치과 수복 재료 검사 시 가장 중요하고 기본적인 것은 치아와 수복물 사이의 미세누출에 대한 평가이다. 미세 누출을 평가하는 방법은 여러 가지가 있지만 이들 대부분은 많은 단점들을 가지고 있다. 최근에 개발된 미세 단층촬영법(micro-CT)을 이용하면 시편을 비파괴적으로 처리하여 특정 밀도에 해당하는 부분의 3차원적 영상을 얻을 수 있으므로, 이를 이용하면 정확하고 정량적인 미세누출 평가도 가능할 것이다. 이 연구의 목적은 micro-CT를 사용하여, 레진 수복물의 미세 누출도를 정량적이고 비파괴적으로 측정할 수 있는 새로운 방법을 찾아내고, 이 새로운 방법을 기존의 색소 침투법과 비교해보는 것이다. 이를 위해, 위의 두 가지 방법을 사용하여 두 종류의 상아질 접착 시스템의 미세누출도가 평가되었다. 사람의 건전 소구치 40개를 임의로 20개씩 두 군으로 나누고 다음과 같이 처리하였다. Group 1 : $Adper^{TM}$ Singe Bond 사용 후 제 V급 와동 레진 수복, Gourp 2 : $Adper^{TM}\;Promp^{TM}$ L-pop 사용 후 제 V급 와동 레진 수복 모든 치아의 5급 와동은 $Filtek^{TM}$ Supreme으로 수복하였다. 그 후 각 군 중 10개의 치아는 micro-CT를 사용하여 미세 누출도를 평가하고, 나머지 10개는 기존의 색소 침투법으로 평가하였다. 이 연구의 결과는 다음과 같았다. 1. Micro-CT를 사용한 경우, 1군은 2군보다 통계적으로 유의성 있게 적은 양의 미세 누출을 보였다(p<0.01). 2. 기존의 색소 침투법을 사용한 경우에서 1군은 2군보다 적은 미세누출을 보였으며 이는 통계적으로 유의성이 있었다. (p<0.01). 3. 두 군간의 미세 누출도는 micro-CT를 사용한 방법에서 더 현저한 차이를 보였다. 4. 두 가지 방법 모두에서 법랑질 변연 부분보다 상아질 변연 부분에서 더 많은 미세 누출을 보였다.
저광도 중합법, 펄스 지연 중합법, 초고광도 중합법 등의 광조사 방식이 광중합형 복합레진 수복물에서의 중합수축 응력에 미치는 영향을 알아보기 위해 in vitro에서 미세 누출 실험을 하였다. 80개의 발거된 소구치의 협측면에 5급 와동을 형성하고, 600mW/$cm^2$로 30초간 광조사하는 보통 광도 중합군, 300mW/$cm^2$로 60초간 광조사하는 저광도 중합군, 400mW/$cm^2$로 2초간 광조사하고 5분간 기다린 후 800mW/$cm^2$로 10초간 최종 중합시키는 펄스-지연 중합군, 그리고 1930mW/$cm^2$의 광도로 3초간 광조사하는 초고광도 중합군 등의 4개의 군으로 나누어 hybrid 형의 광중합복합레진을 충전하고 각 군의 방법대로 중합한 후, 변연의 0.5mm 외부에 nail varnish를 도포하고 37$^{\circ}C$, 2% metylene blue 용액에 24시간 동안 침적시켰다. 시편을 아크릴릭 레진에 매몰한 후 수복물의 중앙에서 종절단하여 입체현미경하에서 그 단면을 관찰한 후 법랑질과 상아질 변연으로 나누어 색소의 침투도를 측정하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 펄스 지연 중합군의 색소 침투도는 법랑질과 상아질 변연 모두에서 보통광도, 저광도 및 초고광도 중합군과 유의한 차이를 보이지 않았다(p>0.05). 2. 상아질 변연에서 초고광도 중합군은 보통광도 중합군과 저광도 중합군에 비해 유의하게 높은 색소 침투도를 보였다(p<0.05). 3. 법랑질 변연에서의 4개 군의 색소 침투도는 서로 유의한 차이를 보이지 않았다(p>0.05). 4. 모든 군에서 상아질 변연에서의 색소 침투도는 법랑질군에서의 색소 침투도에 비해 유의하게 높았다(p<0.05).
