Zoster-associated pain (ZAP) in patients with herpes zoster (HZ) may persist for a long time, occurring even years after the rash has healed. In this case, the patient is diagnosed as having postherpetic neuralgia (PHN). Prodromal symptoms can present with constant or intermittent pain, and are often accompanied by other symptoms, resulting in misdiagnosis and/or inappropriate treatment. The aim of this study is to investigate the characteristics of the prodromal symptoms of ZAP through a multicenter study in Korea.
Herpes zoster (HZ) is the secondary manifestation of an earlier infection with the varicella-zoster virus in one or more dermatomes. As reactivation of the virus is linked to an age-related diminished virus-specific and cell-mediated immunity, HZ develops mainly in elderly people. Acute zoster is painful, but does not incur lasting morbidity. Reactivation of the varicella-zoster virus in the trigeminal nerve (Herpes zoster) occur with severe pain and rash in the oro-facial region. The acute pain decreases as the rash begins to heal. Postherpetic neuralgia(PHN), the most frequent complication of herpes zoster, is usually defined as pain in the involved dermatome that is still present 3 month after rash onset. The clinical characteristics of PHN are, eposodic stabbing pain, burning pain and allodynia, with hypoesthesia and/or dysesthesia. $Neurometer^{(R)}$(neuroselective sensory nerve conduction threshold: sNCT, Automated current perception threshold: CPT, neurotron incorporated. Baltimore, Maryland. 21209 U.S.A.) is convenient, rapid and noninvasive, and allows objective assessment of sensory disturbance. This case is about the postherptic neuralgia patient assessed with $Neurometer^{(R)}$. From this case, we reviewed the pathophysiology and the treatment of PHN and recommend the assessment of pain intensity with $Neurometer^{(R)}$ as quantitative and objective method.
Kim, Da-Eun;Kang, Hae Ji;Han, Myung-Guk;Yeom, Hye-young;Chang, Sung Hee
Pediatric Infection and Vaccine
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v.29
no.2
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pp.110-117
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2022
Herpes zoster (HZ) has been reported in immunocompetent children who received the varicella vaccine. In vaccinated children, HZ can be caused by vaccine-strain or by wild-type varicella-zoster virus (VZV). Like wild-type VZV, varicella vaccine virus can establish latency and reactivate as HZ. We report two cases of HZ in otherwise healthy 16- and 14-month-old boys who received varicella vaccine at 12 months of age. They presented with a vesicular rash on their upper extremities three to four months after varicella vaccination. In one case, a swab was obtained by abrading skin vesicles and VZV was detected in skin specimens by polymerase chain reaction. The VZV open-reading frame 62 was sequenced and single nucleotide polymorphism analysis confirmed that the virus from skin specimen was vaccine-strain. This is the first HZ case following varicella vaccination confirmed to be caused by vaccine-strain VZV in the immunocompetent children in Korea. Pediatricians should be aware of the potential for varicella vaccine virus reactivation in vaccinated young children.
Mok, Hye Rin;Park, So Young;Lee, Soo Young;Choi, Sang Rhim;Jeong, Dae Chul;Chung, Seung Yun;Kim, Jong Hyun;Hur, Je Kyun;Kang, Jin Han
Pediatric Infection and Vaccine
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v.12
no.2
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pp.195-201
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2005
Objective : The purpose of this study is to investigate the epidemiology and clinical characteristics of herpes zoster in children and adolescents in Korea and to delineate the effects of varicella vaccine on the incidence of zoster and its complication. Methods : We evaluated the clinical records of 201 patients younger than 20 years admitted for herpes zoster at four hospitals located in Kyung-Gi provine during Jul. 1995 to Jun. 2005. Results : The admitted patients for herpes zoster have increased during the past 10 years. The effects of varicella vaccine on the incidence of herpes zoster remain inconclusive in this study. Only twelve percent of the study patients had underlying diseases. In 34(17%) of 201 patients, complications were confirmed during hospitalization. Of 34 patients, meningitis occurred most frequently. Irrespective of varicella vaccination, occurrence of complications was higher in patients who had experienced varicella previously(=overt varicella infection) than patients who had not(=subclinical varicella infection). In case of no previous varicella history, we found complications to be much lower in those who had received the varicella vaccine than those who had not. Conclusion : We cannot conclude whether the varicella vaccine has an effect on the increasing incidence of zoster. We can conclude that the subclinical varicella infection or vaccination for varicella might lead to a decreased incidence of zoster complications.
