Journal of Korean Academy of Fundamentals of Nursing
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v.10
no.3
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pp.371-382
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2003
Purpose: The purpose of this study was to analyze research trends and to suggest future directions for research on families of patients with chronic disease. Method: The method used was a review of 83 dissertations and articles related to these families published in Korea between 1980 and 2002. Analysis included design of the study, sources of data, interventions for experimental research and main concepts for non-experimental research. Result: It was found that 80.7% of the studies were non-experimental research and 85.1% of these were descriptive surveys. In 79.5% of research studies, data were collected at a hospital. Nursing interventions in the experimental studies included stress management, education, strengthening functional communication among family members and nursing management. The major concepts were family burden, family stress, and coping, and family experience. Conclusion: It is necessary that research on the family-as-a-client be more focused and that the results of family related research be applied to the family as a unit. Development of research instruments to measure the phenomena of Korean families of patients with chronic disease is also needed.
Purpose: This study was to identify the relationship between family support, self-efficacy and self-care performance in patients with chronic illness. Methods: The subjects were 100 in-and out-patients who were diagnosed with chronic illness at university hospital in Cheonan. The data analyzed using descriptive statistics, Pearson correlation coefficient and stepwise multiple regression with SPSS WIN 12.0. Results: The level of family support, self-efficacy and self-care performance were high. The family support in patients with chronic illness indicated a significant positive correlation to self-care performance but no significant correlation to self-efficacy. The self-efficacy in patients with chronic illness indicated a significant positive correlation to self-care performance. Family support and self-efficacy account for 24.4% of variance of the self-care performance. The most significant predictor which influenced self-care performance in patients with chronic illness was family support. Conclusion: The results of this study showed that family support and self-efficacy are very important variables in explaining the self-care performance. Therefore, these variables should be considered in nursing intervention development and education.
The purpose of this study was to define and clarify the concept of Shared decision-making (SDM) in patients with chronic disease. Walker and Avant's concept analysis process was used to analyze interdisciplinary convergence in SDM. SDM in patients with chronic disease can be defined by the following attributes: acknowledgment patients as 'self-care experts', the rights of self-determination, reversible negotiation, and patient-centered care. The antecedents of SMD consisted of situations where there is a need to make a decision from several treatment options of similar efficacy, decisional conflict, patient, family, and health provider's willingness to participate in the decision-making process, enough time and opportunity for SDM. The consequences occurring as a result of SMD were decrease decisional conflict, improvement health outcome, satisfaction, quality of life, enhancement self-management and self-efficacy with long-term, and living acceptably with the illness. Based on these results, a scale measuring SDM in patients with chronic disease is needed.
Kim, Young-Hae;Kim, Moung-Su;Jung, Jung-Sim;Kim, Yun-Hee;Kim, Young-Soon;Choi, Nam-Yeun;Rhu, Sung-Mee;Go, Young-Hee
Journal of Home Health Care Nursing
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v.10
no.1
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pp.41-51
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2003
The purpose of this study was the family caring for the patients under home care nursing in the two college hospitals in Busan and Kyungnam Province. Researchers deep-interviewed the participants and asked using the non-constructed questions. 'What did you experience through home care nursing?'. The results are summarized as follows ; First, there were 196 final meaningful statements in the end and 32 constructed meanings, which were classified into 13 themes. These themes were again divided into four categories such as introduction, development, turn and conclusion. In the 'Introduction' three themes were included as follows ; 'feeling their eyes blinded', 'feeling a burden to have such a patient at home', and so on. In the 'conclusion' consisted of four such as 'finding it worthwhile to take care of them at home despite in the suffocated reality', 'pinning hope on the patient', 'retiring the world at first, but later going outdoors and feeling better', and 'realizing the real meaning of family through the difficult situation'. On the basis of this research results, home care nurses have to include the patients' family among home care clients and gradually change the home care nursing into the positive direction by sensitively responding to their requests.
Propose: The purpose of this study was to help families decrease and alleviate the burden on family care-givers taking care of elderly patients. Method: Data was collected by a questionnaire from 100 family members who were registered in the department of home health care nursing at 4 hospitals of H University Medical Center from September 20 to October 25, 2005. The collected data was analyzed using Mean and Standard Deviation, Pearson Correlation Coefficient, t-test and One-Way ANOVA with the Duncan's test, and Stepwise multiple regression. Result: The average burden on family care-givers of elderly patients with chronic diseases was 3.31. The social burden was the highest(M=3.68), the lowest was the emotional burden(M=2.95). In ADL of elderly patients with chronic diseases, all 10 questions showed an average point above 2.50. The dependency level of going up and down the stairs was the highest(M=2.88). Conclusion: This research is necessary for the application of a plan in the social support system in order to reduce the burden on family care-givers who are taking care of elderly patients with a chronic disease.
