• 대한디지털의료영상학회논문지
• /
• 제9권1호
• /
• pp.21-30
• /
• 2007

영상 획득과 재구성 방법에 따라 CT 감약계수는 다양성을 보이고 관심 영역의 노이즈는 정밀도에 영향을 준다. 인체에서 간 실질조직과 위장의 물의 CT 감약계수와 노이즈를 커널에 따라 측정하였다. 다중채널 CT 스캐너를 이용하여 복부를 스캔 하였고, 커널은 B10 (very smooth), B20 (smooth), B30 (medium smooth), B40 (medium), B50 (medium sharp), B60 (sharp), B70 (very sharp), B80 (ultra sharp)으로 재구성하여 간의 실질 조직과 물이 들어 있는 위장 부위를 ROI 기능을 이용하여 평균의 CT감약계수와 표준편차인 노이즈를 측정하여 영상을 비교하였다. 간의 실질 조직에서 CT감약계수는 커널에 따라 60.4에서 69.2 HU사이에서 분포하여 차이가 없었으나, 노이즈는 커널(7.6$\sim$63.8 HU)이 높아질수록 증가하였다. 물의 CT감약계수는 -2.2 HU에서 0.8 HU사이에서 측정되었고, 노이즈는 커널(10.1$\sim$82.4 HU)이 높아질수록 증가하였다. 영상의 질을 높이기 위해서는 검사 부위에 따라 노이즈를 감소하기 위해 적절한 커널을 선택하여 CT 검사를 하여야 한다.

• 대한의용생체공학회:의공학회지
• /
• 제38권6호
• /
• pp.321-329
• /
• 2017

This paper presents a bone metastasis Detection algorithm on abdominal computed tomography images for early detection using fully convolutional neural networks. The images were taken from patients with various cancers (such as lung cancer, breast cancer, colorectal cancer, etc), and thus the locations of those lesions were varied. To overcome the lack of data, we augmented the data by adjusting the brightness of the images or flipping the images. Before the augmentation, when 70% of the whole data were used in the pre-test, we could obtain the pixel-wise sensitivity of 18.75%, the specificity of 99.97% on the average of test dataset. With the augmentation, we could obtain the sensitivity of 30.65%, the specificity of 99.96%. The increase in sensitivity shows that the augmentation was effective. In the result obtained by using the whole data, the sensitivity of 38.62%, the specificity of 99.94% and the accuracy of 99.81% in the pixel-wise. lesion-wise sensitivity is 88.89% while the false alarm per case is 0.5. The results of this study did not reach the level that could substitute for the clinician. However, it may be helpful for radiologists when it can be used as a screening tool.

• 한국콘텐츠학회논문지
• /
• 제15권9호
• /
• pp.395-402
• /
• 2015

복부 및 흉부의 방사선 치료 시 호흡에 의한 종양의 움직임을 평가하고, 그 데이터를 활용하여 종양과 정상조직을 구분함으로써 정상조직에 대한 손상을 최소화하고 종양 치료 효과를 극대화 하고자 하였다. 폐암과 간암 환자를 각 20명씩 대상으로 4D-CT simulation과 GE사의 Light speed-16 검사장비로 50% top phase를 기준으로 30~70 % gating phase 구간과 0~90 % full phase 구간에서 움직임을 측정하였다. 폐와 간에서 종양의 full phase가 0~90 % 와 gating phase가 30~70 % 일 경우 GTV의 움직임과 크기를 비교하였다. I(inferior)에서 가장 큰 차이가 있었으며, full phase가 0~90%일 때 종양 움직임의 정도는 상대적으로 컸으며, gating phase를 30~70 % 하였을 때 종양 움직임이 평균 7.1mm 감소된 다는 것을 확인하였다. 동일한 방법으로 4D-CT simulation에서 full phase가 0~90 %일 때 움직임 값과 gating phase가 30~70 % 일 때 움직임 값을 비교해보면 full phase가 0~90% 보다 gating phase가 30~70% 일 때 2배 이상 움직임이 감소한다는 것을 확인하였다. 따라서 4D-CT simulation에서 얻을 결과를 이용하여 환자치료에 적용한다면 정상조직에 대한 피폭을 현저히 경감시킬 수 있을 것이며, 치료 후 방사선 장해와 환자의 고통 감소 등 효과적인 치료 결과를 얻을 수 있을 것으로 사료된다.

