• The Korean Journal of Pain
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• v.8 no.1
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• pp.51-54
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• 1995

척추마취는 국소마취제를 지주막하강에 주입하여 척수신경 전근과 후근을 차단하는 방법으로 하복부나 하지 수술 뿐 아니라 만성 통증과 암성 통증의 치료에도 이용되고 있는데 마취시간이나 제통시간의 연장 및 적절한 피부분절의 마취나 진통의 달성은 척추마취에서 중요한 사항이다. 본 연구에서는 morphine정주가 척추마취에 어떤 영향을 주는지 알아보기 위해 척추마취하에서 하지 수술을 받은 40명의 환자를 대상으로 척추마취를 시행한 80분에 척추마취 레벨, 수축기 및 이완기 혈압, 맥박 그리고 호흡수를 조사한후 morphine 10 mg을 정맥내로 주사후 20분후에 척추마취 레벨과 혈압, 맥박, 호흡수를 조사하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1) 척추마취 레벨은 morphine 투여진 $T_{7.5{\pm}0.32}$에 비해 morphine 투여 20분후에 $T_{6.0{\pm}0.31}$로 의의있게 상승하였다 (p<0.005). 2) 수축기 및 이완기 혈압과 맥박수는 morphine투여전과 투여후에 의의있는 변화가 없었다. 3) 호흡수는 morphine 투여전에 비해 투여후 감소가 있었다(p<0.005). 이상의 결과로 척추마취하에서 수술을 시행할 때나 통증치료시 전신적으로 morphne을 투여하여 마취와 진통부위를 넓일 수 있을 것으로 사료된다.

• Journal of The Korean Dental Society of Anesthesiology
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• v.2 no.1 s.2
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• pp.21-26
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• 2002

연구배경: 장애인의 치과치료는 일반인의 치과치료와는 달리 많은 문제점들을 가지고 있다. 이러한 장애인 환자의 치과치료를 위하여 서울대학교 치과병원에서는 치과마취과를 중심으로 임상 각과가 협진하여 외래마취 기반 하에 1999년부터 장애인 진료실을 운영하고 있다. 이번 연구에서는 서울대학교 치과병원 장애인 진료실의 치료방법을 소개하고 그 동안 치료받은 장애인 환자들의 자료를 바탕으로 마취과적인 특징을 분석하였다. 방법: 2001년 1월부터 2002년 5월까지 치료받은 총 54명의 장애인 환자들의 치료기록지와 마취, 그리고 회복실 기록지를 검토하였다. 환자의 성별, 나이, 전신질환, 수술 전 시행된 검사, 치료에 참여한 협진과, 마취 유도제와 유지제, 총 마취시간과 회복실 체류시간, 그리고 회복실에서 관찰된 합병증을 조사하였다. 결과: 총 54명의 환자들을 대상으로 58건 치과치료가 시행되었다. 한 건의 의식진정 법을 제외하고는 모두 전신마취 하에서 치과치료가 시행되었다. 마취유도제는 thiopental sodium, 근이완제는 vecuronium과 succinylcholine가 가장 많이 사용되었으며 마취 유지를 위해서는 enflurane과 isoflurane의 흡입마취제를 이용하거나 TCI를 이용한 propofol 지속정주를 이용하였다. 총 마취지속시간은 $160.2{\pm}55.5$분이었으며 회복실에서의 체류시간은 $132.8{\pm}50.1$분, 그리고 완전한 회복을 확인하기 위해 병동에 단기 입원시킨 소아환자에서는 $58.7{\pm}16.8$분이었다. 회복실에서 심각한 합병증은 발생하지 않았다. 지속적인 감시를 위하여 4명의 환자가 입원을 권유받았으나 특별한 합병증 없이 다음 날 퇴원하였다. 결론: 서울대학교 치과병원 장애인 진료실은 외래마취에 대한 기존의 연구들보다 긴 마취시간과 회복실 체류시간을 보였다. 그러나 별다른 합병증 없이 일회 방문으로 장애인 환자들에게 필요한 치과치료를 모두 제공할 수 있었다.

