• 디지털융복합연구
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• 제10권3호
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• pp.197-205
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• 2012

본 연구는 미국 AHRQ의 환자안전 지표를 이용하여 입원환자의 욕창발생 현황과 재원일수 변이요인을 분석하여 의료의 질 관리 및 정책 개발에 필요한 기초자료를 제시하고자 하였다. 2005-2008년 퇴원손상환자조사 자료 중 욕창 입원환자 1,373명을 대상으로 하였으며, 분석방법은 빈도분석 및 교차분석, ANOVA, 다중선형 회귀분석을 실시하였다. 분석결과 성별에 따른 욕창환자의 분포는 남자 52.2%, 여자 47.5% 이었으며, 연령에 있어서는 65세 이상이 65.5%로 가장 높았다. 신경계통 질환의 주상병 환자군에서 평균 재원일수가 가장 높았으며, 욕창환자의 재원일수와 유의한 관련성을 나타내는 독립변수는 연도, 연령, 보험유형, 병상규모, 수술 유무, 주상병으로 나타났다. 따라서 욕창을 예방하고 재원일수를 효율적으로 관리하기 위해 의료기관에서는 표준화된 전략과 지침을 개발하여 이를 의료정보 시스템에 적용하고 관리하는 활동을 전개해야 할 것이다.

• 임상간호연구
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• 제28권1호
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• pp.45-53
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• 2022

Purpose: The purpose of this study was to evaluate risk factors of pressure injuries in patients after neurosurgery. Methods: A retrospective case-control study was conducted using 273 patients undergoing neurosurgery admitted to a general hospital from 2015 to 2021. Data were collected from September 1 to 30, 2021. The data were analyzed using the SPSS/WIN 26.0 program. Results: Risk factors significantly influencing the occurrence of pressure injuries in the patients undergoing neurosurgery were hypertension (OR=3.12, p=.024), postoperative hypoalbuminemia (OR=0.30, p=.028), and prolonged operative duration (OR=1.00, p=.001). The regression model explained 86.0% of the variance of the outcome variable. Conclusion: In order to prevent surgery-related pressure injuries in patients undergoing neurosurgery, thorough blood pressure management, avoidance of hypoalbuminemia, and preventive nursing intervention considering operative duration are required.

• 기본간호학회지
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• 제6권2호
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• pp.267-276
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• 1999

The purpose of this study was to identify risk factors predictive of alterations in skin integrity during the intraoperative period. The predictive risk factors were studied for intraoperative pressure sores from December 1998 through January 1999. A sample of 220 patients was selected from the operating room schedule of a University Hospital in Pusan. There were two criteria in including patients : the operation lasted longer than 2 hours and the absence of skin break-down according to NPUAP criteria. The data were analized by SPSS/PC, Stepwise multiple logistic regression was used to identify the variables which were predictive of alterations in skin integrity. Of the 220 patients studied, 41 patients (18.6%) developed stage 1 pressure sores in the immediate postoperative period. In relation to skin changes, three independent variables emerged from the stepwise multiple logistic regression as being significant (p<0.05). Factors predictive of pressure sore formation included low serum albumin(p=0.000), prone position while undergoing surgery(p=0.0004), time on the operating table(p=0.0165). Among the intrinsic factors, serum albumin was the most significant causal factor in pressure sores development in the intra-operative period. Pressure and shearing force were the most significant extrinsic factors in pressure sores development. From the results of this study we concluded that the primary nursing goal is the maintenance of the proper patient' position during the intraoperative period. Also imperative for sore prevention is the reduction of surgery time and improving preoperative nutritional status.

• 한국산학기술학회논문지
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• 제14권5호
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• pp.2293-2303
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• 2013

목적: 본 연구의 목적은 국내 환자안전지표 산출 가능성을 확인하는 것이다. 조사방법: 환자안전지표의 정의는 OECD에서 AHRQ에 근거하여 작성한 보건기술문서 19의 기준을 이용하였고, 이에 따라 2004-2008년 퇴원손상심층조사 875,622건에서 환자안전지표(PSIs)를 산출하였다. 로지스틱 회귀분석을 이용하여 환자안전지표별 비율의 변이요인을 확인하였다. 분석결과: 2004-2008년간 약 80만 건의 퇴원 중에서 8개의 환자안전지표에 해당하는 위해사건은 3,084건이었다. 욕창(PSI3, 4.88), 시술 중 이물질 체내 잔류(PSI5, 0.05), 수술 후 패혈증(PSI13, 1.32), 출생손상-신생아(PSI17, 7.92), 산과적 외상-도구를 이용한 질식 분만(PSI18, 32.81)의 퇴원 1,000건당 비율은 모두 OECD 환자안전지표 비율의 최소-최대 범위 내에 포함되었다. 그러나 내과적 치료에 의한 감염(PSI7, 0.22), 수술 후 폐색전증 또는 심부정맥혈전증(PSI12, 0.90), 우발적 천공 또는 열상(PSI15, 0.71)의 퇴원 1,000건당 비율은 OECD 환자안전지표 최소값에 못 미쳤다. PSI 18을 제외한 7개의 지표값 모두 부진단명의 개수와 유의한 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 또한 환자안전지표 비율은 환자특성을 보정했을 때, 병상규모 및 병원소재지 등 병원특성에 따른 유의한 차이를 보였다. 결론: 본 연구는 국가적인 행정자료를 이용하여 위해사고를 스크리닝 하는 환자안전지표를 산출한 최초의 실증적 연구이다. 본 연구의 결과는 자료의 질, 임상 관련 변수 등의 결과에 영향을 미치는 요소가 여전히 있지만, 환자안전에 대한 국가적인 통계를 추계하는 기초자료를 제공하였다는데 의의가 있다. 향후 본 연구결과를 바탕으로 위해사건으로 인한 사망 규모 산출 등의 결과연구가 필요하다.