• 제목/요약/키워드: 암 치료

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탐옥시펜에 의해 유도된 세포 내 칼슘농도 변화와 미토콘드리아 의존적 세포사멸 (Tamoxifen Induces Mitochondrial-dependent Apoptosis via Intracellular Ca2+ Modulation)

  • 장은성;김지영;김병기
    • 생명과학회지
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    • 제17권8호통권88호
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    • pp.1053-1062
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    • 2007
  • 유방암 치료제로 사용되는 탐옥시펜 (Tam)은 MCF-7 세포주에서 세포증식을 억제하며 세포사멸을 유도한다. 본 연구에서는 Tam의 세포독성 효과가 세포 내 칼슘이온 농도 증가에 따른 미토콘드리아-의존 기작에 의하여 일어난다는 것을 보여준다. Tam에 의해 유도된 세포 내 칼슘이온 농도 증가는 주로 외부로부터의 칼슘 유입에 의한 것으로 생각된다. 칼슘 채널 억제제를 이용한 실험 결과에 의하며, 칼슘 증가 초기 단계는 주로 전압의존 칼슘채널에 의한 것이며 후기에는 세포 내 저장된 칼슘의 유출, 혹은 다른 방법에 의한 칼슘 유입으로 생각된다. Tam에 의한 세포 내 칼슘 증가는 미토콘드리아로부터의 cytochrome c 방출과 미토콘드리아막의 탈분극에 의한 membrane potential 변화를 초래하였다. 세포사멸에 주도적인 역할을 하는 caspase의 확인에 있어서는, MCF-7 세포는 caspase-3이 결핍되어서 caspase-7이 중심적인 역할을 하는 것으로 이미 알려져 있다. 본 연구에서 확인한 결과 Tam 처리시 caspase-7이 활성화되었으며, 또한 세포사멸 조절 단백질인 Bcl-2 종류 단백질들의 발현을 조사 한 결과 세포사멸 억제 단백질인 Bcl-2의 발현에는 변화가 없었으나 촉진단백질인 Bax는 Tam 처리시 단백질 양이 2배로 증가되었다. 이상의 결과에 의하면, Tam에 의해 유도되는 세포사멸과정은 세포질 내 칼슘이온 농도증가에 의한 미토콘드리아의 변화가 주도적인 역할을 하는 것으로 생각된다.

절제 불가능한 식도암에서 고선량 외부조사 방사선 치료의 결과 (Treatment Results of Increased Dose External Beam Radiation Therapy for Unresectable Esophageal Cancer)

  • 이승헌;이석호;이규찬;신동복;심선진;이재익
    • 대한기관식도과학회지
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    • 제15권2호
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    • pp.49-56
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    • 2009
  • Purpose : To evaluate the treatment outcome for patients with locally advanced, unresectable esophageal cancer treated with relatively high dose radiation therapy(RT). Materials and Methods : From January 2000 to December 2008, 32 patients with locally advanced unresectable or medically inoperable esophageal cancer were treated with radiation therapy(RT) with or without concurrent chemotherapy. Ten patients were excluded from analysis because of distant metastasis and drop off. Patient distributions according to AJCC stages II, III IVa were 7(31.8%), 12(54.6%), 3(13.6%) respectively. The locations of tumor were cervical/upper thorax 3 (13.6%), mid thorax 13(59.1%), and lower thorax/abdominal 6(27.3%), respectively. Eleven patients received RT only, and 11 patients received cisplatin based concurrent chemoradiotherapy(CCRT). Median radiation dose was 65 Gy(range 57.6~72 Gy). Results : The median follow-up was 9.1 months(range 1.9~43.8 months). The response rates for complete response, Partial response, stable disease and Persistent disease were 6(27.3%), 11(50.0%), 4(18.2%) and 1(4.5%), respectively. Two patients(9.1%) suffered from esophageal stenosis and stents were inserted. Two patients(9.1%) had Grade 3 radiation pneumonitis and one of them expired due to acute respiratory distress syndrome(ARDS) at 36 days after completion of radiation therapy. The recurrence rate was 11(50.0%). The patterns of recurrence were persistent disease and local progression in 5(22.7%), local recurrence 3(13.7%) and concomitant local and distant recurrence in 3(13.7%). The overall survival(OS) rate was 32.1% at 2 years and 21.4% at 3 years(median 12.0 months). Disease free survival(DFS) rate was 17.3% at 2 and 3 years. All patients who had no dysphagia at diagnosis showed complete response after treatment and 100% OS at 3 years(p=0.0041). The OS for above 64.8 Gy group and 64.8 Gy or below group at 3 years were 60.6% and 9.1%(p=0.1341). The response to treatment was the only significant factor affecting OS(p=0.004). Conclusion : Relatively high dose radiation therapy in unresectable esophageal cancer tended to have a better outcome without increased complication rate. Further study with more patients is warranted to justify improved result.