• Journal of Gastric Cancer
• /
• 제3권4호
• /
• pp.182-185
• /
• 2003

Purpose: Preoperative staging of gastric cancer is crucial because the treatment modality and the prognosis depend upon the stage of gastric cancer. Current treatment modalities for early gastric cancer have focused on the quality of life. Endoscopic ultrasonography (EUS) and abdominal computed tomography (CT) are commonly used diagnostic tools to evaluate the invasiveness (T stage) of the primary tumor. The purpose of this paper is to evaluate the sensitivity and the specificity of preoperative EUS and CT in comparison with postoperative pathology. Materials and Methods: From October 2001 to October 2002, EUS and abdominal CT were performed simultaneously on 75 patients who underwent radical gastric surgery for the treatment of gastric cancer. Through analyzing the clinical T stage and the pathologic T stage, We evaluated the diagnostic sensitivities and specificities of endoscopic ultrasonography and abdominal computed tomography. Results: The male-to-female sex ratio was 1 : 0.6 (males: 47, females: 28). The mean age was 55.4 years in males (range: $28\~81$) and 54.4 years in females (range: $23\∼77$). The clinical T stage based on EUS included 22 T1mm, 7 T1sm, 22 T2, and 24 T3. The clinical T stage based on CT included 20 Tx, 23 T2, and 32 T3. The permanent pathologic report confirmed 23 T1mm, 10 T1sm, 17 T2, 24 T3, and 1 T4. The sensitivity and specificity of EUS were $84.2\%\;and\;94.7\%$, respectively. However, the sensitivity and specificity of abdominal CT were $53.3\%\;and\;77.0\%$, respectively. Conclusion: Our data suggest that EUS is a very useful diagnostic tool for evaluating the T stage of gastric cancer because EUS has higher specificity than abdominal CT. Therefore, EUS may have a significant role as a preoperative diagnostic modality in patients undergoing minimally invasive surgery.

• 한국의학물리학회지:의학물리
• /
• 제18권2호
• /
• pp.55-64
• /
• 2007

CT에서 커널에 따른 노이즈, 공간분해능 및 MTF를 측정하고 임상에 적용하여 영상의 질을 평가하였다. 커널은 B30 (body medium smooth), H30 (head medium smooth), S80 (special), U95 (ultra sharp)를 이용하여 측정하였다. 커널에 따른 결과에서 노이즈는 B30 (7.6 HU), U95 (38.2 HU)이었고, 공간분해능은 H30, B30 커널이 0.8 mm, U95 커널은 0.6 mm로 33.3% 영상의 질이 향상되었다. MTF (50%, 10%, 2%)에서 H30 커널은 3.25 5.68, 7.45 Ip/cm, B30 커널은 3.84, 6.25, 7.72 Ip/cm, S80 커널에서는 4.69, 9.49, 12.34 Ip/cm, U95 커널은 14.19, 20.31, 24.67 Ip/cm이었다. 커널 종류별로 영상의 임상 적용에서 두부는 H30 커널, 복부는 B30 커널, 측두골 및 폐에서는 U95 커널이 임상적 평가가 높았다. 임상에서 진단에 적용하기 위해서는 검사 부위에 맞는 커널을 선택하여 검사하여야 한다.

