• Title/Summary/Keyword: 미숙

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컴퓨터 소프트웨어를 활용한 테셀레이션 교수 학습 자료 개발 및 활용 방안

  • Im, Hae-Gyeong;Park, Eun-Yeong
    • Communications of Mathematical Education
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    • v.13 no.2
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    • pp.563-589
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    • 2002
  • 고학년으로 갈수록 지필 환경에만 머무르는 현실 속에서 생활 및 예술 작품 등에서 수학적 원리와 개념을 발견하도록 하는 테셀레이션 수업은 학생들의 흥미와 호기심을 유발하고 수학의 아름다움을 느끼게 하는 것 이상으로 기하학적 사고의 기초를 학습하는데 도움을 줄 수 있다. 이에 본 연구는 4학년까지 적용되고 있는 7차 교육과정을 중심으로 새롭게 등장하고 있는 테셀레이션에 대한 이해 및 교수 학습 자료가 체계적으로 정비되어 있지 못한 현실적인 문제의 해결 방안으로서 테셀레이션을 활용한 수학 학습의 내용을 분석하여 교사들에게는 테셀레이션의 이해 및 교수 학습 자료로서 , 학생들에게는 수학의 기하적 개념들을 쉽고 재미있게 학습할 수 있는 학습도구로서 활용할 수 있도록 하는 것을 목적으로 테셀레이션을 구현할 수 있는 컴퓨터 소프트웨어를 활용하여 테셀레이션 교수 학습 자료를 개발하였고 이를 위해 다음과 같은 연구 내용을 설정하였다. 가. 테셀레이션의 정의와 예 그리고 종류를 알아보고 테셀레이션 속의 수학적 개념을 활용방법과 함께 제시한다. 나. 제7차 초등 수학 교육과정 중 도형 영역과 규칙성과 함수 영역을 중심으로 테셀레이션을 적용할 수 있는 내용영역을 분석하고 컴퓨터 소프트웨어를 활용한 테셀레이션 자료를 제시한다. 다. 제작된 테셀레이션 교수 학습 자료의 효과적 활용을 위한 활용 방안을 탐색한다. 라. 제작된 테셀레이션 교수 학습 자료의 활용 효과를 알아보기 위해 적용 실험을 하고 이에 대한 학생들의 반응을 분석하여 학습의 효과를 밝힌다. 제작된 테셀레이션 교수 학습 자료의 적용 실험을 위하여 광주대성초등학교 6학년 한 반을 선정하였고 약 4주에 걸쳐 컴퓨터 소프트웨어를 활용한 테셀레이션 교수 학습 자료를 투입하여 4번의 활동수업을 실시하였다. 수업 후 작성된 학습지와 소감문 및 연구자에 의해 관찰된 수업내용을 바탕으로 다음과 같은 연구 결과를 얻을 수 있었다. 첫째, 제7차 초등 수학 교육과정 중 도형 영역과 규칙성과 함수 영역을 중심으로 컴퓨터 소프트웨어를 활용한 테셀레이션 자료를 제시한 결과 지필적 환경에서 제한적이었던 탐구하고 조작해보는 활동을 할 수 있는 역동적인 수학 실험실 환경이 제공됨으로써 도구적 이해가 아닌 관계적 이해를 하는 것을 확인할 수 있었다. 수학적 개념을 암기하는 것에서 벗어나 자연스런 조작을 통해 학생들이 개념을 이해하고 탐구하는 과정 속에서 학생들은 수학을 공부한다기 보다는 수학 속에서 재미있게 놀이한다는 생각을 가지고 수업에 참여하였고 배우는 즐거움을 알고 자신감을 가지며 더 나아가 창의적인 생각을 하도록 하는 기회를 줄 수 있었다. 둘째, 테셀레이션은 우리 생활 속에서 쉽게 발견할 수 있는 것으로 수학이 단순히 책에서만 한정되지 않고 다양한 분야 즉 디자인, 생활 속에서의 벽지문양과 포장지, 예술작품 등에 활용되고 있음을 체험함으로써 수학이 실생활에 광범위하게 활용되고 있음을 알게 하였다. 역으로 생활 속에서의 테셀레이션을 통해 수학적 개념을 찾는 과정을 통해 수학이 아름다우면서도 실용적이라는 생각을 심어줄 수 있었다. 셋째, 테셀매니아, GSP, 캐브리, 거북기하 등 평소 수업에서는 활용도가 적은 컴퓨터 소프트웨어를 활용함으로써 컴퓨터 소프트웨어 자체에서 오는 호기심뿐만이 아니라 직접 조작하여 테셀레이션 작품과 개념을 익히고 새로운 작품과 학습을 해 내는 과정을 통해 자신감과 성취감 등에 있어 큰 변화가 있음을 발견할 수 있었다. 컴퓨터 기능이 미숙한 학생의 경우 처음에는 당황해 하고 어려워하는 부분도 있었으나 조작할 시간적 여유를 주고 교사와 우수한 학생들이 도우미로서 역할을 잘해내어 나중에는 큰 어려움 없이 마칠 수 있었다. 테셀레이션이라는 용어가 아직은 생소한 현장에서 교수 학습 자료가 부족하고 그에 따른 이해도 부족한 현실 속에서 컴퓨터 소프트웨어를 활용한 테셀레이션 교수 학습 자료가 교수 학습 현장에 투입되어 유용하게 사용될 수 있는지 그 가능성을 조사한 것을 목적으로 한 본 연구의 결과로서 테셀레이션이라는 주제는 도형 영역과 규칙성과 함수 영역에서 평면 도형의 각과 모양 등의 성질을 탐구하게 하고, 대칭변환의 개념을 효율적으로 학습하게 할 수 있고, 반복되는 모양에서 규칙성을 발견하고 부분과 전체를 파악하여 패턴을 인지할 수 있게 하며 제작하고 분석하는 과정을 통해 여러 가지 수학적 개념과 수학적 창의성, 수학적인 아름다움을 느끼게 할 수 있음을 발견할 수 있었다. 또한 테셀레이션은 수학적 개념은 물론 수학과 미술, 수학과 일상 생활과의 연결성을 논의하고 확인하는 데 흥미로운 주제가 될 수 있다. 초등학교 교육과정에서 새롭게 도입되고 있는 테셀레이션을 활용하여 지도하기 위한 교수 학습 자료로 유용하게 사용될 수 있고 앞으로는 테셀레이션과 관련된 내용이 직접적으로 교육과정 내에서 다루어지고, 또한 테셀레이션을 적용한 수업이 학생들의 기하학적 사고 및 수학적 태도에 미치는 영향과 관련한 연구가 뒤따라야 할 것으로 본다.