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종양성형적 술식을 이용한 하부 유방에 위치한 유방암 치료 (Oncoplastic Techniques For Treatment of Inferiorly Located Breast Cancer)

  • 배성근;양정덕;이상윤;정기호;정호윤;조병채;박호용
    • Archives of Plastic Surgery
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    • 제35권6호
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    • pp.680-686
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    • 2008
  • Purpose: Breast conserving surgery(BCS) for breast cancer has a common treatment protocol. Oncoplastic surgery represents a form of BCS which combines both a cosmetic mammoplasty approach and oncologic resection for the treatment of breast cancer. Depending on the tumor site, BCS can make an unsatisfactory cosmetic result, especially in inferiorly placed tumors. This study describes the use of oncoplastic techniques for inferiorly located breast tumors in immediate partial mastectomy reconstruction. Methods: From September of 2006 to February of 2008, these techniques were used in 11 patients at the ${\bigcirc}{\bigcirc}$ hospital. After BCS was preceded, breast reshaping by oncoplastic techniques were selected depending on the location and size of the tumor within the breast as well as the size of breast itself. Oncoplastic techniques after partial mastectomy included 'Wise pattern (inverted T)' reduction mammoplasty, 'vertical pattern' mammoplasty, 'J-pattern' mammoplasty. In order to improve the cosmetic outcome, repositioning of the nipple areola complex(NAC) or reshaping of the contralateral breast may be considered additionally. Results: These techniques have been used in 11 patients. The mean age was 51 and the average follow-up period was 8 months. Eleven of these patients underwent the 'Wise pattern(inverted T)' reduction mammoplasty(n=6), 'vertical pattern' mammoplasty(n=3) and 'J-pattern' mammoplasty(n=2). There was one wound dehiscence during the follow-up periods. This complication was treated by conservative approach. The overall cosmetic result was evaluated in 6 months. The majority of patients were satisfied at the cosmetic result. Conclusion: Oncoplastic techniques in inferiorly located breast tumors could be a reasonable and safe option for breast cancer patients who desire conserving surgery with esthetical breast.

방사선 조사와 Adriamycin 병용 투여가 마우스 소장에 미치는 영향에 관한 연구 (The Combined Effect of Adriamycin and Irradiation on the Small Intestinal Villi of Mice)

  • 홍성언;안치열
    • Radiation Oncology Journal
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    • 제4권1호
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    • pp.1-13
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    • 1986
  • 방사선 조사와 adriamycin 병용투여가 마우스 소장 소낭선세포의 방사선 감수성에 미치는 영향을 관찰하고 adriamycin의 방사선 증강효과를 측정하기 위하여 $C_3H$계 마우스 120마리를 cobalt-60원 격치료기로 전복부에 조사하였다. 방사선 단독조사군은 1,000rad에서 1,600rad까지, adriamycin병용투여군은 900rad에서 1,400rad까지 각각 100rad씩 증강시켜 조사하였고 adriamycin 10mg/kg을 조사 2시간전과 4시간후에 각각 복강내에 주사하였다. 실험군은 84시간 후에 공장을 절제하고 소낭선 측정법을 이용하여 세포생존곡선을 작성하므로써 adriamycin 병용투여시의 조사효과를 측정하였으며, 주사전자현미경(SEM)으로 소장융모의 형태변화를 관찰하여 다음과 같은 효과를 얻었다. 1) 조사군의 환상면당 소낭선수는 평균 $130{\pm}16$개이었다. 2) 방사선 단독조사 군에서 소낭선세포의 평균 치사선량은 160rad이었으며, 방사선조사 2시간과 4시간후 adriamycin 병용투여군은 모두 170rad이었다. 3) 방사선조사 2시간전과 4시간 후에 adriamycin 투여군의 dose effect factor(DEF)는 1.19와 1.26이었다. 4) 주사전자현미경소견에서 조사선량 증가에 따라 소장융모의 손상이 각각 다른 형태로 뚜렷이 변하였으며, conical collapse형태로 면한 것은 단독조사군의 1,200rad와 adriamycin병용투여군의 1,000rad에서 각각 관찰되었다. 이상의 실험결과로 보아 마우스 소장에서 방사선과 adriamycin 병용투여시 $19{\sim}26%$의 유의한 조사효과 상승이 관찰되었으므로 향후 복부나 골반부에 방사선조사와 항암제를 병용하는 경우에는 방사선 감수성이 높은 장기인 소장에 대한 손상을 고려하여 임상에서 암의 방사선치료에 깊은 배려가 필요하다고 사료된다.

