• 제목/요약/키워드: 뇌허혈

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초저체온하 대동맥수술 환자에서 완전 순환차단의 안전한 체온 및 기간에 대한 연구 - 뇌파 Compressed Spectral Array의 임상적 응용 - (Clinical Application of Compressed Spectral Array During Deep Hypothermia)

  • 장병철;유선국
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제30권8호
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    • pp.752-759
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    • 1997
  • 복합 심장질환이나 대동맥궁 수술시 뇌손상을 보호하기 위하여 오래전부터 초저체온하 완전순환정지법 을 이용하고 있다. 수술후 뇌손상을 예방하기 위하여 여러 방법들을 이용하여 왔으며, 1994년이후 저자들은 뇌대사를 감시하기 위한 방법으로 수술중 뇌파감시를 하고 있다. 저자들은 심장수술실에 사용이 편리한 뇌 파 압축 스펙트럼 정렬(compressed spectral array; CSA) 시스템을 개발하여 이를 대동맥수술시 초저체온 및 설 전순환차단하에 뇌파감시에 적용하여 이의 유용성을 검증하고, 초저체온하 뇌파를 연속감시하여 뇌파가 소 실되고 다시 나타나는 온도를 확인하여 순환정지의 안전한 온도와 시간을 연구하였다. 급성 대동맥박리증 3 례와 대동맥궁 대동맥류 3례(2례는 가성)의 대동맥질환 환자를 연구대상으로 하였다. 직장과 식도체온을 연 속 감시하였으며,마취후 뇌파를 연속감시하였다. 대상환자들중 3례는 초저체온하 완전순환차단하에 수술을 하였으며, 3례는 초저체온하 선택적 뇌관류하에(500 700Ml분) 수술을 하였다. 환자의 체온을 하강하여 뇌 파가 소실된 후 약 3분 후에 순환정지나 선택적 뇌관류를 하였다. 뇌파가 소실된 체온은 직장\ulcorner온이 $16.1^{\circ}C-22.1^{\circ}C(평균:$ $18.4\pm2.0),$ 식도체온이 $12.7^{\circ}C~16.4^{\circ}C(평균:$ $14.7\pm1.6)였다.$ 완전순환차단 환자의 경우 뇌 허혈 시간은 각각 30, 36, 및 56분이었으며, 뇌관류 환자의 경우 각각 41, 56, 92분이었다. 수술중 뇌파가 다시 나 타난 시간 및 체온은(증례 3~6) 5~23분후에 직장체온이 $14.1^{\circ}C~20.3^{\circ}C,$ 식도체온이 $11.7^{\circ}C~15.4^{\circ}C에서$ 나타났다. 수술후 뇌손상의 증상은 없었으며,수술과 관련된 사망은 없었다. 이상의 결과로 식도체온이 $16^{\circ}C이하에서도$ 뇌파가 23분이내에 다시 나타난 것으로 보아 식도체온이 $15^{\circ}C이하는$ 되어야 약 30분간의 완전순환 차단에 안전하리라 생각되었으며, 대동맥 수술시 CSA를 이용한 뇌파감시는 전기뇌활동을 감시하는데 유용 한 방법으로 생각되었다.

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광화학적 허혈성 뇌졸중 모델에서 사심탕(瀉心湯)의 뇌세포 손상 보호효과 (The Protective Effects of Sasim-tang on the Brain Cell Damage in Photothrombotic Ischemia Mouse Model)

  • 강백규;윤종민;문병순
    • 대한한방내과학회지
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    • 제33권4호
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    • pp.572-586
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    • 2012
  • Objectives : This study was designed to investigate the effects of Sasim-tang (SST) on proinflammatory cytokine production in a photothrombotic ischemia mouse model. Methods : Photothrombotic ischemia was induced in stereotactically held male Balb/c mice using rose bengal (10 mg/kg) and cold light. The target of photothrombotic ischemic lesion was 1 mm anterior to bregma and 3 mm lateral to midline with 2 mm in diameter, which are decreased by oral administration of SST. Results : SST protected ischemic death of brain cells through inhibition of pro-inflammatory cytokines production and catalytic activation of caspase-3 protease in photothrombotic ischemia mouse model. Conclusions : The results of this study suggest that SST can have protective effects on brain cell damage in a photothrombotic ischemia mouse model.

