본 연구는 Talyor(2012)의 스트레스-대응 과정 모델을 적용하여 노인 암환자의 삶의 질과 그 영향 요인을 노인 만성질환자 및 중년 암환자 집단과 각각 비교하여 이해하고자 시도되었다. 노인 암환자 197명, 중년 암환자 351명, 노인 만성질환자 307명을 대상으로 스트레스 대응자원인 낙관성, 가족지지, 친구지지, 의사지지, 생활 스트레스, 경제적 상황과 삶의 질에 대한 자료를 수집하였다. 노인 암환자의 신체건강 관련 삶의 질은 세 집단 중 가장 열악하였고, 정신건강 관련 삶의 질은 노인 만성질환자에 비해 더 낮았으며, 의사지지를 제외한 스트레스 대응자원이 노인 암환자의 신체건강 및 정신건강관련 삶의 질에 영향을 미쳤다. 스트레스 대응자원과 삶의 질의 영향 관계는 노인 암환자와 노인 만성질환자, 노인 암환자와 중년 암환자 간에 통계적으로 유의미한 차이가 없었다. 연구결과를 통해 의료복지차원에서 낙관성 향상 프로그램의 개발, 친구와의 교제 권장, 경제적 지원의 확충, 생활 스트레스 경감을 위한 재가복지서비스와 가족상담의 확대 등을 제안하였다.
본 연구에서는 노인의 자살 생각에 영향을 미치는 생태체계요인에 관해서 알아보고 특히 중증 만성 질환자를 돌보는 노인의 자살생각에 영향을 미치는 생태체계요인에 대해서 분석하였다. 생태체계요인은 개인적 체계, 가족적 체계, 사회적 체계를 선정하여 인구사회학적특성과 함께 투입하여 자살생각에 미치는 영향을 살펴보았다. 연구대상은 경기도에 거주하고 있는 55세 이상의 중증 만성질환자를 돌보는 노인 274명을 대상으로 하였다. 자료 분석은 SPSS 18.0 프로그램을 이용하여 빈도분석, 요인분석, 신뢰도분석, t-test 및 분산분석, seheffe test와 위계적회기 분석을 하였고 연구결과는 다음과 같다. 첫째, 개인적 체계가 자살생각에 미치는 영향을 측정하기 위해서 개인적 특성 및 부양부담감 을 독립변수로 선정하여 자살생각에 미치는 영향을 분석한 결과 두 변수 모두 유의하였으며, 둘째, 가족적 체계는 가족적 특성과 가족적 지지로서 간병기간이 길수록, 가족의 지지가 적을수록 자살생각에 미치는 영향이 컸다. 셋째, 사회적 체계 면에서는 사회적 지지와 사회활동참여도를 독립변수로 적용한 결과 사회적 지지의 모든 요인이 자살생각에 부(-)적 영향을 주었으나 사회활동 참여도의 영향력은 없는 것으로 분석되었다.
본 논문에서는 만성질환자 건강관리서비스 플랫폼 개발을 위항여 건강측정기 모바일 연계기술 개발 및 적용하고 IoT 기반 생체정보 획득 및 라이프로그 건강관리 플랫폼 API 연계 기술을 통하여 지역 만성질환자를 위한 언택트 헬스 모니터링 플랫폼 개발을 수행하였다. 해당 시스템을 통하여 지역 보건소 협력 및 가족 중심 만성질환자 입체적 건강관리 모니터링 시스템 개발에 적용하고 IoT 장비 인터페이스기술, 개인 건강관리기술, 플랫폼 운영 및 구현기술, 데이터 관리기술 개발을 통하여 효율적으로 개인 라이프로그를 활용할 수 있도록 하였으며, 효율적인 관리를 위하여 AI 챗봇 서비스 시스템을 통한 효율성을 극대화를 추진하였다. 본 논문에서는 개인 라이프로그를 활용한 AI 챗봇 기반 만성질환자 건강관리서비스 플랫폼을 구현하여 만성질환자에 대한 서비스를 제공하고 만족도를 실증하여 서비스의 우수함을 입증하였다.
본 연구의 목적은 만성질환자의 공유의사결정에 대한 개념의 속성을 명확히 정의하기 위함이다. 개념분석의 절차는 Walker and Avant의 방법에 근거하여 학제간 융합적 분석을 시도하였다. 분석결과, 만성질환자의 공유의사결정의 속성은 자기돌봄 전문가로서 인정, 자기 결정권, 번복 가능한 협상, 환자중심 돌봄으로 정의되었다. 선행요인은 비슷한 치료방법 중 선택해야 할 필요성이 있는 상황, 의사결정 갈등, 환자, 가족, 의료제공자의 참여 의지, 충분한 시간과 기회이다. 만성질환자의 공유의사결정의 결과는 의사결정 갈등 감소, 환자결과와 만족도 및 삶의 질의 향상, 장기적인 환자의 자기관리 및 자기 효능감 향상, 질병을 수용하는 삶의 태도이다. 본 연구는 만성질환자의 공유의사결정에 대한 명확한 개념을 제공하고, 관련 간호중재 개발을 위한 이론적 근거 형성에 기여할 수 있을 것이며 만성질환자를 위한 공유의사결정 측정도구 개발 연구의 수행을 제언한다.
