• Clinical and Experimental Pediatrics
• /
• 제50권11호
• /
• pp.1125-1128
• /
• 2007

신생아기에 발생하는 경막외출혈은 매우 드문 분만손상 중 하나로 주로 기구분만이나 분만과 관련된 합병증과 연관이 많은 편이다. 치료로는 수술적 배혈이 주로 시도되고 있으나 수술적 치료 이외의 고식적 치료, 경막외 혈종의 흡인, 동반된 두혈종을 통한 흡인 등 다양한 비수술적 방법들이 시도되고 있다. 저자들은 두혈종이 동반된 경막외출혈을 보였던 5일된 신생아에 대해 동반된 두혈종 흡인을 통해 경막외출혈을 비수술적으로 치료하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

• Journal of Chest Surgery
• /
• 제35권4호
• /
• pp.315-317
• /
• 2002

방선균증이 폐를 침범하여 수술을 시행하는 경우는 매우 드물며 본 저자들은 반복적인 객혈을 주소로 내원한 남자 환자에서 폐결핵 의심하에 폐절제 수술을 하였으며 병리소견상 폐 방선균증으로 진단되었기에 보고한다. 환자는 49세 남자로 내원 전 임상증상과 단순 흉부 촬영에서 폐결핵으로 진단 후 결핵약을 복용 중이었으나 지속적인 결핵약 복용에도 증상의 호전이 없고 단순 흉부 촬영 및 흉부 컴퓨터 촬영 상 좌폐 상엽에 동공 형성을 보여 결핵약에 반응을 보이지 않는 폐결핵으로 의심하고 외과적 절제술을 시행하였다. 외과적 절제술 후 병리조직학적 검사 상 sulfur granule을 확인하여 방선균증을 진단하였다. 환자는 수술 후 문제없이 퇴원하여 6개월간 항생제 치료를 받을 예정이다.

• Journal of Chest Surgery
• /
• 제29권8호
• /
• pp.927-930
• /
• 1996

인제의대 서울백병원에서는 1986년부터 1994년까지 말초동맥에 발생한가성동맥류환자 6례를 수술 치험하였다. 발생원인은 자상의 일차 봉합술 후 3례, 혈관에 도관삽입 후 2례, 골절상 후 고정 핀을 제거하기 위한 수술 후 1례였다. 발생부위는심부 대퇴동맥 2례, 총대퇴동맥 2례, 쇄골하동맥과 액와동맥에 각각 1례였다. 증상은 박동성 종괴가 4례에서 촉지되었고, 청진시 잡음은 3례, 동통과 종창이 2례, 압통이 1례에서 있었다. 이 중 5례에서 수술을 시행하였다. 수술은 2례에서 심부 대퇴동맥을 결찰하여 가성동맥류를 제거하였다. 단순 가성동맥류의 절제, 요피정맥을 연결하여 성형술, 복재정맥의 첩제를 이용한 성형술을 각각 1례에서 시행하여 가성동맥류를 제거하였다. 1례는 자연 치유되었다.

• Journal of Chest Surgery
• /
• 제31권10호
• /
• pp.1014-1016
• /
• 1998

이중관 튜브(double-lumen tube)로 기관 삽관한 후 발생하는 기관지 파열은 극히 드문 합병증이다. 우리 는 기관 삽관후에 발생한 좌측 기관지 파열을 치험하였다. 58세 여자 환자로 수술전 검사상 우하엽에 병 기 IIB의 분화가 잘된 악성 선암으로 진단되었다. 환자는 우하엽절제술을 위하여 로버트쇼 튜브 (Robertshaw tube)로 기관 삽관하였고 수술중 종격동 기종과 환기 장애로 인하여 좌측 주기관지의 파열을 발견하였다. 즉시 좌측 개흉술을 시행하여 기관지 파열부위를 흡수성 봉합사(PDS)로 봉합하였으며 수술 후 별다른 문제없이 회복되었다.

• Journal of Chest Surgery
• /
• 제29권1호
• /
• pp.38-42
• /
• 1996

심장수술후 복부장기의 합병증은 드물게 발생하나 발병시에는 높은 사망률을 야기할 수 있다. 1985년부터 1993년까지 인제의대 부속 부산백병 원에서 인공심폐기를 이용하여 수술한심혈관수술 1241례를 대상으로 하였으며 그중 16명이 복부장기의 합병증이 발생하였고 발병률은 1.3 %였다. 대장염이 6례, 간염이 3례, 위장출혈이 2례, 미란성위염이 1례, 담낭염이 1례, 비장파열이 1례, 부고환염이 1례, 서혜부 탈장이 1례 였다. 16례중 2례가 사망하여 전체적인 사망률은 12.5%였다. 16명의 환자중 3명은 복부장기의 합병증 치료를 위해 수술을 시행하였으며 이중 1명이 사망하였다. 심장수술후 복부장기의 합병증은 높은 사망률을 야기하므로 급성복증이 관찰되거나 내과적인 치료를 통해 증상호전이 없으면 적절한 시기에 적극적인 수술적 치료를 필요로 한다.

