Lee, Jun Hwa;Lee, Zee Ihn;Kim, Ho Kyun;Kwon, Soon Hak
Clinical and Experimental Pediatrics
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제49권2호
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pp.208-211
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2006
Dyke-Davidoff-Masson Syndrome (DDMS) is a rare condition characterized by asymmetry of cerebral hemispheric growth with atrophy on one side, ipsilateral compensatory osseous hypertrophy, and contralateral hemiparesis. We experienced a 17 month-old male who presented with left focal clonic or tonic-clonic seizures accompanied by left hemiparesis and developmental delay. Brain MRIs demonstrated progressive atrophy of the right cerebral hemisphere with dilatation of the lateral ventricle, expansion of the ipsilateral frontal sinus with calvarial thickening, and elevation of the petrous pyramid and orbital roof. Brain SPECT showed a decreased volume of the right hemisphere with reduced blood flow. We therefore report a case of DDMS with a review of the literature.
Dizziness is one of the common symptoms in many patients. The disorders of the labyrinth, vestibular nerve, vestibular neclei, or their central connections are responsible for practically all vertigo. Most disorders of the central connections are the vascular diseases and tumors. This study is based on the clinical consideration of one patient who sufferd from the cerebellar infarction and the upper respiratory infection. The patient, 61 - year - old man was diagnosed as the cerebellar infarction has been troubled with dizziness, a headache, a sore throat, a cough etc. The symptoms are classed as the Sanchopungyeul.(上焦風熱) Pungdam(風痰), and we prescribed Qingyanligetang(淸咽利膈湯) for him and his symptoms took a tum for the better.
Kang, Won Sik;Cheon, Kyong Whoon;Son, Byeong Hee;Kim, Sung Won
Clinical and Experimental Pediatrics
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제45권4호
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pp.512-518
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2002
Purpose : Cerebral palsies are the most common and severe motor disabilities in childhood. There is currently increased interest in their occurrence and patterns of likely cause for a variety of reasons. Therefore, a retrospective study was carried out to understand the clinical features of cerebral palsy. Methods : A retrospective chart review was conducted of all children with cerebral palsy who were diagnosed at St. Benedict Hospital between March 1999 and March 2001. Results : Cerebral palsy patients were classified into 6 major groups. Of six groups, spastic diplegia is the most common type of cerebral palsy(55.3%). The risk factors of cerebral palsy were placenta previa(1 case), placenta abruption(1 case), cytomegalovirus infection(1 case), prematurity (53 cases), neonatal asphyxia(12 cases), dystocia(2 cases), breech delivery(1 case), multiple birth(5 cases), head trauma(3 cases), meningitis(2 cases) and unknown(26 cases). Among the 59 in the preterm group, 37 patients showed MR or CT images of periventricular leukomalacia. Among the 44 in the term group, 15 patients showed MR or CT images of atrophy. Among 103 patients, 29 patients(28.2%) had a seizure disorder. Conclusion : It is very importent to understand the clinical features and risk factors of cerebral palsy for physicians to diagnose and manage cerebral palsy patient.
Yoon, Dae Hyun;Kwon, Jun Soo;Han, Moon Hee;Chang, Kee Hyun
Korean Journal of Biological Psychiatry
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제4권1호
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pp.60-66
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1997
Objective : Accumulating evidence suggests a greater number of subcortical hyperintensities in the brain of patients with bipolar disorder. We studied the Clinical correlates of subcortical hyperintensities on magnetic resonance imaging in patients with Bipolar Disorder : Methods : Magnetic resonance images of the brain were obtained for 32 patients with bipolar disorder. The presence and location of hyperintensities were assessed. We compared clinical variables between patients with subcortical hyperintensities and patients without them. Results : Seven patients(21.8%) had subcortical hyperintensities, but among 8 patients who were 40 years or older, 5 patients(62%) had them. Age and age at onset of patients with subcortical hyperintensities were significantly older than patients without them. Psychotic symptoms were more frequent in patients with hyperintensities. Patients without hyperintensities had more familial loadings. Conclusion : Given the limitations of the study, our results should be seen as preliminary. This study, however, provides preliminary evidence supporting the notion that the onset, clinical feature and course of some bipolar disorders of late onset may be determined by underlying subcortical abnormalities, with such abnormalities being the consequence of factors related to aging or neurodegeneration(such as impaired cerebral circulation) rather than genetic factors which predispose to early-onset bipolar disorders.
A 12-year-old female mixed Chihuahua dog was referred because of acute blindness and progressive tetraparesis. Mutifocal lesions in the cerebrum were noted on brain magnetic resonance images and cerebrospinal fluid analysis showed monocytic pleocytosis. Based on these results, granulomatous meningoencephalitis (GME) was strongly suspected. Cerebral lesions were definitely diagnosed as GME based on histopathological findings and positive results of immunohistological stains of brain with T-cell marker (CD3). This report describes the clinical findings, diagnostic imaging characteristics, and immunohistopathologic features of GME in an old dog. In addition, this case demonstrates that clinical signs of GME were mediated by perivascular infiltration of T lymphocytes and identification of causes in T cell-mediated inflammation should be further studied.