This study was designed to construct a model that predicts the quality of life of family caregivers with a chronically ill patient. The hypothetical model was developed based on the findings from past studies on quality of life and on the family with a chronically ill patient. Data were collected by self-reported questionnaires from 200 family caregivers in Seoul & Kyung Gi-Do, from May 1 to July 21, 1997. Data were analyzed using descriptive statistics and correlation analysis. The Linear Structural Relationship(LISREL) modeling process was used to find the best fit model which predicts causal relationships among variables. The results are as follows : 1. The overall fit of the hypothetical model to the data was moderate [X$^2$=31.54(df=23, p=.11), GFI=.96, AGFI=.91, RMR=.04]. 2. Paths of the model were modified by considering both its theoretical implication and the statistical significance of the parameter estimates. Compared to the hypothetical model, the revised model has become parsimonious and had a better fit to the data expect chi-square value(GFI=.95, AGFI=.91, RMR=.04). 3. Some of predictive factors, especially economic status, physical ability to perform daily-life activity, period after disease-onset, social support and fatigue revealed indirect effects on the quality of life of family caregivers with a chronically ill patient. 4. The factors, burden and role satisfaction revealed significant direct effects on the quality of life of family caregivers with a chronically ill patient. 5. All predictive variables of quality of life of family caregivers with a chronically ill patient, especially economic status, physical ability to perform daily-life activity, period after disease-onset, social support, fatigue, burden and role satisfaction explained 38.0% of the total variance in the model. In conclusion, the derived model in this study is considered appropriate in explaining and predicting quality of life of family caregivers with a chronically ill patient. Therefore it can effectively be used as a reference model for further studies and suggests direction in nursing practice.
This study was conducted to identify the adaptation process of the families with chronically ill patients. A descriptive comparative research design was used to the subjects of forty families that have stroke patients at an oriental medical hospital. Research tools were Demands of Illness Inventory(Woods, Haberman & Packard, 1987), Relative and Friend Support Index(McCubbin, Patterson & Glynn, 1982), Family Coping-Coherence Index (McCubbin, Larsen & Olson, 1982), Family Hardiness Index(McCubbin, McCubbin & Thompson, 1986), and Family Member Wellbeing Scale(McCubbin, McCubbin & Thompson, 1986). Data were collected from October 7, 1998 to November 7, 1998 at an oriental medical hospital located in IkSan city. The number of cases was forty and the data were analyzed by SPSS $PC^+$. Descriptive statistics of frequency, number, mean and standard deviation were used to report the results. The results were as follows ; 1. There was no significant differences between the two groups on the family stress. 2. There was significant differences between the two groups on the family strength (t value = - 3.09, p value=$.004^{**}$). 3. There was significant differences between the two groups on the family adaptation(t value= -2.08, pvalue=$.05^*$).
Journal of Korean Academy of Fundamentals of Nursing
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v.3
no.1
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pp.19-36
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1996
The purpose of this study was to provide basic information for developing family-focused nursing interventions for families with chronic illness. The subjects were 68 families of chronically ill patients in hospitalization and 68 families, as a comparison group, who didn't have chronically ill family members. The results of this study were as follows. 1. families with chronic illness showed higher anxiety scores (t=2.28, P=.024) and lower family functioning scores than normal families(the performance of family functioning : t=2.83, P=.005, the satisfaction of family functioning : t=5.76, P=.000) 2. In family caregiver systems, spouses of chronically ill patients showed higher anxiety scores (t=2.72, P=.008) and lower family functioning scores than those of normal families(the performance of family functioning : t=2.28, P=.026, the satisfaction of family functioning : t=4.41, P=.000) : however, the anxiety scores between children of chronically ill patients and those of normal families were no statistically significant differences. with regard to satisfaction of family functioning, children of chronically ill patients showed lower scores than those of normal family(t=3.85, P=.000). 3. In families with chronic illness, there were significantly positive correlations between the perceived importance of family functioning and anxiety(r=.415, P=.001) and between the performance and satisfaction of family functioning(r=.727, P=.001) ; however, there was a negative correlation between satisfaction of family functioning and anxiety(r=-.334, P=.01). In normal families, there was no significant correlation between family functioning and anxiety. Findings of this study suggest that families with chronic illness need family-focused nursing interventions for relieving their anxiety and for improving family functioning. in conclusion, the investigation of family functioning and anxiety provides useful information in family-focused nursing care, especially for spouses of chronically ill patients. This information will contribute to developing the support systems for family caregivers and education programs for managing chronically ill patients.
