The results from eight randomized controlled studies demonstrate that venlafaxine is effective in the treatment of hot flashes with tolerable adverse effects. Based on the results of the above studies, venlafaxine can be recommended for the treatment of hot flashes. However, there are limitations in the above studies. The inclusion criteria of 5 studies reviewed in this paper was breast cancer patients, so it's hard to apply the results to the general population in clinical practice. Also 5 studies had less than 100 subjects included, and 18-week study was the longest one among studies reviewed in this paper. Therefore, large and long-term clinical studies with the general population should be conducted to use venlafaxine for the treatment of hot flashes in clinical practice.
Although diaphragmatic eventration in newborn infants is generally regarded as a rare condition, the need for accurate diagnosis and appropriate intervention according to the etiological factors is well known. Recently the authors experienced five consecutive cases of diaphragmatic eventration below the age of two months(one to 55 days) requiring surgery. All were in males, and were left sided. Respiratory symptoms were present in 4 patients, and one patient showed inability to gain weight. Diaphragms were elevated to the level of the third to fifth intercostal spaces. Diaphragmatic plication through the abdomen gave excellent results. There was no postoperative mortality.
Background: Benign teratoma is mostly asymptomatic, but this tumor rarely ruptures into the adjacent structure such as the pleural space, pericardium, lung parenchyma or tracheobronchial tree. Thus, it is important to differentiate ruptured teratoma from unruptured teratoma. This study evaluated the difference between ruptured and unruptured benign teratoma. Material and Method: Twenty-four cases of surgically resected benign teratomas were reviewed retrospectively. The clinical symptoms, chest CT findings and operative findings of the ruptured teratoma were compared with those of the unruptured teratoma. Especially, the tumor size, wall thickness, location of the mass, internal septation, homogeneity, calcification and ancillary findings were evaluated on CT. Result: Of the 24 patients, 7 patients were diagnosed with ruptured teratoma. Severe symptoms were more commonly found for ruptured teratoma than for unruptured teratoma. The ruptured teratoma had a tendency to display calcification and such ancillary findings as collapse or consolidation of the lung parenchyma. For the ruptured teratoma, the resection was performed by sternotomy or thoracotomy, and more lung resection was included. Conclusion: Calcification within the mass and changes in the lung parenchyma on the preoperative CT findings can be diagnostic signs of a ruptured teratoma. The demonstration of ruptured teratoma is important not only for making the early diagnosis, but also for the surgical planning.
Purpose: Patients with chronic gastrointestinal disease are at risk for trace element deficiency due to impaired absorption and gastrointestinal loss. The aim of this study was to evaluate the trace element status of patients with gastrointestinal disease by blood and hair analysis, and to determine the usefulness of hair mineral analysis for diagnosing trace element deficiency not detected by a blood test. Methods: An analysis of hair minerals was performed and compared with blood mineral analysis in 13 patients with chronic gastrointestinal disease. The concentration of each element in the hair and blood was compared in the subgroups based on parenteral nutritional support or clinical symptoms. Results: Almost all patients had trace element deficiency. The trace elements deficient in the blood or hair analysis included zinc, selenium and copper. The hair zinc concentration was significantly lower in the group receiving parenteral nutritional support. The hair selenium concentration was statistically associated with the clinical symptoms of hair loss, brittle hair and loss of hair pigmentation. Conclusion: The results of this study suggest that patients with chronic gastrointestinal disease should receive adequate zinc and selenium replacement to avoid trace element deficiency especially when treated with long-term parenteral nutrition. Hair mineral analysis is useful as a complementary tool for the detection of a trace element deficiency.
Purpose: This study was designed to investigate rotavirus infection by comparing the clinical characteristics in neonates and infants. Methods: We enrolled 104 neonates and 250 infants wiht gastroenteritis and a rotazyme test positive reaction at the Soonchunhyang University Bucheon Hospital from February 2001 to January 2003. Results: The seasonal peaks of infection in infants occurred from February to June. However, in neonates, it occurred from October to December due to nursery outbreaks. Diarrhea, vomiting, fever and convulsions were significant symptoms in infants; however, metabolic acidosis with dehydration, jaundice, irritability, apnea, bloody stool, gastric residual, grunting, poor oral intake, lethargy as well as fever and diarrhea were more common in the neonates. Upper respiratory infection, pneumonia and bronchitis were present in the infants; however, necrotizing enterocolitis was more commonly observed in the in neonates. Among the patients with rotaviral infection, formula feeding was more popular than breast milk feeding in both the neonates and infants; however, this finding was not statistically significant. Conclusion: Rotavirus can be a significant pathogen in neonates as well as infants. Neonates suffering from fever, poor oral intake, lethargy and apnea should be investigated for rotaviral infection. A new vaccine, rotaviral specific immunoglobulin and treatment guidelines are needed for eradicating rotavirus infection. Further studies on isolation, infection pathway, immune response and treatment of rotavirus are needed.
