유비쿼터스 환경에서의 이동 단말들을 관리하기 위해서는 수많은 요구 사항들을 만족시켜야만 한다. 모든 이동 단말들과 정보를 교환할 수 있어야 하며, 기존의 이동 단말뿐 만 아니라 미래의 새로운 단말기기도 수용할 수 있도록 확장성을 제공하여야 한다. 또한 많은 종류의 이동 단말들을 제어하기 위해서 쉽게 구성된 보안 관리 체계와 정책 적용에 있어 자동성을 제공 해야 한다. 사실 이러한 요구사항을 단지 하나의 미들웨어로 만족시키기는 어렵다. 본 논문에서는 이동 단말들의 절러 미들웨어을 수용할 수 있는 유비쿼터스 환경에 적합한 이동 단말 보안 관리를 위한 미들웨어를 제안한다. 이 미들웨어는 모든 이동 단말들과의 정보 교환을 위한 서비스를 핵심으로 구성되고 각 이동 단말들의 상태와 이벤트를 관리하여 보안정책에 맞추어 리소스와 서비스를 제공한다.
항공기 승무원은 최초 반응자로 비행기내 환자 발생 시 적절하고 신속하게 응급처치를 시행하여야 한다. 승무원의 기본응급처치 의식조사 결과, 출혈 관리, 소아 고열, 경련, 심근경색, 기도유지, 부분기도폐쇄 등에 대한 대처방법은 80.5%~97.8%로 올바르게 의식하고 있었지만 의식 없는 기도폐쇄, 호흡확인 방법, 영아자동제세동기 사용 등에 대한 대처방법은 3.2%~20.0%로 비교적 낮게 나타났다. 따라서, 본 연구결과를 바탕으로 기내에서 발생되는 환자 중 발생빈도가 높은 유형, 해결하기 어려운 유형, 생명을 위협할 수 있는 유형 등에 대한 응급처치 매뉴얼이 마련되어야 된다.
본 연구는 기관 내 삽관 수행 시 성공률에 영향을 미치는 신체적 요인에 대해 알아보기 위한 비동등성 단일군 사후 유사 실험연구이다. 연구결과 기관 내 삽관을 성공적으로 수행한 시간과 신체적 요인은 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 특히 기관 내 삽관 수행 시 수행자의 팔의 각도는 수행시간에 영향을 미쳤으며, 팔의 각도가 좁아질수록 수행시간이 짧아지는 결과를 보였다. 기관 내 삽관 수행 시 수행자의 팔의 각도를 줄일 수 있도록 노력한다면 성공적인 기관 내 삽관을 시행할 수 있을 것이다. 하지만 다양한 환경 및 직군에 대한 추가적인 후속 연구를 통해 임상적 활용의 가능성을 확인해야 할 것이다.
최근 $\ulcorner$생산시스템(production systems, manufacturing systems)$\lrcorner$이라는 용어가 널리 쓰여지게 되었다. 이를 표제로 내건 단행본도 다수 출판되고 있다. 이 말의 뜻은 경우에 따라서는 단순히 물건을 생산하는 공장을 가르키기도 하고, 또는 생산관리의 의미로 쓰이기도 하며, 때로는 컴퓨 터에 의한 설계.생산(CAD/CAM)이라든가 새로운 의미의 유연한 자동생산(flexible automation)을 의미할 때도 있어서 그 해석은 여러 가지로 나뉘어진다. 본고에서는 생산시스템에 관하여 기본 적인 개념과 구조, 내용 등을 해설한 것이다.
기본인명구조술은 의식이 없는 환자를 발견한 후 구조를 요청하고 기도유지, 구조호흡, 흉부압박을 시행하는 심폐 소생술의 초기단계이다. 이번 호에는 심정지가 의심되는 환자를 발견하였을 때의 행동요령과 심폐소생술에 대하여 알아보고자 한다. 심정지의 발생은 예측이 불가능하며 심정지가 발생한 후 4~6분이 경과하면 치명적인 뇌손상이 발생하므로 환자가 발생한 현장에서부터 목격자에 의한 심폐소생술을 시행함으로써 폐와 심장의 기능을 유지하고, 뇌의 생리학적 사망을 연장시켜 심정지 환자의 생명을 살릴 수 있다. 그러므로 환자발견 현장에서 빠른 시간 내에 심폐소생술을 시행하는 것이 중요하다. 응급의료 선진국에서는 현장에서의 빠른 응급처치로 인해 20%의 생명을 살릴 수 있는 반면, 우리나라는 4%에 불과하다.
