• 대한한방내과학회지
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• 제36권1호
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• pp.69-75
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• 2015

본 증례보고는 퇴행성 관절염으로 양방병원에서 치료를 받던 중에 발생한 약인성 간손상으로 한방병원에서 진단 및 치료 받은 73세의 여성 환자의 증례를 소개하고자 한다. 환자는 약 3개월 동안 양방병원에서 비스테로이드성 소염제와 근육이완제 등을 처방 받아 오던 중 점차적으로 피로감과 오심 구역감 등의 위장장애를 호소하였다. 양방 의원에서 수 차례 약물치료를 하였으나 호전되지 않고 점차 극심한 피로감과 무기력감 및 위장증상으로 한방병원을 찾게 되었다. 한방병원에서 혈액검사상에 급성감염(AST 90 IU/L, ALT 100 IU/L, ALP 191 IU/L, GGT 614 IU/L) 소견을 보였다. 초음파 검사상 정상적 소견과 다른 기저질환의 배제 및 RUCAM score가 9로서 약인성 간손상으로 진단이 되었다. 15일간의 뜸치료와 침치료 및 한약물 (청간플러스시럽)의 복용으로 주관적 증상은 완전히 소실되었으며 GGT를 제외한 간기능 검사도 정상으로 회복되었다. 그동안 한약물과 관련된 약인성 간손상에 대한 연구가 주로 양의학계에서 이루어지다보니 한약물의 안전성에 대한 부정적 평가가 많았었다. 그러한 의미에서 본 증례보고는 양약에 의한 약인성 간손상에 대한 전형적인 증상의 특성을 보여주고 약인성 간손상에 대한 한의학적 관리 및 치료의 향후 연구에 대한 의미있는 증례를 제시한다고 하겠다.

• 대한한방내과학회지
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• 제44권4호
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• pp.751-756
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• 2023

목적: 본 연구는 임상에서 많은 빈도로 사용되고 있는 향정신성 약물이 간독성을 발생시킬 수 있음을 임상 예를 통해 보여줌으로써, 한의진료현장에서 이에 대한 경각심과 더불어 약인성간손상에 대한 최신 정보를 제공하고자 한다. 방법: 본 임상 예의 논문은 향정신성 약물을 사용한 후 약인성간독성의 의심과 진단 및 약물의 중단 후 증상과 간손상 효소의 개선과정을 자세히 제시하였다. 결과: 평소 혼합결합조직병으로 한방병원에서 수년 동안 침과 뜸 치료 등으로 잘 유지되고 있던 56세의 여성 환자가, 어느날부터 갑자기 심한 피로감과 전신적 불편편함을 호소하였다. 혈액검사를 시행한 결과, 혈청 AST, ALT가 정상 경계의 2.5-배 이상 증가하였고, 촤근 복용한 향정신성약물에 대한 RUCAM score가 9점으로 약인성간손상 진단에 부합하였다. 이 의심 약물들을 중지한 뒤에 주관적 불편함이 빠르게 개선되었으며, 혈청 간손상 효소 수치 또한 2주 안에 정상화되었다. 결론: 본 증례는 향정신성약물로 생길 수 있는 간손상의 전형적인 임상 예로서, 향정신성약물의 일반화된 상황에 비추어 한의원에서 환자의 진료 과정에서 하나의 중요한 고려사항을 암시한다.

• Composites Research
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• 제16권4호
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• pp.44-50
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• 2003

균열선단에 발생하는 손상역은 재료의 파괴인성 메카니즘을 알 수 있게 하는 중요한 영역이다. 본 연구에서는 고무변성 에폭시 수지의 균열선단 손상역의 생성 및 성장 과정을 음향방출법을 이용하여 조사하였다. 고무변성 에폭시 수지의 고무함량은 5 wt%와 15 wt%로 하였고, 3점 굽힘시험편을 사용하여 모드 I 파괴시험에 대한 각 시험편의 파괴인성값을 구하였다. 또한, 균열선단의 손상역과 그 내부의 고무입자 변형상태를 편광현미경과 원자력간 현미경을 사용하여 관찰하였다. 고무변성 에폭시 수지의 균열선단부의 손상역은 파괴하중의 약 13 % 하중에서 생성이 되어, 약 57 % 하중까지 균열개시 없이 성장하였다. 57 % 하중 근처에서 개시만 균열은 최대하중부근까지 고착-활강거동을 반복하면서 안정 / 불안정 파괴로 진전하였다 이 과정에서 발생한 음향방출신호의 시간-주파수 분석결과, 고투입자 내부에서의 케비테이션 생성단계에서 주파수대역은 0.15 ∼ 0.20 MHz 이었고, 그 후의 안정 및 불안정시의 주파수 대역은 0.20∼0.30MHz 이었다.

• 대한한방내과학회지
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• 제41권3호
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• pp.531-541
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• 2020

From January 2014 to December 2016, 38 out of 153 inpatients admitted to the Korean Medicine Hospital for more than one month underwent follow-up blood tests to evaluate their liver function levels, and one drug-induced liver injury (DILI) patient was observed. 1. At the time of admission, six (15.8%) of the 38 patients had abnormal alanine aminotransferase (ALT) levels and five of them recovered after hospitalization. 2. At follow-up, two (5.3%) patients had a Council for International Organizations of Medical Science (CIOMS)-based liver injury. One was identified as a liver injury accompanied by pneumonia, and one was judged as a liver injury caused by the drug. 3. The patient had a suspected DILI and completely recovered after 13 days while discontinuing the herbal medication and by using Sanggangunbi-tang (生肝健脾湯).

