치조골과 백악질이 치근막에 의하여 경계되어지지 않고 직접 접촉된 상태인 골유착치는 치조골성장장애, 불안전 맹출, 대합치의 정출, 인접치와의 불안정한 관계 등 다양한 문제를 야기한다. 골유착치의 진단은 방사선 사진에서 치근막의 소실, 타진시의 독특한 소리, periotest를 이용한 동요도 검사 등 다양한 방법이 사용되나 그 신뢰성은 높지 않은 편이다. 따라서 저자는 통산적인 방법은 견인을 시행한 후 견인여부를 평가하여 골유착 여부를 판단하는 임상적 진단법을 사용하고 있다. 골유착치의 치료는 subluxation & extrusion법, autotransplantation법, corticotomy법, segmental osteotomy법, ostectomy법등 다양한 방법이 제시되고 있다. Subluxation & extrusion법은 적용이 간편한 장점이 있으나 골유착의 재발로 인한 교정치료의 실패가능성이 높은 단점이 있다. 본 증례는 다수치의 부분맹출 및 골유착으로 인한 구치부 개방교합이 주소인 환자로 소구치는 통산적인 교정치료법으로 골유착된 대구치는 subluxation & extrusion법을 적용하여 양호한 치료 결과를 얻을 수 있었다.
복강장기의 유착을 방지하기 위하여 토끼의 공장에 인공창상을 일으키고 sodium carboxymethylcellulose (SCMC)와 dextran 70을 단일 혹은 합제로 사용하여 이들의 유착방지 효능을 조사하였고, 아울러 체중의 변화를 조사함으로써 이들을 사용하였을 때 일어날 수 있는 부작용을 검토하였다. 인공창상에 의한 유착형성 유발빈도와 정도를 알아보기 위하여 토끼를 전신마취시킨 다음 개복수술을 시행하여 공장의 장막에 2cm 폭으로 3곳에 abrasion또는 electrocautery를 실시하였던 바, 이러한 인공창상들이 유의성있는 높은 유착형성율(abrasion, 70%; electrocatuery, 72.7%)과 심한 유착정도를 일으켰으며(abrasion, 1.80; electrocatuery, 2.44), 체중의 감소를 가져왔다(abrasion, -2.5%; electrocautery; 9.9%). Abrasion보다는 electrocatuery에 의한 자극이 더욱 심한 유착정도 및 체중감소를 보였으며 심할 경우 폐사를 일으키기도 하였다. 이러한 유착을 효과적으로 방지하기 위하여 1, 2, 3%의 SCMC 및 6, 10%의 dextran 70 용액을 단일 또는 합제를 만들어 abrasion방법으로 공장에 인공창상을 일으킨 토끼의 복강내에 주입하고 수술 4주후에 복강을 열어 유착형성율을 조사하였던 바, 1% SCMC와 10% dextran 70의 합제(Synthetic soln)에서 가장 낮은 유착형성율(0%)을 보여 유착방지 효과가 가장 뚜렸하였다. 아울러 수술 4주일후 체중의 변화도 유의하게 일으키지 아니 하였다. 그러므로 유착방지제로서 synthetic solution을 사용하는 것이 가장 효과적이라고 사려된다.
We prepared an anti-adhesion membrane made of sodium hyaluronate/sodium carboxymethylcellulose (HA/CMC) and evaluated its effectiveness for adhesion prevention in a rat model. The anti-adhesion membrane was prepared by lyophilizing HA/CMC solution and cross-linking properly with 1-Ethyl-3-(3-dimethylaminopropyl) carbodiimide (EDAC). In a cecum/abdominal wall abrasion model of Sprague-Dawley rat, cecal serosa and abdominal wall were abraded in $1\times2\;(cm^2)$ with a bone burr after peritoneal midline incision and sutured at 3 points around the injured surface. The denuded cecum was covered with HA/CMC membrane (experimental group), or nothing (control group) and apposed to the abdominal wall. Most of the control group represented 3 or more of adhesion grade at POD 7, 14, 21, and 28, whereas $60\~70\%$ of the experimental group was 2 or less of adhesion grade at 14, 21, and 28. It was similar in the adhesion strength. In a general manner, the adhesion grade and strength showed gradual increasing until POD 14, almost same or a little increasing POD 21, but decreasing POD 28. Also the control group was much higher in adhesion grade, strength, and area than the experimental group. It is expected that the anti-adhesion membrane will have a good clinical result in postoperative adhesion prevention.
