Journal of Korean Neurosurgical Society

The Korean Neurosurgical Society (대한신경외과학회)
권호 표지

Ruptured Posterior Communicating Artery Aneurysm Causing Bilateral Abducens Nerve Paralyses - Case Report -

양측성 외전신경 마비를 보인 파열성 후교통동맥 동맥류 - 증례보고 -

  • Lee, Chea Heuck (Department of Neurosurgery, Seoul Paik Hospital, College of Medicine Inje University) ;
  • Koh, Young Cho (Department of Neurosurgery, Seoul Paik Hospital, College of Medicine Inje University)
  • 이채혁 (인제대학교 의과대학 서울백병원 신경외과학교실) ;
  • 고영초 (인제대학교 의과대학 서울백병원 신경외과학교실)
  • Received : 1999.08.17
  • Accepted : 1999.11.14
  • Published : 2000.03.28
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Abstract

Arare case of bilateral abducens nerve paralyses after rupture of a left posterior communicating artery(PcomA) aneurysm with multiple unruptured aneurysms in a 46-year-old female is presented. Sudden left abducens nerve paralysis followed by progressive right abducens nerve paralysis were present without additional neuroophthalmological signs. Postoperatively, bilateral abducens nerve paralyses gradually recovered and disappeared in 2 weeks. The authors reviewed and discussed the possible mechanisms involved in this uncommon neuro-ophthalmological manifestation.

뇌 지주막하출혈에서 흔치않은 임상양상인 양측성 외전신경마비와 두통을 주소로 내원한 46세 여자환자에서 혈관조영술을 시행하여 좌측 후교통동맥 동맥류, 전맥락동맥 동맥류, 그리고 우측 후교통동맥 동맥류등 다발성 뇌동맥류가 발견되어 수술시행 하였다. 양측성 외전신경마비 이외에 시력 및 시야장애는 보이지 않았다. 수술시 상당한 뇌압증가의 양상을 보였고, 좌측 후교통동맥 동맥류 출혈흔적과 기저조에 소량의 혈종이 있었으며, 첫번의 좌측 수술 후 2주 정도에 안구운동장애가 서서히 회복되어 정상화되었다. 저자들은 뇌동맥류 출혈에서 드물게 보는 양측성 외전신경마비 환자를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 증례보고 한다.

Keywords