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악성간엽종의 외과적 치료 -1례보고- (Surgical Management of Malignant Mesenchymoma of the Lung in an Adult -A Case Report-)

  • 양수호;전양빈;전순호;김혁;정원상;최요원;전석철;전석훈;박문향;지행옥
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제31권2호
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    • pp.186-189
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    • 1998
  • 악성 간엽종은 유아와 태생기에서 매우 드문 종양이다. 악성간엽종은 성인에서 극히 드물고 섬유조직이외의 둘 또는 그 이상의 간엽성분으로 구성된 종양으로 결체조직의 어떤 형태로도 분화할 가능성이 있는 태생기 간엽에서 기원한다고 생각된다. 환자는 61세 남자로 2개월 전 가래를 동반한 기침을 주소로 검사를 받던 중 우폐상부에 매우 큰 종괴를 보이는 암종으로 입원하였다. 환자는 우폐상부 미세침윤조직검사상 편평상피세포암 의심하에 우전폐절제술을 받았다. 수술장 소견상 종괴는 흉벽과 심하게 유착되었으며 우폐하부까지 침습된 소견을 보이는 악성간엽종으로 진단되었다. 환자는 수술후 5,000rad의 방사선 조사를 받고 수술후 6개월째인 현재까지 재발징후없이 경과 관찰중이다.

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후복막강 내시경을 이용한 요추 교감신경절 절제술 - 2례 보고 - (Retroperitoneal endoscopic lumbar sympathectomy - 2 cases report -)

  • 이송암;김광택;백만종;이인성;김형묵;김학제;이건
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제31권2호
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    • pp.203-207
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    • 1998
  • 고대 안암병원 흉부외과에서는 각각 1개월과 20개월전에 수족장부 다한증으로 흉강경하 흉추 교감신경절 절제술을 시행받았으나 족장부 다한증이 지속되는 환자 2명에 대해 후복막강 내시경을 이용한 요추 교감신경절 절제술을 시행하였다. 첫 번째 환자의 경우 우측에서 트로카 삽입중 기복이 발생하여 개복적 방법으로 전환해야 했으며, 우측 요추 교감신경절의 불완전한 절제로 발한이 지속되어 재수술을 시행하였다. 술후 각각 70일과 30일이 경과한 시점에서 추적관찰하였으며 만족도 결과를 매우만족, 만족, 보통, 불만족으로 평가하였다. 첫 번째 환자는 '매우만족', 두 번째 환자는 항문주위 대상성 다한증이 있었으나 대체로 '만족'을 나타내었다. 족장부 다한증에 대한 후복막강 내시경하 요추 교감신경절 절제술은 통증이 적고 반흔이 작으며, 회복기간과 입원기간을 줄일 수 있어 족장부 다한증의 유용한 치료방법의 하나이다.

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10년간 크기가 서서히 증가한 고립성 폐결절이 선암으로 진단된 1예 (A Case of Adenocarcinoma Presenting a Solitary Pulmonary Nodule that Grows Slowly Over 10 Years)

  • 권기두;김지형;김대용;최문한;최재혁;신동원;최종효;이설희;윤진아;최재성;나주옥;서기현;김용훈;오미혜
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제64권4호
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    • pp.318-323
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    • 2008
  • 본 증례는 2년간 크기의 변화가 없다가 천천히 자라는 고립성 폐결절을 경피부 흉강 세침생검을 시행하여 분화도가 좋은 원발성 폐선암을 진단하였고, 근위 림프절 절제를 포함한 좌상엽절제술을 시행하였다. 저자들은 비록 폐결절 크기의 배가시간이 느리며, 알려진 악성의 위험인자가 거의 없어 양성의 가능성이 높은 폐결절이라 하더라도, 조기에 조직검사 를 포함한 적극적인 검사와 치료가 필요하며, 조직검사가 어려울 경우 크기 변화를 예측하기 위해서는 흉부전산화단층촬영으로 추적관찰 하는 것이 필요 하다고 사료되어 이를 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