Objective: OSAS (obstructive sleep apnea syndrome) is a common disorder and its consequences are often serious. It is important to detect the disorder early in the course for proper treatment. This study is to grasp the snoring clinic visitors' knowledge level of OSAS. Method: One hundred and seventy-nine visitors at the of snoring clinic of Seoul National University Hospital were surveyed by questionnaire about reasons of visit and knowledge of treatment methods of snoring and OSAS, diagnostic method, OSAS-related symptoms, and complications. Results: Most of the respondents (89.4%) "have already heard about OSAS" and the major sources of information was the mass media (58.1%) such as television and radio. More than half (60.3%) were aware that snoring is closely related to OSAS. More than half (59.8%) recognized that a nocturnal polysomnograpy was necessary for proper diagnosis. Two thirds (67%) of the respondents noted surgery as a treatment for snoring. More than half (55.9%) answered that they would follow the doctor's advice on the treatment choice. Only 12.3% of respondents "have heard about nCPAP". No one chose nCPAP (nasal continuous positive airway pressure) as a treatment for either snoring or OSAS. About one third (34.6%) of the respondents were aware that OSAS is related to hypertension. Only 12.8% noted that OSAS is related to diabetes mellitus. Conclusion: Visitors at the snoring clinic were found to have substantially limited knowledge of health risks and proper treatments of OSAS. We suggest that it is crucially important to educate patients and offer easy-to-understand information on snoring and OSAS. We predict that provision of educaiton and information to patients and general public will faciliate the diagnosis and treatment of snoring and OSAS and reduce the related disorders such as hypertension, stroke, and diabetes mellitus.
Achalasia is a rare motor disorder of the esophageal smooth muscle in which the lower esophageal sphincter dose not relax properly with swallowing, and the normal peristalsis of the esophageal body is replaced by abnormal contractions. Achalasia has been described as party of several distinct multisystem syndromes suggesting a generalized neuromuscular disorder as the mode of origin. An 11-year-old female was admitted because of paresthesia on the trunk and both legs for 5 days. She had suffered from chest discomfort, dysphagia, postprandial vomiting, and weight loss for 6 months. She was diagnosed as having achalasia by means of the esophagography and esophageal manometry. Her chest discomfort, dysphagia and vomiting much improved after the endoscopic balloon dilatation. The authors present an 11-year-old female with achalasia complained of paresthesia and sucessfully managed by the balloon dilatation.
Congenital intrapericardial left atrial appendage aneurysms (LAAA) are very rare. Most cases are asymptomatic and this malady is generally incidentally diagnosed in older patients. LAAAs are usually accompanied with supraventricular arrhythmias and life-threatening systemic embolism. Complete surgical correction is recommended immediately after the diagnosis to prevent significant complications, and even for the asymptomatic patients. We report here on the case of a 45-year-old man who presented with cerebral embolism due to LAAA. The patient was successfully treated with a resection of the aneurysm.
저자들은 1977년 10월부터 1987년 3월까지 한양대학교 부속병원 이비인후과에서 경험한 기도 이물환자 20명을 대상으로 임상적 관찰 후 다음과 같은 결과를 얻었다. 1) 성별은 남자 16예(80%) 여자 4예(20%)로 남자에서 4:1의 비율로 많았고, 연령별은 4세이하가 16예로써 80%를 차지하였다. 2) 발병후 내원까지의 기간은 24시간이내가 12예(60%), 2-3일이 3예(15%), 그 이후가 5예(25%)이었다. 3) 개재부위로는 좌측 기관지 10예(50%)로 가장 많았으며, 우측 기관지 6예(30%), 기관 2예 (lo%) 순이었다. 4) 이물의 종류는 식물성 9예(45%)로 가장 많았으며 그 외에 플라스틱 5예(25%), 금속성 3예(15%), 골편이 1예(5%), 미발견이 2예(10%)순이었다. 5) 내원 당시 주증상으로는 기침 10예(50%), 호흡곤란 6예(30%), 청색증 4예(20%), 무증상 3예(15%), 전흉부동통 1예(5%)순이었다. 6) 초진시 이학적 소견으로는 호흡음감소 14예(70%)가 가장 중요한 소견이었으며 수포음 5예(25%), 흡기성 천명 3예(15%), 흉벽함몰 3예(15%), 특기소견 없는 경우 3예(15%)순이었다. 7) 흉부 X-선 소견으로는 무기폐 8예(40%), 무소견 6예(30%), 폐기종 4예(20%), 이물음영 3예(15%), 폐렴소견 2예(10%)순이었다. 8) 적출은 ventilating bronchoscope를 이용하였다.
혈관에서 기원되는 종양은 혈관외피 세포로부터 발생되는 종양 혈관외피종과 glomus tumor)관 혈관내피 세포로부터 발생되는 종양(를상피 혈관내피종)의 두가지로 구분된다. 이들은 매우 드물게 발생되며 악성종양의 특성을 가지고 있는데, 폐에서 발생된 경우에는 무증상의 작은 종괴로부터 증상이 있는 커다란 종양 의 형태로 나타난다. 최근 저자들은 단일성의 유상피 혈관내피종과 혈관외피종 각각 1례를 치험하였기에 문헌고찰과 함께 보 고하는 바이다. a Tumors of vascular origin are subdivided into two groups: those composed of pericytes (hemangiopericytoma and glomus tumor), and those composed of endothelial cells(hemangioendothelioma). They are uncommon, potentially malignant tumors, and in the lung, the tumors may present as a small asymptomatic nodule or a large symptomatic lesion. Recently we experienced two cases of solitary pulmonary vascular tumors(epithelioid hemangioendothelioma and hemangiopericytoma), and reviewed them with references.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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