The purpose of this phenomenological study was to understand and describe the essence and the structure of lived experience of people with kidney transplantation. Initially, nine individual interviews were conducted to gather data regarding their subjective experiences. And two focus group interviews were utilized to validate or discard the themes that were emerged from the analysis using Colaizzi's method. Among 17 participants, 13 had living related kidney donations, one living unrelated, and the remaining two cadavor donations. About 130 significant statements were extracted and these were clustered into 11 themes. All participants felt anxiety and fear toward the rejection of transplantation and the complication of immunosuppressive drugs. Although they were initially satisfied with their life after kidney transplantation, most of them lost a self-confidence and experienced loneliness, depression, and despair. Most of the participants also felt guilty for not being able to accomplish their appropriate roles in the family, They also had financial difficulties and social restrictions. However, they overcame these psychosocial distress by exercising, working and sharing love with others. They also could overcome it by living a religious life and by working to help others with kidney transplantations. Most of them felt gratitude toward the donor and did not have a psychological rejection toward the kidney transplanted. The results of the study might help nurses who work with people with kidney transplantations in establishing and implementing an effective nursing intervention by understanding their lived experience.
The Journal of the Korean bone and joint tumor society
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v.13
no.2
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pp.113-118
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2007
Surgical treatment of pelvic bone tumors represent one of the most complicated problem in musculoskeletal oncology. Because of three dimensional anatomy of the pelvis, tumors reach huge sizes and the diagnosed late relatively to a similar tumors in extremity. Especially, there are limited reconstruction methods to keep the function of hip joint after resection of periacetabular tumors, and the results of reconstruction is not so promissing. We present one case of periacetabular metastatic tumor from renal cell carcinoma, which was resected with wide margin and reconstructed with composite of pasteurized autogenous bone graft and constrained total hip arthroplasty.
For the micropropagation, node explants of cassava were cultured in liquid MS medium with various concentrations of cytokinins on a rotary shaker (100 rpm) for 2 weeks. The adventitious roots and shoots from the explants were differentiated more efficiently in liquid medium than in solid. But root formation was not inhibited in medium with BAP and kinetin at low concentration (>0.05 mg 1/sup -1/), while in medium added with BAP and zeatin at high level (<0.25 mg 1/sup -1/), it was inhibited by callus forming on cut end of the cuttings. However, all of plantlets grown in liquid medium for more than 2 weeks showed symptoms of hyperhydricity. The plantlets grown in liquid medium were transferred into culture bottles filled with fine sand or artificial soil (pitmoss:perlite:vermiculite, 1:1:1 v/v) wetted with half strength of Knop's solution. After transplanted to culture bottles, some of vitriscent leaves were defoliated and new leaves were normally formed from shoot apex. Most of plantlets (>95%) were hardened-off successfully only in culture bottles with fine sand, and grew into 3-5 cm seedlings possessing 4-6 nodes after 4 weeks. Thus, the mass propagation of cassava on medium containing cytokinin could be established based on the suspension culture using node explants.
This study was carried out to control the decrease of yield and the deterioration of quality of Angelica gigas roots by bolting. This phenomenon resulted from lignificartion and dwarfishness of roots because of bolting formed for inflorescence and fruition. Seedlings were grown for 60,90 and 120 days in nursery of the green house, and transplanted in main field to compare with traditional seedling that grew for 1 year. Growth of the petiole length compare with length and leaf width of aerial parts in nursery showed a remarkably progress, and root characters as root length, root diameter and root weight grew more vigorously in the order of nursery periods. Bolting was not entirely formed in plots transplanted the seedlings which grown for short-time; 60, 90 and 120days, but showed the high bolting rate, 64.3%,in traditional seedling plots. Yield was higher in plots that transplanted short-time growing seedlings than that transplanted traditional seedlings, and among 3 kinds of nursery periods yields were high in the order of nursery periods. For the increase of yield and decrease of bolting rate, it was needed to transplant small seedlings of 3-4g/plant which grew in nursery for 90-120 days.