Purpose : To describe the clinical, MR imaging, and pathologic findings of pediatric meningiomas. Materials and Methods : The authors retrospectively reviewed the medical records and MR images of 16 pediatric patients with pathologically proven meningioma. Mean patient age at diagnosis was 14 years (range, 3-18). MR images were reviewed for details of lesion sizes, locations, signal intensity (SI), marginal characteristics, internal architectures, enhancements, and dural and parenchymal changes. The findings of other imaging modalities and of pathological examinations were also analyzed. Results : Mean tumor size was 5.24 cm (range, 1.3-18.1 cm) and locations were supratentorial in 12 and infratentorial in 4. SI of masses were variable, that is, high in 9, iso in 4, and low in 3 on T2 weighted images (T2WI), and low (n=11), iso (n=4), or high (n=1) on T1WI images. All lesions were visualized as well-demarcated enhancing masses. Five of the tumors were heterogeneous with cystic or necrotic components. Dural attachment was observed in 11 patients and adjacent brain edema in 10. Tumors exhibited hyperdense (n=6) or isodense (n=4) on non-enhanced CT scans, and 3 of the 7 angiograms demonstrated blood supply from the internal carotid artery. Pathologic examinations revealed the following subtypes; transitional cell (n=4), meningotheliomatous (n=4), chordoid (n=2), fibrous (n=2), clear cell (n=1), hyalinized (n=1), rhabdoid papillary (n=1), and atypical (n=1). Conclusion : Pediatric meningiomas occur usually in teenagers, have diverse pathological types, and may produce atypical imaging findings, such as, a heterogeneous internal content or findings suggestive of intraaxial tumors.
Purpose : The objective of this study was to investigate the differences of hippocampal volume and shape as well as the functional change between long life experienced taxi drivers and controls of Korean population. Materials and Methods: Three-dimensional T1-weighted images and blood oxygen level dependent functional MRI(fMRI) were obtained from 8 subjects, consisting of 4 experienced (20-30 years) taxi drivers and 4 age-matched controls. The hippocampal volume and shape were analyzed with three-dimensional T1-weighted images. In addition, neuronal activities of brain were analyzed using a blood oxygen level dependent fMRI between the two groups. Results: The hippocampal volume showed no statistically significant difference between the two groups (p > 0.05). The left hippocampi of the taxi drivers were slightly elongated with larger head and tail portions than those of the controls (p < 0.05, uncorrected). For the functional MRI, fusiform gyrus was specifically activated in taxi drivers, compared with the control group. Conclusion: The structural and functional changes of taxi driver's hippocampus indicate the functional differentiation as a result of occupational dependence on spatial navigation. In other words, the continuous usage of spatial navigation performance may diminish degeneration of hippocampus and the related brain regions.
Hydrosyringomyelia is a dilation of the spinal cord central canal. In human it may be caused by congenital malformations such as Dandy-Walker syndrome and Chiari malformations or may be acquired as a result of infection, trauma or neoplasia. Hydrocephalus is an excessive accumulation of cerebrospinal fluid within the ventricles and occipital dysplasia is the dorsal extension of the foramen magnum. Hydrosyringomyelia and hydrocephalus can be confirmed by computed tomography or magnetic resonance imaging (MRI). A 3-year-old male maltese was presented with a history of long-term seizure. Blood examination was all unremarkable. On rostrodorsal-caudoventral oblique radiograph of the skull showed severe occipital dysplasia. On brain sonography through the persistent fontanelle, severe lateral ventriculomegaly was revealed. MRI examination revealed hydrocephalus and hydrosyringomyelia. Diuretic therapy didn't reduce clinical symptoms and surgical decompression was conducted. The dog responded well with ventriculo-peritoneal shunting. MRI is the most superior modality to diagnose hydrocephalus and hydrosyringomyelia, to plan therapy and to determine the prognosis.
We present a case of recurrent extraventricular neurocytoma with malignant glial differentiation in left temporoparietal area. A 37-year-old man with presentation of generalized seizure had undergone biopsy of brain tumor in left parietal area in 1987, which revealed extraventricular neurocytoma and radiotherapy was followed. Postoperative course was uneventful until eleven years after biopsy, when he became gradually aphasic and right hemiplegic. Brain CT and MRI revealed enlargement of tumor with peritumoral edema and calcifications. He underwent subtotal tumor removal in 1998. Microscopic examination of second biopsy specimen revealed presence of large areas composed of anaplastic glial cells with frequent mitosis, nuclear pleomorphism, large eosinophilic cytoplasm and eccentric nuclei, resembling gemistocytes, which were strongly immunoreactive to glial fibrillary acidic protein(GFAP) but not to synaptophysin(SNP). Also focal areas of neuronal cells were found, which were immunoreactive to SNP but not to GFAP. These histologic findings imply that this recurred tumor was a high grade, mixed tumor with divergent differentiation of neuronal and astrocyte lineage. We report a rare case of extraventricular cerebral neurocytoma with malignant glial differentiation with review of the literature.
Kang, Suk Ho;Kim, Soon;Jung, Seung Hee;Lee, Sang Geel
Clinical and Experimental Pediatrics
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제45권4호
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pp.535-539
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2002
Incontinentia pigmenti is a rare neurocutaneous syndrome characterized by vesiculobullous skin disease in neonates and infants, a noninfectious disease that should be distinguished from infectious diseases with the neonatal seizure or encephalopathy. This disease is X-linked dominant with Xq28 region abnormalities and often associated with developmental defects of the ocular, skeletal, dental, and central nervous system. Central nervous system involvement in the neonatal period, or complicated by encephalopathy, may cause severe neurologic impairment, retardation or even death. We experienced a case of incontinentia pigmenti in a three-day-old female patient who had characteristic papulovesicular skin lesions and partial seizures with secondary generalization. Histopathological examination favored the diagnosis of incontinentia pigmenti and a brain MRI showed undifferentiated white matters with periventricular nodular lesions.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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