Phospholipase $A_2$ 약성이 뇌허혈을 유발시킨 흰쥐의 신경전달물질에 미치는 영향 (The Effect of Phospholipase $A_2$ Herbal-acupuncture on Neurotransmitters against Middle Cerebral Artery Occulsion Rats.)

  • 김성민;정태영;임성철;서정철;한상원
    • 동의생리병리학회지
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    • 제18권5호
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    • pp.1322-1330
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    • 2004
  • This experimental studies were performed in order to prove the effect of Phospholipase A₂(PLA₂) Herbal-acupuncture by using rats that had neuronal damage due to the Middle Cerebral Artery Occulsion(MCAO). We observed the change of extracellular concentrations(μM) Of dopamine, DOPAC, HVA, HIAA, glutamate, aspartate, GABA, glysine, taurine, alanine, and tyrosine as extracted by vivo microdialysis, in the PLA₂ Herbal-acupuncture administrated rats(240-260g, Sprague-Dawley) subjected to the MCAO. The dialysates were extracted three times before the MCAO and six times after the MCAO every 20 minutes, and ana lysed by highperformance liquid chromatography(HPLC). PLA₂ Herbal-acupuncture significantly inhibited glutamate and tyrosine which are stimulant neurotransmitters at brain ischemia, and it significantly decreased glycine, GABA, taurine, and alanine which are inhibitory neurotransmitters at brain ischemia. PLA₂ Herbal-acupuncture may prevent delayed neuronal death(DND) in selectively vulnerable focal areas of the brain effectively.

급성 대동맥 박리증에 의한 주요 장기 관류 부전의 치험 (Successful Treatment of Organ Malperfusion Caused by Acute Aortic Dissection -Report of 4 cases-)

  • 유지훈;박계현;박표원;이영탁;전태국;성기익;박준석
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제36권3호
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    • pp.194-201
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    • 2003
  • 급성 대동맥 박리증에는 주요 장기의 관류 부전이 동반될 수 있으며 이는 사망의 중요한 원인이다. 관류 부전은 수술 전뿐 아니라 수술 중 및 수술 후에도 발생할 수 있고 침범하는 대동맥 분지의 위치에 따라 다양한 양상으로 나타난다. 이를 성공적으로 치료하기 위해서는 급성 대동맥 박리증 환자의 진료시 항상 관류 부전 합병 가능성을 염두에 두고 적절한 진단 및 치료 조치를 신속하게 진행하는 것이 가상 중요하다. 저자들은 급성 대동맥 박리증에 뇌, 하지, 신장 및 위장관 등 다양한 장기의 관류 부전이 합병한 환자 4명을 성공적으로 치험하였기에 보고한다.

중추신경계에 미치는 소아 고혈압의 영향 (The Effect of Systemic Hypertension on the Pediatric Brain)

  • 허윤정
    • Childhood Kidney Diseases
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    • 제15권1호
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    • pp.22-28
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    • 2011
  • 고혈압은 소아 청소년시기에 발생하는 흔한 만성질환 중 하나이다. 고혈압을 치료하지 않으면 여러가지 소아의 장기에 악영향을 미칠 수 있다. 여기서는 고혈압이 중추신경계에 미치는 영향에 대해 알아 보았다. 혈압의 변화에 따라 대뇌가 받는 영향은 다른 장기에 비해 덜 하다. 그것은 대뇌 자동 조절 기전때문이다. 즉 혈압의 변화에 따라 뇌혈관의 저항이 변하기 때문에 뇌혈류량이 일정하게 유지 된다. 그러나 이런 자동 조절 기전의 항상성이 파괴되면 급성으로 또는 만성으로 급성 고혈압 뇌병증, 허혈성, 출혈성 뇌경색, 학습 장애와 인지 기능 장애 등이 발생한다. 이에 고혈압이 대뇌에 미치는 영향에 대해 숙지하고 빠른 시일 내에 적절한 치료를 하면 이런 합병증을 예방할 수 있다.

