• 제목/요약/키워드: 마취환자 모니터링

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마취환자의 모니터링

  • 정성목
    • 한국임상수의학회:학술대회논문집
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    • 한국임상수의학회 2006년도 추계학술대회 및 정기총회
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    • pp.279-283
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    • 2006
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진정 마취 시 호흡음 검출을 위한 PVDF 센서 및 시스템 개발 (Development of PVDF sensor and system to detect breathing sounds during deep sedation)

  • 이승환;리웅;임재중
    • 한국인터넷방송통신학회논문지
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    • 제19권1호
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    • pp.153-159
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    • 2019
  • 호흡은 환자의 상태를 판단하는 중요한 생체 신호 중 하나이다. 특히 진정 마취 시 환자의 무호흡 및 저호흡은 지속적인 모니터링 없이는 탐지하기가 어렵기 때문에 환자의 호흡 상태를 정확하고 간편하게 판단할 수 있는 지속적인 호흡 모니터링 방법이 필요하다. 현재 호흡 상태의 모니터링을 위한 다양한 장치들이 사용되고 있으나 임상 사용단계에서 응답 시간이 느릴 뿐 아니라 사용에 불편한 단점을 안고 있다. 본 연구에서는 이러한 문제점을 해결하고자 PVDF(polyvinylidene fluoride) 필름을 이용한 부착형 센서와 회로를 설계하고 제작하였으며, 진정 마취 시 호흡 신호를 감지하여 이상 호흡 징후를 조기에 발견할 수 있는 알고리즘을 포함하는 모니터링 시스템을 개발하였다. 본 연구의 결과는 진정 마취 시 뿐만 아니라 수면 관련 호흡 상태의 원격진료를 통한 다양한 의료산업 분야에 적용될 수 있을 것이다.

가스 모니터 및 볼륨 제어 방식의 마취기용 인공 호흡기 개발 (Development of an Anaesthesia Ventilator by Volume Control Method and a Gas Monitoring System)

  • 이종수;성종훈;김영길
    • 전자공학회논문지SC
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    • 제37권4호
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    • pp.42-48
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    • 2000
  • 일반적으로 시술자가 환자에게 마취를 할 때에는 매우 주의하여야 한다. 만약 잘못 시행 될 때는 환자는 매우 위험한 상황에 빠지게 된다. 본 논문에서는 잘못 시술이 발생 될 수 있는 몇몇 위험요소들을 사전에 예방하기 위하여 시스템의 정밀성과 사용자의 편리성을 고려하여 구현하는 것을 목표로 하였다. 특히 시스템에서 전자적인 부분은 스위치와 엔코더를 이용하여 사용자 인터페이스에서 조작을 편리하게 하고, 그래픽 액정화면 표시기를 이용하여 환자의 기도압과 이산화탄소 파형을 실시간 모니터링 기능을 구현하였다. 또한 설정값의 정밀한 제어를 위해 기계적인 부분에서 유량 제어 밸브와 유량 센서를 이용하여 피드백 유량 제어 시스템을 구현하였다. 이러한 기술을 개발함으로써 시술자에게 설정치 조작의 편리성과 정확성을 가져다줄 뿐만 아니라 환자의 상태와 여러 가지 변수들의 허용 범위를 넘을 경우 정확하고 신속하게 정보를 알려줌으로서 마취기용 인공 호흡기의 안정성과 신뢰성이 확보될 수 있음을 알 수 있었다.

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Effect of anesthesia nursing practice training program under perianesthesia nurses in Korean

  • Je Bog Yoo;Hye Jin Kim;Ae Sook Kim;Chang Ok Pyo;Jeung Hee Kwon;Min Ji Lee
    • 한국컴퓨터정보학회논문지
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    • 제29권11호
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    • pp.299-310
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    • 2024
  • 본 연구는 마취간호 실습 교육프로그램이 회복마취간호사의 환자안전문화와 조직의사소통 만족에 미치는 효과를 확인하기 위한 비동등성 대조군 전후 실험설계 연구이다. 전국의 회복마취간호사 56명을 대상으로 23년 2월부터 12월까지 설문지로 자료를 수집 하였고, 자료는 SPSS 27.0 프로그램을 이용하여 기술통계와 Chi-square test, t-test, repeated mesures ANOVA, paired-test와 independent test로 분석하였다. 연구결과 실험집단의 환자안전문화 교호작용은 (F=6.04, p=.017), 조직의사소통 만족 교호작용은(F=4.97, p=.030)로 유의하였다. 본 연구는 회복마취간호사의 마취 간호를 위한 실습 교육프로그램을 개발하여 임상실무현장에 적용했다는 점에서 의의가 있다. 본 연구의 결과를 토대로 빠르게 발전하는 의료장비를 사용하는 회복마취간호사들의 실무 역량증진을 위한 다양한 실습 적응 프로그램의 개발과 적용을 제언하는 바이다.

