• Title/Summary/Keyword: 미세수술-재건

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유리피판으로 재건된 편도암 및 설암 환자에서 술 후 구음기능

  • 조정일;김영모;박재웅;하현령
    • Proceedings of the KSLP Conference
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    • 1997.11a
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    • pp.261-261
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    • 1997
  • 구강내 종양의 광범위한 절제 후 생기는 연부조직 결손을 재건하는데 있어서는 미용적인 면과 아울러 기능적인 면이 고려되어야 한다. 이를 위하여 종전에는 근피판이 많이 이용되어 왔으나 최근에는 미세수술의 발달로 인하여 좋은 기능적 효과를 기대할 수 있는 유리피판 선호되고 있다. 구강암에 대한 절제 후 생기는 장애는 섭식장애과 언어장애로 대별할 수 있는데 술 후 섭식기능의 회복에 대하여 다양한 방법이 고안되고 평가되어 왔으나 언어장애에 대한 연구는 매우 미미한 실정으로 술자의 주관적인 판단에 의존하는 경우가 많다. 이에 저자는 최근 경험한 편도암 및 설암의 각 2례에서 술전 및 술후 문장점사와 구음기능을 평가하여 재건된 구강조직에 대한 구음기능을 살펴보고자 하였다.

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MICROVENOUS ALLOGRAFTS IN RABBIT FEMORAL ARTERIES : EXPERIMENTAL STUDY OF FREEZE-DRIED ALLOVEINS (동종 정맥 이식을 이용한 가토 대퇴동맥 결손부 수복(동결건조 동종정맥이식의 실험적 연구))

  • Lee, Jong-Ho
    • Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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    • v.13 no.4
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    • pp.355-369
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    • 1991
  • 미세수술을 이용한 재건외과 분야에서 빈번히 혈관이식이 요구된다. 이러한 경우 자가정맥이 가장 널리 사용되고 있으며 그의 신뢰성도 인정되어 있다. 그러나 정맥 채취에 따르는 부가적인 수술이 요구되며 혈관 공여부에 또다른 결손을 초래한다. 동결건조동종정맥은 이러한 점을 보완하고 자가정맥을 대체할 수 있는 잠재성이 있다. 이에 동결건조동종정맥의 효율성을 알아보고자 2.5cm 길이의 가토대퇴정맥을 $-65^{\circ}C$, 200 mtorr의 음압으로 동결건조시킨 다음 대퇴동맥 결손부에 동종이식하고(n=24), 신선한 가토대퇴정맥 동종이식군(n=24)과 자가정맥이식군(n=24)을 1주 간격으로 4주간 비교 관찰하였다. 2주 개존율은 동결건조동종정맥 이식군, 100%;동종정맥이식군, 50%; 자가정맥이식군, 100%이었으며 4주 개존율은 동결건조동종정맥이식군, 83.3%;동종정맥이식군, 50%;자가정맥이식군, 100%로서 동결건조처치만으로 동종정맥이식의 생존율을 증가시켰다. 미세임파구세포독성검사에서는 동결건조정맥의 항원성이 상당히 낮아져있음을 알 수 있었다. 그러나 동결건조정맥의 내막세포화가 주사전자현미경 및 광학현미경 소견상 자가정맥보다 지연됨이 관찰되었다. 이러한 결과를 종합해 볼 때 동결건조동종정맥은 아무런 처치를 하지않은 신선 동종정맥보다 현저한 장점이 있었지만, 자가정맥이식을 대신할 수 있는 보다 더 좋은 대체방법이라는 견지에서는 임상 적용이 어려울 것으로 사료되었다.

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The Heel Reconstruction by Microsurgery (미세수술을 이용한 발뒤꿈치 재건)

  • Lee, Kwang-Suk;Huh, Chang-Young;Kim, Hak-Yoon;Suh, Jeong-Dae
    • Archives of Reconstructive Microsurgery
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    • v.3 no.1
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    • pp.24-31
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    • 1994
  • The heel, with its specialized fat for shock absorption at heel strike and large surface area for balance and weight bearing, is a important component of normal ambulation. Despite of distinguished improvement in the field of microsurgical free flaps, the choice of reconstruction of the heel has been remained controversial. We reviewed 22 cases of the heel reconstruction using vascularized free flaps from January, 1980 through May, 1993 at the Department of Orthopedic Surgery of Korea University Hospital. The results were as follows: 1. The etiology was traumatic in 21 cases, and chronic ulceration due to burn in 1. 2. The arteries used in free flaps were 11 dorsalis pedis arteries, 2 deep circumflex iliac arteries, 2 supeficial iliac arteries, 2 branches of lateral femoral circumflex iliac arteries, 2 radial arteries, and 3 thorcodorsal arteries. 3. The mean size of the vascularized bone was $4.5cm{\times}3.5cm$, and that of skin flap was $12.1cm{\times}9.2cm$. 4. Of the 22 cases, 19 had a successful outcome and 3 in failure, the causes of failure were thrombosis and infection.

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Toe to Finger Transfer in Traumatic Amputated Index Finger (외상성 시지 결손 환자에서 족지를 이용한 수지 재건술)

  • Lee, Kwang-Suk;Park, Sang-Won;Kang, Oh-Yong;Choi, Yong-Kyung
    • Archives of Reconstructive Microsurgery
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    • v.2 no.1
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    • pp.7-12
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    • 1993
  • Traumatic loss of the fingers present significant functional disability and the index finger is an important component of hand function. Since 1900, many attempts and efforts have been done in reconstruction of amputated fingers with toes. Authors clinically analyzed 8 cases of toe-to-finger transfer in traumatic amputation of the index finger to be followed for more than one year at Korea University Hospital from August 1982 to December 1991. The results were as follows: 1. The most common cause of injury was mechanical accident in 7 of 8 cases. 2. Average interval between injury and operation was 8 year 3 months. 3. Average operation time was 5 hours 58 minutes and average ischemic time of transferred toe was 1 hour 52 minutes. 4. Skin flaps have survived in 7 of 8 cases, and the functional results in 6 of 8 cases were over than fair.

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