• 월간낙농육우
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• v.30 no.1
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• pp.104-110
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• 2010

목장에서 사육가축의 건강관리를 위해서는 빠른 응급치료가 중요하다. 그러나 목장에서 자가치료 시, 치료에 관한 잘못된 상식이나 약물처치로 인해 회복가능한 환축이 폐사하는 경우를 접하는 경우가 있다. 목장에서 환축 발생시 치료율을 높일 수 있는 응급처치에 대해 소개하고, 자가치료 시 흔히 범할 수 있는 실수에 관해 사례를 중심으로 논의하고자 한다.

• 월간낙농육우
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• v.30 no.2
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• pp.118-124
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• 2010

목장에서 사육가축의 건강관리를 위해서는 빠른 응급치료가 중요하다. 그러나 목장에서 자가치료 시, 치료에 관한 잘못된 상식이나 약물처치로 인해 회복가능한 환축이 폐사하는 경우를 접하는 경우가 있다. 목장에서 환축 발생시 치료율을 높일 수 있는 응급처치에 대해 소개하고, 자가치료 시 흔히 범할 수 있는 실수에 관해 사례를 중심으로 논의하고자 한다.

• The Journal of Korean Society for Radiation Therapy
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• v.14 no.1
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• pp.1-5
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• 2002

I. 목적 : 방사선 치료 시 최적화된 체내 선량분포를 얻는 것은 정상조직의 장애를 줄이고 종양선량을 높여 치료 효율을 극대화하는데 매우 중요하다. 본원에서는 병변 부위가 한쪽으로 치우친 head&neck 환자 치료 시 정상조직(tongue)을 보호하기 위해 tongue displacer를 만들어 사용한다. 이에 본 저자는 tongue displacer사용의 치료 유용성을 평가 하고자 한다. II. 대상 및 방법 : head & neck 치료 환자 중 병변 부위가 인체의 정중선(MSP)을 기준으로 한쪽으로 치우친 환자를 대상으로 하였다. 사용된 실험재료로는 C-T (high speed advantage, GE,US), RTP System (3D RTP system, prowess, US), 치과용 인상제 주입기(caulk system, quixx, japan), tongue displacer 등이 있다. 실험 방법은 모의 치료나 planning C-T를 시행하기 전에 치료 환자에게 사용할 개인용 tongue displacer를 치과용 인상제로 자체 제작하였다. 제작 후 모의 치료를 시행하고 3D plan을 하기 위해 planning C-T를 촬영하게 되는데 이때 tongue displacer사용 유. 무에 따라 각각 촬영을 하였다. 촬영된 두 가지의 CT영상을 prowess를 이용하여 3D plan을 하게 되는데 이때의 plan parameter나 beam direction등 plan에서의 모든 조건은 모두 동일시하고 선량 분포 및 DVH(dose volume histogram)값을 비교하였다. III. 결과 : tongue displace의 사용 유. 무에 따른 3D plan상의 DVH 비교 결과 tumor volume 주위의 다른 organ들은 모두 비슷한 양상의 DVH를 보였으나 tongue에 있어서 큰 변화를 보였다. tongue displacer를 사용 시, 미 사용시 보다 tongue의 위치를 변화시켜 치료 부위 외의 tongue에 받는 방사선 피폭 면적을 줄일 수 있었고 그 결과 DVH상의 $50\%$ volume이 $16\%$ 정도 줄어드는 것이 확인되었다. IV. 결론 : tongue에 방사선을 조사하면 방사선 부작용으로 mucositis, ulcer, hemorrhage등의 pain(동통)이 수반되므로 치료환자의 음식물 섭취불량으로 체증감소 등 전신 쇠약으로 이어질 수 있다. head & neck 환자 중에서 병소 위치가 한쪽으로 치우쳐서 있을 경우 인상제를 이용하여 tongue displacer를 만들어서 사용하면 tongue 의 위치를 변화시켜 방사선 조사 야에서 제외시켜준다. 그러므로 방사선 치료 시 tongue의 부작용을 최소화 할 수 있고 환자의 방사선 치료 만족도를 높일 수 있다고 사료된다.

