• 제목/요약/키워드: 여포상 갑상선암

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경부의 주정맥 침범과 암성 혈전을 보인 여포상 갑상선암 2예 (Follicular Thyroid Carcinoma Associated with Macroscopic Vascular Invaion and Intraluminal Tumor Thrombosis in Great Cervical Veins : Two Case Reports)

  • 임준섭;이잔디;윤지섭;임치영;남기현;장항석;정웅윤;박정수
    • 대한두경부종양학회지
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    • 제22권1호
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    • pp.58-61
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    • 2006
  • Differentiated thyroid carcinomas are rarely associated with macroscopic vascular invasion and intraluminal tumor thrombus in great cervical veins. The best treatment for such cases appears to be a total thyroidectomy with en-block resection of the involved vessels, followed by postoperative radioiodine therapy(RI). We report two cases of follicular thyroid carcinoma with vascular invasion and intraluminal tumor thrombosis in great cervical veins that were successfully treated using complete surgical resection and postoperative RI.

갑상선암의 갑상선주사 소견 ($^{99m}Tc-Pertechnetate$ Thyroid Scan Findings of Thyroid Cancer)

  • 김종덕;김상순;김동수
    • 대한핵의학회지
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    • 제23권2호
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    • pp.165-173
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    • 1989
  • 1983년 1월 부터 1987년 12월까지 5년간 부산의 세곳 대학병원(부산의대, 고신의대, 인제의대)에서 병리조직학적으로 확진된 갑상선암 629예중 병력지 관찰이 가능하였던, 478예를 분석하여 1988년 보사부에서 발행한 Five Years' Report for Cancer Registry Programmme in Republic of Korea (1982 7. 1$\sim$1987. 6.30)의 발생빈도와 비교하였으며, 478예중 311예의 갑상선주사 소견을 분류하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1) 전체 악성암에 대한 갑상선암의 발생빈도는 2.54%(629/24.749)이었으며 이는 한국인에 있어서의 발생빈도와 거의 같았다(2.5%). 2) 여자에서 5배 이상 발생하여 (1 : 5.64) 이것 역시 한국인에서의 성별빈도와 매우 유사하였다(1 : 5.22). 3) 연령분포는 10세에서 91세까지로서 87.03%가 20세에서 59세 사이에 있었다. 4) 유두상암이 가장 흔하였고(78.24%),다음이 여포상암(14.44%) 그 다음이 미분화암(22.30%) 이었다. 5) 갑상선주사 소견상 대부분의 암은 solitary cold nodule을 보였다(82.96% : 258/311).

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분화성 갑상선암의 원격 전이에서 방사성옥소 치료 성적 (Results of Radioiodine Treatment for Distant Metastases of Differentiated Thyroid Carcinoma)

  • 김유경;정준기;김석기;여정석;박도준;정재민;이동수;조보연;이명철
    • 대한핵의학회지
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    • 제34권2호
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    • pp.107-118
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    • 2000
  • 목적: 분화성 갑상선암에서 방사성 옥소는 분화성 갑상선암의 수술 후 표준적 치료로 이용되고 있으나 현재까지 우리 나라에서의 I-131 치료에 대한 보고가 없어 폐 및 뼈전이를 가진 분화성 갑상선암 환자에서 I-131 치료 효과를 후향적으로 분석하였다. 대상 및 방법: 1984년에서 1998년 사이에 치료한 갑상선암 환자 760명 중 기능적 폐전이는 76명(10.0%)에서, 뼈전이는 20명(2.6%)에서 발견되었다. 이 중 폐전이 환자 53명과 뼈전이 환자 15명에서 치료 효과를 분석하였다. 폐나 뼈에 원격전이가 있는 환자에서 병리 소견상 여포상암이나 여포 변이를 동반한 유두상암이 차지하는 비율이 원격전이가 없는 환자와 비해 상대적으로 높았다. 결과: 방사성옥소 전신스캔에서 폐전이가 발견된 환자중 단순 흉부방사선검사에서 44%에서만 전이성 병변이 발견되었다. 폐전이 환자 53명 중 19명(35.8%)에서 I-131치료로 폐병변이 완전히 소실되었고, 22명(41.5%)에서는 폐병변의 감소를 보여 폐전이 환자의 77.3%에서 방사성옥소 치료에 좋은 반응을 보였다. 나머지 12명에서는 폐병변의 변화가 없거나 오히려 악화되었다. 폐병변이 완전히 소실된 19명 중 13명은 I-131 총치료 용량이 18.5 GBq 이하였다. 뼈전이는 15명의 43부위에서 발견되었고, 척추전이가 15부위로 가장 많았으며, 골반 전이는 8부위였다. 43개의 뼈전이 병소 중 I-131만으로 단독 치료한 29병소 중 14병소가 호전되었고, 15부위의 병소는 변화가 없거나 더 진행하였다. I-131와 수술 또는 외부 방사선 치료의 복합 치료를 병행한 14부위 중 수술 치료를 병행한 3부위에서 병변이 완전히 소실되었고, 11부위는 병변이 감소되었다. 결론: 우리나라 분화성 갑상선암 환자에서 폐전이는 방사성옥소로 비교적 잘 치료되었다. 그러나 뼈전이는 방사성옥소만으로는 치료 효과가 적어 수술이나 외부 방사선 치료를 병행하는 것이 필요하였다.

