Su Young Yun;Hye Jung Choo;Hae Woong Jeong;Sun Joo Lee
Journal of the Korean Society of Radiology
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v.83
no.5
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pp.1071-1080
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2022
Purpose To compare the MR findings of septic and acute gouty arthritis of the knee joint. Materials and Methods This retrospective study included patients who underwent knee MRI for septic or gouty arthritis at our hospital between October 2012 and October 2018. The MR findings were analyzed for the presence of bone marrow edema, soft tissue edema, abscess, pattern of synovial thickening (frondlike, lamellated, diffuse linear), maximum thickness of the synovium, and joint effusion volume. The gouty (n = 5) and septic arthritis (n = 10) groups were compared using the Wilcoxon rank-sum test and Fisher's exact test. Results No statistically significant differences were observed for each item. One patient in the gouty arthritis group and seven in the septic arthritis group had bone marrow edema. Soft tissue abscess formation was only observed in the septic group. The incidence of each synovial thickening pattern was as follows: 100% (diffuse linear) in the gouty arthritis group and 20% (frondlike), 50% (lamellated), and 30% (diffuse linear) in the septic arthritis group. Conclusion Differentiation of gouty arthritis and septic arthritis based on imaging findings is difficult. However, lamellated synovial thickening patterns, bone marrow edema, and soft tissue abscess formation are more commonly observed in patients with septic arthritis than in those with gouty arthritis.
Dae Yun Park;Su Young Kim;Suk Hyun Bae;Ji Young Lee
Journal of the Korean Society of Radiology
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v.83
no.5
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pp.1168-1174
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2022
Immunoglobulin G4 (IgG4)-related disease is a rare systemic fibroinflammatory condition characterized by elevated serum IgG4 levels and infiltration of IgG4-positive plasma cells in various organs. IgG4-related lung disease shows varied radiologic features on chest CT. Patients usually present with a solid nodule or mass mimicking lung cancer; therefore, distinguishing between IgG4-related disease and other conditions is often challenging. Additionally, co-existing radiologic findings of IgG4-related lung disease may mimic metastasis or lymphangitic carcinomatosis of the lung. We report two cases of histopathologically confirmed IgG4-related lung disease mimicking lung cancer. Chest CT revealed a solid nodule or mass with ancillary radiologic findings, which suggested lung cancer; therefore, IgG4-related lung disease was radiologically indistinguishable from lung cancer in both cases. Measurement of serum IgG4 levels and clinical evaluation to confirm involvement of various organs may be useful to establish the differential diagnosis. However, surgical biopsy evaluation is needed for confirmation.
Percutaneous pulmonary valvuloplasty was performed in 19 patients of congenital pulmonary valve stenosis. Pulmonary annulus diameter was estimated by cross sectional echocardiography and right ventricular cineangiography. The size of balloon dilatation catheter was chosen by the same size of the estimated pulmonary annulus in the first 3 patients and 20 \ulcorner30% greater than the annulus in the last 17 patients. After valvuloplasty a satisfactory results was obtained in most patients. Before dilatation, the right ventricular systolic pressure was 91.7 mmHg[range 58-150 mmHg] and it fell to 49.2mmHg[25-85 mmHg] after dilatation. The transvalvular gradient was 67.7 mmHg[33 \ulcorner120 mmHg] before dilatation and it fell to 23.7mmHg [5 \ulcorner62] after dilatation. Repeat cardiac catheterization has been scheduled in all patients 3 months after the initial valvuloplasty but follow up recatheterization was performed in only two patients; in one of them residual gradient of 50 mmHg was reduced to 30 mmHg by repeat valvuloplasty. The other patient showed no evidence of restenosis with transvalvular gradient of 20 mmHg The balloon used for valvuloplasty was single balloon for the first 10 cases and for the later 10 cases it was replaced by Trefoil balloon which was easier for inflation and deflation. There were no significant complications during and after the procedure. From our results, we conclude that balloon valvuloplasty for congenital pulmonary valve stenosis is the treatment of choice in most patients.