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Effects of Sodium Alginate, Gum Karaya, and Gum Arabic on the Foaming Properties of Sodium Caseinate (Sodium Alginate, Gum Karaya 및 Gum Arabic이 Sodium Caseinate의 거품성에 미치는 효과)

  • Yang, Seung-Taek;Kim, Mi-Sook;Park, Chun-Og
    • Korean Journal of Food Science and Technology
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    • v.25 no.2
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    • pp.109-117
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    • 1993
  • To investigate the effects of sodium alginate, gum karaya and gum arabic on the foaming properties of sodium caseinate, surface tension, specific viscosity, turbidity, foaming ability and foam stability of the caseinate solution with added gums were examined. Surface tensions of the 5%(w/v) protein solutions containing gums at pH 7.0 and 8.0 were $43.7{\sim}44.7dyne/cm$ and $43.6{\sim}44.0 dyne/cm$, respectively. Specific viscosities of the solutions with 0.2 and 0.3% sodium alginates were 15.6 and 39.1 at pH 7.0 (control, 2.8), and 12.1 and 8.2 at pH 8.0 (control, 2.6), respectively. Turbidities were $69.5{\sim}74.0$ at pH 7.0 and $68.0{\sim}72.5$ at pH 8.0. The optimum conditions for foaming ability of the solutions were 0.1% conc. and 15 min whipping in addition of sodium alginates; 0.2% conc. and 20 min whipping in gum karaya; 0.1% conc. and 10 min whipping in gum arabic. For foam stability optimal concentrations were 0.3% in sodium alginate and gum karaya at pH 7.0 and 0.2% at pH 8.0. Addition of sodium alginates was most effective to increase foam stability of the solution, but was not effective to increase foaming ability. At same pH, surface tensions and turbidity of the solutions were related to foaming ability and specific viscosities were related to foam stability.