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결절성 갑상선 질환에 대한 임상적 고찰 (A Clinical Study on Nodular Thyroid Disease)

  • 이규준;박순태;하우송;권수인;최상경;홍순찬;이영준;이영재
    • 대한두경부종양학회지
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    • 제14권2호
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    • pp.244-252
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    • 1998
  • 저자들은 1987년 1월부터 1997년 2월까지 만 10년간 경상대학교병원 외과학 교실에서 갑상선 결절 환자 298예에 대하여 임상적 검토를 실시하여 다음과 같은 성적을 얻었다. 1) 갑상선 결절 총 298예 중 양성 결절은 214예(71.8%), 악성 결절 84예(28.2%)이었고, 악성율은 진단방법의 발달과 수술 적응증의 강화로 증가 되었다. 양성 결절과 악성 결절은 30대에서 50대 사이에서 호발하였고 나이가 증가함에 따라 악성 빈도가 증가하였다. 남녀비는 양성 결절에서 1:5.88이었고, 악성 결절에서 1:11이었다. 2) 병리조직학적 소견상 양성 결절 214예중 여포선 종 136예 (63.5%), 선종성 선종 67예 (31.3%), 휘틀 세포 선종 4예(1.9%), 낭종 3예(1.4%), 기타 갑상선염 4예 (1.9%)이었고, 악성종양 84예중 유두암 728예 (85.72%). 여포암 8예(9.5%), 미분화암 2예(2.4%), 수양암 1예 (1.2%), 악성 림프종 1예 (1.2%)이었다. 3) 술전 시행한 세침 천자 흡인 세포 검사의 민감도는 52.8%, 특이도는 98.4%, 위음성율은 47.2%이었다. 4) 총 298예 중 단일 결절 85.6%, 다발성 결절 14.4%이었으며 이중 악성결절의 빈도는 단일 결절의 26.6%, 다발성 결절의 37.3%이었고, 고형 결절의 악성도는 83.3%로 낭성 결절의 16.7%보다 높았고, 갑상선 주사소견상 악성 결절에서 cold nodule이 22.7%였다. 5) 수술 방법은 양성결절 214예중 동측 전엽 절제술과 협부 절제술이 86%에서 시술 되었고, 악성 결절 84예 중 경부 곽청술을 동반한 갑상선 전절제술 27.3% 갑상선 전절제술 23.8%, 동측 전엽 절제술과 협부 절제술 23.8%에서 시술되었고, 술후 합병증은 전체 7.1% 중 양성 결절의 1.9%, 악성 결절의 20.2%에서 발생하여 악성 결절 수술시 유의하게 높았다. 영구 부갑상선 기능 저하증 2예(0.7%)에서 발생하였다. 악성 결절의 수술후 재발은 주로 유두상암의 임프절 재발이 다수였고 미분화암에서는 국소 재발 및 림프절 재발이 있었으나 원이부 전이는 없었다.

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Propylthiouracil 및 Thyroxine의 처리(處理)가 흰쥐의 갑상선기능(甲狀腺機能)과 체성장(體成長)에 미치는 영향(影響) (Effects of Propylthiouracil and Thyroxine on Thyroid Function and Body Growth in Rats)

  • 서길웅;이규승;박창식
    • 농업과학연구
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    • 제13권2호
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    • pp.210-218
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    • 1986
  • 본(本) 실험(實驗)은 thyroxine 및 propylthiouracil의 투여(投與)에 의(依)한 갑상선(甲狀腺)의 기능변화(機能變化)와 아울러 체성장(體成長)에 미치는 영향(影響)을 구명(究明)코저 실시(實施)하였는 바, 25일령(日齡)의 암 흰쥐를 갑상선척출군(甲狀腺剔出群), propylthiouracil 처리군(處理群), Thyroxine 처리군(處理群) 및 정상대조군(正常對照群)의 사개군(四個群)으로 나누어 배치(配置)하고 각군(各群)을 처리후(處理後) 시간경과(時間經過)에 따라 도살(屠殺)하여 갑상선(甲狀腺)의 중량측정(重量測定) 및 조직학적(組織學的) 검색(檢索)과 아울러 체중(體重)의 변화(變化)를 조사(調査)하였다. 1. 갑상선(甲狀腺)의 중량(重量)은 모든 관찰시간(觀察時間)에서 비교군간(比較群間)에 유의성(有意性)이 인정(認定)되었는데 PTU 처리군(處理群)은 정상대조군(正常對照群)에 비(比)하여 높은 중량(重量)을 나타냈고, Thyroxine 처리군(處理群)은 낮은 값을 나타냈다. 2. 갑상선(甲狀腺)의 조직상(組織像)은 PTU 처리군(處理群)에서는 처리(處理) 1주후(週後)부터 여포상피세포(濾胞上皮細胞)가 증식(增殖) 비대(肥大)를 동반(同伴)하는 원주화현상(圓柱化現象)을 나타내기 시작하여 실험기간(實驗期間)이 경과(經過)될 수록 더욱 진행(進行)되는 조직소견(組織所見)을 보였으며, Thyroxine 처리군(處理群)에서는 여포상피세포(濾胞上皮細胞)가 도평화(屠平化)되는 퇴행성(退行性) 변화(變化)가 인지(認知)되었다. 3. 체중(體重)은 처리(處理) 2주후(週後)부터 비교군간(比較群間)에 유의성(有意性)이 인정(認定)되는 변화(變化)를 보였는데 PTU 처리군(處理群)과 갑상선척출군(甲狀腺剔出群)은 정상대조군(正常對照群)에 비(比)하여 낮은 값을 나타냈고 Thyroxine 처리군(處理群)은 높은 체중치(體重値)를 보였다. 그러나, 다중검정결과(多重檢定結果) PTU 처리군(處理群)과 갑상선척출군(甲狀腺剔出群) 상호간(相互間)에는 유의성(有意性)이 인정(認定)되지 않았다.

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