Kim, Yon-Lae;Chung, Jin-Beom;Lee, Jeong-woo;Shin, Young-Joo;Kang, Dong-Jin;Jung, Jae-Yong
Journal of radiological science and technology
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v.42
no.3
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pp.217-222
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2019
The purpose of this study is to evaluate the dose distribution by gantry rotation and MLC moving speed on treatment planning system(TPS) and linear accelerator. The dose analyzer phantom(Delta 4) was scanned by CT simulator for treatment planning. The planning target volumes(PTVs) of prostate and pancreas was prescribed 6,500 cGy, 5,000 cGy on VMAT(Volumetric Modulated Arc Therapy) by TPS while MLC speed changed. The analyzer phantom was irradiated linear accelerator using by planned parameters. Dose distribution of PTVs were evaluated by the homogeneity index, conformity index, dose volume histogram of organ at risk(rectum, bladder, spinal cord, kidney). And irradiated dose analysis were evaluated dose distribution and conformity by gamma index. The PTV dose of pancreas was 4,993 cGy during 0.1 cm/deg leaf and gantry that was the most closest prescribed dose(5,000 cGy). The dose of spinal cord, left kidney, and right kidney were accessed the lowest during 0.1 cm/deg, 1.5 cm/deg, 0.3 cm/deg. The PTV dose of prostate was 6,466 cGy during 0.1 cm/deg leaf and gantry that was the most closest prescribed dose(6,500 cGy). The dose of bladder and rectum were accessed the lowest during 0.3 cm/deg, 2.0 cm/deg. For gamma index, pancreas and prostate were analyzed the lowest error 100% at 0.8, 1.0 cm/deg and 99.6% at 0.3, 0.5 cm/deg. We should used the optimal leaf speed according to the gantry rotation if the treatment cases are performed VMAT.
Park, Jae-Gu;Chung, Hyung-Jin;Bae, Su-Young;Lee, Jung-Hwan;Kim, Hwi-Young;Lee, Jun Seok
Journal of the Korean Orthopaedic Association
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v.54
no.2
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pp.133-140
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2019
Purpose: This study examined the radiological and clinical outcomes of tibiotalocacalcaneal arthrodesis using retrograde intramedullary nailing in a severe hindfoot deformity and ankle/subtalar arthritis. Materials and Methods: A total of 22 patients (22 cases) with a severe hindfoot deformity and arthritis underwent tibiotalocalcaneal arthrodesis with retrograde intramedullary nails. The average age was 57.4 years (22-82 years) and the mean follow-up was 29.6 months (12-74 months). The radiological outcomes included an assessment of the preoperative and postoperative coronal ankle alignment, hindfoot alignment, sagittal alignment, and postoperative union time. The clinical outcomes were evaluated using the visual analogue scale (VAS), American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) score, and postoperative complications. The results were analyzed statistically by dividing the patients into two groups based on a 10° angle of deformity. Results: Regarding the preoperative coronal ankle alignment, 14 patients had a mean varus deformity of 17.8°±14.5° and six had a mean valgus deformity of 8.1°±6.6°. Postoperatively, a satisfactory postoperative coronal ankle alignment of less than 5° was obtained in all patients. Regarding the preoperative hindfoot alignment, 12 patients showed a mean varus deformity of 15.2°±10.5° and six had a mean valgus deformity of 8.1°±4.2°. In total, 94.4% (17 patients) had satisfactory postoperative hindfoot alignment of less than 5°. Radiological union was achieved in 90.9% at an average of 19.2 weeks (12-32 weeks) and there were 2 cases of nonunion. The clinical outcomes showed improvement in the mean VAS and AOFAS scores (p<0.001, p<0.001, respectively). Even a preoperative severe deformity more than 10° showed a significant deformity correction of coronal ankle alignment and hindfoot alignment, postoperatively (p<0.001, p<0.001, respectively). No significant differences were found between the patients with a preoperative coronal ankle deformity more than 10° and those less than 10° regarding the mean postoperative coronal ankle alignment (p=0.162). Conclusion: Tibiotalocalcaneal arthrodesis using retrograde intramedullary nailing is an acceptable technique for achieving satisfactory deformity correction, high union rate with minimal complications, and improvement of the clinical outcomes. In addition, tibiotalocalcaneal arthrodesis using retrograde intramedullary nailing is considered an effective treatment option, particularly in severe ankle and hindfoot deformities.
