• 제목/요약/키워드: 무한증

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수부 다한증에서 흉부 2, 3번 교감신경절 교통가지 절제술의 효과 (Ramicotomy of T2, 3 Sympathetic Ganglia for Palmar Hyperhidrosis)

  • 조현민;백효채;김도형;함석진;이두연
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제35권10호
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    • pp.724-729
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    • 2002
  • 지금까지 수부 다한증에 대한 다양한 교감신경 수술방법들은 확실하고 안전한 치료방법이기는 하지만 술후 보상성 발한의 발생과 더불어 수장부의 무한증을 유발시킴으로써 장기적인 환자만족도를 떨어뜨리는 것이 문제가 되어왔다. 대상 및 방법: 이에 본 교실에서는 손에 분포하는 교감신경절 교통가지를 선택적으로 절제함으로써 술후 보상성 발한의 정도를 감소시키고 수장부의 무한증을 예방하고자 하였다. 결과: 수술 결과 절반 이상의 환자에서 손에 적당히 촉촉함을 유지할 수 있었으며 동시에 보상성 발한에 있어서도 대부분의 환자에서 생활에 불편을 초래하지 않는 정도의 경등도 이하로 나타났다. 결론: 교감신경절 교통가지 절제술은 수장부 다한증에 대한 보다 선택적이고 생리적인 수술방법으로 생각된다.

선천성 무통증과 무한증: 5세 여아에서 발생한 방치된 원위 대퇴골 골절 (Congenital Insensitivity to Pain with Anhidrosis: Five-Year-Old Girl with a Neglected Distal Femur Fracture)

  • 우승훈;김태우;배정연;곽상호
    • 대한정형외과학회지
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    • 제54권5호
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    • pp.463-468
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    • 2019
  • 선천성 무통증과 무한증(congenital insensitivity to pain with anhidrosis, CIPA)은 감각신경계와 자율신경계가 이환되는 질환으로 상염색체 열성으로 유전되는 드문 질환이다. 우리 환자는 방치된 원위 대퇴골 골절로 내원한 5세 여아로 추시 도중 시행한 방사선 사진에서 과도한 가골과 가관절 소견을 보였으며, 손가락의 절단, 반복적인 불명열의 과거력을 갖고 있었다. 근전도/신경전도 검사에서는 이상 소견이 관찰되지 않았고, 정량적 발한 축삭 반사검사에서는 한선의 분비 기능이 거의 없는 소견을 보여 이를 바탕으로 CIPA로 진단하였다. 매우 드문 질환이고 감각자율신경계 질환이기 때문에 정형외과 의사가 CIPA 환자를 만날 확률은 매우 낮지만 본 증례의 경우처럼 정형외과 의사가 CIPA를 처음으로 진단하는 의사가 될 수도 있으므로 그 가능성을 염두에 두어야 하겠다.

수장부 다한증에서 두가지 변형된 교감신경절 차단술 (Two Modified T2 Sympathicotomies in Palmar Hyperhidrosis)

  • 배기만
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제32권9호
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    • pp.818-822
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    • 1999
  • 배경: 수장부 다한증에서 비디오 흉강경을 이용한 제 2번 흉부 교감신경절 차단술이 최근 들어 많이 이용되 어 왔으나, 보상성 다한증의 발현 및 안면 무한증 등의 부작용 발현 등으로 이를 변형시킨 Modified T2 sympathicotomy의 효과에 관하여 단기성적을 비교 분석하고자한다. 대상 및 방법: 건국대학교 의과대학 흉부 외과에서 1997년 1월부터 1998년 12월까지 수장부 본태성 다한증으로 수술 한 41명의 환자를 대상으로 Modified upper T2 sympathicotomy를 한 A군(24명)과 Modified lower T2 sympathicotomy를 한 B군(17명) 사이에 서 환자의 성별, 나이, 수술 시간, 수술후 부작용 발현 및 수술의 만족도 등을 비교 분석하였다. 결과: 모든 환자에 있어서 다한증 증세 호전을 보였으며, B군보다 A군에서 동공부동증과 안면무한증 발생율이 높고, 보 상성 다한증의 발현율이 많다. 전체적인 수술의 만족도는 A군 보다 B군에서 높게 나타난다. 결론: 변형된 T2 교감신경절 차단술 중에서 하부 제 2번 흉부(T2) 교감신경절 차단술이 수장부 다한증 환자 수술시 부작 용을 줄이고 만족도를 높이는 방법이 될 수 있다.

