정을 부분 보완해야한다.

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A Research of Prehospital 119 Emergency Medical Service for Stroke Patients (병원 전 뇌졸중 환자의 구급의료 실태 분석)

  • Song, Hyun-Mok;Roh, Sang-Gyun
    • Fire Science and Engineering
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    • v.26 no.3
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    • pp.14-20
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    • 2012
  • This study analyzes the influencing factors of prehospital 119 Emergency Medical Service for Stroke Patients in prehospital. From July, 2010 to June, 2011, 123 patients were diagnosed with Stroke in Emergency Medical Center. Among 123 patients, the prehospital assessment rates were as follows : blood pressure checked 73.2 %, pulse checked 73.2 %, respiratory checked 64.2 %, $SpO_2$ checked 79.7 %, pupil reflex test 88.6 %, Electrocardiogram checked 14.6 %, blood sugar checked 19.5 %. Prehospital emergency medical care, Oropharyngeal airway insertion 2.4 %, Manual airway maneuvers 17.1 %, endotracheal intubation 2.7 %, oxygen supply 35.4 %, and suction and intravenous fluid therapy 0 %. The property of mental status evaluation by 119 Emergency Medical Service was nearly perfect, but the patients assessment and emergency medical care were not.