Background; Pericardial adhesion poses a major problem during re-operative cardiac surgery. The purpose of this study was to determine the effect of sodium carboxymethol cellulose on experimental pericardial adhesions. Material and Method; Twenty-four rabbits were divided into 2 groups of 12 rabbits each and pericardial mesothelial injury was induced by abrasion. Group A included rabbits receiving intrapericardial injection of Ringer's solution, and Group B included rabbits receiving intrapericardial injection of 3% sodium carboxymethoyl cellulose solution. Three weeks after the surgery, the incidence of adhesions in Group A was compared with that in Group B. Result; Pericardial adhesions were evaluated by tenacity and type scores. Tenacity scores of 3 or greater were considered clinically significant adhesion. Pericardial adhesion was found in 100% of rabbits in group A. However 25% of the rabbits in Group B had pericardial adhesions(p<0.0001). Type scores were also considered clinically significant between 2 groups. Conclusion; Our findings demonstrated that intrapericardial injection of 3% sodium carboxymethyl cellulose solution reduced the incidence of pericardial adhesions in an animal models.
In patients with pleural adhesion, video-assisted thoracic surgery (VATS) has been regarded as a contra- indication. When such adhesions were found during a thoracoscopic trial, the thoracotomy proceeded with for fear of parenchymal Injury and bleeding. We had a question whether or not thoracoscopic surgery should be done in such pleural adhesions. Of the 226 consecutive thoracoscopic surgeries from Jul. 1992 through Sep. 1995, pleural adhesions were detected intraoperatively in 50 cases (22.1%): a detailed breakdown is as follows: pneumothorax (16 cases), pleural disease (15), benign pulmonary nodule(7), mediastinal mass(5), hyperhidrosis (2), diffuse parenchymal or interstitial lung disease (2), bronchiectasis(2), and primary lung cancer(1). We classified pleural adhesions according to their extent and severity. Extent is categorized as the involved area of the lung: degree 1, II, or III; severity is given one of four grades: mild, moderate, severe, or ve y severe. In cases of very severe severity requiring decortication, the possibility of VATS was excluded. Of the 50 cases, mild adhesions were detected in 15 cases(30.0%), moderate in 29 (58.0%), and severe in 6 (12.0%). As for the extent of the adhesions, 8 cases (16.0%) were categorized as degree 1, 32 cases (64. 0%) as degree II, and 10 cases (20.0%) as degree III. For patients with pleural adhesions, the operation time, the chest tube indwelling time, and the postoperative hospital stay were all longer than for patients in the non-adhesion group. Postoperative complications, namely prolonged air-leakage and pleural drain- age, were more common (18.0% and 6.0%, respectively) than in the non-adhesion group (5.1% and 1.7%, respectively). Only two bronchiectatic patients (4%) were converted to an open thoracotomy because of in- ability to control bleeding. Although complications were encountered more frequently in the group with adhesions, patients were still able to enjoy the benefi s of thoracoscopic surgery. It is advisable to proceed with thoracoscopic surgery even in cases of unpredicted pleural adhesions.
Proceedings of the Korean Vacuum Society Conference
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2011.02a
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pp.174-174
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2011
최근 전자산업의 발전은 형상 면에서 경박 단소화로 급속하게 진행되고 있으며, 전자소자 내부에서의 배선재료로 사용되고 있는 알루미늄(Al) 박막의 두께 역시 얇아지고 있다. 두께가 20nm 이하로 작은 극박막 범위에서 박막의 두께 증가에 따라 전기가 잘 흐르기 시작하는 박막의 최소두께로 정의 되는 유착두께를 실시간으로 측정하는 방법을 구현하고 임의의 금속박막과 기판의 조합에 있어서 각각의 재료에 대한 유착두께를 제공함으로써 향후 미세전자소자의 제작시 배선 재료의 선택에 대한 기초자료를 축적할 수 있다. 또한 금속박막의 증착공정 직전에 기판을 표면처리 하여 기판을 활성화시킬 때 표면처리가 박막의 유착두께에 미치는 영향에 대해 박막의 미세구조 변화 관점에서 연구함으로써 여러 가지 금속박막에 대한 유착두께를 줄일 수 있는 방법을 도출할 수 있다. 본 연구에서는 유리 기판 위에 사진 식각 공정으로 패턴을 형성하였다. 패턴이 형성된 유리 기판은 Sputter에 연결된 4 point probe에 구리 도선으로 연결한 후 DC 마그네트론 스퍼터법으로 Al과 Sn을 증착하면서 실시간으로 시간에 따른 전기저항을 측정을 하였다. 이때 Sputter 내부 진공도는 $4.6{\times}10^{-2}torr$까지 낮춰준 후 Al을 증착 할 때 진공도는 $1.1{\times}10^{-2}torr$로 맞춰주고 Ar 가스를 20 sccm 넣어준다. 이때 Al 박막의 유착 두께는 29.6 nm 이고 Sn 박막의 유착두께는 20.48 nm 이다. 유착 두께를 정의함으로써 전자소자의 크기를 최소화 할 수 있으며 실시간 전기저항 측정을 통한 금속박막의 전기전도 특성과 미세구조에 대한 기초 자료를 제공함으로써 신기술 발전에 공헌할 것이다.