Although sevoflurane sedation have the advantage of the reduction of anxiety and pain relief, difficult airway is attributed to increased agitation, tachycardia, desaturation, ventilation difficulty, sedation failure. In the sedation for dental treatment, we should pay more attention to the airway management because dental procedures take place in the mouth of airway unlike any other area. The layngeal mask airway (LMA) has become commonly used device for airway management during anesthesia for relatively short procedures, such as minor oral surgery and dental procedures. It can be inserted without use of a larygoscope and muscle relexants, and insertion is easy to achieve and generally takes less time than endotracheal intubation. The LMA is an excellent barrier against aspiration of saliva, blood within the surgical field but should not be used in patients at risk of aspiration In this study, we reported that after a failure of airway management in inhalation sedation, we performed the short-emergency dental treatment successfully, using a laryngeal mask.
Difficult airway management including difficult intubation, difficult ventilation and difficult mask ventilation is a life threatening issue during anesthesia care. A 23-year-old woman with Treacher Collins syndrome was scheduled for distraction osteogenesis. She had hypoplasia of mandible and malar bone, bilateral deformities of auricles with partial deafness and antimongoloid slant of the palpebral fissures. A 56-year-old woman with mandibular hypoplasia due to childhood trauma was scheduled for distraction osteogenesis. She had a history of difficult intubation. We anticipated a difficult intubation and ventilation. Fiberoptic bronchoscopic guided awake intubation was selected for anesthesia induction. After intravenous injection of midazolam and remifentanil, 10% lidocaine pump spray on the pharyngolarynx with a direct laryngoscope and on the nasal canal. However fiberoptic bronchoscopic guided awake intubation was failed due to severe gag reflex. After intravenous injection of propofol and remifentanil using the target controlled infusion (TCI), mask ventilation was easily performed and, after intravenous injection of vecuronium, fiberoptic bronchoscopic guided intubation was easily performed using a wire reinforced endotracheal tube. The operation was completed successfully without any adverse events.
For dental treatment of children with severe dental phobia, sedation or general anesthesia is usually selected for enhancement of cooperation. But in the case of mouth opening limitation due to temporomandibular disorders, general anesthesia administration is a challenge for anesthesiologist. Because airway management failure was concerned, awake fibroscopic intubation is selected first. But, skillful fibroscopic intubation is not easy in case of uncooprative children patients. In this report, we present two cases of pediatric patients with mouth opening limitation. In the first case, the patient was 52 months old and the maximum opening distance was 1.2 cm, and in the second case the patient was 38 months old and the maximum opening distance was 1.5 cm. Both patients showed severe dental phobia. After sevoflurane inhalation without any intravenous drug, we successfully performed intubation using a fibroscope.
본 연구는 우리 나라 물공급의 60% 이상을 담당하고 있는 한국 수자원 공사의 수자원 관리 설비의 방식에 관한 연구이다. 특히 수자원 관리 시설의 대부분이 철구조물로 외부에 노출되어 있거나, 해수와 담수에 동시에 접해있기도 하며 끊임없이 화학약품에 영향을 받고 있기도 하다 이러한 매우 열악한 환경 하에 있는 대부분의 설비 및 철구조물들은 부식이 쉽게 되어 부식으로 인한 시설관리 및 경제적 피해가 발생하게 된다. 수자원 공사는 여러 해 동안 설비 보전을 위해 부식에 관한 많은 연구들을 수행하고 있으며 그 중 도장을 통한 설비의 방식을 주로 시행하고 있으나 이런 도장 방식이 체계적으로 정리되어 있지 않고 또한 도장 방식의 수명이 길지 못하므로 주기적으로 재시공하여야 한다는 단점이 있다. 알루미늄 코팅 방식은 알루미늄이 철 보다 부식 전위가 낮아 부식이 잘 진행되어 철 구조물의 부식을 방지하는 희생 양극 특성이 있다. 그러나 알루미늄 도장의 경우 시공 단가가 비싼 단점이 있어 시공비를 줄이기 위하여 알루미늄 도장전에 철 구조물의 표면을 전처리하는 공정을 개선하여 총 시공비의 80%를 점하는 전처리 비용을 절감하여 경제적인 도장 방법을 조사하고자 하였다.
현재 CNC 공작기계의 대부분은 20~30년 된 구형 가공기가 대부분이며, 이러한 구형 CNC 가공기를 통하여 전산화된 생산관리 시스템의 구현할 수 없다. 때문에 본 연구에서는 구형 CNC 가공기를 전산화할 수 있도록 CNC 가공기에 MSPS(Multi Sensor Processing Station)을 설치하여 구형 CNC 가공기를 전산화 하도록 시스템을 구성하였다. 그러나 기존의 신형 CNC 가공기의 대부분은 FANUC사의 FOCAS Library를 기반으로 구성되어 있다. 본 논문에서는 기존의 FANUC사의 FOCAS Library 기반으로 개발되어 있는 생산관리 시스템에 추가로 적용할 수 있도록 MSPS 기반의 구형 CNC 가공기 통신 프로토콜을 설계하여 신형 및 구형 CNC 가공기도 동시에 전산화 하여 관리할 수 있는 시스템을 제안하고자 한다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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