• 대한골관절종양학회지
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• 제13권2호
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• pp.173-179
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• 2007

Brown tumor는 부갑상선 기능 항진증에 의한 골격의 종양유사병변으로 드물게 보고되는 질환이다. 저자들은 29세 여자환자의 상완골 근위부에 발생한 일차성 부갑상선 기능항진증에 의한 brown tumor에 대해 보고하고자 한다. 내원 3개월전부터 상박부 동통 및 부종을 주소로 내원한 환자로 골조직 검사상 거대세포종양이 의심되었으며 광범위 변연절제술 및 종양대치물을 이용한 재건술을 시행하였다. 술후 다발성 관절통 및 전신 무력감 호소하였으며 혈액검사 및 방사성 동위원소검사에서 부갑상선 선종에 의한 일차성 부갑상선 기능항진증 진단되었다. 일차성 부갑상선 기능항진증에 의한 brown tumor로 진단 후 부갑상선 선종의 외과적 절제술 시행하였으며, 수술 후 임상적 증세의 호전을 보인 증례이다. 이에 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다.

• 대한핵의학회지
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• 제29권4호
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• pp.460-464
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• 1995

임상적으로 부갑상선 항진증이 의심되는 8명의 환자들을 대상으로 하여 수술 전에 정확한 병변의 위치를 확인하고자 $^{201}T1/^{99m}Tc$ 감영 스캔을 시행하였다. 6예에서 부갑상선 선종이 진단되었고 이들 전부가 수술 소견과 동일한 위치에서 양성소견을 보였으며, 수술 후 병리조직학적으로 확진 되었다. 나머지 2예는 만성 신부전, MEN type I 과 동반된 미만성 부갑상선 과형성증이었다. 결론적으로 $^{201}T1/^{99m}Tc$ 감영 스캔은 부갑상선 항진증의 진단에 유리하며, 특히 수술 전, 부갑상선 선종의 위치 확인에 유용하다.

• 대한치과교정학회지
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• 제30권6호
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• pp.669-675
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• 2000

부갑상선 호르몬이 과도하게 분비되는 경우 전반적인 골의 탈석회화에 의해 골막성 골흡수 및 골의 동통 등의 증상이 발현될 수 있다. 본고에서 소개된 환자의 경우 광범위한 치근 흡수를 동반한 부정 교합 환자로, 임상 및 두부 방사선 계측사진 분석에서 상악 열성장과 하악 과성장이 동반된 골격성 III급 부정 교합으로 진단되 었으며, 병리검사결과 부갑상선 호르몬 및 성장 호르몬의 수치가 증가된 것으로 보아 부갑상선 기능항진증으로 판단되었다. 방사선 사진 분석 결과 광범위한 치근의 흡수를 관찰할 수 있었으며 골다공증과 유사하게 골소주 형태가 매우 성기면서 ground glass 양상을 보였다. 이와 같이 부갑상선 기능항진증에 의해 골질뿐만 아니라 치근이 영향을 받은 것은 매우 드문 경우로 생각된다. 또한 부갑상선 기능항진증에 의해 내장두개의 골침착이 감소될 수 있다는 동물실험 결과를 볼 때 III급 부정교합의 원인이 상악 열성장인 점과 연관하여 매우 흥미로운 점으로 지적된다. 따라서 부갑상선 기능항진증의 다양한 증상 및 양태에 대한 조기진단 및 이에 대한 지식은 교정진단 및 치료에 중요한 역할을 할 수 있다고 생각된다.

• 대한핵의학회지
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• 제33권2호
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• pp.120-130
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• 1999