치아 수복 후 나타날 수 있는 술 후 동통과 치수 병변의 주원인은 수복재 자체의 독성보다는 박테리아의 침투에 의한 것으로 알려져 있으며, 와동내 항균제 처리는 잔존 박테리아를 제거하여 제 증상을 완화하는데 효과적이지만, 상아질면이나 상아 세관에 잔유물을 남겨 상아질 결합제와 치질간의 긴밀한 결합을 방해하여, 미세누출을 증가시키고, 결합강도를 약화시킬 수 있다고 알려져 있다. 2% 클로르헥시던 도포가 접착성 수복물과 치질과의 결합강도 및 미세누출에 미치는 영향을 평가하기 위하여, 건전한 소의 전치 상아질을 노출시키고 와동을 형성한 후, 클로르헥시딘을 도포하고 복합레진, 컴포머 그리고 글라스아이오노머를 각 제조사의 지시에 따라 각각 충전하고, 1000회 열순환 처리 후 전단 결합 강도와 미세누출 양상을 비교 평가하였다. 상아질 전단 결합 강도와 수복재 변연 미세누출 양상에서 실험군과 대조군간에 통계학적 유의차를 보이지 않았다.
광중합 수복재의 중합시 발생되는 틈을 최소화하기 위해 최근 여러 가지 광중합기와 중합방법이 개발되고 있는데, 할로겐 광과 플라즈마광, LED광으로 광조사를 했을 때 미세누출을 비교하는 실험을 통해 임상에 적용해보고자 한다. 치아의 협설면에 5급와동을 형성하고, 광중합레진을 수복하여 광중합한 뒤 24시간 후 2% 메틸렌블루 용액에 담근 다음 치아를 협설로 절단하여 미세누출도를 평가하였다. 통계처리는 Kruskal-Wallis test와 Man-Whitney test를 사용하여 각 군의 유의성을 검정하였다. 법랑질에서 Dyract AP로 충전한 경우 광원에 따른 미세누출의 차이는 없었으나, $Z250^{(R)}$으로 충전한 경우에서는 $Flipo^{(R)}$가 FreeLight $2^{(R)}$혹은 $TriLight^{(R)}$보다 미세누출이 컸다. 충전재에 따른 법랑질 변연에서의 미세누출을 측정한 결과 LED광 혹은 할로겐 광중합시 복합레진이 컴포머에 비해 작은 미세누출을 보였으나, $Flipo^{(R)}$에서는 두 재료간의 차이가 없었다. 상아질변에서는 $Flipo^{(R)}$와 FreeLight $2^{(R)}$로 중합시 $Z250^{(R)}$이 Dyract AP보다 미세누출이 작았으나, $TriLight^{(R)}$에서는 두 재료간의 차이가 없었다. 이번 연구에서 $Z250^{(R)}$이 Dyract AP보다는 미세누출이 작았으며, $Z250^{(R)}$으로 충전한 경우 에나멜변연에서 $Flipo^{(R)}$가 FreeLight $2^{(R)}$나 $TriLight^{(R)}$보다 미세누출이 크다는 것을 알 수 있었다.
The primary aim of this study was to access the degree of marginal leakage in composite resin inlay restorations. Class V cavities were prepared on sixty extracted premolars. They were classified as control group and experimental group 1, 2 and each group was filled with BIS-FIL $I^{(R)}$ and $Silux^{(R)}$ composite resins. In the control group, the composite resin was inserted directly, the experimental group 2 was inserted as composite resin inlay after heat treatment on $125^{\circ}C$, 10 minutes. Then thermocycling was performed 1000 times. After staining with 1% Basic Fuchsin, they were cut in Buccolingual direction and the degree of penetration of the dye was examined under L/M. The following results were obtained : 1. In occlusal margin area, difference in marginal leakage was not observed in all groups. 2. In gingival margin area, cavities filled with composite resin inlay was less marginal leakage than filled directly in BIS-FIL $I^{(R)}$ group, and statistical significant difference was not existed in $Silux^{(R)}$ group. 3. The statistical significance was not existed between composite resin inlay and composite resin inlay heated secondarily. 4. In all groups, gingival margin area reveals more marginal leakage than occlusal margin area and statistical significance was existed.
This study was undertaken to evaluate the effects of varnish application and thermocycling on the marginal leakage. 240 cavities of Class V were prepared on the 120 extracted premolars, and the cavities were filled with amalgam, Heliosit$^{(R)}$, and Hipol$^{(R)}$ after application of Copalite$^{(R)}$ or Duraphat$^{(R)}$. All specimens were immersed in methylene blue solution for 24 hours after thermocycling at $4^{\circ}C$ and $60^{\circ}C$, embedded in acrylic resin, and sectioned with low speed saw into two parts. The sectioned specimens observed with the metallurgical microscope. The following results were obtained: 1. The marginal seal was more effective in the amalgam-filled cavities after application of Copalite$^{(R)}$ threetimes or an application of Duraphat$^{(R)}$ varnish than in those without varnish applications. 2. Of the composite resin-filled cavities, the leakage of the varnish applied cases showed much more than without application. 3. There was no significant difference in the effect of marginal sealing between Copalite$^{(R)}$ and Duraphat$^{(R)}$ applications. 4. There was a significant difference in the degree of the marginal leakage of amalgam-filled cavities between the groups of thermocycling times, but no significant difference in the resin-filled cavities. 5. There was no significant difference in the degree of the marginal leakage between the Heliosit$^{(R)}$ and the Hipol$^{(R)}$ resin-filled cavities.