미생물에 의한 수소생산: Dark Anaerobic Fermentation and Photo-biological Process (Microbial hydrogen production: Dark Anaerobic Fermentation and Photo-biological Process)

  • 김미선;백진숙
    • KSBB Journal
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    • 제20권6호
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    • pp.393-400
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    • 2005
  • 수소를 생산하는 미생물은 크게 광합성 세균(photosynthetic bacteria), 혐기성세균(non-photosynthetic anaerobic bacteria), 조류(algae) 등으로 구분되고, 이들의 수소 생성 기작, 사용가능기질 및 수소 발생량은 상당한 차이가 있다. 광합성세균은 Rhodospirillaceae, Chromatiaceae 및 Chlorobiaceae로 구분되며, 이는 각각 홍색비유황세균(purple non-sulfur bacteria), 홍색유황세균(purple sulfur bacteria), 녹색유황세균(green sulfur bacteria)으로 통칭된다. 혐기성 세균은 절대 또는 통성혐기세균중 일부가 수소생산에 관여하며, 조류는 녹조류(green algae)와 남조류(blue-green algae, cyanobacteria)가 알려져 있다. 생물학적 수소생산 기술은 (1) 녹조류(green algae)가 광합성 메카니즘에 의해 수소를 생산하는 직접 물 분해 수소생산(direct bio-photolysis) (2) 광합성 작용에 의해 물을 분해하여 산소를 발생하고, 동시에 공기 중 이산화탄소를 고정하여 고분자 저장물질로 균체 내에 저장한 후 혐기 발효 또는 광합성 발효에 의해 수소를 발생하는 간접 물 분해 수소생산(indirect bio-photolysis or two stage photolysis) (3) 빛이 존재하는 혐기상태 배양 조건에서 홍색 세균에 의한 광합성 발효(photo-fermentation) 또는 (4) 광이 존재하지 않는 조건에서 혐기 미생물에 의해 수소와 유기산을 내는 혐기 발효(dark anaerobic fermentation) (5) 균체 외(in virro) 수소 발생 (6) 일산화탄소 가스 전환 반응(microbial gas shift reaction)에 의한 수소 생산 기술로 구분할 수 있다. 물로부터 생물학적 기술에 의한 수소생산은 공기 중의 이산화탄소를 고정하고, 수소와 산소를 발생하는 원천기술로써 오래 전부터 미국, 유럽에서 태양에너지를 이용하는 광합성 미생물의 분리, 개선 및 반응기에 관한 연구가 축적되어 왔으며, 유기물 즉 바이오매스로부터 혐기 및 광합성 발효를 연속적으로 적용하는 기술은 비교적 최근에 일본을 비롯한 유기성 폐기물이 많은 국가에서 수소에너지 생산과 유기성 폐기물 처리라는 두 가지 목적에 부합하는 연구로써 활발히 진행되고 있다. 유기성 폐기물이나 폐수와 같은 수분함량이 높은 바이오매스는 대부분이 매립처리 되는 실정이지만 높은 수분 함량 때문에 매립 시 발생하는 침출수는 환경오염의 주범으로 가까운 장래에는 매립도 금지될 전망이다. 이와 같은 수소에너지 생산기술과 이용시스템 개발은 화석연료 사용을 최소화 할 수 있으며, 국내에서 다량 발생하는 유기성 폐기물을 이용한 에너지 생산으로 자원 강대국 입지에 설 수 있다. 미생물에 의한 수소생산 기술은 청정에너지 생산과 아울러, 동시에 산소 발생, 공기 중 이산화탄소 고정, 식품공장 폐수 및 음식쓰레기와 같은 유기성 폐기물 처리 등 환경에 이로운 방향으로 진행될 뿐만 아니라, 미생물 자체가 갖는 생물 산업성도 높아서 비타민류, 천연색소, 피부암 치료제등의 고부가가치 의약품 생산도 활성화할 수 있다.

