Objectives : In this thesis we researched Qikooujiudaomai(氣口九道脈) which is one of pulse diagnosis method recorded in Maijing(脈經). Methods : We studied relativity of Shierjingmai(十二經脈) & Qijingbamai(奇經八脈), and different assignment of Shierjingmai(十二經脈) & Anzhenfa(按診f法) of Qikoumai(氣口脈), Liubuding-weimaizhenfa(六部定位脈診法) and Qikoujiudaomai(氣口九道脈), Shierjingmai(十二經脈) for the principle of Qijingbamai(奇經八脈) pulse diagnosis method, Qikooujiudaomai(氣口九道脈). Results : 1. Qikoujiudaomai(氣口九道脈) applied Qikoumai(氣口脈), Sambujiuhoujin(三部九候診) of $\ll$Nanjing Shiebanan(難經 券十八難)$\gg$. 2. Interpreting the diagnostic sense of 'Nei(內) Wai(外)' word in Qikoujiudaomai (氣口九道脈) recored in $\ll$Maijing(脈經) Juanshi(卷十) Shoujiantu(手檢圖)$\gg$ as Fuan(浮按) Chenan(沈按)corresponds with Qikoumai(氣口脈), Sanbujiuhouzhen(三部九候診) which accepeted Sanbujiuhouzhen(三部九候診) of $\ll$Su Wen(素間) San Bu Jiu Hou Lun(三部九候論)$\gg$. 3. The pulse shape of Qikoujiudaomai(氣口九道脈) does not appear independently unless the disease at Qijingbamai(奇經八脈) exist. and when one disease take sick, the pulse shape apears as Qishi(氣質).
1) Objective External treatments have various curative effects. So it had been used to cure various patients. But, it has a limited sphere of application in the present South Korea. Therefore we would like to bring out its sphere of application and detailed method in the oriental medicine classics. 2) Conclusions From long time ago people have used external treatment to cure various disease. According to the ${\lceil}Nei-Jing{\rfloor}$, hot compress therapy, fumigation therapy and bathing therapy had been used to cure blockage syndrome, muscle disease, carbuncle and cellulitis. Thereafter, a sphere of external treatment had gradually enlarged. (1) After all its sphere had included dermatologic, psychologic, internal, ophthalmic, otolaryngologic, obstetrics, gynecologic, pediatric and surgical diseases. (2) External treatment methods have contained hot compress therapy, fumigation therapy, bathing therapy, application therapy, medication bag therapy, medication plug therapy, medication massotherapy, aroma therapy and so on. (3) Medication types of external treatment have contained ointment, juice, infusion, powder, suppository and so on.
Objective : It is called 'Acupuncture following the four seasons', to differ the acupuncturing depth in the skin or the curing region following different seasons on the ground of heaven-person corresponding thought. The method of using five Su points is generally introduced in Yongchu or Nanjing. They only suggest the curing principles and don't mention the concrete location of the points. But definite points is shown in Maijing. Let me introduce Acupuncture following the four seasons in Maijing to you in this study. Methods : In order to study Acupuncture following the four seasons in Maijing, the first we summarise Acupuncture following the four seasons using five Su points in Yongchu and Nanjing. The second, we search for Acupuncture following the four seasons in Maijing, and analyze its contents. Results & Conclusion : According to the examination of Maijing, it succeeded to the theory of Nanjing, suggested Acupuncture following the four seasons with the method of using five Su points and acupuncture applying the principle of reinforcement and reduction. Furthermore, we know that the principle of apply not only acupuncture but also moxibustion to Acupuncture following the four seasons in Maijing.
