Purpose: Romberg's disease manifests as progressive hemifacial atrophy of the skin, soft tissue and bone, which usually begins in the first or second decade of life. When present, atrophy may originate from the cutaneous stigmata and may become so sharply delimited by the midline. Methods: A 10-year-old girl, who had suffered from right mandibular area atrophy for 3 years, visited us and was diagnosed with Romberg's disease. The depressed lesion of the face was augmented successfully using a deepithelialized groin free flap. The superficial circumflex iliac vessels were used as the donor pedicle and the facial artery and vein were used as the recipient vessels. Results: After surgery, the flap survived well and she was satisfied with the result. Although there are various methods of facial augmentation using free flaps, this flap has some advantages. First, there is a considerable amount of fat tissue components for augmentation. Second, flap elevation with thinning is possible. Third, the donor site can be hidden. Conclusion: The groin dermo-fat free flap is a good method for the facial augmentation of Romberg's disease.
Progressive transformation of germinal centers (이하 PTGC)는 드물게 나타나는 양성 림프절 질환으로, 주로 만성적인 림프절 비대의 형태로 나타난다. 주로 한 개 또는 여러 개의 림프절의 무통성 비대로 나타나며, 가장 흔히 침범하는 부위는 경부 림프절, 다음으로 액와부와 서혜부 림프절로 알려져 있다. 일부 환자들에서는 조직병리에서 림프종이 함께 존재하기도 하지만, PTGC 자체는 전암병변으로 인식되지는 않는다. 조직학적으로 PTGC로 진단되는 경우도 적지만, 이에 대한 영상의학적 소견은 거의 보고된 바가 없다. 이에 저자들은 침윤성 유방암 환자에서 수술 후 반대편 액와부 림프절 비대로 나타나 전이성 림프절로 오인한 PTGC 증례의 영상 소견을 보고하고자 한다.
목적: 고관절 전치환술 후 발생한 장요건 충돌 환자에서 관절경적 장요건 절단술이 유용한 방법인지 알아보기 위하여 임상 결과에 대하여 조사하였다. 대상 및 방법: 2013년 9월부터 2019년 12월까지 고관절 전치환술 후 지속되는 서혜부 통증 및 굴곡 시 통증을 호소하는 18명(19예 고관절)의 환자를 대상으로 하였다. 평균 연령 60세(범위, 50-69세)의 환자들에서 고관절 전치환술 후 증상발현까지는 평균 4개월(범위, 1-9개월)이 소요되었으며, 18명 환자 중 13명에는 직접전방접근법, 5명에는 측방접근법을 통한 고관절 전치환술이 시행되었다. 병력청취, 신체 검사, 혈액검사, 단순 방사선촬영과 컴퓨터 단층촬영을 이용한 영상 검사, 그리고 국소주사치료를 통하여 장요건 충돌을 진단하였다. 이들 모든 환자는 관절경적 처치를 시행받았고, 역동적 신체 검사를 통하여 술장 내에서 충돌이 이루어짐을 확인하였으며, 근육부위까지 도달하도록 관찰된 건 부위 모두에 대하여 건절단술을 시행하였다. 수술 전, 후, 추시기간의 증상 및 통증 정도에 대하여 조사하여 비교하였다. 결과: Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index 점수는 술 전 평균 58.4점(범위, 40-88점)에서 술 후 평균 35.0점(범위, 15-76점)으로 감소하였다. 시각통증등급도 마찬가지로 술 전 평균 4.0 (범위, 2-6)에서 술 후 평균 1.4 (범위, 0-4)로 감소하였다. 16명(88.9%)에서 통증 경감 및 하지거상 시 통증의 호전을 보였으며, 2명에서는 통증 잔존과 술 후 근력 약화를 보였다. 이후 추시기간에서 근력 약화는 호전되었다. 1명의 경우 소전자부에서 장요건 건절단술을 시행하였으나 증상이 지속되었으며, 관절부에서 한 차례 더 건절단술 시행 후 임상증상의 호전을 보였다. 결론: 고관절 전치환술 후 발생한 장요건 충돌에서 고관절 관절경을 이용한 장요건 건절단술은 양호한 임상 결과를 보였다.