보건의료기술이 고도로 발달되었다 하더라도 의료의 혜택이 필요할 때 누구에게나 언제든지 제공될 수 없는한 전체 국민의 건강요구를 포괄적으로 충족시킬 수 있는 제도나 방법이 필요하게 된다. 본 연구는 사회 집단의 최소 단위인 가정을 중심으로 수행되고 있는 지역사회 가정간호의 합리적 수행에 필요한 기초자료를 얻기 위하여 가정간호 요구의 사정 및 가정간호 수행에 관하여 연구하였다. 가정 간호(Home Nursing Care, Home Health Care)는 추후관리를 받아야 할 대상자, 고령자, 만성질환자에게 규격화되어 있는 병원간호를 가정이라는 친숙한 분위기에서 개별적으로 제공되는 가정 중심의 심리적 안정은 물론 시간과 경비를 절감하는 효과적 간호수단이다. 본 연구의 목적은 첫째 우리나라 농촌가정의 가정간호의 요구는 무엇이며 그 요구의 원인은 무엇인가\ulcorner 둘째, 농촌가정에서 가지고 있는 상병에는 어떠한 것이 있으며 행하여 지고 있는 가정간호의 내용에는 어떤 것들이 있는가\ulcorner 셋째, 가정간호 수행자는 누구이며 이에 대한 수혜자의 만족도는 어느 정도인가\ulcorner 본 연구의 방법은 1985년 6월 18일 부터 8월 7일 까지 C군에 거주하는 주민중 11개소 보건진료소가 소재한 반의 주민 전체 1,027명 중 상병자 159명과 30세 이상의 인구 440명, 가구주 239명을 대상으로 가정방문을 통한 면접으로 질문지를 기록케 하여 자료를 수집하였다. 연구의 도구는 첫째 간호요구의 측정을 위한 도구로 Virginia Henderson의 기본간호활동 14가지를 기초로 지역주민 50명과 현직 간호원 50명에게 개방질문으로 얻은 내용을 중심으로 제작하였으며 둘째, 가정간호수행에 대한 도구로 Orem의 간호이론 중 간호방법 5가지를 근거로 개발하였다. 본 연구의 내용은 보건진료원에 의하여 사정된 간호요구와 그 원인들을 인간의 기본요구 영역별로 분류하여 가정간호진단을 위한 지역사회 가정간호사정 및 진단도구로 쓸 수 있도록 개발하였으며, 상병자에 대한 가정간호 수행은 수행빈도와 수행내용에 따른 수행자와 수행 만족도를 측정하였다. 1. 가정간호요구에 대하여 1) 가정간호요구 측정은 신체영역 중 몸을 청결히 하고 몸차림을 단정히 하여 피부를 보호하기 내용에서 더위나 추위에 대하여 옷을 맞추어 조절하기의 요구, 적절한 식사와 수분섭취하기 내용에서 배변의 요구, 또한 몸을 움직이고 바람직한 체위를 유지하기 내용에서 한가지 자세를 계속하기의 요구가 높았고 정상호흡하기 내용에는 일상활동시 호흡에 대한 요구가 높은 편이었다. 사회, 심리, 영적 간호요구 영역에서는 자신이 신앙에 따라 예배하기 내용에서 신앙으로 어려움을 극복하려는 요구가 높았으며 여러가지 오락의 형태를 취하여 이에 참여하기 내용에서는 취미생활의 요구가 높았다. 2) 가정간호요구는 연령이 높을수록 높았고 성별로는 여자의 가정간호요구가 남자보다 높았으나 내용별 요구의 차이는 없었다. 2. 가정간호수행에 대하여 1) 가정에서 수행되는 가정간호내용으로는 직접간호가 가장 많이 수행되었으며 내용으로는 구강청결, 옷 갈아 입기, 투약, 음식투여, 대ㆍ소변보기의 빈도가 많았다. 건강한 환경제공의 간호수행내용에서는 적당한 실내온도 유지하기의 빈도가 많았으며 안내와 지도내용에서는 투약요령 알기의 빈도가 많았으며, 보호와 지지내용과 교육의 간호수행내용에서는 현 상태 인정하기와 투약 방법에 대한 교육하기의 간호수행빈도가 가장 많았다. 2) 간호수행자에 있어서 직접간호 수행은 본인 스스로 하는 빈도가 가장 많았으며 안내와 지도 및 교육의 간호수행은 전문가가 많았고 보호와 지지간호는 가족이 많았고 건강한 환경제공간호는 배우자에서 더 많았다. 3) 간호수행자에 대한 만족도는 직접간호 방법에서는 가족이, 안내와 지도는 배우자가, 보호지지, 건강한 환경제공 및 교육에서는 전문가에 의한 간호수행 만족도가 높았다. 4) 상병상태에 따른 주 증상은 관절통 요통이 가장 많았고 상병자는 남자가 많았고 주 중상에 대한 성별간의 큰 차이는 없었다. 이상 가정간호요구와 정도 및 가정간호 수행의 내용을 기반으로 가정간호사업의 시행이 시급하다는 결론을 내릴 수 있었으며 가정간호사업의 시행을 위한 제도적 보완개선책이 요구된다고 결론을 지을 수 있다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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