• 대한후두음성언어의학회지
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• 제11권1호
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• pp.39-45
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• 2000

Background and Objectives : Accent method is one of holistic approaches for behavior readjustment of voice therapy The aim of this study is to evaluate the efficacy of the accent method of voice therapy for the patients who have no improvement after LMS. Materials and Methods : Of the patients who had been undergone LMS during the period from Jan. 1999 to Dec. 1999, medical records of 38 patients who had not been improved were studied retrospectively. 19 patients(treatment group) were applied accent method and the other 19 patients(control group) refused voice therapy. The voice of all the patients of both group were analysed with CSL and Aerophone II programs in pre- and post operative period. The voice of treatment group were analysed with Visi-Pitch II program before the application of accent method and after the completion of accent method. Then, the results were compared using paired t-test. Results : The results of voice analysis were not different statistically between pre- and postoperative examination in both group. After application of accent method in the treatment group, fundamental frequency(F$_{0}$) of male, relative average pertubation, and shimmer were revealed significant differences(p＜0.01), and decrease in grade(G) scale and roughness(R) scale were statistically Important in perceptual analysis using GRBAS criteria(p＜0.01). But $F_0$ of female, maximal phonation time and S to Z ratio were not revealed significant differences. Conclusions : Accent method of voice therapy may be as a supplement- ary therapy in the patients who were not improved after surgery.

• 대한후두음성언어의학회지
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• 제10권2호
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• pp.135-139
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• 1999

Objectives : The purpose of this study was to systematically analyze and compare the acoustic characteristics of vocal major students with vocal nodule when singing. Materials and Methods : Ten sopranos with vocal nodule, who have never been treated due to voice problems, were the subject group. Twenty healthy sopranos major students were the control group for this study. The vocal nodule was confirmed by stroboscopy and the acoustic and electroglottographic analysis was conducted on be groups. Additionally, an inquiry on usual voice problems during speaking and singing were performed on each of the groups. Results : The vowel /a/ was spoken and sung by sopranos of each group. There were no significant differences in Fo, jitter, shimmer, NHR at speaking and singing in either group. We did not register any significant differences of closed quotient and speed quotient in electroglottography for both groups at singing, but speed quotient was increased in subject group at speaking(p＜0.05). And the sopranos with nodule demonstrated voice fatigue(70%), strained and tired voice after long period of performance and conversation(60%) on inquiry. Conclusions : Although they had a vocal nodule, this group, who had a long period of voice training, did not present any differences in acoustic and electroglottographic problems during short performance, but, the vocalists noticed delicate voice problems after a long performance. We conclude that the voice training teacher and laryngologist must initiate voice management and speech therapy for vocal nodule, even if there is no specific abnormality in acoustic analysis.

• 대한기관식도과학회:학술대회논문집
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• 대한기관식도과학회 1979년도 제13차 학술대회 연제순서 및 초록
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• pp.8.1-8
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• 1979

이비인후과영역의 microsurgery 는 중이수술을 위한 Otomicrosurgery에 이어 최근에는 후두 특히 성대의 수술에도 크게 이용되는 경향을 보이고 있다. 저자들은 1974년 8월부터 1579년 4월까지 4연5개월간 본에서 시행하였던 Suspension Lanpgoscope을 이용한 micro-surgery하에서 적출한 후두종괴 63례에 대해 임상통계적으로 분석하여 다음과 같은 결과를 얻었기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. 1) Suspension Laryngoscope은 총 63례로 남자 34측(54%), 여자 29례(46%)이었고 남여비는 1.2 : 1이였다. 2) 연령별로는 30대가 20례(31.7%)로 가장 많았으며 40대(15.9%), 20대(14.3%), 50대(12.7%)의 순이었다. 3) 수술부위는 성문부가 61례(96.8%) 성문상부가 2례(3.2%)이었다. 4) 성문부위별로는 양측이 24례(38.1%), 우측 22례(34.9), 좌측 15례(23.8%)의 순이었다. 5) 질병별로는 조직생검결과에 준하였으며 후두결절이 30례(47.6%)로 가장 많았으며, 편평상피암 10례(15.9%), 후두용종 8례(12.7%), 후두유두종 5례(7.95%)이고 기타의 비특리성염증이 5례(7.95%)순이였다.

• 음성과학
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• 제8권4호
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• pp.87-98
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• 2001

Vocal nodule is one of the representative chronic diseases of vocal folds, and it can be cured by surgical removal or voice therapy. The aim of this study is to evaluate the effect of the accent method, one of the popular effective voice therapy, in the patients with vocal nodule. Authors executed the accent method in 17 patients with vocal nodule who visited the Voice & Speech Therapy Clinic, Pusan National University Hospital analysed the voice before and after treatment using the local findings, acoustic analysis and aerodynamic analysis MPT. The voice was analysed with MDVP of CSL and MPT was checked using stop watch. The parameters included Fo, Jitter, Shimmer and noise to harmonic ratio(NHR) as acoustic analysis. The results were obtained as follows. In the evaluation by the local findings, it was improved to 77% in the patients of vocal nodule. Jitter and Shimmer were shown to be improved significantly. In particular, it was shown to be improved significantly in patients with vocal nodule. As the result of this study, the improvement of aerodynamic aspect was more statistically significant than that of acoustic parameters. When I generalized the above mentioned results, we suggest that it is a useful voice therapy which can be helpful to the improvement of voice, applying the accent method to the vocal nodule patients, and there are currently many methods to be used in the voice therapy, but it is thought which the accent method is the good treatment as the alternatives of keeping the continuous medical treatment.