목적: 갑상선기능항진증 환자에서 병소의 국소화를 위하여 시행하는 Tc-99m MIBI를 이용한 double-phase 부갑상선 신티그라피와 SPECT 방법의 진단적 유용성을 평가하고, 부갑상선의 호산성 세포량과 Tc-99m MIBI 섭취와의 관계를 알고자 하였다. 대상 및 방법: 임상적으로 부갑상선기능항진증이 의심되어 부갑상선 신티그라피가 시행된 16명의 환자중 10명에서 수술이 시행되었고, 여기서 얻은 28개의 부갑상선 조직들을 대상으로 분석하였다. Tc-99m MIBI를 환자에게 정맥주사 후 15분과 2시간에 조기와 지연 바늘구멍 영상을 얻었고 이어서 SPECT 영상을 촬영하였다. 수술로 제거된 부갑상선 조직의 무게와 호산성 세포량을 구하였고, 신티그라피소견을 병리조직 결과와 비교하였다. 결과: 수술로 6개의 부갑상선종과 9개의 부갑상선 비대증이 진단되었다. 조기와 지연 바늘구멍 영상의 민감도, 특이도, 그리고 양성 예측률은 각각 46.7% (7/15),76.9% (10/13), 70% (7/10)과 66.7% (10/15), 92.3% (12/13), 90.9% (10/11)이었다. SPECT 영상은 바늘구멍 영상에 비해 1개의 부갑상선 증식증 병소를 더 진단할 수 있었다. 전체적으로 조기와 지연 바늘구멍 영상과 SPECT 영상을 종합하면 민감도, 특이도, 그리고 양성 예측률은 73.3% (l1/15), 100% (13/13), 100% (11/11)였다. 부갑상선기능항진증의 원인 중부갑상선종은 민감도가 100% (6/6)였으나 부갑상선 증식증은 55.5% (5/9)이었다. 호산성 세포량은 부갑상선종과 부갑상선 증식증에서 정상 부갑상선에 비해 증가되었으나(p<0.0001) 부갑상선종과 부갑상선증식증을 비교하면 호산성 세포량과 무게에는 유의한 차이는 없었다. 결론: Tc-99m MIBI를 이용한 double-phase 부갑상선 신티그라피와 SPECT는 부갑상선기능항진증 환자의 병소 국소화에 효과적인 방법으로 특히 부갑상선종의 국소화에 유용하였다. 부갑상선종과 부갑상선 증식증에서 모두 호산성 세포량이 증가되어 있었으나, 부갑상선종에서는 민감도가 높았고, 부갑상선 증식증에서는 낮았다. 부갑상선증식증에서 민감도가 낮은 원인에 대해서는 더 연구가 필요할 것으로 생각된다.

• 대한핵의학회지
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• 제29권4호
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• pp.465-472
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• 1995

목적 : 원발성 부갑상선기능 항진증의 대부분의 원인인 부갑상선 선종의 유일한 완치는 수술이며 수술의 성패에 가장 중요한 것은 수술전의 정확한 ??소의 확인이다. 다양한 영상검사들이 동원되고있으나 각가 결점이 있고 가장 특이도가 높은 $^{201}T1-^{99m}Tc$감영 촬영방법도 검사방법등에 문제점이 있다. 이에 원발성 부갑상선기능 항진증 환자에게 최근에 사용되고있는 $^{99m}Tc$-Sestamibi 부갑상선 스캔의 유용성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 : 19명의 부갑상선기능 항진증환자에서 모든 환자에게 초음파 검사, CT, $^{201}T1-^{99m}Tc$감영 촬영을 시행하고 그중 5명은 $^{99m}Tc$-Sestamibi 부갑상선 스캔을 시행하여 수술후 확진결과와 함께 비교하였다. 결과 : 초음파 검사와 CT 및 $^{201}T1-^{99m}Tc$감영 스캔은 19예중 각가 12예(67.1%), 14예(78.9%) 그리고 17예(89.5%)에서 병소확인이 가능하였고 $^{99m}Tc$-Sestamibi 부갑상선 스캔은 시행한 5예(100%) 모두에서 병소 확인이 가능하였다. 결론 : 이상의 결과로 $^{99m}Tc$-Sestamibi 부갑상선 스캔은 원발성 부갑상선기능 항진증의 수술전 병소확인에서 유용한 검사법으로 이용될 수 있으리라 사료된다.

• 대한두경부종양학회:학술대회논문집
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• 대한두경부종양학회 1989년도 제6차 학술대회 연제순서 및 초록집
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• pp.22.3-24
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• 1989

• 대한두경부종양학회:학술대회논문집
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• 대한두경부종양학회 1992년도 제9차 학술대회 연제순서 및 초록집
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• pp.127-128
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• 1992

• 대한핵의학회:학술대회논문집
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• 대한핵의학회 1995년도 제34차 춘계학술대회 초록집
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• pp.216-216
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• 1995

• 대한두경부종양학회:학술대회논문집
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• 대한두경부종양학회 1999년도 추계 학술대회
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• pp.270.2-270.2
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• 1999

• 대한두경부종양학회:학술대회논문집
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• 대한두경부종양학회 1993년도 제10차 학술대회 연제순서 및 초록집
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• pp.255-256
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• 1993