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정보통신안테나

  • 한국정보통신산업협회
    • 정보화사회
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    • 통권76호
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    • pp.14-26
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    • 1994
  • 체신부 정보통신부는 94년도 주요업무계획의 기조를 $\blacktriangle$UR타결에 따른 국제화 $\blacktriangle$개방화의 무한경쟁시대 대응 $\blacktriangle$국가.사회 및 경제활동의 효율화와 산업의 생산성 증대로 국가경쟁력 강화 $\blacktriangle$국가.사회 전반에 걸친 정보화 촉진 $\blacktriangle$정보통신기술개발 및 정보통신산업 육성을 위한 효과적 정책 수립 시행 등으로 설정했다.

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외배엽 이형성증 환자의 임상적 치험례 (CLINICAL MANAGEMENT OF ECTODERMAL DYSPLASIA : A CASE REPORT)

  • 오소희;권순원;김종수;김용기;임헌송
    • 대한소아치과학회지
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    • 제27권2호
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    • pp.222-228
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    • 2000
  • Ectodermal dysplasia(외배엽 이형성증)은 외배엽성 기관에 한가지 이상의 선천적 이상소견을 특징으로 하는 질환이다. Ectodermal dysplasia는 약 120종류 이상이 보고되고 있고, 이 중 Hypohidrotic ectodermal dysplasia가 가장 잘 알려져 있으며 이는 성염색체 열성인자에 의해 유전되며 남성에서 호발한다고 한다. 임상증상으로는 무한증, 감모증, 무치증 혹은 핍지증이 가장 특징적이다. 이외에도 무피지종, 손톱이형성증, 가늘고 성긴 머리카락, 두드러진 이마, 안장코, 돌출된 안와상부, 입술의 돌출과 함께 피부가 건조하고 땀샘이 결핍되어 있어서 더위를 참지 못하고 발열이 일어나기 쉽다. 본 증례의 환자는 단국대학교 치과병원 소아치과에 내원한 6세 6개월된 남아로써 무치증을 보이는 Hypohidrotic ectodermal dysplasia로 진단되었고 환자의 심미적 기능적 결함을 해소하기 위해 총의치로 치료를 시행하는 동안 다소의 지견을 얻어 이를 보고하는 바이다.

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외배엽 이형성증 어린이에서 magnetic attachment를 이용한 보철치료 (USE OF MAGNETS IN THE TREATMENT OF ECTODERMAL DYSPLASIA)

  • 주진형;이광희;김대업;이종선
    • 대한소아치과학회지
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    • 제28권4호
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    • pp.626-632
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    • 2001
  • 외배엽 이형성증은 무한증, 감모증, 무치증 등의 한가지 이상의 외배엽기관의 선천적 이상소견이 특징인 유전성 질환이다. 이런 증상을 가진 어린이들은 치조골 발육의 부족으로 수직고경이 감소하여 노인과 같은 안모를 가지게 되며 저작, 발음, 심미적 장애와 그로 인한 정서적 문제가 있다. 이런 어린이에게 보철적 치료를 통해 수직고경을 회복하고 기능과 심미를 개선하는 것은 중요한 의의를 가진다고 할 수 있다. Magnetic attachment는 자성의 힘을 이용하여 가철성 의치를 지대치로 연결해 유지와 안정을 얻어내는 장치로 유지안정은 물론 심미적으로도 우수하다. 본 증례에서는 원광의료원 치과병원 소아치과에 내원한, 부분적 무치증을 동반한 외배엽 이형성증 어린이에서 magnetic attachment를 이용한 보철치료를 시행하여 양호한 결과를 얻었기에 보고하는 바이다.

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Congenital Insensitivity to Pain with Anhidrosis 환아의 치험례 (CONGENITAL INSENSITIVITY TO PAIN WITH ANHIDROSIS : CASE REPORT)

  • 김태근;최남기;양규호
    • 대한소아치과학회지
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    • 제26권1호
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    • pp.139-145
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    • 1999
  • 본 병원에 동통을 느끼지 못하는 것으로 인한 혀나 손가락 깨물기 등의 자가 손상, 무한증, 반복적 발열등의 임상증상을 보이며 유전성이 없이 CIPA로 내원한 환아에서 보호자에게 세심한 보호와 우발사고 방지에 대한 교육이 무엇보다도 중요하며, 치면세마, 불소도포, 소와열구전색등의 예방적인 처치와 주기적으로 내원시켜 치과적인 문제를 조기에 해결하는 것이 필요하다고 사료된다.