Objectives : To study the pediatric contents in the 『Maijing』, the most comprehensive compilation of pulse theory. Methods : First, the original meaning was understood comprehensively through careful translation of the original text. Next, the original texts from which 『Maijing』 quoted certain verses were traced. Then, contents of 『Maijing』 were analyzed through comparison with contents from later period texts such as 『Beijiqianjinyaofang』, 『Zhubingyuanhoulun』, 『Xiaoeryaozhengzhijue』, 『Zhengzhizhunsheng』. Results : The study of pediatric contents of Wangshuhe's 『Maijing·Chapter9·Determining Pediatric Diseases 9th』 revealed that he set the standards of 'normal pulse' in terms of number of pulsation and pulse xiang[脈象] differently for children compared to adults. He summarized the most common disease patterns to be wind epilepsy[風癎], indigestion of breast milk[乳不消], and fright seizure[客忤氣], and described the pulses that reflected these conditions's physical characteristics. He also described the pulse and symptom patterns of 'growth fever[變蒸]' and 'heat in bone part[骨間有熱]' based on his observation, which contents were quoted and developed in 『Zhubingyuanhoulun』 and 『Xiaoeryaozhengzhijue』. For other miscellaneous pediatric conditions, he quoted prior texts such as 『Lingshu』 while adding words or making modifications to better reflect characteristics of children based on his observations in clinical pediatrics. Conclusions : It is concluded that 『Maijing·Chapter9·Determining Pediatric Diseases 9th』 not only describes pulse diagnostics but reflects in its contents pediatric theories and clinical knowledge of the Jin(晉)period, which affected pediatrics development of following periods.
In Nan-Gyung, showed that could know the lung condition taking pulse with the weight of three beans, the heart condition taking pulse with the weight of six beans, the spleen condition taking pulse with the weight of nine beans, the liver condition taking pulse with the weight of twelve beans, the kidney condition pressing to bone(骨). This theory is first suggested in Nan-Gyung(難經). In those case, the weight of three, six, nine, twelve beans and pressing to bone don't mean not the real weight but the relative weight(輕重) of taking pulse(按脈). In other words, those represent Boo Jung Chin(浮中沈), which are the conception of the upper, the meddle, the lower part(上中下). So, we could take pulse of the heart and the lung condition in Boo(浮), the spleen condition in Jung(中), and the liver and the kidney condition in Chim(沈). The heart and the lung pulse showed in the Boo(float level) must be seen with Boo-Mack(부맥 : float pulse), the liver and the kidney pulse showed in Chim (sinklevel) must be seen also with Chin-Mack(沈脈 : sink pulse). The result of the method of taking pulse of viscera with relative weight focused on the as pect of mornal pulse(平脈) and disease pulse(病脈) of five viscera in Mack-Gyung publeshed later than Nan-Gyung and special works which made a comprehensive survey the result is as follow. 1. In normal pulse of five viscera, the heart and the lunk pulse were shown with Boo-Mack(浮脈:float pulse) as the central figure, the liver's and the kidney's pulse were shown centering around Chim-Mack(沈脈: sink pulse) and the spleen's pulse was shown with Wan-Mack(緩脈) which is vital force of stomach(胃氣) and seen in only middle part. 2. In disease pulse of five viscera, frequently, the heart and the lung pulse was shown as Chim-Mack(sink pulse), the liver and the kidney pulse was seen as Boo-Mack (float pulse). 3. In the case of normal pulse. the method of taking pulse with relative weight in Nan-Gyung agree with the normal pulse of five viscera in Mack-Gyung. But in the case of disease pulse, they didn't correspond with the other. 4. So the method of taking pulse with relative weight in Nan-Gyung is not the exam pulse which ca be used in the clinical diagnosis but one of the feeling pulse way to bring in the conception of location of the visceras. 5. From now on, the method of taking pulse rdlated to relative weight need to be looked into minutely compared with later physician's theory than Mack-Gyung.
The GyoJungEuiSeoGuk(교정의서국, the bureau for revising of medical books) which was established in the 2nd year of InJong GaWoou of Song dynasty, made comparative analyzation about various kinds of publication and reference materials of all classical medical books that was published until Jin Han and Su Dang dynasty, revised the medical books like as Bozushinnongboncho(보주신농본초), Zungkwangbojuhwangjenegyungsomun(중황보주황제내경소문), Shanghanlon(상한론), Bigupchunggumyobang (비급천금요방), Magkyung (맥경), Hwangjechimgugapeulgyung(황제침구갑을경), Oedaebiyo (외대비요), Chunggumikbang(천금익방) etc. The signification of such revision was not only to preserve the materials which may be lost before, bibliographically and also make the books of Hwangjenegyung(황제내경), Shanghanlon(상한론) etc. become more regularly. And it made the foundation of Korean Medical research depends on the documentary records so as to make it have big development by deductive method till the beginning of modem age. The success of GyoJungEuiSeoGuk indicates that the stagnation of Korean Medical research due to $it^{circ}{\Phi}s$ behind with the development of politics-economy, social culture and scientific technology which based on western scientific culture. So we may draw the conclusion that the success of scientific research needs to parallel with the external and internal factors of the surrounding science.