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Treatment and Prognosis according to Causative Organisms in Neonatal Bacterial Meningitis (신생아 세균성 뇌막염의 원인균에 따른 치료와 예후)

  • Kim, Dong Joon;Lee, Gwang Hoon;Lee, Hyung Won;Kim, Gil Hyun;Lee, Hak Soo
    • Pediatric Infection and Vaccine
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    • v.4 no.1
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    • pp.79-89
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    • 1997
  • Purpose : Neonatal bacterial meningitis is the disease which clinical manifestations are nonspecific and several neurologic complications may occur. We studied neonatal bacterial meningitis, particularly in treatment and prognosis according to causative organisms -gram positive and gram negative bacteria- to assist in treatment of neonatal bacterial meningitis. Methods : We analysed twenty-four cases retrospectively who had been admitted in NICU or pediatric ward in Chung-ang Gil hospital from Jan. 1991 to Jun. 1996, and who had proven causative organisms in culture or latex agglutination[n test in CSF. Results : 1) The ratio of male to female was 2.4: 1. The mean birth weight and gestational age in cases with gram positive bacterial meningitis were $2.91{\pm}0.79kg$ and $38.4{\pm}2.74$ weeks and those in cases with yam negative bacterial meningitis were $3.30{\pm}0.90kg$ and $37.7{\pm}3.33$weeks respectively. There was no significant difference between the two groups. 2) The perinatal predisposing factors were pematurity, mecoinium staining amnionic fluid, matemal diabetes and pregnancy-induced hypertension, etc. The clinical manifestations Were fever, seizure, poor oral intake and fontanel bulging, etc. There were eleven cases with early onset bacterial meningitis(four cases by gram positive bacteria, seven cases by gram negative bacteria), and thirteen cases with late onset bacterial meningitis(seven cases by gram positive bacteria, six cases by gram negative bacteria). There was no significant difference between the two groups in terms of onset. 3) There were eleven cases with yam positive bacterial meningitis and they were coagulase-negative staphylococci(three cases), group B streptococci(three cases), Staphylococcus aureus(two cases), Streptococcus viridans(two cases), and enterococci(one case). And there were thirteen cases with gram negative bacterial menir gitis and they were Escherichia coli(seven cases), Klevsiella pneumoniae(three cases), Pseudomonas aeruginosa(one case), Acinetobactor(one case) and Enterobacter(one case). 4) The initial CSF WBC counts in cases with yam negative bacterial meningitis were significantly higher than those in cases with gram positive bacterial meningitis but the CSF protein and glucose levels were no significant difference in the two groups statistically. 5) The number of cases with abnormal findings in brain ultrasonography was seven in gram positive bacterial meningitis and ten in gram negative bacterial meningitis. 6) There were relatively high sensitivity to penicillin derivatives, the first generation cephalosporin and vancomycin in gram positive bacteria and to the third generation cephalosporin and amikacin in gram negative bacteria. 7) The mortality rate was 20.8%(5 cases were expired or discharged hopelessly). There was no significant difference between the two groups in prognosis. Conclusions : We recommend active treatment in noenatal bacterial meningitis to improve prognosis because the prognosis is poor.