문헌에 의하면 대상포진의 원인은 바이러스에 대한 세포성 면역이 저하될 때, 또는 악성종양 등으로 면역억제제 치료를 받아서 2차적으로 면역이 저하될 때 체내에 잠재해 있던 바이러스가 재활되어 발병하는 것으로 추정하고 있다. 본 저자도 이에 대하여 의견을 같이하고 있는데 노령층의 $60\~70$대 여자환자수가 압도적으로 많았다는 점과, $20\~39$세 사이의 청${\cdot}$장년층에서는 단1명의 대상자가 없다는 점뿐 아니라, 본 대상자중 11세의 소녀는 7세때 뇌종양 수술을 2차례에 걸쳐 실시한 후 면역제제를 계속적으로 사용하는 있는 점 등은 문헌의 발병원인과 상당히 일치하였다. <전파 양식> 비말 감염 (droplet infection)으로 전파되며, 수두와 달리 전염성이 높지 않다. <잠복기> 잠복해 있던 바이러스가 언제 재활할지 알 수 없으므로 불명이다. 그러나 본조사에서는 대상포진에 대한 병력을 가진 사람이 없었고, 발생 원인을 본인 자신도 모르고 있었다. <합병증> Ramsay Hunt의 증후에 의하면 합병증은 외이도의 수포, 안면신경마비, 혀의 2/3부분의 미각상실, 간혹 청각 및 평행장애를 일으킨다고 한다. <치료> 대상포진의 대증요법으로 calamine lotion Burrow solution의 wet dressing 진통제 및 cytosine arabinoside나 adenosine arabinoside와 같은 항히스타인제, 최근에는 Acyclovir가 많이 사용되고 있는 것으로 알려졌다.
Herpes zoster (HZ) affects about one in three persons in their life time. Compared with the general population, older adults with immune senescence and individuals who are immunocompromised therapy are at increased risk for HZ, and its debilitating complications. To prevent HZ, two HZ vaccines, zoster vaccine live (ZVL) and recombinant zoster vaccine (RZV) are available. RZV is The Korean Society of Infectious Diseases revised guidelines for HZ vaccine in 2023, and recommended to vaccinate with RZV for adults ≥ aged 50 years and for severely immunocompromised adults aged ≥ 18 years. RZV is more effective for prevention of HZ than ZVL. RZV is nonreplicating and is thus safe in immunocompromised patients. RZV has clinically acceptable safety profile. This review will help clinicians update knowledge about RZV and identify eligible subjects who may benefit from HZ vaccinations.
Journal of the Korean Society of Laryngology, Phoniatrics and Logopedics
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v.30
no.1
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pp.65-68
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2019
Herpes zoster oticus is one of complication of varicella zoster virus (VZV) reactivation in the geniculate ganglion of the facial nerve, which is the most common presentation of herpes zoster in the head and neck region. However, VZV infection of the larynx has rarely been described in the literature compared with Herpes zoster oticus. Moreover, zoster laryngopharyngitis simultaneously occurred with recurred Herpes zoster oticus which has no newly developing motor dysfunction has not been reported yet. Therefore, these diseases are difficult to diagnose due to its rareness. However, distinctive appearances such as unilateral herpetic mucosal eruptions and vesicles are useful and essential in making a quick and accurate diagnosis. Thus, we report a characteristic case of zoster laryngopharyngitis simultaneously occurred with recurred Herpes zoster oticus not accompanied by any newly developing motor palsy.
The purpose of this study was to provide data to develop the nursing intervention program to improve the quality of life by identifying the factors affecting the quality of life in patients with herpes zoster. The data were collected in 141 patients with herpes zoster from September 1 to December 31, 2016 and analyzed by multiple regression analysis using SPSS/WIN 23.0. As a result, the pain level of the herpes zoster was 5.23±2.11, the perceived health status was 3.35±1.04, the self efficacy was 66.36±10.79, the family support was 42.093±8.68, the social support was 59.80±20.42. And the health related quality of life was 74.12±5.73 points. Affecting factors influencing the quality of life of the subjects were perceived health status, Living with family status, and the explanatory power of these variables was 39.0%. Therefore, the health-related quality of life of patients was increased according to positive perceived health status Based on this study, in order to improve the quality of life of patients with herpes zoster, it is necessary for the nurse to arrange a proper mediation plan that can help the positive health condition perception of the patients. It is necessary to develop an effective nursing intervention program based on the influencing factors confirmed in this study.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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