• The Journal of Korean Physical Therapy
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• v.10 no.2
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• pp.41-55
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• 1998

An analysis of 87 stroke Patients who were enrolled in 7 hospitals in cities of Pusan, Taegu, Kumi, and Andong from January 1 to May 31, 1998 was conducted using the modified Barthel Index(BI) and the adapted PULSES profile index(PS) to evaluate their function. Patients were examined at the following intervals : Initial assessment, one month after initial, at discharge, and ore month after discharge. The mean BI score of patients initial assessment was 26.32. and that of PS was 17.34. There were statistically significant between initial score and one month after initial (16.61 : p<0.001), at discharge(33.51 : p<0,001), one month after discharge(43,56 : p<0.001). PS scores were also improved significantly(-2.1, -3. 94, and -5.52(p<0.001), and BI score between discharge and one month after discharge wag significant improvement(10.06 : p <0.001) and in PS score(-1,57 : p<0.001). Age and BI scone were significantly associated with the improved in BI score between initial and discharge (T3-T1)(p<0.05). Below age forty and the lower initial BI score showed significantly higher improvement(T3-T1) after physical therapy(p<0.05). Initial BI score, BI score at discharge, and religion were significantly associated with the improvement of BI score between initial and one month after discharge(T4-T1)(p<0.05). The lower initial BI score, the high. BI score at discharge, and the religious showed significantly higher improvement(T4-T1)(p<0.05). BI score at discharge and religion were significantly associated with the improvement of BI score between at discharge and one month after discharge(T4-T3)(p<0.05). The lower BI score at discharge, the religious showed significantly higher improvement(T4-T3)(p<0.05) Initial PS score were significantly associated with the improved in PS score between initial and discharge(T3-T1)(p<0.05). The higher initial PS score showed significantly hier improvement(T3-T1)(p<0.05). Initial PS score, Bi score at discharge, and patient's attitude for physical therapy after discharge were significantly associated with the improvement of PS score between initial and one month after discharge(T4- T1)(p <0.05). The higher initial PS scorer the lower PS score at discharge, patient's positive attitude for physical therapy after discharge showed significantly higher improvement(T4-T1)(p<0.05). PS score at discharge, Patient's attitude for Physical therapy after discharge were significantly associated with the improvement of PS score between discharge and one month after discharge(T4-T3)(p<0.05). The higher PS score at discharge, patient's positive attitude for physical therapy after discharge showed significantly higher improvement(T4-T3)(p<0.05). In conclusion, Initial BI score, BI score at discharge, age, and religion were significantly associated with BI score improvement. initial PS score, BI score discharge, and patient's attitude for physical therapy after discharge were significantly associated with PS score improvement in stroke patients.

• Journal of Oral Medicine and Pain
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• v.20 no.1
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• pp.205-215
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• 1995

저자는 두개하악장애 환자에 대한 교합장치 치료시 group function 교합이 있는 환자에서도 canine guidance교합으로 변화시켜 치료함이 정당한지를 근전도학적 측면과 임상적 측면에서 알아보고자 Group function 교합을 가진 20명의 두개하악장애환자와 10명의 정상인을 대상으로 교합장치치료 전, 도중, 후의 좌우측 교근 및 전측두근의 근전도를 측정하고 두개하악장애지수를 조사한 수 이들 자료를 분석 평가하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 정상인군에서 최대이악물기상태의 좌우측 교근 및 전측두근의 근전도는 교합장치치료 도중의 cannine guidance교합시가 교합장치치료전후의 group function 교합시에 비해 낮게 나타났다(P<0.01). 2. 두개하악장애군에서 최대이악물기 상태의 좌우측 교근 및 전측두근의 근전도는 교합장치치료 도중의 canine guidance교합시 교합장치치료전후의 group functin교합시에 비해 낮게 나타났다. (P<0.01). 3. 두개하악장애지수는 교합장치치료 전에 비해 치료 후 감소되는 경향을 나타냈었다(P<0.01)