• 한국산학기술학회논문지
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• 제18권7호
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• pp.269-274
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• 2017

본 논문은 임상에서 음성장애 환자의 객관적 음성 분석 대상으로 주로 쓰이는 모음연장 발성이 분석하는 구간에 따라 어떠한 음향학적 차이를 보이는지 밝히고자 하였다. 본 연구에서는 성대결절 환자 17명의 /아/ 모음연장 발성을 시작, 중간, 끝 구간으로 편집하여 MDVP를 통해 각 구간의 jitter, shimmer, NHR을 산출하였고, 비교를 위하여 정상 음성 집단 12명의 음성도 분석하였다. 산출 결과는 R 통계프로그램을 활용하여 Fridman test와 사후 검정을 실시하였다. 음성장애 환자집단은 모음연장 발성의 끝 구간이 중간 구간에 비해 jitter, shimmer, NHR 값이 모두 유의하게 높은 것으로 나타났다. 또한, 발성의 시작 구간은 중간 구간에 비해 세 파라미터 모두에서 높게 산출됐지만 유의한 차이는 없었다. 반면, 정상 집단은 발성의 시작, 중간, 끝 모든 구간에서 유의한 차이가 없었다. 모음연장 발성은 구간에 따라 음향학적 파라미터의 분석 결과가 다르고 발성 끝 구간에서 중간 구간보다 유의하게 음성이 불안정해지는 것으로 나타났다. 이러한 결론은 임상 현장에서 모음연장 발성의 분석 구간 선택과 결과 해석에 유용하게 활용될 수 있을 것이다.

• 한국산학기술학회논문지
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• 제13권7호
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• pp.3048-3056
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• 2012

본 연구의 목적은 교사 및 성악가에 대한 음성장애지수(VHI), 음성관련 삶의 질 평가(V-RQOL), 음향음성학적 평가에 대한 특성을 연구하였다. 본 연구는 56명(성대결절이 있는 교사 20명 및 성악가, 그리고 정상화자 16명)을 대상으로 하였다. 모든 대상자에게 VHI, V-RQOL를 평가하였고, 음향학적 평가는 CSL 4500(Kay Pantax, USA)으로 측정하였다. 21명의 대상자에게 VHI, VRQOL, CSL을 이용한 음향적 평가에 대한 검사-재검사를 위해 두 번 실시하였다. 본 연구의 자료처리는 SPSS 18.0(SPSS Inc, Chicago, IL)을 사용하였다. 본 실험 결과, VHI 및 V-RQOL 결과, 교사 및 성악가 집단의 신체적, 기능적, 정서적 점수가 정상집단에 비해 유의하게 높았다(p<0.05). 음향학적 특성은 기본주파수 관련 변수, 기본주파수 변이 관련 변수, 음성강도 변이 관련 변수, 잡음 관련 변수, 진전 관련 변수) 범주에서 실험집단이 정상집단에 비해 유의하게 높았다(p<0.05). 결론적으로 교사 및 성악가들은 신체-기능영역에서 자신의 음성문제를 심각하게 인식하는 것 같다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제32권3호
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• pp.255-261
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• 1999

배경: 심방세동은 모든 부정맥중에서 가장 흔하고 승모판질환을 가진 환자의 79%를 차지한다. 이 연구에서는 승모판 수술을 시행하는 환자의 심방세동이 냉동절제 없이 시행한 Maze 술식으로 제거되는지를 관찰하였다. 대상 및 방법: 1997년 5월에서 1998년 4월까지 승모판 질환과 심방세동이 있는 14명의 환자에서 냉동절제 없이 Maze III 술식을 시행하였다. 남자는 6례, 여자는 8례였고, 평균 나이는 46.2$\pm$10.7세 였다. 승모판막 협착증 11례, 그리고 승모판막 폐쇄부전 3례였다. 동반 질환으로 대동맥판막 질환 4례, 삼첨판막 폐쇄부전이 1례, 그리고 심방중격결손증이 2례였다. 경흉적 심초음파 검사상 좌심방의 평균 크기는 54.7$\pm$5.3 mm였고, 좌심방내에서 혈전이 관찰된 경우는 2례였다. 수술후 심초음파 검사상 승모판막을 통과하는 혈류를 측정함으로써 초기 충전파의 최고 속도와 심방수축파의 최고 속도 사이의 비(A/E ratio)를 계산하였다. 수술은 대동맥판막 치환술 4례, DeVega 판륜성형술 1례, 그리고 심방중격결손 폐쇄술 2례를 동반하여 승모판막 치환술을 13례에서 시행하였고, 나머지 1례는 Maze III 술식만 시행하였다. 결과: 5례(38%)의 경우에서 일시적인 심방세동이 재발하였고, 수술후 평균 38.8$\pm$23.5일에 flecainide 또는 amiodarone의 투여로 정상동방결절율동으로 전환되었다. 수술후 합병증은 일시적인 접합부율동 6례, 일시적인 심방세동 5례, 출혈로 인한 재수술 3례, , 술후 심막절개증후군 1례, 편측 성대마비 1례, 정신증 1례, 그리고 심근경색이 1례였다. 수술후 A/E비는 0.43$\pm$0.22였고, A파가 9(64%)례에서 양성이었다. 수술후 3개월에서 14개월(평균 추적관찰, 8.1개월)동안 14례에서 모두 정상 동방결절율동으로 전환되었고, 9례(64%)에서 좌심방의 수축을 관찰할수 있었으며, 11례(79%)에서는 항부정맥제를 투여하지 않고 있다. 결론: Maze III 술식에서 냉동절제를 시행하지 않더라도 승모판막 질환과 동반된 심방세동에 효과적인 수술임을 알 수 있었다.