뇌파신호의 바이스펙트럼 Coherence와 DFA 알고리듬을 이용한 마취단계 분석 (Analysis stages of anesthesia with Bispectrum Coherence and DFA algorithm of the EEG)

  • 예수영;엄상희
    • 한국정보통신학회논문지
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    • 제19권6호
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    • pp.1471-1476
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    • 2015
  • 수술시 시행되는 마취과정에서 마취가 깊지 못해서 깨어나는 각성으로 인하여 환자가 정신적.육체적으로 극심한 고통을 경험할 수 있다. 이러한 상태를 미연에 방지하기 위하여 수술중 마취심도를 측정하여 환자상태를 모니터링 하는 것이 필요하다. 본 연구에서는 실제 수술 시 사용 가능한 정량적인 지표 개발의 가능성을 보고자하였다. 이러한 지표로는 뇌파의 DFA에 의한 멱함수 지수와 바이스펙트럼지수들로 수술 중 이들 지표를 관찰하여 마취심도 측정 가능성을 검증하고자 하였다. 실험결과 수술 전단계에서는 바이스펙트럼이 전영역에 나타나고, DFA값은 감소하는 경향을 나타내었다. 수술 중 단계에서는 바이스펙트럼값이 저주파 대역으로 집중되어 나타나고, DFA값은 증가하는 경향을 나타내었다. 수술후 단계에서는 바이스펙트럼과 DFA값 모두 수술전 수준으로 돌아가는 현상을 관찰하였다. 따라서 바이스펙트럼의 피크 분포와 DFA값의 변화 경향은 마취 심도와 상관성이 밀접한 것으로 나타났다.

뇌파의 바이스펙트럼과 DFA 분석을 이용한 마취심도 측정 (Measuring depth of anesthesia with Bispectrum and DFA analysis of the EEG)

  • 예수영;엄상희
    • 한국정보통신학회:학술대회논문집
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    • 한국정보통신학회 2015년도 춘계학술대회
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    • pp.397-400
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    • 2015
  • 수술시 시행되는 마취과정에서 마취가 깊지 못해서 깨어나는 각성으로 인하여 환자가 정신적 육체적으로 극심한 고통을 경험할 수 있다. 이러한 상태를 미연에 방지하기 위하여 수술중 마취심도를 측정하여 환자상태를 모니터링하는 것이 필요하다. 본 연구에서는 실제 수술 시 사용 가능한 정량적인 지표 개발의 가능성을 보고자하였다. 이러한 지표로는 뇌파의 DFA에 의한 멱함수 지수와 바이스펙트럼지수들로 수술 중 이들 지표를 관찰하여 마취심도 측정 가능성을 검증하고자 하였다. 실험결과 수술 전단계에서는 바이스펙트럼이 전영역에 나타나고, DFA값은 감소하는 경향을 나타내었다. 수술 중 단계에서는 바이스펙트럼값이 저주파 대역으로 집중되어 나타나고, DFA값은 증가하는 경향을 나타내었다. 수술후 단계에서는 바이스펙트럼과 DFA값 모두 수술전 수준으로 돌아가는 현상을 관찰하였다. 따라서 바이스펙트럼의 피크 분포와 DFA값의 변화 경향은 마취 심도와 상관성이 밀접한 것으로 나타났다.

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노인 전신마취 환자의 회복실 체류에 영향을 미치는 융합적 요인 (Convergent factors affecting length of stay in the postanesthesia care unit among elderly from general anesthesia patients)

  • 이수진
    • 사물인터넷융복합논문지
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    • 제3권2호
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    • pp.21-32
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    • 2017
  • 본 연구는 노인 전신마취 환자의 회복실 체류시간에 영향을 미치는 융합적 요인들을 파악하기 위한 서술적 조사연구이다. 경기도 소재 C대학병원에서 2014년 1월 1일부터 2014년 12월 31일까지 전신마취하에 수술을 받고 회복실에 입실하였던 환자 중 65세 이상인 환자 300명을 대상으로 후향적으로 자료 수집을 하였다. 회복실 체류시간은 평균 48.4분으로 나타났으며, 회복실 체류시간 30-59분이 58.0%로 가장 많았다. 수술중 요인에 따른 회복실 체류시간 정도는 근이완제, 수혈, 동맥혈가스 검사, 체온 그리고 총 마취시간에 따라 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 수술후 요인에 따른 회복실 체류시간 정도는 합병증, 자가 통증 조절기, 순환기계 약물사용에 따라 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 회복실 체류시간에 영향을 미치는 요인을 알아보기 위해 다중 회귀분석을 실시한 결과 수술 후 '순환기계 약물사용', '수술 중 저체온'이 회복실 체류시간에 영향을 미치는 것으로 확인되었고 설명력은 13%로 나타났다. 이러한 결과를 토대로 회복실 체류시간 관련요인들을 모니터링하고 신속하게 처치하여 교정하는 것이 노인 전신마취 환자의 회복실 체류시간의 단축에 기여할 것으로 사려된다.