${\ulcorner}$소문대요(素門大要)${\lrcorner}$는 한국의 이규준(李圭晙)이 편저한 중의문헌과 임상이론이 결합된 중요한 저작물이다. 이 책은 광무갑진팔년(光武甲辰八年)(1904년) 음력 3월 16일에 완성되었고, 광무병오(光武丙午)(1906년) 초여름 밀양(密陽) 금천(琴川)에서 조판간행(雕版刊行)되었다. 이 책의 저자인 석곡(石谷) 이규준(李圭晙)(1855-1923)은 경상북도 영일군 사람으로 ${\ulcorner}$소문(素問)${\lrcorner}$ 뿐만 아니라 ${\ulcorner}$영추(靈樞)${\lrcorner}$${\ulcorner}$상한론(傷寒論)${\lrcorner}$${\ulcorner}$금궤요략${\lrcorner}$${\ulcorner}$잡경(難經)${\lrcorner}$${\ulcorner}$맥경(服經)${\lrcorner}$ 및 김원사대가(金元四大家)의 저작 등에 대해서도 심도 깊은 연구를 하였다. ${\ulcorner}$소문대요(素門大要)${\lrcorner}$의 중요 공헌은 ${\ulcorner}$소문(素問)${\lrcorner}$의 중요 문장을 회집(匯集)하였을 뿐만 아니라, 이규준(李圭晙) 자신의 의학이론과 임상사상이 표현되어 있다는 것이다. 이규준(李圭晙)은 ${\ulcorner}$소문(素問)${\lrcorner}$의 여러 편(篇) 가운데 특히 ${\ulcorner}$생기통천론(生氣通天論)${\lrcorner}$의 문장을 통해 '양비급고(陽秘乃固)'의 사상을 중요시 하여, 양기(陽氣)의 작용을 강조하면서 '양상유여음상부족(陽常有餘陰常不足)'의 편면성(片面性)을 극복하였다. 이러한 과정에서 그가 제시한 이론은 바로 '부양론(扶陽論)'으로, 그는 ${\ulcorner}$내경(內經)${\lrcorner}$ 십팔권(十八卷)의 내용을 한 마디로 요약하면 '양밀급고(陽密乃固)'라고 주장하였다. 한편 그가 ${\ulcorner}$소문대요(素門大要)${\lrcorner}$를 저술하면서 저본(底本)으로 삼았던 것은 명대(明代)에 간행(刊行)된 고종덕목(顧從德本)이라고 할 수 있다. 이규준(李圭晙)은 고종덕목(顧從德本)을 저본(底本)으로 하여 ${\ulcorner}$소문(素問)${\lrcorner}$의 문장을 해석하였고, 아울러 교감(校勘)을 병행하였는데 그의 교감법(校勘法)은 일정한 판본(版本)에 근거한 것이 아니라 자신의 ${\ulcorner}$소문(素問)${\lrcorner}$ 에 대한 이해를 중심으로 교감(校勘)을 하였다. 또한 그는 훈고학 방면에서도 일정한 식견을 갖추고 있는 것으로 확인되었다. 마지막으로 ${\ulcorner}$소문대요(素門大要)${\lrcorner}$ 는 간행본(刊行本)과 수초본(手抄本)이 유행되고 있는데, 수초본(手抄本)의 경우 와전(訛傳)된 글자가 많으니 간행본(刊行本) 및 ${\ulcorner}$소문(素問)${\lrcorner}$의 원문과 대조하여 잘못된 글자를 바로잡을 필요가 있다.