The adhesion of tissue and organ occur with frequency after surgery. Theomosensitive hydrogel was prepared from poloxamer/chitosan/epidermal growth factor as adhesion barrier agent. The prepared hydrogel showed sol-gel transition temperatures around human temperature and gelation temperature was the faster within 1 min. The hydrogel sustained the release of epidermal grow factor during 7 days. The hydrogel was highly effective for the prevention of tissue and organ adhesion in rat model. The thermosensitive and antibacterial chitosan hydrogel can be useful to consider the anti-adhesion barrier with increased adhesion of organ and sustained release of epidermal growth factor.
Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.33
no.2
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pp.143-153
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2017
One of the common complications of dental injury is tooth ankylosis. Unlike adults, when tooth ankylosis occurs in the adolescents, ankylosis interfered the growth of the adjacent alveolar bone, resulting in the developmental failure of the alveolar bone and subsequent open bite. The most common treatment option for ankylosed tooth is extraction. However, when prognosis of ankylosed tooth after extraction is expected to be poor due to severity of infrapositioning or prosthetic replacement cannot be performed immediately, various treatment options should be considered. This report suggests multidisciplinary treatment that might bring functionally and esthetically favorable result included alveolar bone distraction osteogenesis and decoronation of ankylosed maxillary anterior tooth with orthodontic and prosthetic treatments.
개의 개흉술이나 개심술 후에 주요 합병증인 유착에 대한 sodium carboxymethyl- cellulose (SCMC)의 효과를 평가하기 위하여 1% SCMC총액을 흉막 및 심낭에 적용하였다. 10두의 개를 SCMC투여 군과 생리식염수 투여 군으로 각각 5두씩 배치하고, 개흉 후 4번째 메서 7번째 늑골의 늑연골 연접부 부위에 찰과상을 유도하였고 심낭 절개 후 심낭의 내측 및 닿는 심근에 각각 $2{\times}2cm$크기로 찰과상을 유발하였다. 찰과상 유발 후 생리식염수 투여 군은 멸균 생리식염수를 3.5m1/kg을, SCMC투여 군은 같은 용량의 1% SCMC를 흉강 및 심낭 내에 각각 도포 하였다. 수술 전후에 CBC와 혈장 plasminogen치를 측정하였다. 유착 정도 는 수술 30일 후에 0-4로 점수화하여 판정하였다 십장과 심낭의 평균 유착치는 SCMC투여 군이 2.4$\pm$0.8, 생리식염수 투여군이 $3.7{\pm}0.9$로 나타나 SCMC 투여군에서 유착 발생이 유의 성 있게 낮았다(p<0.01). 폐염과 흉막간의 평균 유착치는 SCMC 투여군이 1.7$\pm$0.2이었고, saline 투여군은 $3.5{\pm}0.8$로. SCHC투여 군에서 유착 발생이 유의성 있게 낮았다(p<0.01). Saline 투여군의 혈중 plasminogen 농도는 술 후 1일에 $28.2{\pm}5.677$로 감소하였고,술 후 7일에 $47{\pm}1.4%$.증가하였다(p<0.05). SCMC 투여군에서는 실험적 수술 1일 후 $27.1{\pm}10.3$로 감소하였고 7일 후에는 $30.3{\pm}21.6%$로 증가(p<0.01)하였으나 두 군간의 유의적인 차이는 없었다 이 상의 결과로 볼 때 개흉술 및 개심술시 1% SCMC를 투여하여 흉강 내의 유착을 방지함으로써 재수술이 필요한 경우에 수술의 어려움과 조직손상의 위험을 감소시킬 것으로 사료된다.로 사료된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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