대구지역의 고환종양에 대한 병리조직학적 연구의 목적으로 고환종양으로 확진된 11예의 조직학적 유형과 연령분포, 주소, 병력기간 및 치료에 대한 결과는 다음과 같다. 1. 고환 적출 표본 11예중 생식세포종양이 10예(90.9%)로 대부분을 차지하였으며 그중 정상피종 5례(45.5%), 태생암 3예(27.2%)의 순서였다. 2. 연령분표는 20~39세에서 6예(54.5%)로 가장 많이 발생하였으며 다음이 50~59세 및 0~9세의 2례(18.1%)씩이었다. 3. 부위별로는 우측이 6예(54.5%)로 더 많이 발생하였으며 병력기간은 6예(54.5%)에서 6개월미만으로 짧았다. 전예에서 서혜부 고환 적출술을 시행했으며 그중 4례에서 화학요법 및 방사선 치료의 후속치료를 하였다. 총 11예중 2례(18.2%)에서 소임파설 전이가 있었다.
Kim, Byeong-Gee;Rhew, Tae-Hyong;Choe, Eun-Sang;Chung, Hae-Young;Park, Kun-Young;Rhee, Sook-Hee
한국식품영양과학회지
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제22권3호
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pp.334-339
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1993
Sarcoma 180 복수형 종양세포를 생쥐의 왼쪽 서혜부에 이식한 후 감잎에서 분리한 tannin. chloroform fraction 추출물 및 2, 4-decadienal을 복강 내에 각각 단독투여하여 그 효과를 형태학적으로 검토하였다. 이식된 sarcoma 180 육종에서 암화의 진행을 지연시키는데는 tannin 투여시에 가장 효과적이었고 chloroform fraction 추출물 및 2, 4-decadienal 투여시에는 형태적으로 간주할 수 있는 지연효과는 없는 것으로 나타났다. 감잎 tannin 은 종양세포를 선택적으로 파괴하여 종양의 증식을 억제하는 것이 아니라 일종의 혐기상태의 세포 환경에서 종양을 괴사과정으로 유도하지 않고, 발암성을 가지는 단백질과 같은 물질의 합성을 저해하거나 또는 자식작용을 가진 과립들로 하여금 이들을 소화시켜 이식된 종양세포를 악성종양으로 유도하는 과정을 지연시키는 효과를 나타내었다.
Three hundred and twenty-seven patients of 2,046 inguinal hernia cases Primarily repaired at Hanyang University Hospital had the history of incarceration or presented as incarcerated inguinal hernia on admission. Incidence of incarceration of all male hernias was 14.2%(234 patients) and 22.7%(93 patients) of all female cases. Incarceration occurred in 17.3% of all right hernia cases and in 13.7% of all left hernia cases. The incarceration occurred 52.6% of the hernia patients in the first month of life, 27.3% in the first year, 26.7% in the second year and 7.8% after 2 years of age. Strangulated inguinal hernia occurred in 8 patients: five patients had ovaries involved, two patients intestines, and one patient omentum. Emergency operations were performed on 66 patients(20.2%) because incarcerated hernia could not be reduced by taxis. At the time of operation, the hernia sacs were empty in 140 of 327 patients and the remainders contained omentum(50), small intestine (44), appendix and/or cecum(28), sigmoid colon(2), ovary and/or tube(66), and omental cyst(1). An elective hernia repair should be performed promptly after presentation of the hernia, especially before 2 years of life because of high incidence of incarceration. In this study, of 327 incarcerated hernia, 187 patients(57.2%) did not have prior history of incarceration and incarceration developed more than 7 days after hernia onset in 95.6%. If the hernia repairs had been performed within 7 days after hernia onset, about half of the incarceration might have been prevented.