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The Clinicopathological Factors That Determine a Local Recurrence of Rectal Cancers That Have Been Treated with Surgery and Chemoradiotherapy (직장암의 수술 후 방사선 치료 시 국소 재발의 임상 병리적 예후 인자)

  • Choi, Chul-Won;Kim, Min-Suk;Lee, Seung-Sook;Yoo, Seong-Yul;Cho, Chul-Koo;Yang, Kwang-Mo;Yoo, Hyung-Jun;Seo, Young-Seok;Hwang, Dae-Yong;Moon, Sun-Mi;Kim, Mi-Sook
    • Radiation Oncology Journal
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    • v.24 no.4
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    • pp.255-262
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    • 2006
  • $\underline{Purpose}$: To evaluate the pathological prognostic factors related to local recurrence after radical surgery and adjuvant radiation therapy in advanced rectal cancer. $\underline{Materials\;and\;Methods}$: Fifty-four patients with advanced rectal cancer who were treated with radical surgery followed by adjuvant radiotherapy and chemotherapy between February 1993 and December 2001 were enrolled in this study. Among these patients, 14 patients experienced local recurrence. Tissue specimens of the patients were obtained to determine pathologic parameters such as histological grade, depth of invasion, venous invasion, lymphatic invasion, neural invasion and immunohistopathological analysis for expression of p53, Ki-67, c-erb, ezrin, c-met, phosphorylated S6 kinase, S100A4, and HIF-1 alpha. The correlation of these parameters with the tumor response to radiotherapy was statistically analyzed using the chi-square test, multivariate analysis, and the hierarchical clustering method. $\underline{Results}$: In univariate analysis, the histological tumor grade, venous invasion, invasion depth of the tumor and the over expression of c-met and HIF-1 alpha were accompanied with radioresistance that was found to be statistically significant. In multivariate analysis, venous invasion, invasion depth of tumor and over expression of c-met were also accompanied with radioresistance that was found to be statistically significant. By analysis with hierarchical clustering, the invasion depth of the tumor, and the over expression of c-met and HIF-1 alpha were factors found to be related to local recurrence. Whereas 71.4% of patients with local recurrence had 2 or more these factors, only 27.5% of patients without local recurrence had 2 or more of these factors. $\underline{Conclusion}$: In advanced rectal cancer patients treated by radical surgery and adjuvant chemo-radiation therapy, the poor prognostic factors found to be related to local recurrence were HIF-1 alpha positive, c-met positive, and an invasion depth more than 5.5 mm. A prospective study is necessary to confirm whether these factors would be useful clinical parameters to measure and predict a radio-resistance group of patients.

Usefulness of the $UBC^{TM}$ (Urinary Bladder Cancer) Test Compared to Urinary Cytology for Transitional Cell Carcinoma of the Bladder in Patients with Hematuria (혈뇨 환자의 방광암 진단에서 $UBC^{TM}$ (Urinary Bladder Cancer) 검사의 유용성)