본 연구는 한개의 뇌하수체를 이식시켜 과배란된 미성숙 흰쥐에서 초기태아 발육과 착상효과를 관찰하기 위하여 시도되었다. 30일령 숫컷 흰쥐에서 뇌하수체를 제거하기 15일 전에 정소를 제거시켰으며 정소가 제거된 쥐에서 얻은 한개의 뇌하수체를 실험 시작일(임신 3일전 : D-2) 오전 7시에서 10시 사이에 28일령의 암컷 흰쥐의 우측 신장 피막 아래 이식시켰다. 대조군은 같은 날 오전 10시에 4 IU PMSG를 투여하였다. 실험에 사용된 쥐들은 난소 및 자궁 무게의 변화를 조사하기 위하여 임신 3일전, 2일전, 1일전, 임신 1일, 2일, 3일 및 5일에 희생시켰다. 또 다른 쥐들은 난 회수 및 난소를 관찰하기 위하여 임신 1일, 2일, 3일 및 5일에 희생시켰으며 임신 8일에는 착상 상태를 조사하였다. 임신 1일에는 질도말법에 의해 발정주기를 조사하였다. 본 실험에서 얻은 결과는 다음과 같다. 1. 뇌하수체를 이식시키거나 4 IU PMSG를 투여함으로써 발정 동기화를 이룰 수 있었다. 뇌하수체를 이식시킨 쥐와 대조군에서 임신 1일 전인 발정전기에 있는 흰쥐는 각각 64.7%, 71.3%이었다. 2. 뇌하수체 이식군 및 대조군의 교배율은 각각 75.0% 및 80.2%였으며 첫 배란은 각 처치후 3일 이내에 일어났다. 3. 과배란된 흰쥐에서 임신 1일에 황체화된 난포와 임신 황체수는 평균 $46.1{\pm}2.9$개였으며 임신 2일부터 그 수는 임신 1일 보다 많았다. 4. 과배란된 흰쥐에서 회수된 난의 수는 임신 1일과 2일에 각각 평균 $46.1{\pm}2.9$ 및 $49.8{\pm}4.2$개였으며 대조군은 $8.6{\pm}0.3$ 및 $8.9{\pm}0.4$개로 나타났다(p<0.001). 5. 임신 3일부터 과배란된 흰쥐에서 난의 회수율은 임신 2일과 비교할 때 현저하게 감소되었으며 (p<0.001) 난의 발육은 지연되거나 퇴행되었다. 난 발육단계의 분포는 임신 3일과 5일에 특히 변이가 많았다. 6. 과배란된 흰쥐에서 임신 8일에 착상 부위수는 대조군에 비해 현저한 증가를 보였으며(p<0.001), 18마리의 과배란된 흰쥐 중 특히 10마리에서는 $28.1{\pm}0.7$개의 착상부위가 확인되었다. 7. 과배란된 흰쥐의 난소 무게는 임신 1일전부터 임신 3일까지 계속 증가하였으며 대조군은 이 기간동안 큰 변화가 없었다.
For human organ transplantations, histidine-tryptophan-ketoglutarate solution (HTKS) and University of Wisconsin solution (UWS) have been shown to engender similar outcomes as gold standard cold preservation solutions ($4^{\circ}C$). To select the effective preservation solution for cold storage of kidney xenografts in miniature pig, which could be a potential source animal of bio-organs, this study compared early histopathological outcomes of cold preservation injury using HTKS and UWS. Twelve miniature pigs weighing 25.6 to 34.7 kg were divided into two groups (n = 6 per group), UWS group and HTKS group. The kidneys in each group were harvested, cold flushed, and preserved for 0, 24, 48, and 72 hrs at $4^{\circ}C$ with UWS or HTKS, respectively. Histolopathological examinations were assessed on kidney biopsy specimens, taken after each cold storage. The degree of renal injury was scored using 5 different criteria (pyknotic nuclei, disruption of cytoplasm, detachment of epithelium, loss of microvilli, tubular necrosis and loss of glomerular tufts) of the cellular components of the tissue. The degree of kidney damage was increased with prolonged cold ischemia time. UWS and HTKS have at least similar efficacy in kidney preservation within 24 hrs cold preservation time. However, in HTKS group cold-induced injury started to be observed more than in UWS group after 48 hrs of cold storage. In conclusion, UWS and HTKS were equally effective for cold preservation of miniature pig kidney in early preservation times; however, UWS may be more effective at longer preservation times as compared to HTKS.