• Journal of Chest Surgery
• /
• 제39권12호
• /
• pp.943-945
• /
• 2006

수유 곤란과 반복적인 흡인성 폐렴을 주소로 내원한 11개월 된 여아가 우대동맥궁, Kommerell 게실, 식도 후방의 좌쇄골하 및 동맥관 인대로 형성된 완전 혈관륜을 진단 받고 수술적 교정을 받았다. 수술은 좌측 후측 개흉 후 동맥관 인대를 분리하여 식도 압박 요인을 제거하고, Kommerell 게실을 하행대동맥으로부터 분리, 절제한 후 좌쇄골하 동맥을 좌측 총경동맥으로 단측 문합하였다. 환아의 수술 경과는 양호하였으며, 현재 외래 관찰 중이다.

• Journal of Chest Surgery
• /
• 제29권7호
• /
• pp.792-797
• /
• 1996

기관지흥막루를 동반한 농흥은 폐 수술이후 나타날 수 있는 심각한 합병증중의 하나이다. 이같은 기관지 흥막루를 동반한 농흥의 수술을 치료하는 몇가지 방법들이 있으나 그 결과는 언제나 만족스러운 것은 아니다. 최근 조직편 (대망, 흉벽근)을 이용하여 농흥환자에서 기관지흥막루를 막아 좋은 결과를 얻은 보고들이 나오고 있다. 우리는 1명의 환자에서 대망을, 3명의 환자에서 흉벽근을 이용하여 기관지흥막루를 막아주었다. 수술후 환자들은 특별한 문제없이 퇴원하였다.

• 대한정형외과 초음파학회지
• /
• 제2권2호
• /
• pp.99-106
• /
• 2009

상지의 말초신경 압박 병증의 진단은 환자의 병력 및 이학적 검사로 이환된 신경 및 부위를 임상적으로 짐작할 수 있지만 신경 압박 부위를 정확히 확인하기 위해서는 전기진단적 검사가 큰 도움이 된다. 대부분 증상의 초기에는 비 수술적 치료가 선행되지만 보존적 치료의 실패로 수술적 치료가 필요할 경우는 각 신경의 가능한 압박 부위 중 정확한 위치를 추정하는 것이 성공적인 수술의 시작이 된다. 또한 전기진단적 검사와 더불어 시행되는 근골격계 초음파 검사는 전기진단적 검사만으로는 진단이 어려운 공간 점유 병소(space occupying lesion; SOL)에 의한 말초신경 압박병증의 진단 및 신경의 해부학적 변화, 신경 내부 병변의 진단에 유용한 것으로 보고되고 있다. 성공적인 말초신경 압박병증의 치료를 위해서는 이러한 다양한 진단 방법을 동원하여 정확한 부위를 확인 후 효과적인 수술을 시행하는 것이 중요하다.

• 성인간호학회지
• /
• 제16권3호
• /
• pp.388-397
• /
• 2004

Purpose: The purpose of this study was to explore the effectiveness of informational intervention delivered by electronic patient information board in the OR waiting room for reduction of anxiety of mothers with child having operation. Method: Nonequivalent control group non-synchronized design was used in this study. The subjects was 52 mothers whose children underwent elective surgery in one Pediatric Hospital. Informational intervention in this study consisted of four critical stages. State anxiety by Spielberger, mean arterial pressure, and heart rates at preoperative and postoperative period were measured. The data were analyzed by using Chi-Square test and t-test with SPSS/PC 10.0 program. Results: 1) There was a significant difference in the state anxiety between the control and the experimental groups. 2) There was no significant difference in the mean arterial pressure between the two groups. 3) There was no significant difference in the heart rate between the two groups. Conclusion: The results of this study indicate that informational intervention delivered by electronic patient information board would be an effective intervention during the operation in reducing anxiety of mothers with child having operation.

• 대한두경부종양학회지
• /
• 제9권2호
• /
• pp.175-182
• /
• 1993

유두상 갑상선암의 대부분은 서서히 진행하는 양호한 임상경과를 보이나, 일부는 저등급 혹은 미분화 갑상선암으로 전환되는 생물학적 특성을 보인다. 저자는 유두상 갑상선암 환자 358예를 적용된 치료방법과 치료결과를 분석하여 논란이 되고 있는 치료방법들 중에서 적절한 치료방법을 찾고자 본 연구를 시도하였다.% 568예중 동측엽절제술 및 협부 절제술 혹은 갑상선 아전 절제술 220예, 갑상선 전 절제술 혹은 근전절제술 143예, 종양적출술 5예였고, 이중 115예는 여러가지 형태의 경부 곽청술이 추가되었고, 150예는 수술후 방사성 동위원소 치료까지 추가되었다. 또 전 환자에서 TSH 억제를 위한 갑상선 호르몬 투여를 하였다. 추적 기간은 5년에서 12년까지 평균 8.5년이었다. Cady와 Rossia AMES Scoring system에 따라 저위험군과 고위험군으로 나누어 재발율과 사망율을 산출한 결과 저위험군 255예중 재발율 11.0%, 사망율 0.4%, 고위험군 65예중 재발율 36.9%, 사망율 20.0%을 보여 고위험군에서 현격히 불량한 예후를 나타내었다. 따라서 저자들은 유두상 갑상선암의 치료방법 선택은 일률적인 치료방법 보다는 환자 개인의 임상적 특성, 병기 등을 고려하여 저위험군에서는 소극적 수술을, 고위험군에서는 적극적인 수술과 수술후 보조치료를 시행하는 것이 바람직하다고 사료되었다.