• The Journal of the Korean dental association
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• v.22 no.5 s.180
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• pp.393-396
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• 1984

치과마취시의 응급사항이란 마취를 시행하는 도중이나, 후에 정상적으로 기대되었던 현상외의 변이로 나타난 합병증과 같다고 생각되며 이들 합병증의 치료를 소홀히 하였을때 치명적인 상태까지도 도달할 수 있다. 마취의 효과는 주사침이 조직내로 자입된 후, 마취액이 주입되어 해당신경이 분포되는 부위에 동통감각이 소실됨으로써 얻어지게 된다. 그러므로 주사침의 자입시나 주입된 마취액에 의한 부작용이 없어야 한다.

• Journal of Veterinary Clinics
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• v.17 no.2
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• pp.395-402
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• 2000

흡입마취에서 마취를 유지하기 위해서는 도입 마취가 필수적이다. 도입 마취제는 작용시간이 짧고 기관 튜브를 용이하게 삽입할 수 있으며. 투여로 인한 생리적 영향이 적이야 한다 Acepromazine/ketamine(Group-AK) 병용 투여와 propofol(Group-P) 단독 투여로 마취 유도한 후 Enflurane으로 마취를 유지하였을 때 나타나는 생리적 변화를 비교하였다 체온, 호흡수, 평균 동맥압, Pa$CO_2$, PaO$_2$, pH, toe-wep pinch reflex 및 jaw tone reflex는 두 군간에서 유의성 있는 차이가 나타나지 않는다. Group-P은 group-AK보다 회복시간이 유의성 있게 짧았다 심박수는 group-AK군이 마취 추 5분에서 group-P보다 유의성 있게 증가하였다. 동성 빈 맥은 group-AK군에서는 5및 10분에 각각 2미터에서 관찰되었고 group-P에서는 5분에 2마리, 10분에 1마리가 관찰되었다. Acepromazine/ketamine propofol은 모두 enflurane 마취를 위한 도입마취제로서 양호한 효과를 나타내었다.

• Journal of the Korean Society for Nondestructive Testing
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• v.25 no.4
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• pp.262-267
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• 2005

Epidural block under general anesthesia has been widely used to control postoperative pain. In this anesthetic state many hemodynamic parameters are changed. Moreover pulse transit time is influenced by this memodynamic change. m change in the finger and the toe due to relaxation of arterial wall muscle after general anesthesia and epidural block under general anesthesia. This study, in the both general anesthesia and epidural block under general anesthesia, ${\Delta}PTT$ of the toe and of the finger are measured. In addition, ${\Delta}PTT$(toe-finger) of the epidural block under general anesthesia and of the general anesthesia were compared.

• The Korean Society of Law and Medicine
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• v.18 no.1
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• pp.61-99
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• 2017

Medical practices such as surgery often need to accompany anesthesia, which frequently causes medical accidents. In order to determine whether a medical accident related to anesthesia was caused by a doctor's fault, it is necessary to understand what is the duty of care required for the medical staff such as a doctor through all stages of anesthesia. This paper analyzed Supreme Court decisions since 1990s and recent lower courts' decisions in order to understand standard of care with respect to anesthesia. While numerous medical accidents were related to inhalation anesthesia in the past, it turned out that recent medical accidents were often related to the use of intravenous or local anesthetics. In particular, legal disputes with respect to medical accidents related to propofol have considerably increased since 2007. However, because Supreme Court decisions as to anesthesia accidents are mostly related to inhalation anesthesia, they seem to be insufficient to set standard of care as to other types of anesthesia accidents. In light of the fact that medical accidents related to the use of propofol have been increasing, it is critical to establish and maintain clinical guidelines on the use of each anesthetic in the medical field. However, The Courts can present the standard of care suitable for medical reality to serve as a compass for medical practices.