• Proceedings of the Korean Society of Disaster Information Conference
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• 2023.11a
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• pp.353-354
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• 2023

과거와 달리 유독가스가 생성되는 화재, 폭발, 화학사고 및 급격한 기압차를 경험하게 되는 선박 침몰 구조 등 다양한 재난 혹은 사고 상황에서 고압산소치료가 욕구되며, 이를 수행할 수 있는 고압산소치료챔버는 재난에 대응하는 핵심 자원으로 그 수량과 배치가 적절해야 한다. 따라서 다양한 종류의 재난에서 발생하는 유독가스 피해자에게 고압산소치료는 필수적이나 본 연구에 의하면 국내에는 고압산소치료챔버의 숫자와 동시에 고압산소치료로 수용할 수 있는 환자수에도 한계가 있고 그 분포의 불균형도 존재하고 있어 재난 시 인명 피해 감소의 기반 장비, 시설로서 고압산소챔버의 균형있는 확산, 적용이 시급한 실정이며, 이는 가칭 재난고압산소지수로 객관화할 수 있다. 국내에서는 인구밀집지역인 수도권이 고압산소치료가 필요한 재난에 대한 대응 기반이 부족하다가 향상되고 있으며 부산, 경남 권역에 고압산소치료 자원이 편중된 현상을 보이고 있다. 고압산소치료 필요한 대량의 중환자 발생 시는 국내 전체의 고압산소치료기 활용 여부에 대한 실시간 모니터링 시스템이 필요하고 필요 시 원거리 피해자 전원 시스템을 갖추어야 하므로 이는 향후 구축해야 할 사항으로 이를 위한 전국적 고압산소치료기 모니터링 시스템이 필요하다.

• Proceedings of the Korean Society of Medical Physics Conference
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• 2003.09a
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• pp.57-57
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• 2003

목적 : 미국 NRC 의 위험도 평가 방법론(NUREG/CR-6642)에 국내에서 시행되는 고선량율 근접치료의 표준입력 자료를 대입하여 고선량율 근접치료시 위험도를 정량적으로 산출하고 그 값을 비교하고자 한다. 대상 및 방법 : 고선량율 근접치료 시스템에 대한 위험도 평가를 위해 국내에서 고선량율 근접치료를 시행하고 있는 17개 의료기관으로부터 방사성동위원소의 설치와 폐기시의 방사능, 선원의 유형, 연간 총 치료회수 등 기초 자료를 수집하였다. 이로부터 방사성동위원소의 평균세기 연간 치료회수 등을 미국 NRC의 위험도 평가 방법론의 데이터베이스에 입력하여 고선량율 근접치료의 직무별, 피폭인의 종류, 정상상태와 사고 등의 형태에 따라 그 위험도를 구하였다. 결과 : 국내 고선량율 근접치료의 위험도는 미국 NRC의 위험도 평가 방법론에 따른 데이터베이스의 입력 결과 일반인의 정상상태와 사고 그리고 방사선종사자의 정상상태와 사고 시에 따라 그 위험도가 1.52-01, 2.96-03, 8.64-01, 3.32-02 rem/yr로 산출되었고 그 값을 미국 NRC의 값과 비교하였다. 결론 : 고선량율 근접치료 시 미국 NRC의 위험도 결과보다는 국내의 경우 수배 정도 높게 계산되었고 일반인과 방사선종사자, 정상상태와 사고, 직무별 패턴 등은 동일한 것으로 간주된다.