  • Gil, Myung-Cheol;Kang, Do-Young;Seong, Youl-Koon;Jung, Se-Il;Kwon, Hyon-Young;Jung, Gyung-Woo;Kim, Duk-Kyu;Roh, Mee-Sook;Hwang, Tae-Ho;Yoon, Jin-Han
    • The Korean Journal of Nuclear Medicine
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    • v.35 no.3
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    • pp.192-197
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    • 2001
  • Purpose: Urinary cytology and cystoscopic exam are effective methods for diagnosis of transitional cell carcinoma(TCC). But the former shows drawbacks such as the need for a well-trained examiner, and wide imprecision related to the variability of microscopic exam; the latter is an invasive method. $UBC^{TM}$ test detects the epitope on specific cytokeratin fragments released from epithelium of bladder cancer by immunoradiometric assay. We compared $UBC^{TM}$ test with urinary cytology for diagnosis of TCC to evaluate the utility of $UBC^{TM}$ test. Materials and Methods: Eighty-four patients with hematuria were included in our study. $UBC^{TM}$ tests (IDL Biotech, Sweden) were assayed in mid-stream urine according to the ordinary assay protocol. Nineteen patients were confirmed as TCC by cystoscopic examination and underwent transurethral resection (Group A). Other patients had various benign urinary tract conditions (Group B). Samples were considered positive as the $UBC^{TM}$ concentration was greater than $12{\mu}g/L$. Results: $UBC^{TM}$ levels were significantly different between group A ($95.9{\pm}166.4\;{\mu}g/L$) and group B ($19.2{\pm}85.6{\mu}g/L$) (P<0.001). Sensitivity for diagnosis of TCC was 89.5% (17/19) in UBC test and 47.4% (9/19) in cytology (p<0.05). Specificity for diagnosis of TCC was 81.5% (53/65) in $UBC^{TM}$ test and 100% (65/65) in cytology. $UBC^{TM}$ test was significantly more sensitive in stage Ta, $T_1$ tumors (84.6 vs 38.5%, p<0.05) and in grade I (83.3% vs 16.7%, p<0.05) than cytology. $UBC^{TM}$ test showed a tendency to be more sensitive as the grade was higher (83.3% in Grade I, 90% in Grade II and 100% in Grade III). Conclusion: $UBC^{TM}$ test could be a useful method in distinguishing TCC from other benign genitourinary diseases. Moreover, $UBC^{TM}$ test could be an especially valuable marker for diagnosis of TCC in patients with early TCC of low grade TCC compared to urinary cytology. Therefore, mbined use of $UBC^{TM}$ test in association with cytology is helpful to overcome the limited sensitivity of cytology.