유방암의 척추전이 환자에 대한 천수근 약침을 병행한 한의학적 치료 증례 1례 (A Case Report of Harpagophyti Radix Pharmacopuncture for the Patient with Breast Cancer Transpered to Spine)

  • 배영현;이종환;김해솔;김호선;서창용;김노현;송주현;염승철
    • 척추신경추나의학회지
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    • 제10권1호
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    • pp.117-127
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    • 2015
  • Objectives : Most of pains are important symptoms caused by cancer transpered to spine. Harpagophyti Radix Pharmacopuncture is highly effective in reducing fever, pain, inflammation but was never used to reduce pain from cancer transpered to spine. So I intended to use Harpagophyti Radix Pharmacopuncture to control pain. The purpose of this study is to evaluate the clinical application of Harpagophyti Radix Pharmacopuncture for Bone Metastasis of Breast Cancer and Spinal Stenosis. Methods : We examined patient with Bone Metastasis of Breast Cancer and Spinal Stenosis who admitted Jaseng Korean Medicine Hospital. The patient was treated by Korean Medicine treatment and Harpagophyti Radix Pharmacopuncture. This case was assessed by Numerical Rating Scale(NRS), Oswestry Low Back Pain Disability Index(ODI), Short-Form 36 Health Survey(SF-36), ROM(Range of Movement) and Special Test. Results : In this study, the patient's pain was controlled and NRS, ODI were decreased. I could identify the improvement in life quality from the positive change of SF-36 and also found out that treatment was successful from the improvement of ROM, Special test. Conclusions : Harpagophyti Radix Pharmacopuncture with Korean Medicine treatment for Bone Metastasis of Breast Cancer and Spinal Stenosis was proved to be useful to the pain relief and function recovery, but further research should take place for clear understanding of the exact amount of dosage and safety. Moreover it must be accompanied by long term follow up research.

영양 상담이 방사선 치료를 받는 암환자의 식이 섭취와 영양 상태에 미치는 영향 (Effects of Nutrition Counseling on Diet and Nutritional Status of Cancer Patients on Radiotherapy)

  • 백희영
    • Journal of Nutrition and Health
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    • 제33권2호
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    • pp.193-201
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    • 2000
  • This study was conducted to investigate the effectiveness of nutrition counseling on the dietary intake and nutritional status cancer patients undergoing radiotherapy treatment. The study was conducted over 6 week period and included 104 patients : 66 received nutrition counseling as the variable group of 42 male and 24 female and 38 patients received no counseling as the control group of 19 male and 19 female. Nutrition counseling was accompanied with the radiation therapy and adminstered via counseling session and distribution of printed material during radiation therapy for 6 weeks. Nutrition counseling aimed at maintaining a balanced diet and preventing weight loss of subjects, guideline used for energy and protein intake were 35kcal/kg IBW and 1.5-2.0g/kg IBW, respectively. Over the course of the study, the counseling group increased significantly in comparison to the control group's energy intake, evidenced by the counseling group's initial mean daily energy intake of 1932.0kcal, and 4 and 6 week mean energy intake values of 2046.6kcal, 2066kcal, respectively. But mean energy values of control group was 1614.3kcal at 4 week. Th energy intake per weight values and protein intake per weight values for initial, 4 and 6 week intervals for counseling group were 33.2kcal/kg, 33.7kcal/kg, 34.0kcal/kg, and 1.48g/kg, 1.58g/kg, 1.59g/kg, respectively. Based on results, nutrition counseling had positive effects on both the variety of diet and energy intake of the variable group, mostly due to an increase in dairy product and egg consumption. In addition, the percentage of counseling group patients who consumed all 5 food group increased from 48.5% to 54.5%. Sufficient energy intake and protein consumption seem to be important factors in weight loss prevention, evidenced by weight gain by subjects in the counseling group who had 36.1kcal/kg/day mean energy intake and 1.77g/kg/day mean protein intake after 4 weeks. Counseling group subjects experiencing weight loss had lower intake and 1.77g/kg/day mean protein intake after 3 weeks. Counseling group subjects experiencing weight loss had lower intakes of 29.3kcal/kg/day for energy and 1.33g/kg/day for protein during the same period. Another significant factor in weight loss prevention of the counseling group could be the variety of diet. The dietary variety scores(DVS) of both counseling and control groups differed significantly : the counseling group had a mean score of 34 while the control group of patients. At the end of the study, the mean percentage of subjects within each group having a DDS 5 was higher in the counseling group (54.5% v.s. 24.0%). In this study, nutrition counseling for cancer patients undergoing radiation therapy proved to be effective in preventing weight loss, a major complication during radiotherapy. Nutrition counseling not only increased protein and energy intake, but also had desirable effects on variety or diversity of diet.

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