• 제목/요약/키워드: 외과적 탈구

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외상으로 완전 함입된 영구전치의 치험례 (TREATMENT OF A PERMANENT INCISOR COMPLETELY INTRUDED BY TRAUMA : A CASE REPORT)

  • 현홍근;김정욱;한세현;이상훈
    • 대한소아치과학회지
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    • 제27권3호
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    • pp.431-437
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    • 2000
  • 외상성 함입탈구는 유치열에서는 흔하지만 영구치열에서는 매우 드문 질환으로 그 예후가 좋지 않은 것으로 널리 알려져 있다. 치료법으로는, 치아의 자발적 맹출을 허용하거나, 외과적으로 재위치시킨 후 고정시키는 방법, 외과적인 탈구술 및 교정력을 이용한 재위치술 등이 있었으나, 각각의 단점들이 보고되어 왔다. 한편 치아를 외과적으로 아탈구시킨 후 바로 교정력을 적용시켜, 좋은 성과가 보고된 바 있었는데 완전 함입례에서는 교정용 button 이나 bracket을 bonding하기가 적절치 않다. 본 증례는 비강내로까지의 심한 함입탈구 소견을 보이는 환아의 치료에 관한 것이다. 우선 full mucogingival flap을 행하고, 치주인대의 압박 괴사를 최소화시키기 위해 disimpaction시킬 목적으로 백악-법랑 경계부가 노출되지 않는 범주 내에서 치조와 내로 외과적 재위치 시킨 후 교정적 견인력을 적용시키는 방법을 통해 비교적 양호한 결과를 얻게 되었다.

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소아에서 동측 상완골 외과적 경부 골절을 동반한 외상성 견관절 후방 탈구 - 증례 보고 - (Traumatic Posterior Dislocation of the Shoulder with Ipsilateral Humeral Surgical Neck Fracture in a Child - A Case Report -)

  • 강석;정필현;김종필;김영성;이호민;김종현
    • Clinics in Shoulder and Elbow
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    • 제14권1호
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    • pp.80-83
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    • 2011
  • 목적: 소아에서 외상으로 발생하는 견관절 후방 탈구는 극히 드문 손상이며 상완골 외과적 경부 골절이 동반된 경우는 국내에서 현재까지 문헌상 아직 보고된 증례가 없다. 대상 및 방법: 태권도 운동 중 수상하여 좌측 견관절 후방 탈구 및 동측 상완골 외과적 경부 골절로 내원한 10세 소아에서 전신 마취하에 개방성 정복 및 핀 고정술을 시행하였다. 결과: 수술 후 1년 추시 상 재탈구 및 상완골 두 무혈성 괴사의 합병증 없이 운동 범위의 완전 회복과 골유합 및 재형성을 얻었다. 결론: 소아에서 견관절 후방 탈구와 상완골 외과적 경부 골절을 동반한 증례를 수술적 치료로 좋은 결과를 얻어 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다.

흉골 골절과 동반된 외상성 흉쇄관절 전방 탈구의 치료 (Treatment of Traumatic Sternoclavicular Joint Anterior Dislocation with a Sternal Fracture)

  • 최성;신동주;황성문
    • 대한정형외과학회지
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    • 제56권1호
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    • pp.76-81
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    • 2021
  • 흉쇄관절의 외상성 탈구는 드문 손상으로 전방 탈구가 후방 탈구에 비하여 흔하다. 후방 탈구는 종격동 구조물을 압박하여 잠재적 위험성이 있다고 잘 알려져 있지만 전방 탈구는 그러한 위험성에 대한 고려가 없었다. 전방 탈구라도 흉골 골절의 전방 각형성과 동반된 경우에 후방 탈구와 마찬가지로 종격동 압박이 발생 가능하며 그로인한 위험성이 있다. 본 저자들은 종격동 압박 증상이 있는 흉골 골절과 동반된 외상성 흉쇄관절 전방 탈구에 대하여 금속판을 이용해 수술적 치료를 시행하였고 비교적 양호한 결과를 얻었다. 이는 국내외에서 매우 드물게 보고되는 사례로 이를 문헌고찰과 함께 보고하고자 한다.

골반환 손상과 동반된 고환 탈구 (Testicular Dislocation Associated with Pelvic Ring Injury)

  • 김범수;이호형;김성태;임현규
    • 대한정형외과학회지
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    • 제55권6호
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    • pp.540-544
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    • 2020
  • 불안정성 골반환 손상은 고에너지 외상으로 발생하게 되는데 종종 비뇨기과적인 손상을 동반하기도 한다. 비뇨기과적 손상으로는 방광, 요관, 요도 손상이 흔하다. 고환 탈구는 골반환 손상에 동반될 수 있으나 매우 드문 것으로 보고되고 있다. 이 경우 고환의 탈구로 인한 통증을 환자가 호소하여도 골반환 손상에 의한 통증으로 간과되기가 쉽다. 고환 탈구가 조기에 진단되지 않아 치료가 지연되면 고환 괴사 등과 같은 합병증으로 이어질 수 있어 주의를 요한다. 본 저자들은 골반환 손상에 동반된 고환 탈구환자를 경험하여 이에 대한 증례보고를 하고자 한다