Objectives : In this study we investigated characteristics of eight extra meridians based on the chapter of Pyoung Gi Kyoung Pal Maek Byoung(PGKPMB) of the Pulse Classic(Maijing; PC) and the 27, 28, and $29^{th}$ question of the Classic of Difficult Issues(Nanjing; CDI). Methods : We searched out the contents of eight extra meridians in historical background, the principal and circulation of eight extra meridians, and the symptoms and pulse diagnosis of eight extra meridians on the PGKPMB of the PC and the 27, 28, and $29^{th}$ question of the CDI. Results and Conclusions : About development of eight extra meridians, content which was scattered in the CDI was supplemented and developed in the CDI. Also taking over the content in the CDI, the meaning of the eight extra meridians was expanded and supplemented in the PC. In the PC, the mechanism about symptom of eight extra meridians especially has been described. Also materialization of symptom which linked to pathogenic pulse of eight extra meridians had a great impact on future generation.
Background: Cardiovascular (CV) disease is known as one of the major causes of death from disease worldwide. Statin therapy plays a pivotal role in atherosclerotic cardiovascular disease (ASCVD) lowering the LDL-cholesterol level effectively. The purpose of this study was to evaluate the association of the intensity of statin therapy in adult patients of Korea and the risk of ASCVD of the patient group. Methods: We used data from sample of patients from the Health Insurance Review and Assessment Service (HIRA-NPS-2018). We analyzed the patterns of prescribing statins including types of statin, statin intensity, and number of patients with ASCVD or risk of ASCVD. Results: 155,512 patients were included in the analysis, and 27,950 patients (18.0%) was over 75 years. High-intensity statin usage was increased in ASCVD patients compared with the low-intensity statin use. The OR (odds ratio) of high-intensity statin were increased in myocardial infarction patients compared with low-intensity statin use showing the highest OR; 12.40 (95% CI; 9.48-16.22). At patient groups of angina, ischemic heart disease and carotid disease, high-intensity statin prescription rate was increased compared with low-intensity statin. However, there was no statistical significance between both statin prescription rates in patients of peripheral arterial disease, abdominal aneurysm, diabetic mellitus and atherosclerosis. Conclusion: The statin prescription rate showed intensity increasing tendency according to the risk of ASCVD. More aggressive statin therapy might be beneficial for the ASCVD patients based on the recent guidelines of dyslipidemia.
경동맥 내중막 두께의 심각한 정도는 일과성 뇌 허혈, 중풍, 그리고 심근경색과 같은 관상동맥질환의 원인 질환이 되는 죽상동맥경화에 대한 독립적 예측인자이다 경동맥 내중막 두께는 내막두께와 중막두께로 구성되어 있지만, 내막과 중막 각각의 임상적 중요성에 대하여는 연구가 잘 되지 않고 있다. 본 연구에서는 죽상동맥경화증을 진단하기 위하여 B-mode 초음파 영상처리기술을 이용하여 내막, 중막, 그리고 내중막 두께를 측정하는 방법을 고안하였다. 내막, 중막, 내중막 두께의 임상적 중요성을 조사하기 위해서 144명(평균연령: 57세, 남성: 72명)의 환자를 대상으로 고해상도 초음파를 이용하여 총경동맥의 영상을 스캐닝 하였다. 그 결과, 죽상동맥경화성 질환이 있는 집단이 없는 집단에 비하여 내중막(p<0.01) 두께뿐만 아니라 내막(p<0.05) 및 중막(p<0.05)의 두께도 모두 유의하게 더 두꺼운 것으로 나타났다. 위험인자 중 고혈압이 있는 집단은 없는 집단에 비해 내막(p<0.01), 중막(p<0.001) 및 내중막(p<0.001) 두께 모두가 유의하게 더 두꺼웠고, 흡연을 하는 집단은 하지 않는 집단에 비해 내막의 두께만 유의하게 더 두꺼웠다(p<0.01). 내막(r=0.374, p=0.001), 중막(r=0.433, p=0.000) 및 내중막(r=0.479, p=0.000) 두께는 연령과 정적 상관관계(positive correlation)를 보였다. 두께들간의 공유설명량 ($r^2$) 평가결과는 내중막두께와 중막두께가 $92.4\%$, 내중막두께와 내막두께는 $49.1\%$, 그리고 내막두께와 중막두께는 $27.4\%$이었다. 이 결과는 경동맥의 내막과 중막은 서로 다른 생리현상을 갖는다는 것을 시사한다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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