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병원정보시스템 품질 항목에 대한 제안

  • Park, Chan-Seok;Go, Seok-Ha
    • Proceedings of the Korea Society of Information Technology Applications Conference
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    • 2007.05a
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    • pp.300-320
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    • 2007
  • 정보기술의 발달과 함께 소프트웨어 제품은 모든 산업에 필수요소가 되었고, 품질과 평가에 대한 관심도 점차 증가되고 있다. 하지만 일부 산업에서는 소프트웨어 품질 평가에 대한 사용자들의 만병 통치적 기대, 품질 표준의 부족, 측정을 위한 양질의 데이터 부족, 소프트웨어 분석과 디자인에 대한 공학적 한계로 소프트웨어 품질 평가에 대해 많은 문제점이 지적되고 있다. 국내에서도 의료산업 관련 정보시스템의 오류 및 사용자들의 운영 미숙은 매년 많은 금액의 사회적 비용을 증가시켰고, 병원정보시스템의 품질에 대한 관심을 초래하였다. 특히, 산업적 특성이 강한 병원정보시스템은 성공적 구축을 위해 사용자 중심의 소프트웨어 디자인과 다양한 전문가들의 지식 통합이 필요하며, 정보시스템 품질 측정으로 연구자들과 개발자들의 시스템 설계 혼란을 감소시키는 방법론이 필요하다는 연구들이 등장하고 있다. 대부분의 병원정보시스템이 단편적인 업무처리 위주로 개발 운영되고 있고, 장기적 경영전략이나 임상연구를 위한 분석적 정보처리 기능들은 결여되어 있다. 또한 소프트웨어 재설계나 추가적 개발 에 활용될 수 있는 객관적 품질 기준이 부족하고, 사용자들의 요구사항에 대해 소프트웨어 설계에 있어서 효율적으로 반영되지 못하고 있다. 이에 본 연구는 최근 발표된 병원정보시스템 품질 평가에 대한 연구 경향을 종합하고, 품질 평가에 대 해 효율적으로 활용되고 있는 사용성(Usability)을 기준으로 병원산업의 특수성을 포함한 품질 평가 방법과 품질척도를 제안하고자 한다. 국제표준기구(ISO:International Standards Organization)에서는 품질 특성을 기능성, 신뢰성, 사용성, 효율성, 유지 보수성과 이식성의 특성을 제시하고 있다. 특히 Folmer & Bosch(2004)가 정리한 ISO9126에서는 품질의 특성을 배움의 용이성, 운영의 용이성, 이해성과 매력성으로 분류하였고, ISO9241-11는 효과성, 효율성과 만족성으로 분류하였다. 또한 Shackel(1991)은 배움의 용이성(배움과 시간, 기억력), 효과성(오류, 직무시간), 유연성과 마음가짐으로 분류하고 있다(Shackel, 1991). Nielsen(1997)은 배움의 용이성, 기억의 용이성, 오류, 효율성, 만족성으로 분류하고 있고(Nielsen, 1997), Shneiderman(1998)는 효과성(직무시간, 배움의 시간), 효율성(기억의 지속시간, 오류), 만족도를 품질의 특성으로 분류하였다. 이와 같은 소프트웨어의 품질은 소프트웨어 계획, 개발, 성장과 쇠퇴의 모든 과정에 적용되며, 환경적 변화에 따라 사용자들의 정보욕구를 적절하게 반영하여 만족도를 높이 는 것이라고 요약할 수 있다. 그러나 현재까지 소프트웨어 품질 평가에 대한 연구들 은 보편적인 평가 항목들을 대상으로 측정하여 일반적인 품질기준을 제시하고 있고, 유사한 측정 내용들이 중복되어 있다. 이러한 경향은 산업별 특수성이 강한 소프트웨어에 대해서는 정확한 품질측정이 어려웠고, 품질측정에 대한 신뢰성을 떨어뜨리는 계기가 되었다. 이러한 한계를 극복하고자 나타난 방법론이 최종사용자들의 요구사항을 얼마나 적절하게 시스템에 반영했는지에 대한 사용성(Usability) 측정이다. 사용성에 대한 정의는 사용자들이 실질적으로 일하는 장소에서 직접 사용자들의 시스템 운용실태를 파악하여 문제점을 개선하는 것으로 요약할 수 있다. ISO9124-11에서는 사용성을 "어떤 제품이 구체적인 사용자들에 의해 구체적인 목적을 달성하기 위한 구체적인 사용의 맥락에서 효율성, 효과성을 만족함으로 사용될 수 있는 정도"로 정의하고 있다. 지난 10년간 병원정보시스템 평가에 대한 문헌들을 고찰한 결과 품질 측정의 효과는 정보화에 대한 동기유발과 의료품질을 높이는 게기가 되었으며, 질병에 대한 예방효과도 높은 것으로 조사되었다. 그러나 평가에 대한 인식의 문제, 평가 방법의 신뢰성 부족, 평가 지침과 부분적 평가에 따른 인증의 어려움 평가 결과에 대한 확산과 단편적 연구의 한계 등으로 연구결과에 대한 신뢰도와 활용도는 낮은 것으로 조사되었고, HIS에 대한 연구 빈도와 범위 가 매우 미약하였다. 특히, 품질속성은 같은 용어이지만 연구자에 따라 전혀 다른 측정 내용을 제시하고 있어 효율적인 품질 지표를 제시하는데 많은 혼란을 초래하고 있다. 이러한 품질 평가의 경향은 시스템 설계 및 개발자들에게 필요한 사용자들의 구체적이고 독특한 욕구나 병원정보시스템 환경의 특수성 파악에 한계를 보였으며, 평가 범위도 부분적으로 이루어져 전사적 시스템 설계 및 개발에 중요한 자료를 제공하지 못하고 있다. 이러한 문제점과 한계를 극복하고자 ISO와 같은 품질 표준 속성과 컨텍스트(Context)를 중심으로 사용자에 의한 평가 척도의 설정은 구체적이고 실용적이며 신뢰성 있는 평가 방법이 될 것이다.