• 동의생리병리학회지
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• 제21권1호
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• pp.285-290
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• 2007

A liver is responsible for drug metabolism in a body. 10% of all medicine side effects lead to liver injury. Herb medicine is not an exception to this rule but all Herb medicines do not lead to liver injury absolutely. As for two times of occurrence of the drug induced liver injury during treatment of a CVA patient, we gave him Herb medicines in conjunction with Western medicines and Western medicines alone for each case. We meet with the result that giving the patient Herb medicines in conjunction with Western medicines reduces the duration of decreasing AST, ALT level as compared with giving him Western medicines alone. So we are now reporting the result.

• 대한한의학방제학회지
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• 제22권1호
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• pp.193-200
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• 2014

Objective : The purpose of this study is to report that patient diagnosed as drug-induced liver injury treated with herbal and western medicine improve liver function test. Methods : We treated the patient diagnosed as drug-induced liver injury caused by antibiotics with Hepatotonics and Cheonggan-tang Gagam(淸肝湯加減). Then, We followed up the result of liver function test. After the result of liver function test improved, we diagnosed the patient with Korean medical methods, and evaluated the symptom of Cerebral infarction and liver function test treating the patient with Jihwangumja (地黃飮子). Result : After our treatment, Liver function test and symptoms of Cerebral infarction result improved. Conclusion : Use of Western medicine with herbal medicine can improved liver function test of drug-induced liver injury effectively and herbal medicine do not disturb the liver function.

• 대한한방내과학회지
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• 제32권3호
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• pp.444-450
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• 2011

Recently, acute toxic liver injury has been reported to be the most common cause of acute hepatitis. We witnessed one case of hepatic injury which suggested drug-induced hepatitis by herbal medication (Gamiyukgunja-tang). This patient, diagnosed cerebral infarction, was treated with herbal medication and physical therapy for improvement of right hemiparesis. In the course of treatment, this patient showed elevation of serum transaminase (ALT 129 IU/L, AST 150 IU/L), alkaline phosphatase (ALP 261 IU/L), and total bilirubin (2.0 IU/L), so we supposed toxic hepatitis by herbal medication. Saenggangeonbi-tang was administered for 8 days, ALT, AST, ALP, total bilirubin decreased within normal limits.

• 사상체질의학회지
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• 제22권2호
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• pp.135-142
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• 2010

1. Objectives: The purpose of this case is to report that a Tae-eumin patient diagnosed as drug-induced liver injury (DILI) caused by Galgeunhaegi-tang (Gegenjieji-tang) treated with Taeumjowe-tang reduced ephedra to 2g (Taiyintiaowei-tang) and then liver function test Results: improved. 2. Methods: We diagnosed him as Tae-eumin Exterior cold disease induced from the esophagus affected by cold. We made him stop taking Galgeunhaegi-tang (Gegenjieji-tang) and take Taeumjowe-tang reduced ephedra to 2g. (Taiyintiaowei-tang) 3. Results: After our treatment, the symptom and the liver function test Results: improved. 4. Conclusions: The wrong diagnosis of constitution and pathological syndromes can be caused drug-induced liver injury. Taeumjowe-tang reduced ephedra to 2g (Taiyintiaowei-tang) may have an effect on treatment of drug-induced liver injury of Tae- eumin.

• 대한한방내과학회지
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• 제25권4호
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• pp.207-211
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• 2004

Recently a case of liver injury from ingestion of Taeyeumjowi-tang containing Ma-huang(Ephedra sinica stapf) arose. The patient, a 30 year-old woman, was diagnosed with asthenia and anorexia after 6 weeks of ingesting Taeyeumjowi-tang containing Ma-huang(Ephedra sinica stapf) as a treatment for her obesity. Tests showed elevated levels of serum transaminase(ALT 903 IU/L, AST 716 IU/L), alkaline phosphatase (229 IU/L), total bilirubin (1.4 mg/dl). Other possible causes of liver injury were excluded by laboratory test and medical history, so the liver injury was taken to be drug-induced. Saenggangeonbi-tang was administered. After 2 weeks of treatment with this medication, the clinical symptoms and liver function improved. This case is reported with a call for further accumulation of objective data on drug-induced liver injury, and to bring more attention to the relative levels of safety and toxicity of herbal medicines.

• 한방재활의학과학회지
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• 제26권3호
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• pp.183-189
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• 2016

A 84 year old male patient with amyotrophic lateral sclerosis (ALS) was treated by Jeungsonbaekchulsan and Gakbyeongyeonsu-tang for ten days. In the course of treatments, this patient was evaluated with Roussel Uclaf Casusality Assessment Method (RUCAM), showing results of drug induced liver injury. Herb medicine was immediately discontinued, followed by therapeutic laser treatments once a day for one week combined with 2 weeks of GODEX$^{(R)}$ administration. Transaminase results were lowered and changes in blood test results were time-effective changes. Therapeutic laser therapy could be considered effective on drug induced liver injury with further studies.