Purpose: To evaluate the survival rate, local failure rate and patterns of failure, and analyze the prognostic factors affecting local relapse of ductal carcinoma in situ treated with breast conserving surgery and radiotherapy Materials and Methods: From June 1995 to December 2001, 96 patients with ductal carcinoma in situ treated with breast conserving surgery and radiotherapy were retrospectively analyzed. The operations were either local or wide excision in all patients, with an axillary lymph node dissection performed in some patients. Radiation dose to the whole breast was 50.4 Gy, over 5 weeks, with 1.8 Gy daily fractions, with additional doses ($10\~14$ Gy) administered to the primary tumor bed in some patients with close ($\leq$2 mm) or positive resection margin. The median follow-up period was 43 months (range $10\~102$ months). Results: The 5-year local relapse free survival and overall survival rates were 91 and $100\%$ respectively. Local relapse occurred in 6 patients ($6.3\%$). Of the 6 recurrences, one was invasive ductal cell carcinoma. With the exception of one, all patients recurred 2 years after surgery. There was no regional recurrence or distant metastasis. Five patients with local recurrence were salvaged with total mastectomy, and are alive with no evidence of disease. One patient with recurrent invasive ductal cell carcinoma will receive salvage treatment. On analysis of the prognostic factors affecting local relapse, none of the factors among the age, status of resection margin, comedo type and nuclear grade affected local relapse. Operation extent also did not affect local control (p=0.30). In the patients with close resection margin, boost irradiation to the primary tumor bed did not affect local control (p=1.0). Conclusions: The survival rate and local control of the patients with ductal carcinoma in situ treated with breast conserving surgery and radiotherapy were excellent. Close resection margin and boost irradiation to the primary tumor bed did not affect local relapse, but further follow-up with much more patients is needed.
Gi Won Shin;Young Mi Park;Tae Hyun Kim;Anbok Lee;Ha Young Park;Hye Kyoung Yoon;Young Jin Heo;Jin Wook Baek;Yoo Jin Lee
Journal of the Korean Society of Radiology
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v.81
no.2
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pp.428-435
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2020
Herein, we report a case of synchronous bilateral triple negative invasive ductal breast carcinoma in a patient with discrepant pathologic response to neoadjuvant chemotherapy. Right and left breast cancer stages at the initial diagnosis were T1cN0M0 and T4dN3aM0, respectively. The patient was identified as a BRCA1 mutation carrier and treated with four cycles of adriamycin and cyclophosphamide, followed by four cycles of docetaxel. Bilateral breast cancer stages decreased with the first regimen. However, the bilateral breast cancers showed discrepant responses to chemotherapy with docetaxel. The right breast cancer showed a continuous tumor volume reduction while the left breast cancer showed marked progression. Finally, the tumor size was 0.3 cm and 12 cm in the right and left mastectomy specimens, respectively. As bilateral breast cancers of the same subtype may show discrepant responses to neoadjuvant chemotherapy, close monitoring and follow-up imaging are required to avoid delayed surgery.
Park, Hyoung-Sook;Cho, Gyoo-Yeong;Park, Kyung-Yeon
Journal of Korean Academy of Nursing
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v.36
no.2
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pp.310-320
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2006
Purpose: The purpose of this study was to investigate the effects of a rehabilitation program on physical health, physiological indicators and quality of life in breast cancer mastectomy patients. Methods: The subjects included thirty-one patients with breast cancer(17 in the experimental group and 14 in the control group). The subjects in the experimental group participated in a rehabilitation program for 10 weeks, which was composed of an exercise program, teaching, counseling and support for 2 sessions per week. Results: There was a significant increase in flexion, internal rotation and external rotation but no significant increase in extension in the experimental group compared to the control group. The total cholesterol, triglyceride, HDL, LDL, and CD56 in the experimental group compared to the control group was not significantly decreased after the rehabilitation program. Compared to the control group, quality of life in the experimental group was significantly improved and fatigue in that group was significantly decreased after the rehabilitation program. Conclusion: The 10-week rehabilitation program showed a large affirmative effect on physical health, physiological indicators and quality of life in breast cancer mastectomy patients.
We report a 37 year-old-female patient with papillary thyroid cancer treated by surgery who demonstrated residual thyroid and bilateral breast uptake on a diagnostic I-131 whole body scan. She had an extrathyroidal extension needing I-131 ablative therapy. Her galactorrhea was investigated and treated with low doses of bromocriptine prior to I-131 therapy. Her galactorrhea was due to the decreased secretion of PIF induced by empty sella.
Suh Chang Ok;Lee Hy De;Lee Kyung Sik;Jung Woo Hee;Oh Ki Keun;Kim Gwi Eon
Radiation Oncology Journal
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v.12
no.3
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pp.337-347
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1994
Breast conserving surgery and irradiation is now accepted as preferable treatment method for the patients with stage I and II breast cancer. Our institution activated team approach for breast conservation in 1991 and treated one hundred and fourty patients during the next three years. Purpose : To present our early experience with eligibility criteria, treatment techniques, and the morbidities of primary radiotherapy. Materials and Methods: Sixty four patients with early stage breast cancer who received breast conserving treatment between January 1991 and December 1992 were evaluated. All patients received partial mastectomy(wide excision to quadrantectomy) and axillary node dissection followed by radiotherapy. Total dose of 4500-5040 cGy in 5-5 1/2 weeks was given to entire involved breast and boost dose of 1000-2000 cGy in 1-2 weeks was given to the primary tumor site. Linac 4 MV X-ray was used for breast irradiation and electron beam was used for boost. Thirty five Patients received chemotherapy before or after radiotherapy. Patients characteristics, treatment techniques, and treatment related morbidities were analyzed. Results : Age distribution was ranged from 23 to 59 year old with median age of 40. Twenty-seven patients had T1 lesions and 34 patients had T2 lesions. In three patients, pathologic diagnosis was ductal carcinoma in situ. Thirty-seven Patients were N0 and 27 patients were Nl. There were three recurrences, one in the breast and two distant metastases during follow-up period(6-30 months, median 14 months). Only one breast recurrence occured at undetected separate lesion with microcalcifications on initial mammogram. There was no serious side reaction which interrupted treatment courses or severe late complication. Only one symptomatic radiation pneumonitis and one asymptomatic radiation pneumonitis were noted. Conclusions: Conservative surgery and primary radiotherapy for early breast cancer is Proven to be safe and comfortable treatment method without any major complication. Long-term follow up is needed to evaluate our treatment results in terms of loco-regional control rate, survival rate, and cosmetic effect.