Lee, Han Wool;Park, Min Soo;Kang, Chun Goo;Cho, Seok Won;Kim, Joo Yeon;Kwon, O Jun;Lim, Han Sang;Kim, Jae Sam;Park, Hoon-Hee
The Korean Journal of Nuclear Medicine Technology
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v.18
no.2
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pp.48-56
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2014
Purpose $^{99m}Tc$-DTPA renal scintigraphy serves as a key indicator to measure a kidney donor's Glomerular Filtration Rate (GFR) and determine the possibility of kidney transplant. The Gates method utilized to measure GFR considers 3 variables of renal depth, injection dose, and net kidney counts. In this research, we seek to compare changes in kidney donors' GFR according to renal depth measurement methods of the 3 variables. Materials and Methods We investigated 32 kidney donors who had visited the hospital from October, 2013 to March, 2014 and received abdominal CT and $^{99m}Tc$-DTPA GFR examination. With the cross-section image of the CT and the lateral image from a gamma camera, we measured the renal depth and compared with renal depth calculation equations-Tonnesen, Taylor, and Itoh methods. Renal depth-specific GFR was calculated by using Xeleris Ver. 2.1220 of GE. Then the results were compared with MDRD (Modification of Diet Renal Disease) GFRs based on serum creatinine level. Results The renal depths measured based on the CT and gamma camera images showed high correlation. Tonessen equation gave the lowest GFR value while the value calculated by using the renal depth of CT image was the highest with a 16.62% gap. MDRD GFR showed no statistically significant difference among values calculated through Taylor, Itoh, CT and gamma camera renal depth application (P>0.05), but exhibited a statistically significant change in the value based on Tonnesen equation (P<0.05). Conclusion This research has found that, in GFR evaluation in kidney donors by utilizing $^{99m}Tc$-DTPA, Tonnesen equation-based Gates method underestimated the value than the MDRD GFR. Therefore, if a MDRD GFR value shows a huge difference from the actual examination value, using an image-based renal depth measurement, instead of Tonnesen equation applied to Gates method, is expected to give an accurate GFR value to kidney donors.
본 연구는 한개의 뇌하수체를 이식시켜 과배란된 미성숙 흰쥐에서 혈중 progesterone과 estradiol-17${\beta}$ 의 수준 변화를 관찰하기 위하여 시도되었다. 30일령 숫컷 휜쥐에서 뇌하수체를 제거하기 15일 전에 고환을 제거시켰으며 고환이 제거된 쥐에서 얻은 한개의 뇌하수체를 실험 시작일(임신 3일전 : D-2) 오전 7시에서 10시사이에 28일령의 암컷 흰쥐의 우측 신장 피막 아래 이식시켰다. 대조군은 같은날 오전 10시에 4 IU PMSG 를 투여하였다. 실험에 사용된 쥐들은 혈중 호르몬 수준을 측정하기 위하여 임신 3일전, 2일전, 1일전, 임신 1일, 2일, 3일 및 5일에 희생시켜 채혈하였다. 임신 1일에는 교배후 estrogen의 과량분비를 차단하기 위하여 난소를 제거한 후 난소 호르몬을 투여하고 임신 8일에는 착상 상태를 조사하였다. 혈중 progesteron과 estradiol-17${\beta}$ 수준은 gamma counter(Packard)로 계측하였다. 본 실험에서 얻은 결과는 다음과 같다. 1. 난소를 제거하고 progesterone과 estradiol-17${\beta}$를 투여한 과배란된 흰쥐는 난소를 제거하지 않고 과배란된 흰쥐나 대조군에 비하여 효과적인 착상율을 보이지 않았다(P<0.001). 2. 과배란된 흰쥐에서 혈중 progesterone 수준은 대조군에 비해 교배후 계속적으로 높은 상승을 보였으나 교배전 수준은 대조군에 비해 낮았다(P<0.001). 3. 과배란된 흰쥐에서 혈중 estradiol-17${\beta}$ 수준은 과배란 2일전부터 임신 1일까지 아주 높은 상태를 유지하였으며 임신 1일전(발정전기)에는 638${\pm}$134 pg/ml 으로 절정을 나타내었으나 임신 1일 이후 부터는 급격히 감소하여 임신 5일에는 10pg/ml이하로 떨어졌다.