관상동맥질환에 병발한 좌측쇄골하동맥폐색의 치험 (Combined Repair of Coronary Artery Disease and Left Subclavian Artery Occlusion)

  • 김상익;김병훈;노정섭
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제40권11호
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    • pp.773-776
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    • 2007
  • 47세 남자 환자로 양측 하지의 파행을 주소로 내원하였는데 심한 흡연력, 당뇨와 고혈압을 가지고 있었다. 평소 허혈성 심질환의 증상과 뇌혈류의 역류로 인한 증상은 없었지만 상 하지 혈관조영술과 동시에 시행한 관상동맥조영술 검사에서 좌측쇄골하동맥 폐색을 포함한 말초혈관질환과 관상동맥에 심한 협착이 관찰되었다. 수술은 좌측 늑강을 경유한 상행대동맥-좌액와동맥 혈관우회술을 시행 후 우내흉동맥을 좌전하행지에 문합하고 복재정맥을 사선지와 인조혈관에 문합하였다. 하지 말초혈관의 폐색은 술 후 18일에 혈관우회술로 교정되었고 결과는 양호하였다.

저산소성 허혈성 뇌손상 환아의 치험 1례 (A case report of Hypoxic ischemic encephalopathy)

  • 유한정;고덕재;조형준;이진용
    • 대한한방소아과학회지
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    • 제18권2호
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    • pp.143-160
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    • 2004
  • Objective: There were few reports on the treatment of Hypoxic ischemic encephalopathy. We treated a hypoxic ischemic encephalopathic patient after accident with Oriental medical approach, and get a significant result. this treatment shows the possibility of healing Hypoxic ischemic encephalopathy, So we are reporting that case. Method : The acupuncture, herb medication. rehabilitation therapy was applied for treting patient's chife symptom(involuntary movement, dystonia, aphasia, dysuria, constipation) Results : 1. Generally patients with Hypoxic ischemic encephalopathy show language impairment and cognition disorder for several weeks to months. After coma stage, first they recover consciousness but have various degree of confusional mentality, visual agnosia, extrapyramidal stiffness and motor disturbance. 2. Consciousness loss in acute stage of Hypoxic ischemic encephalopathy can be considered as Mental Confusion due to Phlegm(Dammisimgyu) in veiw point of Oriental medicine. 3. After oriental medical treatment, patient's chief symptoms were improved. Conclusion: We treated a hypoxic ischemic encephalopathic patient with Oriental medical approach and patient's chief symptoms were improved. this treatment shows the possibility of healing Hypoxic ischemic encephalopathy.

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흰쥐의 중대뇌동맥 결찰로 유발된 뇌허혈에서 성향정기산과 곽향정기산이 신경세포에 미치는 효과 (The Effects of Sunghyangjunggi-san and Gwackhyangjunggi-san Extracts on Cerebral Ischemia Following the MCA Occlusion in Rat)