• 한국산학기술학회논문지
• /
• 제18권12호
• /
• pp.208-212
• /
• 2017

요도 결석은 매우 드믄 질환으로 보고된 증례가 많지 않으며, 대부분 요도 협착이나 요도 게실이 있는 남성에게서 대게 발생한다. 이에 우리는 20년 전 자동차 사고로 인한 척수 손상 후 하반신 마비가 발생한 42세 남성에서 발견된 거대 요로 결석 증례를 보고하고자 한다. 낮 동안에 다원적 증상을 가지고 있고, 고환 밑으로 종물이 만져지며 혈뇨 및 배뇨시 발생하는 통증을 보이면서 최근에는 소변이 전혀 나오지 않는 증상으로 응급실에 내원하여 비뇨기과 협진이 의뢰되었다. 고환 종물의 성상을 확인하기 위해 복부와 골반 컴퓨터 단층 촬영(CT)이 시행되었다. 검사 결과 종양은 관찰되지 않았다. 하지만, 요도 결석이 확인되었다. 우선적으로 요도성형술을 시행하여 방광루를 제거하였으며, 이후 요로 결석은 제거되었다. 2주 후에 요도조형술을 시행하였고 특이사항이 없음을 확인 후 소변줄을 제거하였다. 현재는 배뇨에 대한 특별한 문제는 없는 상태이다. 거대 요도 결석은 때때로 종양과 감별이 필요하며, 크기와 위치에 따라 치료법이 달라질 수 있어 좀 더 면밀한 검사가 필요하다.

• Journal of Trauma and Injury
• /
• 제22권2호
• /
• pp.199-205
• /
• 2009

Purpose: This study compared the characteristics of and the prognosis for intraperitoneal and retroperitoneal/pelvic contrast extravasation, which had been confirmed by enhanced abdominal CT scan, after blunt trauma in patients who had undergone angiographic embolization. Methods: From January 2001 to March 2009, data were retrospectively collected regarding patients who had undergone contrast extravasation (CE) on CT scanning and arterial embolization after blunt trauma. The study patient group was divided into the intraperitoneal and the retroperitoneal/pelvic groups according to the area of contrast extravasation. We reviewed the initial demographic data, the location of injury, the solid organ injury, the embolized vessel, and the clinical outcome. Results: The mean age of the study subjects was $40.2{\pm}2.6$ years old, and there were 24 male patients. The intraperitoneal group included 10 patients, and retroperitoneal/pelvic group was comprised of 17 patients. The amount of transfusion from presentation to intervention and during the first 24 hours was greater in the retroperitoneal/pelvic group than in the intraperitoneal group. The intraperitoneal group showed a higher frequency and severity of liver injury than the retroperitoneal/pelvic group. Angiography revealed that the hepatic artery (n=4) was the most frequently embolized vessel in the intraperitoneal group, while the internal iliac artery (n=6), followed by the renal artery (n=4), internal pudendal artery (n=3), and the gluteal artery (n=2), were the most frequently injured vessels in the retroperitoneal/pelvic group. Conclusion: In patients with intra-abdominal contrast extravasation found on CT scanning and arterial embolization after blunt trauma, the need for transfusion was less in the intra-abdominal group than in the retroperitoneal/pelvic group. Liver injury was also more frequent and severe in the intraperitoneal group than in the retroperitoneal/pelvic group.