The study was designed to establish quantitative method for assessing the marginal leakage of dental restorations. 18 Class V cavities with $45^{\circ}$ bevel joint were prepared and replicas of these teeth were made with polyethylene wax. and classified with three groups. First group was filled with Scotch bond and silux. Second group was filled with glass ionomer cement:scotchbond/silux. Third group was filled with Dentin-Adhesit/Heliosit. After finishing, all specimens were subjected manually to 100 thermal cycles at $0^{\circ}C$ and $100^{\circ}C$ Samarium nitrate solution, irradiated with flux of $6{\times}12^{12}$ neutrons/$cm^2$/sec for 11 hours, woled for 200 hours, counted with the HpGe detector and the tracer uptake was determined by comparison with a standard of samarium ($10{\mu}g$). The following results were obtained. 1) The group filled with glass ionomer cement base showed least marginal leakage. 2) The group filled with Dentin-Adhesit/Heliosit showed less marginal leakage than the group filled with scotchbond/silux.
The study was designed to establish a more nearly quantitative method for assessing the marginal leakage of dental restorations. 27 Class V cavities with $45^{\circ}$ bevel joint were prepared and classified into 2 groups. One group was filled with Scotchbond and silux. The other group was filled with glass ionomer cement, Scotchbond and silux. After finishing, all specimens were subjected manually to 100 thermal cycles at $0^{\circ}C$ and $100^{\circ}C$ water-bath. They were soaked in a samarium nitrate solution for 3 hours, irradiated with flux of $6{\times}10^{12}$ neutrons/$cm^2$/sec for 11 hours, cooled for 200 hours, counted with the HPGE detector and the tracer uptake was determined by comparison with a standard of samarium (10 ${\mu}g$). The following results were obtained. 1. Both of the two groups showed a considerable amounts of marginal leakage. 2. The group filled without glass ionomer cement base showed more marginal leakage than the group filled with glass ionomer cement base. 3. Neutron Activation Analysis produced a good quantitative method to measure the marginal leakage and samarium was appropriate to measure the marginal leakage of resin restorations using neutron activation analysis.
Eighty - eight recently extracted teeth were used to evaluate the leakage characteristics of the following retrofilling materials; amalgam, zinc oxide eugenol cement, glass - ionomer cement, and cermet glass - ionomer cement. Root canals were prepared with step - back method and obturated with gutta percha and zinc oxide eugenol sealer. Root apex were resected 2 mm from apex and class I cavities were prepared with 2 mm or 4 mm depth. The cavities were filled with above materials. After application of varnish on all surface except resected surface, the roots were placed in 1 % methylene blue solution for 6 days. After longitudinal polishing to expose cental parts of filled materials, penetrated depths of dye were measured. The results were as follws. 1. As retrofilling material, glass ionomer cement filling groups showed less leakage than the other groups except zinc oxide eugenol cement filling group(p<0.01). 2. Amalgam filling groups had greater leakage than zinc oxide eugenol cement filling group(p<0.01). 3. 4 mm depth of retrofilled cavity had no effect on leakage characteristics compared with 2 mm depth cavity(p>0.05). 4. Glass ionomer cement and cermet glass ionomer cement filling groups showed less apical leakage than amalgam filling groups. But there was no statistical significance(p>0.05). 5. There was no difference in apical leakage between glass ionomer cement filling groups and cermet glass ionomer cement filling groups(p>0.05).
This study was conducted to evaluate and compare the apical leakage in the following retrograde techniques; apicoectomys, retrograde filling with zinc oxide eugenol cement, non-zinc and zinc amalgam, and cold-burnished gutta-percha method. One hundred twenty five upper anterior and lower premolar teeth were divided into five above mentioned groups and each tooth was individually prepared for its particular group. The specimens were incubated at $37^{\circ}C$ for 14 days and then were infiltrated by 2% methylene blue for 24 hours. The apical leakage was evaluated by measuring the degree of dye penetration between the filling material and the canal wall. The results were as follows: 1. The cold-burnished gutta-percha group showed the least amount of apical leakage and the apicoectomy group showed the greastest amount of apical leakage. 2. Statistics showed that there were significant differences among the groups (P<0.05), however there was no difference between the zinc oxide eugenol cement retrograde filling group and the non-zinc amalgam retrograde filling group (P>0.05).
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[게시일 2004년 10월 1일]
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