• 보건세계
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• v.56 no.6
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• pp.19-23
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• 2009

외래에서 흔히 이용하는 결핵 진단법으로는 객담 도말과 배양검사, 엑스선 검사가 있다. 일단 활동성 결핵으로 진단되면 환자의 과거력 등을 참조하여 치료를 하게 되는데, 초치료인 경우 아이나, 리팜핀, 에탐부톨, 피라진아마이드를 이용한 6개월 단기 초치료 처방으로 치료를 한다. 4제 처방의 효과는 강력하여 규칙적으로 약을 복용한다면 대부분 완치되며, 완치 판정은 치료 중 추구 객담검사를 이용한다. 대부분의 환자들은 진단, 치료에 어려움이 없지만 실제 외래 치료시에는 진단, 치료에서 어려운 문제가 발생하기도 한다. 이에 외래에서 부닥칠 수 있는 상황과 적절한 대처법을 알아보기로 한다.

• Radiation Oncology Journal
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• v.20 no.4
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• pp.396-404
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• 2002

Purpose : Many papers support a correlation between rectal complications and rectal doses in uterine cervical cancer patients treated with radical radiotherapy. In vivo dosimetry in the rectum following the ICRU report 38 contributes to the quality assurance in HDR brachytherapy, especially in minimizing side effects. This study compares the rectal doses calculated in the radiation treatment planning system to that measured with a silicon diode the in vivo dosimetry system. Methods : Nine patients, with a uterine cervical carcinoma, treated with Iridium-192 high dose rate brachytherapy between June 2001 and Feb. 2002, were retrospectively analysed. Six to eight-fractions of high dose rate (HDR)-intracavitary radiotherapy (ICR) were delivered two times per week, with a total dose of $28\~32\;Gy$ to point A. In 44 applications, to the 9 patients, the measured rectal doses were analyzed and compared with the calculated rectal doses using the radiation treatment planning system. Using graphic approximation methods, in conjunction with localization radiographs, the expected dose values at the detector points of an intrarectal semiconductor dosimeter, were calculated. Results : There were significant differences between the calculated rectal doses, based on the simulation radiographs, and the calculated rectal doses, based on the radiographs in each fraction of the HDR ICR. Also, there were significant differences between the calculated and measured rectal doses based on the in-vivo diode dosimetry system. The rectal reference point on the anteroposterior line drawn through the lower end of the uterine sources, according to ICRU 38 report, received the maximum rectal doses in only 2 out of the nine patients $(22.2\%)$. Conclusion : In HDR ICR planning for conical cancer, optimization of the dose to the rectum by the computer-assisted planning system, using radiographs in simulation, is improper. This study showed that in vivo rectal dosimetry, using a diode detector during the HDR ICR, could have a useful role in quality control for HDR brachytherapy in cervical carcinomas. The importance of individual dosimeters for each HDR ICR is clear. In some departments that do not have the in vivo dosimetry system, the radiation oncologist has to find, from lateral fluoroscopic findings, the location of the rectal marker before each fractionated HDR brachytherapy, which is a necessary and important step of HDR brachytherapy for cervical cancer.

• The Journal of Korean Society for Radiation Therapy
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• v.28 no.2
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• pp.131-137
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• 2016

Purpose : The bladder volume change was measured using ultrasonography for helping decrease the side effects and other organ variations in the location of radiation therapy for cervical cancer patients. An experiment was performed targeting patients who were treated with radiation therapy at PNUH within the period from September to December 2015. Materials and Methods : To maintain the bladder volume, each patient was instructed to drink 500 cc water before and after CT simulation, 60 minutes before the dry run. Also, the bladder volume was measured in each patient CT scan, and a 3D conformal therapy plan was designed. The bladder volumes measured before and after the CT simulation, dry run, and radiation treatment planning were compared and analyzed. Results : The average volume and average error of the bladder that were obtained from the measurement based on the CT scan images had the lowest standard deviation in the CT simulation. This means that the values that were obtained before and after the CT simulation were statistically relevant and correlative. Moreover, the bladder volume measured via ultrasonography was larger size, the average volume in the CT scan. But the values that were obtained Dry run and after the CT simulation were not statistically relevant. Conclusion : Drinking a certain amount of water helps a patient maintain his/her bladder volume for a dry run. Even then, it is difficult to maintain the bladder volume for the dry run. Also, whether or not the patients followed the directions for the dry run correctly is important.