  • 김선영;이원철
    • 대한한의학회지
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    • 제22권4호
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    • pp.142-150
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    • 2001
  • Objectives : The purpose of this investigation is to evaluate and compare the effects of Sunghyangjunggi-san (SH) and Gwackhyangjunggi-san (GH) extracts on reperfusion following the MCA occlusion in rats. Methods : To evaluate the effect of Sunghyangjunggi-san (SH) and Gwackhyangjunggi-san (GH) extracts on reperfusion following the MCA occlusion, the volume of cerebral infarction and edema were measured and the change of the CA1 pyramidal neurons in the hippocampus were investigated by light microscopy. Results : 1. The infarction volume of the control group was 23.6%, that of the GH group was 23.7%, and that of the SH group was 18.5%. 2. The brain edema volume of the control group increased by 16% compared with that of the normal group, that of the GH group increased by 14%, and that of the SH group increased by 9%. 3. The number of surviving pyramidal neurons in the CAI area of the hippocampus was investigated under light microscopy. In the control group, few surviving pyramidal neurons excisted (mean 6.4) and similarly in the GH group (mean 8.5), but in the SH group, the number of surviving pyramidal neurons was significantly higher, to the mean 18.4. Conclusions : According to the above results, in regard to the damage of neurons following cerebral ischemia, the GH group has little effect of the protection of neurons compared to the control group, but the SH group has a remarkable effect.

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허혈성 뇌손상 백서에서 공자대성침중방(孔子大聖枕中方)이 학습과 기억에 미치는 영향 (The Effects of Gonjadaesungchimjoongbang on Learning Ability and Memory after Ischemic Brain Injury in Rats)

  • 유수향;채중원
    • 대한한방소아과학회지
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    • 제25권1호
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    • pp.40-48
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    • 2011
  • Objectives: The purpose of this study is to evaluate the effect of Gonjadaesungchimjoongbang on spatial learning abilities and memories in ischemic brain injury. Methods: Rats were separated into three groups; (1) Normal, (2) Saline medication after ischemic brain injuries (control), (3) Gonjadaesungchimjoongbang medication after ischemic brain injuries (experiment). Ischemic brain injuries was induced by MCA occlusion and reperfusion. Morris water maze test was conducted for spatial learning and memory tests. Then, the change of BDNF in the hippocampus($7^{th}$, $14^{th}$ day) was examined by immunohistoche- mistry. Results: In Morris water maze test, spatial learning abilities and memory functioning were considerably increased in the experiment group as oppose to control group on $7^{th}$ and $14^{th}$ day(p<0.01). Moreover, immunohistochemistric response of BDNF in the hippocampus indicated that the more increased immune reaction was found in the experiment group as oppose to the control group on $7^{th}$ and $14^{th}$ day. Conclusions: Gonjadaesungchimjoongbang can improve the learning abilities and memories in ischemic brain injury.

허혈(虛血)/재관류(再貫流) 뇌(腦) 조직(組織)에서 녹용(鹿茸) 약침액(藥鍼液)의 항산화작용(抗酸化作用)에 대한 연구(硏究) (Effects of Cervus elaphus extract solution for Aqua-acupuncture on Antioxidation in Rat's Brain induced by ischemia and reflow)

  • 정지천
    • 대한한방내과학회지
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    • 제20권1호
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    • pp.167-180
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    • 1999
  • Cervus elaphus, being known to reinforce Kidney, have tested to study the effects concerning damages of brain tissue induced by lipid peroxidation. In vitro, the level of lipid peroxide in brain tissue was decreased proportinally according to dose by Cervus elaphus extract solution for aqua-acupuncture (CESAA). It was much more decreased, when lipid peroxidation was induced with Fe(II). And, it was seen proportinally decrease according to the dose of CESAA on xanthine oxidase activities and type conversion ratio. However, I can not find special changes about aldehyde oxidase activities. And, I had observed the effects of CESAA on damages of rat's brain following ischemia and reflow. Before ischemia was caused, CESAA was applied 0.2 ml per 250 g through femoral vein in ischemia and reflow group and normal sailine was applied in normal group. Ischemia was caused by cervical artery's clamp for 30 min and reflowed by clamp remove after 15 min. It was increased on the content of lipid peroxidation, activies and type conversion ratio of xanthine oxidase following ischemia and reflow. However, they were decreased when CESAA was pre-appllied. However, it could not seen special changes on aldehyde oxidase activities, either. In conclusion. CESAA recovers the damage of brain due to ischemia and reflow by decreasing the lipid peroxidation through decreasing of xanthine oxidase activies and type conversion ratio.

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