개에서 Medetomidine, Medetomidine/tiletamine/zolazepam 합제, Medetomidine/tiletamine/zolazepam/tramadol 합제가 심장초음파 상 심장 수축력에 미치는 영향 (Effect of Medetomidine and Combination of Medetomidine/tiletamine/zolazepam and Medetomidine/tiletamine/zolazepam/tramadol on Echocardiographic Cardiac Contractility in Dogs)

  • 서상일;김태준;이은찬;현창백
    • 한국임상수의학회지
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    • 제32권5호
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    • pp.422-425
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    • 2015
  • 이번 연구는 비글 개에서 medetomidine(D), medetomidine, tiletamine/zolazepam(DZ) 합제, medetomidine, tiletamine/zolazepam, tramadol(DZT) 합제를 이용한 진정/마취 후 심근 기능을 평가하였다. 10 마리의 건강한 성견 비글(체중 $8.6{\pm}1.0$ kg)를 이번 연구에 사용하였다. M-mode 심장초음파를 사용하여 심박수(HR), 구획단축률(%FS), 좌심실 박출기계수(%LVEF), 박출량(SV), 심박출량(CO), 수축기 좌심실 내강 직경 (LVIDs), 이완기 좌심실 내강 직경(LVIDd)을 마취 전, 그리고 마취 후 10분 간격으로 60분 동안 측정하였다. HR, %FS, %LVEF, SV, CO 는 D, DZ 합제, DZT 합제 로 진정된 동안 심각하게 감소하였다. 이번 실험에 사용된 마취 프로토콜은 사용 가능할 정도의 진정/마취가 이뤄졌지만, 심혈관계 압박의 정도가 심했고 지속적이었고, 따라서, 어떠한 상황에서도 생체지수에 대한 모니터링이 동반되어야 한다. 본 마취 프로토콜은 심장질환을 가지고 있어서 심맥관계 억압의 가능성이 높은 환자에서는 주의해서 사용해야 한다.

개에서 Medetomidine-Ketamine-Butorphanol과 Xylazine-Ketamine-Butorphanol의 마취 효과 및 심폐에 미치는 영향 (Anesthetic and Cardiorespiratory Effects of Medetomidine-Ketamine-Butorphanol and Xylazine-Ketamine-Butorphanol in Dogs)

  • 이태훈;이재연;정성목;김명철
    • 한국임상수의학회지
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    • 제29권3호
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    • pp.220-225
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    • 2012
  • Medetomidine과 xylazine은 수의 임상에서 많이 이용되고 있는 마취약물이다. Medetomidine-ketamine-butorphanol과 xylazine-ketamine-butorphanol의 개에 미치는 마취효과와 심폐 효과를 비교 연구하였다. Medetomidine-ketamine-butorphanol를 MKB군으로 xylazine-ketamine-butorphanol를 XKB군으로 분류하고 각각 5두의 개를 4주간의 휴약기간을 거쳐 실험하였다. 각각의 군에서 마취효과 점수는 자세와 진통에 대한 반응을 통해 평가하였고, 마취 시간은 XKB군 ($87.4{\pm}18.9$분)이 MKB군 ($62.6{\pm}15.0$분)에 비하여 유의성 있게 높은 시간의 결과를 보였다. 하지만, 기타 심폐 효과에서는 두 군 사이에 통계적으로 유의성 있는 차이를 보이지 않았다. 하지만 MKB군에서는 서맥을 보였으므로, 마취 모니터링 시 주의하여야 한다. 만약 서맥의 위험이 있는 환자라면 MKB 합제는 선택을 안 하는 것이 요구된다. 결론적으로, XKB군에서 더 긴 마취시간과 더 적은 부작용을 보였으며, MKB 합제 약물은 XKB군에 비하여 특별한 장점이 없으므로 XKB 합제가 더욱 유용한 것으로 판단하였다. 하지만 XKB군과 MKB군 모두에서 적절한 체온유지와 산소공급이 필요하다.

CATCH22 syndrome 환아의 전신마취 하 치아우식 치료: 증례보고 (DENTAL TREATMENT OF A PATIENT WITH CATCH22 SYNDROME UNDER GENERAL ANESTHESIA: A CASE REPORT)

  • 김민진;송지수;신터전;김영재;김정욱;장기택;이상훈;현홍근
    • 대한장애인치과학회지
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    • 제14권1호
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    • pp.36-40
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    • 2018
  • CATCH 22 증후군(CATCH 22 Syndrome)은 선천성 심장기형, 비정상적인 안모, 흉선 형성부전, 구개열, 저칼슘혈증을 특징으로 하나 임상양상은 다양하게 나타난다. 본 증례는 치과 검진에 비협조적이고 다수의 치아 우식을 보이는 4세 5개월의 CATCH 22 증후군 환자를 전신마취 하에 효과적으로 치료하였기에 이를 보고하는 바이다. CATCH 22 증후군 환아는 선천적 심장기형을 동반하는 경우가 많아 의과적 자문 하에 치과 치료를 시행해야 한다. 간단한 치료의 경우 의과적 자문 하에 진정법 시행을 고려해 볼 수 있으나 불안정한 생징후를 보일 수 있어 보다 면밀한 모니터링을 요한다. CATCH22 환아의 전신상태에 대한 충분한 이해 및 술전 평가를 바탕으로 한 주의깊게 시행된 전신마취 술식은 다발성 치아우식의 치료에 있어서 보다 안전하고 효과적인 방법이 될 수 있을 것으로 사료된다.