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선천성 무통 무한증 환자의 치과적 관리 증례보고 (Dental Management in a Patient with Congenital Insensitivity to Pain with Anhidrosis : A Case Report)

  • 배철현;이대우;김재곤;양연미
    • 대한소아치과학회지
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    • 제46권4호
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    • pp.416-421
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    • 2019
  • 선천성 무통무한증(Congenital insensitivity to pain with anhidrosis, CIPA)은 NTRK1 유전자의 돌연변이에 의해 발생하는 드문 유전질환으로 통증에 대한 무감각 및 땀을 흘리지 못하는 것이 특징이다. 지적장애를 동반하는 경우가 많으며, 구강내 임상검사에서는 자해로 인한 병소를 제외하고 특징적인 병소가 발견되지 않으므로 초기 감별진단이 중요하다. 소아치과의사는 이 질환과 동반되는 조절되지 않는 체온, 지각 과민, 통증 반사의 부재와 같은 다양한 임상증상 등을 인지하고 있어야 하며 이를 치과 치료에서 고려해야만 한다. 이 연구는 본원에 첫 내원 이후 6년여간 경과 관찰 중인 선천성 무통무한증 환아의 치험례를 통하여 이 질환의 감별진단 및 치과치료에서의 주의사항 등을 알아보고자 하였다.

"상한론(傷寒論)"의 "중풍(中風)"과 "상한(傷寒)"에 대한 고찰(考察);대우(對于) "상한론(傷寒論)" 지(之)"중풍(中風)"화(和) "상한(傷寒)"적고찰(的考察)

  • 방정균
    • 대한한의학원전학회지
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    • 제19권4호
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    • pp.136-146
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    • 2006
  • 파(把) "상한론(傷寒論)" 지중풍여상한적발병원인(之中風與傷寒的發病原因), 인위구분성풍사여한사(認爲區分成風邪與寒邪), 시불태적당(時不太適當). 우시(于是), 논자이사기적경중여체질(論者以邪氣的輕重與體質)(양기(陽氣))적성쇠(的盛衰), 진행중풍여상한적분석(進行中風與傷寒的分析), 득도료여하적결론(得到了如下的結論). 기일시(基一是), 중풍시양기허적인감수료경적풍한사(中風是陽氣虛的人感受了輕的風寒邪), 소이사기침입우기육(所以邪氣侵入于肌肉). 상한시양기성적인감수료중적풍한사(傷寒是陽氣盛的人感受了重的風寒邪), 소이사기유우부표(所以邪氣留于膚表). 기이시(其二是), 중풍인정사적대치상태소완(中風因正邪的代置狀態疎緩), 소이기맥위부완(所以其脈爲浮緩). 상한시정사대치우부표이집중우피모(傷寒是正邪代置于膚表而集中于皮毛), 소이기맥위부긴(所以其脈爲浮緊). 기삼시(其三是), 중풍지사기직접거영향우인체(中風之邪氣直接去影響于人體), 소이위(所以爲)“즉발열(卽發熱)”. 상한적(傷寒的) “혹미발열(或未發熱)”시(是), 성적양기가이억제사기적상태(盛的陽氣可以抑制邪氣的狀態). “혹기발열(或己發熱)” 시양기수성이부가이억제중사적상태(是陽氣雖盛而不可以抑制重邪的狀態). 기사시(其四是), 중풍시인양기허이불가이고섭(中風是因陽氣虛而不可以固攝), 소이위자한(所以爲自汗). 상한시강성적정사도취우부표이울폐(傷寒是强盛的正邪都聚于膚表而鬱閉), 소이위무한(所以爲無汗). 기오시(其五是), 중풍감수료경적사기(中風感受了輕的邪氣), 소이견풍이재손양기(所以見風而再損陽氣), 재회유악풍한적증상(才會有惡風寒的症狀). 상한시감수료중적사기(傷寒是感受了重的邪氣), 소이수거밀실이유악풍한적증(所以雖居密室而有惡風寒的症). 기육시(其六是), 계지탕유해기적효능(桂枝湯有解肌的效能), 소이능치중풍증(所以能治中風證). 마황탕유축부표지사기적효능(麻黃湯有逐膚表之邪氣的效能), 소이치상한증(所以治傷寒證). 기칠시(其七是), “발어양(發於陽)”시당우상한(是當于傷寒), “양(陽)”적의사상당시최표층부적부표(的意思相當是最表層部的膚表). “발어음(發於陰)”시당우중풍(是當于中風), “음(陰)”적의사상당우비부표교심부적기육(的意思相當于比膚表較深部的肌肉). 기팔시(其八是), “풍가(風家)”시인양허이역환중풍적인(是因陽虛而易患中風的人).

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