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A study of the lipoprotein lipase inhibitory mechanism of Poncirus trifoliata water extracts (탱자 (Poncirus trifoliata)의 lipoprotein lipase 억제메커니즘)

  • Lee, Sung Mee;Kang, Yun Hwan;Kim, Kyoung Kon;Kim, Tae Woo;Choe, Myeon
    • Journal of Nutrition and Health
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    • v.48 no.1
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    • pp.9-18
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    • 2015
  • Purpose: Poncirus trifoliata has been reported to have anti-inflammatory, antioxidant, and immune activities. However, its anti-obesity activity and the mechanism by which the water extract of dried, immature fruit of Poncirus trifoliata (PF-W) acts are not clear. This study suggests a potential mechanism associated with the anti-obesity activity of PF-W. Methods: We measured the effect of PF-W on lipoprotein lipase (LPL) regulation using enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) and an activity assay. The LPL regulation mechanism was examined by reverse transcription polymerase chain reaction (RT-PCR) to measure the mRNA expression of biomarkers related to protein transport and by western blot for analysis of the protein expression of the transcription factor CCAAT-enhancer-binding protein ($C/EBP{\beta}$). Results: The total polyphenol and flavonoid content of PF-W was $52.15{\pm}4.02$ and $6.56{\pm}0.47mg/g$, respectively. PF-W treatment decreased LPL content in media to $58{\pm}5%$ of that in control adipocyte media, and increased LPL content to $117{\pm}3.5%$ of that in control adipocytes, but did not affect the mRNA expression of LPL. PF-W also increased the mRNA expression of sortilin-related receptor (SorLA), a receptor that induces endocytosis and intracellular trafficking of LPL, in a concentration- and time-dependent manner. Finally, cell fractionation revealed that PF-W treatment induced the expression of $C/EBP{\beta}$, a SorLA transcription factor, in the nuclei of 3T3-L1 adipocytes. Conclusion: The LPL secretion and activity assay showed PF-W to be an LPL secretion inhibitor, and these results suggest the potential mechanism of PF-W involving inhibition of LPL secretion through $C/EBP{\beta}$-mediated induction of SorLA expression.

Clinical characteristics and risk factors for staphylococcal infections in neonatal intensive care unit (신생아 중환자실에서 포도알균 감염에 대한 임상적 고찰과 위험 요인 조사)

  • Chung, Min Kook;Choi, Jeong Ho;Chang, Jin Keun;Chung, Sung Hoon;Bae, Chong Woo;Cha, Sung Ho
    • Clinical and Experimental Pediatrics
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    • v.49 no.12
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    • pp.1287-1295
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    • 2006
  • Purpose : The importance of staphylococcal infections in NICU has been emphasized in terms of increased resistant strains and increased incidence of morbidity and mortality. In this study, we inrestignted the clinical characteristics and risk factors for staphylococcal infections, and looked into sensitivity trends of antibiotics in the era of a high rate of methicillin-resistant staphylococcus aureus (MRSA) in our society. Methods : This study included 240 neonates with positive blood, urine and other sites cultures for staphylococci who were admitted to NICU of Hanil General Hospital and Kyunghee University Hospital from January 2000 to December 2004. The analyses included clinical characteristics of staphylococcal infections and the relationship of incidence rate among various factors, including invasive procedures. Results : For 5 years, 3,593 patients were hospitalized in the NICU and 7,481 specimens were cultured from blood, urine, and other sites. During the study period, staphylococci were isolated from 240 patients, of whom 88 patients had MRSA, 41 patients methcillin sensitive staphylococcus aureus (MSSA), 63 patients S. epidermidis, 48 patients coagulase-negative staphylococcus (CNS) except S. epidermidis infections. The risk factors associated with staphylococcal infections were less than 37 weeks of gestational age, less than 7 on a 5 minutes Apgar score, receiving TPN, applied mechanical ventilation, use of central venous catheters and other tubes. The sensitivity to vancomycin was 100 percent. A relatively high sensitivity against teicoplanin, trimethoprim-sulfamethoxazole, chloramphenicol, clindamycin and low sensitivity against gentamicin and erythromycin were shown. Conclusion : To reduce staphylococcal infections in NICU, we need to monitor and manage premature neonates from the beginning of the birth process and to avoid as many invasive procedures as possible in NICU. Considering MRSA, control of preceding factors and early use of appropriate antibiotics is expected to reduce the morbidity and mortality caused by MRSA infections.