Kim, Hyung Nam;Han, Sun Ae;Park, Ha Yeol;Kim, Hyun Woo;Hong, Ran;Choi, Nam Gyu;Shin, Min Ho;Yoon, Na Ra;Kim, Hyun Lee;Chung, Jong Hoon;Shin, Byung Chul
Korean Journal of Transplantation
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v.32
no.4
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pp.104-107
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2018
Mucormycosis is an extremely rare but potentially life-threatening fungal infection. Gastrointestinal (GI) mucormycosis is very rare and occurs primarily in highly malnourished patients, especially in infants and children. A 55-year-old man with end-stage renal disease due to diabetic nephropathy, who had undergone deceased donor kidney transplantation 2 years prior, complained of abdominal pain and distension with a 3-day duration. Computed tomography revealed diffuse gastric wall thickening, and a huge amount of grey colored necrotic debris surrounded by erythematous erosive mucosa was observed at the antrum to upper body by GI endoscopy. The microscopic examination obtained from a GI endoscopic specimen demonstrated peptic detritus with numerous non-septate mucor hyphae in the mucosa and submucosa. Mucormycosis was diagnosed based on the clinical findings and morphological features. A total gastrectomy was performed and an antifungal agent was administered. A microscopic examination of the surgical specimen demonstrated invasive mucormycosis with numerous fungal hyphae with invasion into the mucosa to subserosa. The patient and graft were treated successfully by total gastrectomy and antifungal therapy.
Background: This study was designed to analyze the clinical usefulness of mycophenolic acid trough concentration monitoring in kidney transplantation patients who were maintained with cyclosporine. Methods: The data of patients who underwent mycophenolic acid trough concentration monitoring after their first kidney transplant between November 2006 and August 2013 and were prescribed with cyclosporine, mycophenolate, and methylprednisolone were reviewed retrospectively. Cox analysis was used to analyze the risk factors for acute rejection within 1 year post-transplantation. Results: Among 90 patients, 41 (45.6%) achieved both the target levels of cyclosporine and mycophenolic acid, while three patients (3.3%) failed to achieve the target level of either cyclosporine or mycophenolic acid. Nine patients (10.0%) only achieved the mycophenolic acid target level and 37 patients (41.1%) only achieved the cyclosporine target level. While patients who achieved only the mycophenolic acid target concentration had no statistically increased risk compared to patients who achieved both target levels (hazard ratio [HR], 1.569; 95% confidence interval [CI], 0.316 to 7.778; P=0.581), patients who only achieved the cyclosporine target concentration showed an increased risk of rejection compared to the both achievement group (HR, 4.112; 95% CI, 1.583 to 10.683; P=0.004). Patients who had no achievement in the target levels showed significantly increased rejection risk compared to the patients who achieved both target levels (HR, 17.811; 95% CI, 3.072 to 103.28; P=0.001). Conclusions: Mycophenolic acid trough concentration monitoring combined with cyclosporine trough concentration monitoring is useful for avoiding acute cellular rejection if the first 1 year post-transplantation.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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