Adenomyoepithelioma (AME) is a rare breast neoplasm composed of both epithelial and myoepithelial cells with biphasic proliferation. Although most AMEs are benign, malignant transformation of either or both cellular components may occur. This report describes an unusual rapid local tumor recurrence a month after excision of the myoepithelial carcinoma arising in an AME. Ultrasound and MRI showed small recurrent masses in the superficial part of a hematoma. This report suggests the benefit of immediate postoperative breast imaging in patients with malignant AME with potential for local recurrence, such as those with narrow resection margins or high mitotic activity.
The Journal of the Korean bone and joint tumor society
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v.15
no.2
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pp.178-183
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2009
Angiosarcoma is a very rare disease of soft tissue sarcoma, and angiosarcoma arising in a region of chronic lymphedema is referred to as Stewart-Treves syndrome. it typically occurs in postmastectomy lymphedema of the arm and sporadically in a lymphedematous leg. The prognosis, even with wide surgical excision and subsequent radiotherapy, is poor. The authors experienced a case of angiosarcoma in a chronically lymphedematous leg which had undergone hysterectomy due to cervical cancer 17 years ago and lymphedema of leg persists for about 16 years. We report a case of angiosarcoma with a brief review of the literature.
Purpose: The purpose of this study was to describe the degree of perceived health status, depression and quality of life(QOL) and to examine the relationships among these factors in breast cancer survivors. Methods: The subjects were 105 women with mastectomy after breast cancer diagnosis who were in the out-patient department of surgery at SNUH in Seoul. Data was collected using self-report instruments. The instruments included 1-item for perceived health status, Chae and Choe's QOL scale for Korean breast cancer survivors, and Beck Depression Inventory(BDI) as well as socio-demographic and medical information. Data were analyzed with SPSS WIN 10.0 program. Results: The levels of perceived health status and QOL were moderate. Mild depression was found on the BDI. QOL and depression showed a negative correlation(r= -.598), whereas QOL and perceived health status was correlated positively(r=.370). Depression, perceived health status, and time since diagnosis accounted for 47.4% of variance of the QOL. Depression was the most significant predictor of QOL in breast cancer survivors. Conclusion: Breast cancer survivors may experience depression and alteration in QOL. Future nursing research should be directed toward the implementation and evaluation of interventions that promote QOL and decrease depression in breast cancer survivors.
In the radiation therapy for breast cancer patients, wedge shaped compensators are essentially used to achieve appropriate dose distribution because of thickness difference according to breast shapes. Tangential Irradiation technique has usually been applied to radiation therapy for breast cancer patients treated with breast conservative surgery. When a primary beam is incident on wedge shaped compensators from medial direction In tangential irradiation technique, low energy scattered radiation is generated and gives additional dose to the breast surface. As a method to reduced additional dose to breast surface, the use of virtual wedge shaped compensator is possible. Eclipse radiation treatment planning (RTP) systems Installed at our institution have virtual wedge shaped compensator for radiation therapy treatment planning. The dose distributions of 15, 30, 45, 60 degree physical wedges and virtual wedges were measured and compared. Results showed that there was no significant differences In symmetry of $10{\times}10$ field among various wedge angles. When the transmission factor was compared, transmission factor Increased linearly as the wedge angle Increased. These results Indicates that the appilcation of virtual wedge in clinical use is appropriate.
Kim, Jae-Do;Jang, Jae-Ho;Park, Chan-Jae;Chung, Jae-Yoon
The Journal of the Korean bone and joint tumor society
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v.13
no.1
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pp.37-42
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2007
Purpose: Because of the anatomical characteristics, it is difficult to perform radical operation in spinal tumor. Numerous operations on primary and metastatic spinal tumor have been performed and among those total en bloc spondylectomy has produced decent clinical result. Clinical and radiological results have been analyzed based on five total en bloc spondylectomy on primary and metastatic spinal tumor. Materials and Methods: Patients included in this study were one with primary and four with metastatic spinal tumors, from June 1997 to January 2006. Two of the four were originated form kidney. One was from breast and the other one was not identified. McAfee's 4 point scale, VAS and Frankel's classification have been used as clinical assessment of pain and neurological symptoms. Clinical assessment have been conducted for every 3 months after operation including local recurrence, bone union and complications. Results: Assessment of pain decreased from average of 3 before operation to 1.6 after operation in McAfee's scale and VAS decreased from average of 9.2 to 1.6. Neurological deficit after operation improved from C to D in Frankel's category. Local recurrence has been detected on metastatic adenocarcinoma of L4 during follow up. Conclusion: Total en bloc spondylectomy is evidently useful operational method for primary and metastatic spinal tumor since it completely decompresses spinal nerves, decreases axial pain immediately and improves the quality of remaining life.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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