• Journal of Veterinary Clinics
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• v.15 no.2
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• pp.386-393
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• 1998

임상적으로 널리 쓰이는 xylazine에 fentanyl과 azaperone이 첨가된 합제가 개발 되어 사슴에서 쓰이기 시작하였다. 개에서 이 마취제와 ketamine을 병용하였을 매의 마취효 과를 검토하였다. XFA와 ketamine의 병용마취하였을 매에는 혈청학적으로는 일시적인 과혈 당중을 보인 외의 유의적인 변화는 없었다. XFA 1.1 (Xylazine: 1.1 mg/kg, Fentanyl: 8 ${\mu}g/kg$, Azaperone: 64 ${\mu}g/kg$, )을 투여하였을 매는 ketamine의 농도가 중가함에 따라 진정시간과 회복시간이 길어지지 않았으며,반사반응이 중가하고 근강직이 나타나며 신음소리와 함께 머 리를 흔드는 ketamine의 부작용이 많이 나타났다. 그러나 XFA 2.2 01ylazine: 2.2 mg/kg, Fentanyl: 16 ${\mu}g/kg$, , Azaperone: 128${\mu}g/kg$, 를 투여하였을 때는 농도가 중가함에 따라 마취 시간이 길어지고 부작용도 적게 나타났다. 이상의 결과로 보아,XFA 2.2로 진정시킨 후,병용 투여하는 ketamine의 양으로 마취시간을 조절하는 것이 부작용을 줄이고 안전한 마취를 할 수 있는 유용한 방법이라고 사료된다.

• 대한치과마취과학회:학술대회논문집
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• 2003.06a
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• pp.51-51
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• 2003

• Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society
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• v.11 no.7
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• pp.2491-2496
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• 2010

The DFA(detrended fluctuation analysis) which is included the correlation property of the EEG is used to analysis the depth of anesthesia. We studied ASA I or II adult patients supported by the society of anesthesiologists. Patients with history of dementia and neurological disorder are excluded. Average age is $48.9{\pm}10.9$ old, average weight is $57.1{\pm}8.2$ kg and average hight is $158{\pm}6.6$cm of the patients under the operation. Anesthesia medicine is Sevoflurane and the stages of anesthesia are 6 stages, that is pre-operation, induction, right after induction, stop the medicine and post-operation. Among the scaling exponent ${\alpha}1$, ${\alpha}2$, ${\alpha}3$ we know that ${\alpha}1$, ${\alpha}3$, were well appeared to discriminate pre-operation, induction, right after induction, stop the medicine and post-operation. So we confirmed that the parameters is useful to the depth of anesthesia.

• Proceedings of the KOSOMBE Conference
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• v.1995 no.11
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• pp.147-150
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• 1995

최근의 마취과학에 관한 연구에 있어서의 주된 경향은 마취심도 및 의식수준의 결정을 신경생리학적인 관점에서 분석하고자 하는 것이다. 즉, 마취와 의식에 관한 인간의 뇌가 가지고 있는 기능이나 약리학적인 반응을 대표할 수 있는 생체신호를 검출, 분석하여 정량화하고 이들을 이용하면 마취심도 및 의식수준과의 큰 상관관계를 얻을 수 있을 것이라 가정하는 것이다. 본 연구에서는 청각유발전위 (LAEP, Long latency Auditory Evoked Potential)를 검출하여 추출된 변수들과 마취제 투여량간의 변화에 따른 상관성을 분석하고자 하였다. 수술환자(17명)를 대상으로 실험을 실시하였으며 마취제로서는 Midazolam과 Diazepam을 인체로 투여하고 1 KHz와 2 KHz의 청각자극을 제시하였을 때 피검자로부터 발생되는 LAEP를 검출하였다. 검출된 LAEP로부터 추출된 N100과 P300의 진폭은 마취량의 증가에 따라서 간소함을 알 수 있었으며, 이러한 유의한 상관성을 보이는 진폭의 변화는 마취제의 투여에 따른 의식수준의 변화를 나타내는 지수(index)의 설정 및 알고리듬의 수립에 이용될 수 있을 것이다.