• 대한핵의학회지
• /
• 제30권1호
• /
• pp.118-125
• /
• 1996

Scrub typhus의 발현증상에는 저알부민혈증, 단백뇨, 전신 부종 등을 들 수 있다. 그러나, 저알부민혈증에 비해 단백뇨와 부종 등은 심하지 않은 경우가 많다. 본 연구에서는 저알부민혈증이 장내에서의 단백질 소실에 의한 것인지를 확인하고자 하였다. Scrub typhus가 의심되는 25명의 환자를 대상으로 (1) 저알부민혈증의 원인 장내 단백질 소실에 의한 것인지 여부와 (2) $^{99m}Tc$-HSA 신티그램의 진단적 유용성을 알아보고자 하였다. 신티그램은 혈청학적 검사상 Scrub typhus로 확인된 18명의 환자에서 (13예는 항생제 치료 개시후 1일에서 8일 사이에, 5예는 치료 전에 시행하였으며, 11예에서는 대변에서 alpha-1- antitrypsin (${\alpha}AT$)배설 여부를 확인하였다. 촬영방법은 $^{99m}Tc$-HSA 30mCi를 정맥 주사한 후, 2, 4, 6, 24시간에 복부 전면상을 얻었다. 판정은 소장과 대장의 주행 위치에서의 혈관외 방사능 소견을 장내 단백질 소실로 간주하였다. 13예에서 양성으로 판정하였는데, 이중 8예는 대변에서의 ${\alpha}AT$치도 높게 나왔다. 신티그램상 음성을 보인 5예중 2예에서는 대변중 ${\alpha}AT$치가 매우 높게 나왔는데 그 이유는 신티그램 검사는 치료 도중에 하였고, 대변 검사는 치료 전에 하였기 때문인 것으로 간주하였다. 결론적으로 전체 18예중 15예에서 신티그램이나 대변검사로 Scrub typhus로 진단하였다. 한편, 13예 (72%)에서 저알부민혈증을 보였는데 이중 4예는 장내단백질 소실과 단백뇨를, 5예는 장내단백질 소실만을, 3예에서는 단백뇨만을 보였고, 1예는 아무 소견이 없었다. 요약하면, 장내단백질 소실 소견은 Scrub typhus환자의 83%에서 보여, 혈중 알부민치가 저하되는 원인으로 추정된다. 따라서 $^{99m}Tc$-HSA 신티그램은 장내단백질 소실의 진단에 매우 유용한 검사방법이다. 또한, 검사방법이 다소 어렵지만 대변에서의 ${\alpha}AT$측정도 동위원소 검사상 음성 소견을 보이는 환자에게는 어느 정도 진단에 도움을 주리라 보여진다.

• Journal of Chest Surgery
• /
• 제40권8호
• /
• pp.558-563
• /
• 2007

배경: 외상성 대동맥 파열은 사망률이 매우 높은 치명적인 손상이며, 환자의 경과는 동반된 손상과 밀접한 관계가 있다. 따라서 적절한 수술 시기와 치료 방침을 결정하는 것이 중요하다. 대상 및 방법: 겸자 봉합술로 수술한 15명의 외상성 흉부 하행 대동맥 파열 환자를 대상으로 동반 손상 여부, 수술 후 경과 등을 후향적으로 분석하였다. 결과: 사망률은 6.68% (1예)로 환자는 수술 중 사망하였으며, 지연 혈복강으로 인한 것으로 생각한다. 평균 수술 시간 및 대동맥 겸자 시간은 $231{\pm}53.1$분, $13.1{\pm}5.3$분이었다. 1예에서 수술 후 10일째, 장 폐쇄 증상을 호소하여 시행한 복부 전산화 단층 촬영에서 기계적 장 폐쇄가 발견되어 구획 절제술을 시행하였다. 결론: 외상성 대동맥 파열은 여러 방법으로 수술할 수 있지만, 그중 겸자 봉합술은 비교적 안전하고 효과적인 방법이라고 생각한다.

• 한국임상수의학회지
• /
• 제31권5호
• /
• pp.449-453
• /
• 2014

복강 내 종괴 촉진 및 구토, 식욕부진, 발열, 체중 감소, 수면시간 증가를 보이는 한 마리의 고양이가 서울대학교 부속 동물병원에 내원하였다. 신체검사, 혈액검사와 더불어 영상학적 검사가 진행되었다. 복부 초음파, CT 검사를 통해 소장분절과 연결된 종괴가 확인되었으며, 종괴에 대한 세포학적 검사 결과 소화기 림프종으로 잠정 진단되었으며 이에 따른 항암치료가 이뤄졌다. 항암치료가 진행되는 동안 증상은 호전되지 않았고, 결국 항암치료 중단 6일 후 폐사하였다. 부검이 이뤄졌으며 최종적으로 병변은 조직병리학적 검사를 통해 고양이 전염성 복막염으로 확진하였다.