Maxillofacial defect comes from congenital defect, trauma and surgical resection. Patients with intraoral defect are commonly related to maxillary defect and they need prosthetic rehabilitation. Functional reconstruction of partially edentulous mandible has many limitations. However, if both condyles are intact, maxillofacial prosthesis using partial denture give competent results. In this case, a patient of 58 year-old male has a defect on palate and left mandibular posterior teeth from gunshot. The maxillary defect of this patient is Class IV according to Aramany classification and the mandibular one is Type V according to Cantor and Curtis classification. For retention of the obturator, remaining teeth are fully utilized and artificial teeth are arranged harmoniously to provide stable occlusion. Mandibular RPD covered limited range of deformed soft tissue derived from mandibular resection surgery. With these treatments, the patient in this case showed improvements in mastication, swallowing and speech.
The collapse of the posterior occlusion destroys the normal occlusal plane and causes excessive wear reducing the vertical dimension. Reduced vertical dimension of occlusion causes not only aesthetic and functional problems but also overloading on the temporomandibular joints and abnormalities of muscle nerve system. In order to improve the collapsed occlusal relationship, it is necessary to consider the change of the vertical dimension. It is necessary to make a precise diagnosis and analysis before the treatment and to evaluate the adaption of patient to the new vertical dimension of occlusion. A patient with excessive overbite often has occlusal problems of tooth wear and tooth eruption. Considering these considerations, overall prosthodontic restoration is required to solve the problem. A patient of 68 year old man in this case who suffered major tooth wear and maxillary posterior teeth loss was treated with elevation of vertical dimension of occlusion by maxillary removable dental prosthesis and mandibular fixed prosthesis.
Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.34
no.4
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pp.331-337
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2018
Prosthetic rehabilitation of an edentulous patient who has a maxillary defect is difficult to achieve for many clinicians. The maxillary defect causes leakage of air during pronunciation and compromises denture stability, support and retention by reducing denture-bearing area and breaking peripheral seal. In these patients, the sizes and shapes of defects are very important factors which attribute to prognosis of maxillary obturators. This case report shows the prosthetic rehabilitation of the patient who had maxillectomy on the right maxillary sinus because of squamous cell carcinoma. The patient had a stepwise treatment protocol which started with pre-operative dental examination and followed by surgical, interim and definitive obturation phase. In this case, an acceptable level of retention could be obtained due to well-defined static defects and the preserved premaxillae and the patient was satisfied with the result of the treatment in the aspect of function and esthetics.
The Journal of Korea Assosiation for Disability and Oral Health
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v.14
no.2
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pp.106-110
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2018
A 20-year-old male patient with Down syndrome presented with rampant caries and chronic periodontitis on full-mouth. Patient have many oral diseases despite of no abnormalities of medical history, no involuntary tremor, no excessive masticatory pressure, and no limitation of exercise. Also he had no experiences of oral health education of prostheses and oral health management. Therefore, A number of fixed prostheses and denture treatments were performed to caregiver and patient with education for oral hygiene and management. After delivery final prostheses, they had repeated follow-up for checking management.
Using computer-aided design and manufacturing technique improve quality of treatment in many aspect. This case reports the complete mouth rehabilitation of a patient with amelogenesis imperfecta utilizing digital technology. Clinical examination revealed loss of mastication due to insufficient occlusal stop, missing teeth, interdental spacing due to microdontia, insufficient overbite, and etc. Full veneer crowns for teeth were selected, followed by a fixed partial denture and implant placement was done using CAD-CAM guide template with bone graft for partially edentulous space. Definitive restorations were duplicated by double scanning provisional restorations and successfully delivered to the patient. These full mouth rehabilitation procedures resulted in satisfactory outcomes for the patient functionally and aesthetically.
Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.50
no.4
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pp.483-494
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2023
This report presents two cases concerning strategies for improving denture retention in pediatric patients with oligodontia caused by hypohidrotic ectodermal dysplasia (HED). Both patients presented with multiple missing teeth, conical canines, alveolar bone atrophy, and a skeletal Class III tendency. In the first case, a modified form of conical-crown-retained denture was used to cover the canines. This approach was carried out without tooth extraction or coping. In the second case of severe alveolar bone resorption and a distally tilted lower left canine, the tooth was restored with a hybrid ceramic crown. It was subsequently converted into a clasp-retained removable partial denture, utilizing a suction mechanism. Both patients are currently receiving regular check-ups for the maintenance of their prosthetic appliances and the evaluation of their growth patterns. This study presents innovative prosthetic treatment methods for pediatric patients with HED who have inadequate denture retention.
Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.27
no.4
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pp.437-447
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2011
In patients who used removable partial dentures for a long period of time, gradual alveolar bone resorption occurs in edentulous area. However, in residual teeth area, alveolar bone is maintained sound. This causes an imbalance in intermaxillary distance between a maxillae and a mandible which is intensified due to expansion in vertical and horizontal bone amount difference between the two area as time passes. As the result, this shows a substantial difference in vertical position according to the period of teeth loss even after residual teeth loss. As in this situation, a patient with bilaterally and anterio-posteriorly different intermaxillary distance, various prosthodontic problems can be caused in fixed implant prosthodontics and implant overdenture. This study shows a case in which implant-supported removable partial denture was fabricated considering residual alveolar bone height after teeth loss in a patient who had been using a distal extension removable partial denture for a long period of time. In anterior area with short intermaxillary distance, fixed prosthodontics were fabricated with implant placement and in posterior area with long intermaxillary distance, a removable partial denture was fabricated. Finally, a small number of implants were placed without additional surgery and economical and comfortable treatment results were shown.
Kim, Seong-Bin;Kim, Sung-Hoi;Park, Young-Bum;Moon, Hong-Suk
The Journal of Korean Academy of Prosthodontics
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v.51
no.3
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pp.214-220
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2013
Implant prosthodontics is beneficial for edentulous patients in enhancing the support, retention, stability, phonation and so on. Various types of prosthesis supported by implant, including implant retained- or supported- overdenture for the removable type and ceramo-metal and fixed prostheses with processed acrylic teeth for the fixed type, are frequently used. Treatment planning for the prosthesis with implant must be made after considering individual characteristics such as form of residual ridge, soft tissue, interocclusal relationship, economic status. Fixed prosthesis with processed acrylic teeth (also known as 'implant hybrid prosthesis' or 'bone anchored bridge') has the advantages of both removable and fixed prosthesis such as proper soft tissue profile, esthetic outcome, increased masticatory efficiency and psychological stability. The 73-years-old female patient came to the department of prosthodontics, Dental hospital of Yonsei University. She was diagnosed with Kennedy class I partial edentulism in the maxilla and complete edentulism in the mandible. This article reports a satisfactory clinical and esthetic outcome of full mouth rehabilitation using removable partial denture in the maxilla and implant hybrid prosthesis in the mandible.
Objective: The aim of this study was to illustrate the circumferential comfortable retainer (CCR) as a removable maxillary retainer with good potential patient compliance and to evaluate the discomfort of the retainers including distorted speech, gagging sensation and appliance discomfort. Methods: Sixty-six orthodontic patients (male, 23; female, 43; mean age, $23.42{\pm}10.19$ years) who received orthodontic treatment with fixed orthodontic appliances were randomly assigned to two groups after debonding, a conventional wraparound retainer (CWR) group that fully covers the palate with an acrylic plate and a highly polished surface, and a circumferential comfortable retainer (CCR) group which has a horseshoe shaped base plate with three folds on the anterior region. A questionnaire that had a visual analog scale (VAS) which consists of a 100-mm horizontal line with 2 end-points labeled "no discomfort" on the left and "worst discomfort" on the right, with regard to distorted speech, gagging sensation and discomfort, was administered to patients after 4 weeks of retainer wear. The Mann-Whitney test was used to test the hypothesis that there was no difference between the two retainers. Results: Comparing distorted speech and discomfort, the CCR group significantly had lower values than the CWR group ($p$ < 0.05). Comparing gagging sensation, the CCR group had lower values than the CWR group but there were no statistically significant differences between groups ($p$ = 0.146). Conclusions: In conclusion, the results suggest that the circumferential comfortable retainer (CCR) might facilitate patient compliance and thereby improve the maintenance of the fixed orthodontic treatment outcome.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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