Purpose: To investigate the clinical outcomes of distal hook augmentation using a pedicle screw in thoracolumbar fusion in elderly patients. Materials and Methods: This retrospective multicenter study recruited 20 patients aged 65 years or older, who underwent anterior support and long level posterior fusion in the thoracolumbar junction with a follow-up of one year. To assess the effect of distal hook augmentation, the patients were divided into two groups; the pedicle screw with hook group (PH group, n=10) and the pedicle screw alone group (PA group, n=10). Results: The average age was 72.4 years (65-83 years). The average fusion segment was 4.6 segments (3-6 segments). There were no significant differences in age, sex, causative diseases, bone mineral density of lumbar and proximal femur, number of patients with osteoporosis, and number of fused segments between the two groups (p≥0.05). At 1 year follow-up after surgery, parameters related with distal screw pullout were significantly worse in the PA group. No patients in the PH group had distal screw pullout. However, six patients (60%, 6/10) in the PA group had distal screw pullout. There were no significant differences in the progression of distal junctional kyphosis between the two groups. Conclusion: Distal hook augmentation is an effective procedure in protecting distal pedicle screws against the pullout when long level thoracolumbar fusion was performed in elderly patients aged 65 years or older.
As the competition among the hospital becomes heavier and cognition in patient's right of knowledge increases, of general hospital becomes more important public relation part of hospital administration. Due to the restriction of the public advertisement of a hospital, strategic plans and new ideas are needed. Leaflet or hospital publication, for example, could be excellent publicity materials since they provide specific and detailed information for patients, which results in great improvement on the hospital image. Therefore, the editorial design for hospital publicity is the necessary research field. Also questionnaires of user's sense regarding the Hospital's printed matter for the publicity were conducted and analyzed. From these analyses, new improved printed matter design for the publicity of general hospital that are useful for the users as well as hospital competition was suggested.
어느 시대를 막론하고 전쟁은 결핵의 만연을 초래했다. 6$\cdot$25도 예외는 아니었다. 3년여에 걸친 전쟁은 수백만의 사상자를 냈으며 파괴와 피난생활과 궁핍은 바로 결핵의 온상이 되었다. 학교교사까지 병원으로 전용했어도 결핵환자는 넘쳤다. 그러나 한편으로는 UN군참전과 지원으로 구미의 선진의학을 급속도로 도입하는 계기가 되었으며 결핵의 예방과 치료관리 등 결핵병학의 발전도 촉진하는 계기가 되었다.
얼마 전 5살 된 남아가 '아토피 때문에 왔어요' 하면서 진찰실 문을 열고 당당하게 들어왔다. 아마 다른 병원에서 진찰을 받고서 여러 가지 설명을 들은 모양이다. 더욱 재미난 것은 '얼굴에는 없는데 팔과 다리에 있어요. 긁지는 않아요. 인스턴트 식품을 안 먹었습니다' 하면서 묻기도 전에 연속적인 설명을 그럴듯하게 하였다. 이렇게 아토피피부염(atopic dermatitis)은 흔한 질환이 되고 있다.
건강 나이라는 개념을 정리하여 대중적으로 알리기 시작한 사람은 미국 시카고 프리츠크의대의 마이클 로이젠 교수이다. 그는 2만 5,000여 건의 임상 연구를 토대로 질병, 습관, 유전, 환경 등 인간 수명에 영향을 미치는 125가지 기준을 선정하여 건강 나이 계산법을 만들었다. 우리나라에서는 서울백병원 가정의학과 김철환 박사가 미국의 자료와 우리나라의 임상 자료를 토대로 우리 실정에 맞는 '건강 나이 측정법'을 고안하여 보급하였다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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