• 월간산업보건
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• 통권253호
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• pp.34-40
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• 2009

• Journal of Yeungnam Medical Science
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• 제2권1호
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• pp.5-9
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• 1985

• 월간산업보건
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• 통권191호
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• pp.27-31
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• 2004

• 대한핵의학회:학술대회논문집
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• 대한핵의학회 1995년도 제34차 춘계학술대회 초록집
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• pp.185-185
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• 1995

• 대한방사선협회지
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• 제28권1호
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• pp.311-312
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• 2002

• 대한핵의학회지
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• 제35권4호
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• pp.241-250
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• 2001

목적: 뇌동맥류파열에 의한 지주막하출혈에 동반되는 뇌혈관수축에 따른 뇌허혈 상태는 환자의 예후에 영향을 미치게 되므로 조기에 진단, 치료하는 것이 중요하다. 본 연구에서는 뇌동맥류파열에 의한 지주막하출혈 환자에서 기저/아세타졸아미드 부하 뇌혈류 SEPCT에서의 혈관예비능 유지여부가 환자의 예후를 예측하는데 도움이 되는지 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 대뇌동맥류 파열에 의한 지주막하출혈이 있는 환자 21명을 대상으로 하였다. CT와 뇌혈관촬영으로 혈관수축여부를 진단하였으며, 기저/아세타졸아미드 부하 Tc-99m ECD SPECT로 혈관예비능 감소 유무를 평가하였고 GOS (glasgow outcome scale)로 임상경과를 평가하였다. 혈류예비능 감소와 혈관수축의 상관 관계를 알아보고, 혈류예비능감소, 혈관수축, 기저 SPECT의 혈류결손과 Hunt-Hess 등급, CT상 지주막하 출혈량, GOS등급과의 관계를 Fishers exact test로 분석하였다. 결과: 기저 SPECT에서 혈류결손은 81% (17/21)에서 관찰되었으며, 아세타졸아미드 투여 SEPCT에서 혈관예비능 감소는 38% (8/21)에서 관찰되었고, 혈관수축도 38% (8/21)에서 관찰되었다. 혈관예비능은 임상경과(GOS로 평가)가 양호한 군에서 유지되었고(92%,12/13) 불량한 군에서 감소되어(62.5%, 5/8) (p=0.014), 환자의 임상경과를 잘 반영하였다. 또한 혈관예비능 감소군에서 지주막하출혈정도가 심하였으며(p=0.017), Hunt-Hess 등급도 불량하였다(p=0.041). 혈관예비능과 혈관수축의 상관관계를 보면 서로 일치하는 경우가 71% (15/21)였으며, 혈관수축이 없이 혈관예비능이 감소된 경우가 23% (3/13), 혈관수축을 보이면서 혈관예비능이 유지되어 있는 경우가 8예 중 3예에서 관찰되었는데 환자들의 임상결과는 혈관예비능 보존유무와 일치하였다. 결론: 혈관촬영으로 진단한 뇌혈관수축은 실제 뇌혈류못하였고 기저/아세타졸아미드 부하 뇌혈류 SPECT는 뇌의 기능과 혈류 및 뇌혈관예비능을 평가함으로써 뇌동맥류파열에 의한 지주막하출혈 환자의 예후를 예측하는데 유용한 검사라고 생각된다.

• 성인간호학회지
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• 제15권4호
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• pp.628-638
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• 2003

Purpose: The purpose of this study was to develope a evaluation tool of the quality of nursing care for aneurysmal subarachnoid hemorrhage patients at Hunt & Hess Grade I~III. Method: The data was gathered from April 15, 2002 to June 14, 2002. The tool proceeded in six steps according to Bloch's framework. Result: The results of this study are as follows: 1) The quality evaluation tool for neurosurgery ICU consisted of 25 standards and 138 criteria. The quality evaluation tool for ward consisted of 27 standards and 144 criteria.; 2) The content validities of the tools for neurosurgery ICU and ward were 0.96 and 0.98, respectively.; 3) The Pearson coefficients for evaluating the interrated reliability of the tools for neurosurgery ICU and ward were r=0.9106 (p<0.1) and r=0.8807 (p<0.1), respectively.; 4) The ranges of corrected item-total correlations for evaluating the construct validity of the tools for neurosurgery ICU and ward were 0.0279~0.9354 and 0.0174~0.9682, respectively.; And 5) The ranges of Cronbach's ${\alpha}$ reliabilities for evaluating the internal consistency reliability of the tools for neurosurgery ICU and ward were 0.6040~0.8554 and 0.6212~0.9584, respectively. Conclusion: The tools developed in this study seem useful in evaluating the quality of nursing care for aneurismal subarachnoid hemorrhage patients at Hunt & Hess Grade I-III.