A 47-year-old man with end-stage renal disease due to diabetic nephropathy underwent a peritoneal scintigraphy to evaluate the cause of recently developed scrotal swelling. Two liters of dialysate mixed with 111 MBq of Tc-99m sulfur colloid were administered into the peritoneal cavity via the dialysis catheter. Various anterior images of the abdomen and pelvis were obtained at 15 min, 2 hr and 4 hr after the tracer instillation. At 15 min, anterior images of the abdomen and pelvis demonstrated linear tracts of activity through both inguinal canals, which were more prominent in the right side (A). Images at 2 hr revealed a passage of the radioactive fluid into the right hemiscrotum. At the same time, there was a considerable accumulation of activity in the right inguinal canal (B). In the delayed image, there was a progressive accumulation of activity in the inguinal canals and a prominent passage of the tracer into the scrotum (C). Both abdominal and inguinal hernias are commonly associated with continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD). Overall incidence of CAPD-induced hernia ranges from 2.7% to 25%.$^{1)}$ Inguinal hernias were frequently manifested as scrotal swelling. Leakages of dialysate fluid into the scrotum has been noted in CAPD patients with scrotal swelling, with or without clinical findings of inguinal hernia.$^{1,2)}$ In the present case, the right side had leakage from a clinical inguinal hernia and the left side, leakage from a subclinial inguinal hernia. A subclinical inguinal hernia was easily demonstrable with peritoneal scintigraphy. Peritoneal scintigraphy is extremely helpful in the evaluation of scrotal swelling in a patient on CAPD.
자가 또는 이식혈관의 감염은 반복적인 파열 및 패혈증으로 인해 환자의 생명을 위협하는 심각한 질병이다. 대퇴동맥을 포함한 서혜부 감염이 생긴 경우 가장 성공적인 치료원칙은 감염된 조직의 광범위한 절제와 동맥재건술이다. 본원에서는 뇌동정맥루, 뇌출혈환자에서 대퇴동맥을 천자하여 시행한 혈관조영술후 패혈증을 동반한 감염된 가성동맥류가 발생하여 폐쇄공우회술을 이용하여 치험하였기에 보고하는 바이다.
Objectives The purpose of this study is to analyze recent clinical studies on traditional Chinese medicine (TCM) treatment for pediatric inguinal hernia and pediatric rectal prolapse in China, and to seek better methods to treat and to study for Inguinal hernia and Rectal prolapse in Korea. Methods We searched the clinical studies from the China National Knowledge Infrastructure (CNKI) that were published between January 2000 to February 2020 by key words '疝气', '直腸脫出', '直腸脫垂', '脫肛', '小腸疝', '腹股溝疝', '儿童', '小儿', '少儿', '幼年', '治療', '中医治療', '中藥', '中医藥', '顆粒', '膠囊', '自擬', '湯', '丸', '散', '方'. We analyzed the literatures in regards to the treatment methods and results. Results Among the 193 searched studies, 10 randomized controlled trials were selected and analyzed. In most of the studies, the effectiveness of the traditional Chinese medicine (TCM) treatment on inguinal hernia and rectal prolapse was significantly high. Conclusions Based on the results of the clinical studies from China, use of the TCM for the treatment of inguinal hernia and rectal prolapse has been shown to be effective in relieving symptoms. Also, based on the result of this study, it will be possible to widen the scope of the TCM treatment on inguinal hernia and rectal prolapse. Additional clinical studies and experimental studies are needed to be performed to solidify these findings. The TCM has been shown as an effective treatment for pediatrics as well. These research results can be utilized in other clinical studies and in treatment.
장 내전근 파열은 비교적 드물게 발생하는 근육 파열 질환으로 여러 원인으로 발생하나 외상등의 병력이 선행되어 발생하는 경우가 많다. 초음파 및 자기 공명 영상 촬영 등을 이용하여 여러 질환 과의 감별이 필요하며 보존적 요법으로도 좋은 효과를 얻을 수 있으나 간혹 수술적 치료가 요구되기도 한다. 저자들은 서혜부 종창을 주소로 내원한 17세와 18세, 20세 남자 3예에서 이학적 검사와 초음파 검사 및 자기 공명 영상 검사를 이용하여 장 내전근 파열을 진단하여 1예에서는 보존적 요법으로 치료하였고 2예는 수술적 요법으로 치료하였다. 이에 드문 장 내전근 파열 3예를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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