A study of the current(2003-2005) prevalence of anti-HBs and immunologic memory of hepatitis B vaccine in children from the central area of Korea (최근(2003-2005) 우리나라 중부지역 소아에서 B형 간염 항체 보유율과 백신의 면역학적 기억에 대한 연구)

  • An, Young Won;Chung, Eun Hee;Rheem, Insoo
    • Clinical and Experimental Pediatrics
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    • v.49 no.6
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    • pp.630-634
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    • 2006
  • Purpose : This study was conducted to assess the current(2003-2005) prevalence of anti-HBs and immunologic memory for Hepatitis B vaccine in children from the central area of Korea. Methods : Subjects were chosen from children and adolescents who received tests for hepatitis B surface antigen(HBsAg) and anti-HBs at Dankook University Hospital from March 2003 to May 2005. Among these, antibodies to hepatitis B core antigen(IgG anti-HBc) were checked. A single booster vaccination was performed on children whose anti-HBs titers were under 10 mIU/mL. One month after booster vaccination we rechecked the anti-HBs titer. Results : A total of 3,277 subjects were tested for HBsAg/anti-HBs, and 1,913(58.4 percent) of them were positive for anti-HBs. Of these, 29 subjects(0.9 percent) were positive for HBsAg. Positive results for anti-HBs by age were 78.6 percent for 6-12 months of age, 62.7 percent for 1-3 years of age, 51.9 percent for 4-6 years of age, 49.5 percent for 7-12 years of age, 63.4 percent for 13-15 years of age and 72.2 percent for 16-18 years of age. The 80 subjects who were tested negative for HBsAg/anti-HBs received a single booster vaccine, 71 subjects were tested positive for antibodies. IgG anti-HBc titer was checked for 169 of the subjects, 5 subjects were positive. Conclusion : In our study, a significant anamnestic response was observed in 88.8 percent of children. This is believed to be a result of the relatively long immunologic memory effect of the hepatitis B vaccination in children from the central area of Korea.

Analysis of causative microorganisms and choice of antibiotics according to the onset of neonatal sepsis (신생아 패혈증에서 발현시기에 따른 원인균 분석과 항생제 선택)

  • Sung, June Seung;Kim, Dong Yeon;Kim, Sun Hee;Byun, Hyung Suk;Hwang, Tai Ju;Choi, Young Youn
    • Clinical and Experimental Pediatrics
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    • v.49 no.6
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    • pp.623-629
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    • 2006
  • Purpose : The mortality rate of neonatal sepsis has been decreased, however, the incidence has not significantly decreased because of increased invasive procedures. This study was designed to make guidelines for choosing antibiotics by analyzing the causative microorganisms and their antibiotics sensitivity test according to the onset of neonatal sepsis. Methods : One hundred seven cases of culture proven sepsis in 89 patients admitted to the NICU of Chonnam University Hospital from Jan. 2000 to Dec. 2004, were enrolled. By reviewing the medical records, clinical data, laboratory findings, causative organisms and their antibiotics sensitivity, and mortality were analyzed. Results : The incidence of neonatal sepsis was 1.7 percent and more prevalent in premature and low birth weight infants. 85.4 percent of neonatal sepsis was late onset. Almost all microorganisms(92.9 percent) were gram-positive in early onset, however, two thirds were gram-positive and one third were gram-negative and Candida in late onset. Gram-negative organisms and Candida were more prevalent in patients who had central line. Gram-positive organisms were sensitive to vancomycin, teicoplanin, and gram-negative were sensitive to imipenem, and cefotaxime. Conclusion : Neonatal sepsis was more prevalent in premature and low birth weight infants. More than 90 percent were gram-positive in early onset, however, one third was gram-negative and Candida in late onset. The first choice of antibiotics were a combination of third generation cephalosporin and clindamycin in early onset, and third generation cephalosporin and glycopeptide in late onset. If there is no response to antibiotics treatment, the use of antifungal agents should be considered.