• 월간산업보건
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• 통권179호
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• pp.23-25
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• 2003

산업재해보상보험법(법률 제4826호) 4조 1항에 의하면 '업무상 재해라 함은 업무상의 사유에 의한 근로자의 부상, 질병, 신체장애 또는 사망을 말한다'로 규정되어 있습니다. 질병을 포함한 재해가 업무상 사유에 의한 것인가의 여부를 판단하는 것은 쉬운 일이 아니며 더욱이 국가의 사회적.경제적 여건에 따라 시대적으로 업무관련성의 범위나 인정기준등 개념이 변화되고 있기 때문에 산업보건분야 관련 종사자들은 관심을 갖고 항시 그 흐름을 파악하는 것이 바람직합니다. 본 란에서는 관계자 분들의 이해를 돕기 위해 근로복지공단에서 발행되는 '산재보험법판례속보'에 게재된 내용을 선별하여 업무상 재해 인정에 관한 최근의 법원 사례를 소개합니다.

• 동국한의학연구소논문집
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• 제8권1호
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• pp.117-131
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• 1999

Yangkyuksanhoa-tang is frequently used for cerebrovascular accident(CVA). The present study was performed to investigate the effect of Yangkyuksanhoa-tang on the peri vascular immunoreactive nerve fiber of the basilar artery after experimentally induced subarachnoid hemorrhage(SAH). Sprague Dawley rats weighing between 350-400g were used. The SAH induced by injection of the fresh autologus heart blood(0.3-0.4ml) into the cisterna magna through the posterior atlanto-occipital membrane. Sample group was given a $3.3m{\ell}/kg/day$ of Yangkyuksanhoa-tang extracts for 2 days after SAH. The experimental animals divided into 48hrs after SAH. The changes of perivascular immunoreactive nerve fiber was examined by using indirect immunofluorescence method. The meshlike perivascular nerve fiber appeared in the basilar artery of normal rats. In basilar artery of SAH elicitated rat, the distribution of calcitonin gene-related peptide (CGRP)-immunoreactivity(IR) and vasoactive intestinal polypeptide(VIP)-IR of the perivascular nerve fiber were remarkably diminished, also dopamine beta hydroxylase(DBH)-IR, neuropeptide Y(NPY)-IR and serotonin-IR were diminished. In SAH elicitated rat with Yangkyuksanhoa-tang treatment, the CGRP-IR and VIP-IR degree were repaired as well as normal rat's, but DBH-IR, NPY-IR and serotonin-IR had no changes. These results provide the basic data to investigate the effect of Yangkyuksanhoa-tang on the vasospasm after SAH.

• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• 제29권3호
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• pp.426-429
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• 2000

뇌 지주막하출혈에서 흔치않은 임상양상인 양측성 외전신경마비와 두통을 주소로 내원한 46세 여자환자에서 혈관조영술을 시행하여 좌측 후교통동맥 동맥류, 전맥락동맥 동맥류, 그리고 우측 후교통동맥 동맥류등 다발성 뇌동맥류가 발견되어 수술시행 하였다. 양측성 외전신경마비 이외에 시력 및 시야장애는 보이지 않았다. 수술시 상당한 뇌압증가의 양상을 보였고, 좌측 후교통동맥 동맥류 출혈흔적과 기저조에 소량의 혈종이 있었으며, 첫번의 좌측 수술 후 2주 정도에 안구운동장애가 서서히 회복되어 정상화되었다. 저자들은 뇌동맥류 출혈에서 드물게 보는 양측성 외전신경마비 환자를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 증례보고 한다.