해부학적 변이에 의한 정복 되지 않는 급성 슬개골 탈구: 슬개골의 내측 절흔 (Irreducible Acute Patellar Dislocation with Anatomical Variant: Notched Patella)

  • 나화엽;송우석;이주영
    • 대한정형외과학회지
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    • 제56권3호
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    • pp.272-276
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    • 2021
  • 대부분의 급성 슬개골 탈구는 자발적 정복 혹은 간단한 술기에 의하여 도수정복이 가능하나 슬개골의 회전, 대퇴골 외과의 골극 능선 돌출, 혹은 해부학적 변이 등의 이상 동반 시 도수정복이 불가능할 수 있다. 본 증례에서는 슬개골의 내측 절흔에 의한 정복되지 않는 급성 슬개골 탈구에 대하여 보고하는 바이다. 슬개골 탈구 환자에서 정복 실패 시, 해부학적 변이 가능성을 염두에 둔 추가적인 영상의학적 검사 및 전신 마취하 정복이 요구된다.

13세 남아의 외상성 흉골 분절 탈구 후 재형성 (Remodeling of Traumatic Sternal Segment Dislocation in a 13-Year-Old Boy)

  • 김경일;조윤주;이한용
    • 대한정형외과학회지
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    • 제56권1호
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    • pp.82-86
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    • 2021
  • 소아청소년기의 외상성 흉골 분절 탈구는 발생 빈도가 매우 낮아서 문헌 고찰상 일부 증례보고만 있었다. 일부 저자들은 수술적 치료가 좋다고 하였으나 보존적 치료로 좋은 결과를 얻었다는 연구들도 보고되고 있어 아직 적절한 치료 가이드라인이 정립되지 않은 상태이다. 본 증례는 13세 남아에서 외상으로 발생되었던 흉골 분절 탈구 후 운동 제한 및 추시관찰만으로 완전한 재형성이 일어나 우수한 결과를 얻었기에 이를 보고하는 바이다.

단순 견인으로 정복되지 않는 슬관절 후외측 회전 탈구의 비관혈적 정복 (Closed Reduction of Irreducible Posterolateral Rotatory Knee Dislocation)

  • 이화성;이상헌;이세원
    • 대한정형외과학회지
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    • 제55권1호
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    • pp.95-100
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    • 2020
  • 일반적으로 슬관절 탈구의 대부분은 단순 견인에 의하여 쉽게 정복된다. 매우 드물게 슬관절 탈구에서 도수정복을 시도하나 파열된 인대나 근육이 관절에 끼어 정복되지 않는 경우가 있다. 이러한 정복되지 않는 슬관절 탈구의 증례가 종종 보고되었으나 넙다리빗근(sartorius muscle)에 의한 포착으로 인한 경우는 문헌상 보고된 바가 없다. 저자들은 단순 견인으로 정복되지 않는 슬관절 후외측 회전 탈구를 비관혈적 도수정복으로 정복한 증례 1예를 경험하여 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다. 이 증례는 임상의가 도수정복으로 정복되지 않는 슬관절 탈구를 경험할 때 임상적으로 고려해야 할 사항들에 대해 짚어 보는 기회가 될 것으로 생각된다.

슬와 동맥 손상을 동반한 슬관절 탈구에서 혈관내 중재술 후 시행한 수술적 치료 - 증례 보고 - (Surgical treatment for knee dislocation with popliteal artery injury after endovascular intervention for arterial injury - A case report -)

  • 안지현;김상길
    • 대한정형외과스포츠의학회지
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    • 제10권2호
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    • pp.113-116
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    • 2011
  • 발생 빈도가 높진 않지만, 슬관절 탈구 시 슬와 동맥 손상이 종종 동반된다. 발견된 모든 동맥 손상에 대한 치료의 필요성이 보고되어 왔으며 관혈적 수술이 보편적인 방법으로 알려져 왔다. 슬관절 탈구에 동반된 슬와 동맥 손상에 대하여 혈관내 중재술로 혈류를 회복하고 이후 손상된 인대에 대한 수술적 치료를 시행한 1례를 보고하고자 한다.

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슬개 대퇴 불안정성에 대한 진단적 접근 방법

  • 경희수;황준경
    • 대한정형외과스포츠의학회지
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    • 제7권2호
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    • pp.84-94
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    • 2008
  • 슬개 대퇴 불안정성의 진단은 정확한 해부학적 지식을 바탕으로 역동적인(dynamic)기전을 이해하여야 한다. 슬개골의 저명한 탈구는 쉽게 진단되지만, 경미한 외상으로 슬개골이 탈구되어 정복된 후에는 올바른 진찰(dynamic study)없이 방사선 검사(static study)만으로는 진단을 놓치는 경우가 많다. 그러므로 정확한 진단을 위해서는 병력, 이학적 검사, 방사선 검사, 전산화 단층 촬영, 자기 공명 영상 그리고 관절경 검사까지 다양하게 필요할 수 있다.

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