This study was designed to construct a model that predicts the quality of life of family caregivers with a chronically ill patient. The hypothetical model was developed based on the findings from past studies on quality of life and on the family with a chronically ill patient. Data were collected by self-reported questionnaires from 200 family caregivers in Seoul & Kyung Gi-Do, from May 1 to July 21, 1997. Data were analyzed using descriptive statistics and correlation analysis. The Linear Structural Relationship(LISREL) modeling process was used to find the best fit model which predicts causal relationships among variables. The results are as follows : 1. The overall fit of the hypothetical model to the data was moderate [X$^2$=31.54(df=23, p=.11), GFI=.96, AGFI=.91, RMR=.04]. 2. Paths of the model were modified by considering both its theoretical implication and the statistical significance of the parameter estimates. Compared to the hypothetical model, the revised model has become parsimonious and had a better fit to the data expect chi-square value(GFI=.95, AGFI=.91, RMR=.04). 3. Some of predictive factors, especially economic status, physical ability to perform daily-life activity, period after disease-onset, social support and fatigue revealed indirect effects on the quality of life of family caregivers with a chronically ill patient. 4. The factors, burden and role satisfaction revealed significant direct effects on the quality of life of family caregivers with a chronically ill patient. 5. All predictive variables of quality of life of family caregivers with a chronically ill patient, especially economic status, physical ability to perform daily-life activity, period after disease-onset, social support, fatigue, burden and role satisfaction explained 38.0% of the total variance in the model. In conclusion, the derived model in this study is considered appropriate in explaining and predicting quality of life of family caregivers with a chronically ill patient. Therefore it can effectively be used as a reference model for further studies and suggests direction in nursing practice.
Purpose: The purpose of this study was to analyze research trends and to suggest future directions for research on families of patients with chronic disease. Method: The method used was a review of 83 dissertations and articles related to these families published in Korea between 1980 and 2002. Analysis included design of the study, sources of data, interventions for experimental research and main concepts for non-experimental research. Result: It was found that 80.7% of the studies were non-experimental research and 85.1% of these were descriptive surveys. In 79.5% of research studies, data were collected at a hospital. Nursing interventions in the experimental studies included stress management, education, strengthening functional communication among family members and nursing management. The major concepts were family burden, family stress, and coping, and family experience. Conclusion: It is necessary that research on the family-as-a-client be more focused and that the results of family related research be applied to the family as a unit. Development of research instruments to measure the phenomena of Korean families of patients with chronic disease is also needed.
Purpose: This study was to identify the relationship between family support, self-efficacy and self-care performance in patients with chronic illness. Methods: The subjects were 100 in-and out-patients who were diagnosed with chronic illness at university hospital in Cheonan. The data analyzed using descriptive statistics, Pearson correlation coefficient and stepwise multiple regression with SPSS WIN 12.0. Results: The level of family support, self-efficacy and self-care performance were high. The family support in patients with chronic illness indicated a significant positive correlation to self-care performance but no significant correlation to self-efficacy. The self-efficacy in patients with chronic illness indicated a significant positive correlation to self-care performance. Family support and self-efficacy account for 24.4% of variance of the self-care performance. The most significant predictor which influenced self-care performance in patients with chronic illness was family support. Conclusion: The results of this study showed that family support and self-efficacy are very important variables in explaining the self-care performance. Therefore, these variables should be considered in nursing intervention development and education.
The purpose of this study was to provide basic information for developing family-focused nursing interventions for families with chronic illness. The subjects were 68 families of chronically ill patients in hospitalization and 68 families, as a comparison group, who didn't have chronically ill family members. The results of this study were as follows. 1. families with chronic illness showed higher anxiety scores (t=2.28, P=.024) and lower family functioning scores than normal families(the performance of family functioning : t=2.83, P=.005, the satisfaction of family functioning : t=5.76, P=.000) 2. In family caregiver systems, spouses of chronically ill patients showed higher anxiety scores (t=2.72, P=.008) and lower family functioning scores than those of normal families(the performance of family functioning : t=2.28, P=.026, the satisfaction of family functioning : t=4.41, P=.000) : however, the anxiety scores between children of chronically ill patients and those of normal families were no statistically significant differences. with regard to satisfaction of family functioning, children of chronically ill patients showed lower scores than those of normal family(t=3.85, P=.000). 3. In families with chronic illness, there were significantly positive correlations between the perceived importance of family functioning and anxiety(r=.415, P=.001) and between the performance and satisfaction of family functioning(r=.727, P=.001) ; however, there was a negative correlation between satisfaction of family functioning and anxiety(r=-.334, P=.01). In normal families, there was no significant correlation between family functioning and anxiety. Findings of this study suggest that families with chronic illness need family-focused nursing interventions for relieving their anxiety and for improving family functioning. in conclusion, the investigation of family functioning and anxiety provides useful information in family-focused nursing care, especially for spouses of chronically ill patients. This information will contribute to developing the support systems for family caregivers and education programs for managing chronically ill patients.
The purpose of this study was the family caring for the patients under home care nursing in the two college hospitals in Busan and Kyungnam Province. Researchers deep-interviewed the participants and asked using the non-constructed questions. 'What did you experience through home care nursing?'. The results are summarized as follows ; First, there were 196 final meaningful statements in the end and 32 constructed meanings, which were classified into 13 themes. These themes were again divided into four categories such as introduction, development, turn and conclusion. In the 'Introduction' three themes were included as follows ; 'feeling their eyes blinded', 'feeling a burden to have such a patient at home', and so on. In the 'conclusion' consisted of four such as 'finding it worthwhile to take care of them at home despite in the suffocated reality', 'pinning hope on the patient', 'retiring the world at first, but later going outdoors and feeling better', and 'realizing the real meaning of family through the difficult situation'. On the basis of this research results, home care nurses have to include the patients' family among home care clients and gradually change the home care nursing into the positive direction by sensitively responding to their requests.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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